Presentación

revisada
 Generalidades
• La visión se desarrolla desde el nacimiento hasta los
12 años

• Como instrumento óptico tiene cuatro

componentes funcionales:

– Cubierta protectora → esclerótica (se continúa con la duramadre)

– Envoltura nutricia a prueba de luz → coroides
– Sistema dióptrico → córnea, cristalino, humor acuoso y cuerpo vítreo
– Una capa integradora receptiva → retina
 Globo ocular

• Peso: 8 g.
• Volumen de órbita: 30 ml.

• Diámetro AP: 22-25 mm de

longitud (promedio 24 mm)

• Diámetro transverso: 23-24 mm.

INSPECCION
 En su interior se encuentran 2 compartimientos:

1. Cámara anterior: espacio

que se encuentra entre la
córnea y la parte anterior del
iris. Contiene humor acuoso.
Generalmente mide 3 mm AP.

2. Cámara posterior: espacio

lleno de humor acuoso por
detrás del iris y delante de la
cápsula anterior del cristalino.
• SEGMENTO ANTERIOR:
Córnea, cámara anterior, iris, pupila, cámara posterior,
cristalino, zónula, cuerpo ciliar, hialoides anterior.
• SEGMENTO POSTERIOR:
Vítreo, retina, coroides papila, arteria y venas retinianas.
Márgenes palpebrales

•Los divide la línea

gris (unión
mucocutánea) en
margen anterior y
posterior.
• En el epicanto interno se localiza
un pliegue de conjuntiva bulbar
engrosada y blanda llamado
pliegue semilunar.

• En la superficie de la porción
interna del pliegue semilunar se
halla adherida la carúncula.
• Margen anterior:

- Pestañas
- Glándulas de Zeiss:
Glándulas sebáceas
que desembocan en los
folículos pilosos (base
de las pestañas).

- Glándulas de Moll:
Glándulas sudoríparas
modificadas que se
abren cerca de la base
de las pestañas.
• Margen posterior:

- Esta parte está en

contacto con el m.
Orbicular del ojo. A lo
largo de este margen
se hallan glándulas
sebáceas modificadas
(Meibomio).
Histología:

1. Epitelio
2. Estroma
3. Glándulas anexas:
– Calciformes
– Henle/Manz
– Krause/Wolfring
El globo ocular esta
conformado por 3 capas:

1. Capa externa: Córnea

y esclerótica Bomba activa
de bicarbonato regula el estado
hídrico y da turgencia a la cornea
evitando así la deshidratación

2. Capa media o vascular:

Úvea (Iris-cuerpo ciliar-
coroides)
3. Capa interna o
neurosensorial: Retina
1. Capa externa: Córnea y
esclerótica
2. Capa media o
vascular: Úvea (Iris-
cuerpo ciliar-coroides)
3. Capa interna o
neurosensorial: Retina
1. Capa externa:
Córnea y
esclerótica
2. Capa media o
vascular: Úvea
(Iris-cuerpo ciliar-
coroides)
3. Capa interna o
neurosensorial:
Retina
• Existe una capa adicional de tejido
conectivo que rodea al globo
ocular y lo mantiene dentro de la
órbita → cápsula de Tenon
(fascia bulbi).
• Va del limbo al nervio óptico
 Aparato lagrimal
Formado por:

• (1,2) Porción secretora

(glándulas lagrimales y
accesorias)
• (3,4) Porción excretora
(vías lagrimales)
• Conjuntiva.
 Película lagrimal
• La capa externa de la película
lagrimal es de lípidos
secretado por las glándulas de
Meibomio.
•
Retrasa la evaporación de la
lágrima y proporciona mayor
estabilidad de la película
lagrimal.
 Película lagrimal
• Las glándulas lagrimales
principales y accesorias
producen la capa acuosa
intermedia.
 Película lagrimal
• En la conjuntiva se encuentran
las céls. Caliciformes que
secretan glucoproteínas en
forma de mucina (capa más
interna).

• Sin esta capa la córnea sería

hidrofóbica.
 Conjuntiva

• Membrana mucosa transparente que tapiza el globo ocular.

• Nace en el limbo esclerocorneal hasta los fondos de saco
conjuntivales.

• Se divide en: esclerótica (conjuntiva bulbar) y conjuntiva

palpebral (recubre la cara posterior de los párpados).
 Esclerótica
• Membrana fibrosa resistente que protege a los tejidos IO, soporte
de la tensión de m. IO y punto de anclaje de los m. EO.
• Dan forma y tono al ojo.
• Compuesto de bandas de colágeno entrelazadas.

• Estructura similar a la córnea. Es opaca por la irregularidad de

las fibras de colágeno, mayor contenido de agua y menor de
proteoglucanos.
 Cristalino
• Estructura biconvexa, avascular, incolora y transparente.
• Mide alrededor de 4 mm de grueso y 9 mm de diámetro.
• Situado detrás del iris, suspendido por la zónula.
• Delante del cristalino está el humor acuoso y por detrás el humor
vítreo.

• La cápsula es una membrana semipermeable a agua y

electrolitos.
• Es avascular no posee inervación ni tiene sensibilidad.
Composición:
• 65% de agua, 35% de proteínas
• Minerales: Ac. Ascórbico y glutation en forma oxidada y
reducida.

• Embriología: Ectodermo superficial

Humor vítreo Humor acuoso
 Humor acuoso

• Nace de los procesos ciliares por la filtración de los capilares

sanguíneos para llenar cámara anterior y posterior → pupila →
trabéculo y canal de Schlemm.

• Nutre a los tejidos avasculares: córnea y cristalino.

• Debe mantener una presión constante de 10-20 mmHg
• Se renueva cada 90 min
• 98% agua
 Cuerpo ciliar

Esfinter pupilar

Cámara anterior

Trabéculo

Canal de Schlemm

Circulación venosa
 Humor vítreo

• Gel transparente que ocupa el espacio entre el cristalino, retina

y papila.
• Representa 4/5 parte del volumen ocular
• Mantiene la forma del ojo
• Avascular
• 99% agua, 1% colágeno y ac. Hialurónico

• Volumen 4.5 ml
• Su viscosidad disminuye con la edad
• Adulto joven: 80%
• > 50 años: 50% - el resto es humor vítreo
• Miodesopsias: Cambios en la composición
y densidad del vítreo que origina
condensaciones. Se perciben las sombras
que estas en la retina con el paso de la luz.
Más común: Condensaciones del colágeno.
• Mantiene zonas de adherencia; una tracción del vítreo sobre la
retina causa desgarros retinianos.
 Coroides
• Segmento posterior del tracto uveal altamente vascularizada.

• Se localiza entre la retina y la esclerótica.

• Compