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9 DE OCTUBRE DE 2022
MISIÓN:
FORMAMOS PROFESIONALES EN MEDICINA CON EQUIDAD, IDENTIDAD
INSTITUCIONAL, PENSAMIENTO CRÍTICO E INTEGRADOR QUE IMPULSA LA
CREACIÓN DE CONOCIMIENTOS DURANTE SU PRÁCTICA CIENTIFÍCA, ASÍ COMO
EL FOMENTO CULTURAL, ARTÍSTICO Y DE VALORES PARA SU DESARROLLO
INTEGRAL.
VISIÓN:
EN 2025 SEREMOS REFERENTES EN LA FORMACIÓN DE MÉDICOS LÍDERES E
INNOVADORES CON ENFOQUE INTEGRAL, RESPONSABILIDAD SOCIAL Y
SOSTENIBILIDAD, PARA ELEVAR EL BIENESTAR Y LA COMPETITIVIDAD
REGIONAL, NACIONAL E INTERNACIONAL.
Objetivos de calidad
Impulsar en la comunidad Universitaria la cultura de la transparencia y la
rendición de cuentas del desempeño y de sus resultados
Transversalizar la cultura de la equidad de género en la comunidad
Universitaria
Asegurar una administración efectiva, moderna que genere resultados
eficientes y eficaces.
Contribuir al incremento de la cobertura y absorción educativa en el estado,
fortaleciendo la formación profesional e integral de los estudiantes.
Asegurar una oferta educativa de calidad, pertinente y factible.
Fortalecer la formación pedagógica, disciplinar e integral de la planta docente.
Impulsar la innovación, la transferencia de conocimientos y la tecnología para
la generación de productos y servicios que contribuyan al desarrollo
económico del estado y del bienestar.
Impulsar la internacionalización e interculturalidad en las funciones
sustantivas y la gestión Universitaria.
Consolidar la vinculación Universitaria con los sectores público, privado y
social que generen beneficios académicos y sociales.
Consolidar una infraestructura física que favorezca el desarrollo de las
funciones universitarias
Resumen de cada una de las unidades de estudio revisadas en el primer momento de
evaluación
CAPITULO 1
“La célula de Laguna y Piña”
La membrana celular está conformada aproximadamente por 50% lípidos y 50% proteínas.
seguir el lípido más abundante es la membrana celular es el colesterol que le permiten a la
membrana tener propiedades de elasticidad y permeabilidad para que se adapte a los
cambios que pudiese sufrir.
Membrana nuclear: Doble bicapa fosfolipídica, tiene poros nucleares por dónde salen los
ARN ribosomales. Su función es proteger el material genético para que no sufra daño y
demilitar así el núcleo.
Información genética es líquida al principio y se llama cromatina. Hay dos tipos de
cromatina: Heterocromatina y eucromatina. Se condensa se convierte en cromosoma. La
información genética está dada por ácidos nucleicos, una cadena o filamento largo que
mide de 10-30 micras. Una célula procariota de 1-3 micras.
Las histonas son unas proteínas que compactan el ADN. Dos tipos de histonas: H2a, H2B
H3 y H4. Las cuatro histonas pueden formar un compuesto llamado nucleosoma. El collar
de las perlas consiste en que todo el filamento de ADN y se empieza enrollar en el
nucleosoma para que quepa todo en un lado dando 30-40 vueltas. Cuando se compacta
el collar de perlas para dar así un cromosoma. Las células con 46 cromosomas o cariotipo
completo se llaman diploides. Las células con mitad de cromosomas se llaman haploides.
Las gram positivas son aquellas bacterias que se pintan con el colorante de gram, las
bacterias tienen peptidoglicano (tiene una bicapa fosfolipídica y proteínas de
peptidoglucano). Las gram negativas no tienen peptidoglucano y tienen una doble
membrana.
Mitocondria: Genera el ATP como energía del cuerpo humano. La estructura de una
mitocondria tiene una membrana interna con crestas mitocondriales para aumentar la
superficie de la membrana. Dentro de la membrana interna ocurre el proceso llamado
cadena respiratoria, qué es donde se genera el ATP. A su vez, tiene una membrana
externa, espacio intermembranoso y la matriz mitocondrial.
Citoesqueleto: Red de túbulos y proteínas qué sirve para soporte de la célula. Existen 3
tipos de túbulos: Microfilamentos de actina (proteína globular Alfa y Beta), microtúbulos de
tubulina (proteína globular) y filamentos intermedios (proteinas fibrosas). Una de las
características de los microfilamentos (abundan en los R.E) y tienen algo llamado
despolarización (se destruye de un lado y del otro se sintetiza). Los microtúbulos se
encuentran en el citosol, sirven para transporte de sustancias en los filamentos
intermedios dan la fuerza, aguantan la presión de la membrana celular.
Los cilios y flagelos nacen del citoesqueleto, qué cuenta como organelo celular. Extensión
de la membrana especializada en el movimiento flagelar. Los flagelos están formados por
nueve pares de microtúbulos y proteína dineina (globular que ayuda a los microtúbulos a
moverse). Además, contienen proteínas de mod y fli qué sirven como control de
movimiento flagelar.
Citosol: Es un compartimiento líquido rico en agua, lípidos, teína, enzimas que llenan la
célula que permiten que los organelos se incrustan en ella. El citosol realiza movimientos
que se llaman ciclosis.
CAPITULO 2
“METABOLISMO DEL AGUA Y ELECTROLITOS DE LAGUNA Y PIÑA”
El agua es una molécula dipolar ya que posee una región electronegativa (oxigeno) y
electropositiva(hidrógenos), que se encuentran unidas por enlaces covalentes. Cada una
de las moléculas forman puentes de hidrógeno con un átomo de oxígeno de otra molécula
próxima. Los átomos de hidrógeno están dispuestos en un ángulo de 105 grados respecto
al átomo de oxígeno. Se representa con la fórmula H2O.
Las propiedades fisicoquímicas del agua son:
Calor específico: Cantidad de energía calorífica necesaria para aumentar la
temperatura de 1g de una sustancia en 1 grado centígrado.
Calor de fusión: Presenta la energía cinética que deben adquirir las moléculas para
cambiar su estado de líquido a sólido.
Calor de evaporación: energía cinética que se invierte en el cambio de estado de
1 mol de líquido hasta llegar a su estado gaseoso.
Tensión superficial y adhesión: En este influyen los puentes de hidrógeno,
resistencia de los cuerpos. Fuerza de atracción que se manifiesta en la superficie
de un líquido debido a la atracción que sufren las moléculas de la superficie hacia
el seno del líquido. Existen propiedades que se adquieren: adhesividad (fuerza de
Unión con la superficie) viscosidad (resistencia a fluir a través de un tubo capilar).
Constante dieléctrica: Propiedades de los solventes de separar iones de cargas
opuestas.
Hidratación: Al momento de separar los iones de carga opuesta, rodea los iones
con moléculas de agua que se orientan según la carga de los iones.
Hidrólisis: Rompe la molécula del agua con carga positiva y negativa y se pueden
adherir a otra carga. Se fragmenta la molécula de agua en un protón H y un hidroxilo
OH, cada uno de los cuales se une a uno de los fragmentos de la otra molécula.
Óxido-reducción: El óxido cede iones de electrones y la reducción gana iones de
electrones.
Ionización del agua.
Las acuaporinas son proteínas localizadas en la membrana celular formada por un haz de
seis hélices Alfa, las cuales se acoplan para formar una abertura en su interior para dejar
pasar las moléculas de agua.
Presión hidrostática: La fuerza que ejerce el volumen del agua, dirigiéndose al lado contrario
de la presión osmótica. Su función es llevar nutrientes a la célula. Regulada por la volemia
y la presión sanguínea.
Presión oncótica: Función es llevar los que no requiera la célula para su desecho. Regulada
por la albúmina.
Si la albúmina aumenta, el movimiento del líquido es hacia dentro del vaso
sanguíneo(oncótica).
Balance sodio
El sodio es secretado por vía renal, resultados de una porción tubular incompleta de sodio
por el glomérulo, principalmente por la aldosterona
El K filtrado por el glomérulo se absorbe casi por completo en los túbulos renales. También
secreta en los túbulos donde se intercambia con Na, el cual entró de nuevo en el organismo
a cambio de K, qué se elimina.
CAPITULO 3
“REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE”
El sistema de regulación ácido-base protege organismo contra las modificaciones de pH. El
pH del líquido extracelular es muy constante entre 7.35-7.45. Para mantener el pH se
necesita regular el intercambio iónico en el plasma, los mecanismos respiratorios y renales.
La regulación respiratoria del PH está ligada al funcionamiento del sistema amortiguador
CO2/H2CO3/HCO3 en el plasma y los eritrocitos. La concentración de hco3 es más estable
que la concentración de h2co3, la cual varía con la presión parcial de CO2 generado en el
metabolismo y el generado por los pulmones.
Un aumento de hco3, el pH (alcalosis) mientras que un aumento de CO2 disminuiría el pH
(acidosis).
El pKa de un ácido débil es el pH del sistema amortiguador que se obtiene cuando la
concentración de sal es igual a la concentración de ácido.
pKa=-Log K
La compensación renal es más eficaz e incluye la eliminación del exceso por hco3 presente
en el plasma. A medida que sale el hco3 es remplazado por Cl.
Los parámetros normales de la gasometría arterial son:
PH: 7.35-7.45
paCO2:35-45
paO2:80-100 mmHg
HCO3:22-26 meq/L
CAPITULO 4
“AMINOÁCIDOS Y PÉPTIDOS”
Los aminoácidos son las unidades básicas que conforman las proteínas. Están
conformados por C, H, O, N. La fórmula general de los aminoácidos es H2N-CHR-COOH.
Tiene las características de ser sólidos, solubles en agua, cristalizables, incoloros con un
punto de fusión elevado a 200 grados centígrados.
Los aminoácidos son 21 en total, y se dividen en esenciales y no esenciales. Los
aminoácidos esenciales no los puede producir el cuerpo. En consecuencia, deben provenir
de los alimentos. Los aminoácidos esenciales son: histidina, isoleucina, leucina, lisina,
metionina, alanina, treonina, triptófano y valina.
CAPÍTULO 5
“PROTEÍNAS: DETERMINACIÓN DE LA ESTRUCTURA PRIMARIA”
La importancia biomédica radica en:
Las proteínas son macromoléculas complejas desde los puntos de vista físico y
funcional, que desempeñan múltiples funciones de la importancia crucial.
Las proteínas están sujetas a cambios físicos y funcionales que reflejan el ciclo de
vida de los organismos en los cuales residen.
Un objetivo importante de la medicina molecular es la identificación de
biomarcadores como proteínas y la modificación de proteínas cuya presencia,
ausencia o deficiencia se relaciona con estados fisiológicos.
Cromatografía de columna.
En la cromatografía de columna la matriz de fase estacionaria consta de cuentas pequeñas
cargadas en un recipiente cilíndrico de vidrio, guatero llamado una columna. A medida que
el líquido de fase móvil sale de la columna, recta de manera automática en una serie de
porciones pequeñas llamadas fracciones.
Enfoque isoeléctrico.
Se usan amortiguadores iónicos llamados anfolitos y un campo eléctrico aplicado para
generar un gradiente de pH dentro de una matriz de poliacrilamida. El IEF se usa de manera
conjunta con SDS-PAGE para electroforesis bidimensional, qué separa polipéptidos con
base en el pH de una dimensión y con base en la Mr en la segunda.
Ionización de electrospray
Las moléculas que van a analizar se disuelven en un solvente volátil y se introducen en una
cámara demuestran en un chorro pequeño a través de un capilar. A medida que la gota de
un líquido surge hacia la cámara de muestra, el solvente se dispersa con rapidez y deja la
macromolécula suspendida en la fase gaseosa
Proteomica y el proteoma
La proteómica es el análisis de las proteínas a partir de la fracción (parte por parte) estudio
de los cambios que sufren las proteínas. El proteoma son los cambios que sufren las
proteínas en su estructura y función de las diferentes etapas de la vida.
CAPITULO 6
“PROTEÍNAS: ÓRDENES DE ESTRUCTURA SUPERIORES”
Es importante definir ciertas palabras para comprender la manera en la que se genera una
proteína
La conformación es el despliegue hacia una disposición tridimensional de un
polipéptido recién sintetizado
Las modificaciones postraduccionales son las que añaden nuevos grupos químicos
o eliminan segmentos peptídicos durante la maduración
Existen deficiencias genéticas o nutricionales que obstaculizan la maduración. Ejemplo, la
enfermedad de Creudzfelt-Jakob (encefalopatía espongiforme ovina y bovina o enfermedad
de las vacas locas) y el Alzheimer.
La configuración es la relación geométrica entre un grupo dado de átomos. Ejemplo,
distinción entre L-aminoácidos y D-aminoácidos.
Dextrógiro (D), si se traza en giro de las agujas del reloj
Levogiro (L). si se traza en contra de las agujas del reloj
La conformación es la relación espacial de cada átomo en una molécula.
La interconversión entre conformadores ocurre sin rotura de enlace covalente con
retención de la configuración
Las regiones estructura secundaria ordenada surgen cuando una serie de residuos
aminoácidos adoptan ángulos fi y psi similares. Los segmentos extendidos de polipéptidos
llegan a poseer diversos ángulos de ese tipo. Qué define los dos tipos más frecuentes de
estructura secundaria, la hélice a y la hoja B, caen dentro de los cuadrantes inferior y
superior izquierdo de un gráfico de ramachandran, respectivamente.
La hélice a es un esqueleto polipeptídico con un fi de -57 grados y una psi de -47 grados.
Su estabilidad proviene sobre todo enlaces (puentes) de hidrógeno. Estos van a estar
formados entre el oxígeno del enlace peptídico de grupo carbonilo y el átomo de hidrógeno
en grupo amino (que contiene nitrógeno) del enlace peptídico del cuarto recibo en dirección
descendente por la cadena polipéptido.
Las talasemias b se producen por defectos genéticos que alteran la síntesis de las
subunidades polipeptídicas de la hemoglobina. El transcurso del brote de síntesis de
hemoglobina qué ocurre durante el desarrollo de eritrocitos, Un chaperón específico
llamado proteína estabilizadora de hemoglobina a (AHSP) se une a subunidades avino
libres en espera de incorporación hacia el multímetro de hemoglobina. En ausencia de este
chaperón, unidades de hemoglobina a libres agregan y precipitado resultante Tiene efectos
tóxicos sobre el eritrocito en desarrollo.
El colágeno es la más abundante de las proteínas fibrosas y constituyen más del 25% de
la masa proteica en el organismo humano. Las flexibilidades de la fuerza de la piel
dependen de una red entrelazada de fibras de colágeno y queratina, mientras que los
huesos y los dientes son apuntaladas por una red subyacente de fibras de colágeno
análogas a los filamentos de acero en el concreto reforzado junto también está presente en
tejidos conjuntivos como ligamentos y tendones.
El defecto mejor conocido de la biosíntesis de colágeno es el escorbuto, un resultado de
una deficiencia en la dieta de vitamina c requerida por la prolina y lisina hidroxilasas. El
déficit resultante del número de residuos hidroxiprolina e hidrocilina socava la estabilidad
conformacional de las fibras de colágeno, lo que lleva encías sangrantes, hinchazón de
articulaciones, cicatrización inadecuada de heridas y por último la muerte.
El síndrome de menkes, caracterizado por pelo rizado y retraso de crecimiento, refleja una
deficiencia de la dieta de cobre requerido por la lisilo oxidasa, que qué cataliza un paso
clave en la formación de enlaces covalentes que fortalecen las fibras de colágeno.
CAPITULO 7
“PROTEÍNAS: MIOGLOBINA Y HEMOGLOBINA”
Importancia biomédica
El suministro eficiente del oxígeno de los pulmones a los tejidos periféricos y el
mantenimiento de las reservas tisulares para proteger contra episodios de anoxia
son esenciales para la salud.
Estás funciones son efectuadas por las proteínas hem homólogas hemoglobina y
mioglobina, respectivamente.
El otro tanto relaciones entre estructura y función de proteína, como la base
molecular de trastornos genéticos como como la enfermedad de células falciformes
y las talasemias.
. La mioglobina y la hemoglobina contienen hem (hemo), el tetrapirrol cíclico que consta de
cuatro moléculas de pirrol enlazadas por puentes de metileno. Está red plana de dobles
enlaces conjugados Los hierros hem y ferroso confiere la capacidad para almacenar
oxígeno y transportarlo absorben luz visible da al hem en color rojo oscuro.
Las curvas de disociación de oxígeno para la globina y la hemoglobina son idóneas para
sus funciones fisiológicas. La relación entre la concentración, o presión parcial, de O2. La
curva de Unión oxígeno para la mioglobina es hiperbólica, por ende, la mioglobina carga
O2 con facilidad a la PO2 del lecho capilar pulmonar.
Después de liberar O2 en los tejidos, la hemoglobina transporta CO2 y protones hacia los
pulmones. Además de transportar O2 desde los pulmones hacia los tejidos periféricos, la
hemoglobina transporta CO2, el subproducto de la respiración, y protones, desde los tejidos
periféricos hacia los pulmones. La hemoglobina aporta CO2 como carbamatos formados
con los nitrógenos amino terminal de las cadenas polipeptídicas. Los carbamatos cambian
la carga en terminales amino desde positiva hacia negativa, lo que favorece la formación
de puentes salinos entre las cadenas a y b. Los carbamatos de hemoglobina explican
alrededor de 15% del CO2 en la sangre venosa.
Los protones surgen a partir de la ruptura de puentes salinos cuando se une O2. Los
protones de los cuales depende el efecto Bohr surgen a partir de la ruptura de puente salino
durante el enlace de o2 a la hemoglobina en estado T. En los pulmones, la conversión
hacia el estado r oxigenado rompe puentes salinos que comprenden el residuo Has 146 de
la cadena b. La disociación subsiguiente de protones desde Has 146 impulso la conversión
de bicarbonato hacia ácido carbónico.
Talasemias. Son defectos genéticos que se producen por la falta parcial o total de una o
más cadenas a o b de la hemoglobina. Se han identificado más de 750 mutaciones
diferentes, pero sólo tres son comunes. Ciertas hemoglobinas mutantes se observan con
frecuencia en muchas poblaciones y una persona puede heredar más de un tipo. De este
modo, los trastornos de la hemoglobina presentan un modelo complejo de fenotipos
clínicos.
CAPÍTULO 8
“ENZIMAS: MECANISMO DE ACCIÓN”
Importancia biomédica
Las enzimas catalizan las reacciones químicas que hacen posible la vida sobre la
tierra y participan en la desintegración de nutrientes para proporcionar energía y
bloques de construcción químico.
Casi todas las enzimas son proteínas. las excepciones notables son los RNA
ribosomales y una parte de moléculas de RNA con actividad de endonucleasa o de
nucleótido ligasa conocidas en conjunto como ribosomas.
La capacidad para detectar y cuantificar la actividad de enzimas específicas en la
sangre, y otros líquidos tisulares, o extractos de células proporciona información que
complementa la capacidad del médico para diagnosticar muchas enfermedades y
producir su pronóstico.
Los científicos médicos abordan desequilibrios de la actividad enzimática al usar
fármacos para inhibir enzimas específicas.
Además de servir como los catalizadores para todos los procesos
metabólicos, su impresionante actividad catalítica, especificidad para sustrato y
estereoespecificidad permiten a las enzimas desempeñar funciones clave en otros
procesos relacionados con la salud y el bienestar de las personas.
Las proteasas y amilasas aumentan la capacidad de los detergentes para eliminar
suciedad y colorantes.
La proteasa quimosina (renina) se utiliza en la producción de quesos.
La lactasa es empleada para eliminar lactosa de la leche y beneficiar a quienes
sufren de intolerancia a la lactosa por deficiencia de esta enzima hidrolítica.
Los catalíticos enzimas estereoespecíficos pueden ser en particular valiosos en la
biosíntesis de fármacos o antibióticos complejos.
Las enzimas son catalizadores eficaces y muy específicos. Las enzimas que catalizan la
conversión de uno o más compuestos (sustratos) hacia uno o más compuestos diferentes
(productos) aumentan los índices de la reacción no catalizada. Al igual que todos
los catalizadores, las enzimas no se consumen ni se alteran de manera permanente como
consecuencia de su participación en una reacción. Son muy eficientes y son catalizadores
en extremo selectivos.
Los grupos prostéticos, los cofactores y las coenzimas tienen funciones importantes
en la catálisis. Muchas enzimas contienen pequeñas moléculas no proteínicas e iones
metálicos que participan de manera directa en la unión de sustrato o en la catálisis. Los
grupos prostéticos, cofactores y coenzimas extienden el repertorio de capacidades
catalíticas más allá de las proporcionadas por el número ilimitado de grupos funcionales
presentes en las cadenas laterales de aminoácido de péptidos.
Los grupos prostéticos están estrechamente integrados en la estructura de un
enzima. Se distinguen por su incorporación estrecha y estable hacia la estructura de una
proteína mediante fuerzas covalentes y no covalentes. Los iones metálicos son el grupo
proteico más común cerca de un tercio de todas las enzimas que contienen iones metálicos
unidos Fe, Co, Cu, Mg, Mn y Zn, reciben el nombre de metal enzimas. Estos iones participan
en reacciones redo que forman complejos con grupos prostéticos como el hemos
agrupaciones de hierro-azufre.
Las coenzimas sirven como transbordadores de sustrato. Las coenzimas sirven como
transbordadores reciclables que transportan muchos sustratos de un punto a otro dentro de
la célula.
Catálisis ácido-básica. Catálisis específica para ácido o basa se refiere a reacciones para
las cuales el único ácido o base participan son protones o iones de hidróxido. Se dice que
las reacciones cuyos índices muestran capacidad de respuesta a todos los ácidos o bases
presentes, están sujetas a catálisis por ácido general o por base general.
CAPÍTULO 9
“ENZIMA: CINÉTICA”
Importancia biomédica
A fin de mantener la homeostasis se requiere un conjunto completo y equilibrado de
actividades de enzimas. Constituyen una herramienta fundamental para el análisis,
diagnóstico y tratamiento de los desequilibrios enzimáticos que subyacen muchas
enfermedades.
La aparición de enzimas particulares en la sangre o un aumento repentino sirve
como un indicador clínico para enfermedades como infarto de miocardio, cáncer de
próstata y daño hepático.
La teoría cinética declara que para que dos moléculas reaccionen, deben:
Aproximarse para formar un enlace.
Poseer suficiente energía cinética para vencer la barrera de energía para alcanzar
el estado de transición.
Concentración de reactivo.
La frecuencia con la cual las moléculas chocan es directamente proporcional a sus
concentraciones. Si las concentraciones tanto de “A” como de “B” se duplican, la
probabilidad de choque aumentará cuatro veces. La suma de las proporciones molares de
los reactivos define el orden cinético de la reacción, que puede determinarse al mantener
la concentración de los otros reactivos a una concentración constante, o fija, en un gran
exceso sobre el reactivo variable. De este modo, el índice de reacción depende de manera
exclusiva de la concentración del reactivo variable.
Múltiples factores influyen sobre los índices de reacciones catalizadas por enzima.
Temperatura. El aumento de la temperatura incrementa el índice de reacciones tanto no
catalizadas como catalizadas por enzima al aumentar la energía cinética y la frecuencia de
choque de las moléculas que están reaccionando. La energía calorífica aumenta la
flexibilidad conformacional de la enzima hasta un punto que excede la barrera de energía
para alterar las interacciones no covalentes que mantiene su estructura tridimensional.
Concentración de ion hidrógeno. Casi todas las enzimas intracelulares muestran
actividad óptima a valores de pH entre 5 y 9. La relación entre actividad y concentración
de ion hidrógeno el equilibrio entre la desnaturalización de enzima a pH alto o bajo, y los
efectos sobre el estado cargado de la enzima, los sustratos o ambos.
La ecuación de Michaelis-Menten.
Ilustra en términos matemáticos la relación entre la velocidad de reacción inicial y la
concentración de sustrato.
El código de histona
El “código de histona” representa un ejemplo clásico de exigentica, la transmisión
hereditaria de información por un medio que es la secuencia de nucleótidos que
comprenden el genoma.
El patrón de expresión de gen dentro de una célula “hija” recién formada estará
determinando, en parte, por el conjunto particular de modificaciones covalentes de histona
incorporadas en las proteínas cromatina heredadas de la célula “parental”
Las proteasas pueden secretarse como pro enzimas inactivas desde el punto de vista
catalítico
Ciertas proteínas son sintetizadas y secretadas como proteínas precursoras inactivas
conocidas como proproteinas. Las proproteinas de enzimas se denominan proenzimas o
zimógenos. La activación proteolítica de proproteinas constituye una modificación
fisiológicamente irreversible porque la reunificación de las dos porciones de una
proteína producida por hidrolisis de un enlace peptídico es desfavorecida desde el punto de
vista entrópico.
Las mutaciones en los genes para la proteína precursora del amiloide, presenilina I y
presenilina II pueden conducir a formas autosómicas dominantes de enfermedad de
Alzheimer, habitualmente con inicio presenil. En los pacientes afectados, el procesamiento
de la proteína precursora amiloide está alterado y conduce al depósito y la agregación
fibrilar de beta-amiloide. Esta sustancia es el principal componente de las placas seniles,
que consisten en prolongaciones axónicas o dendríticas degeneradas, astrocitos y células
gliales que rodean un núcleo amiloide. El Beta-amiloide también puede alterar las
actividades de la cinasa y la fosfatasa de manera que con el tiempo conducen a la
hiperfosforilación de tau (una proteína que estabiliza los microtúbulos) y la formación de
ovillos neurofibrilares.
Otros determinantes genéticos incluyen a los alelos de la apolipoproteína (apo) E (epsilon).
Las proteínas apo E influyen en el depósito de beta-amiloide, la integridad del citoesqueleto
y la eficiencia de la reparación neuronal. El riesgo de enfermedad de Alzheimer está
sustancialmente aumentado en las personas con 2 alelos epsilon-4 y puede estar
disminuido en aquellas que tienen el alelo epsilon-2. Para las personas con 2 alelos epsilon-
4, el riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer a los 75 años es de
aproximadamente 10 a 30 veces mayor que la de las personas sin el alelo.
No hay ninguna prueba que, por sí misma, permita realizar el diagnóstico el Alzheimer. Se
precisa un conjunto de síntomas y de indicios de cambios cerebrales que permitan orientar
el diagnóstico.
Análisis de sangre
Habitualmente se solicita un análisis de sangre convencional para descartar, entre otras
cosas, procesos infecciosos o déficits vitamínicos que puedan explicar los síntomas.
Exploración neuropsicológica
Una evaluación neuropsicológica detallada es útil para precisar las características y el
alcance de la alteración cognitiva, conductual y de su posible impacto en la vida cotidiana.
Suele ser una visita de cierta extensión y se acostumbra a solicitar que la persona afectada
acuda a la visita neuropsicológica acompañada de algún familiar o persona próxima que la
conozca bien.
Pruebas de neuroimagen
Las que se solicitan más frecuentemente son la Tomografía Axial Computada (TAC) o la
Resonancia Magnética Nuclear (RMN), que sirven para descartar otras causas que puedan
estar ocasionando alteraciones cognitivas (como, por ejemplo, lesiones vasculares…).
También pueden servir para encontrar indicios de neurodegeneración, atrofia o lesiones
neuronales.
Según el caso, el neurólogo puede solicitar otras pruebas de neuroimagen algo más
complejas, como la Tomografía por Emisión de Positrones (TEP o PET). Para este tipo de
prueba se emplean distintas sustancias de contraste que pueden permitir valorar aspectos
como el consumo de glucosa en el cerebro, indicativo de la actividad de distintas áreas, o
la detección de depósitos de proteína amiloide en el cerebro. Aunque su presencia no
implica directamente el diagnóstico de Alzheimer, el hecho de que no esté presente nos
indica de manera sólida que la alteración cognitiva no está producida por esta enfermedad.
Pruebas genéticas
Suelen recomendarse en casos de inicio muy precoz o con historia familiar de Alzheimer.
Y es que su origen puede estar relacionado con la mutación específica de algún gen. Hay
que tener en cuenta, eso sí, que el origen puramente genético y hereditario del Alzheimer
solo se da en menos de un 1% de los casos. Por eso, no se emplean, de forma
generalizada, los test genéticos con fines diagnósticos.
Existen dos tipos de amiloide ab40 (no tóxico) ab42 (neurotoxico) tiene dos aminoacidos
mas hacia el carboxilo terminal, si la neurona queda expuesta a la amiloide hace que
aumente el Ca en el espacio extracelular haciendo una hiperfosforilacion tau
Si tiene calcio demas, agrega grupos fosfatos extras y ocurre una alteración acumulo de
ovillos fibrilares
En caso de alzheimer se pasa a hiperfosforilacion hace que la proteina tau pierda sus
propiedades estructurales impidiendo la microtubulina vuelva con su plegamiento
haciendo que la neurona se
degerena completamente
teniendo daño emanente.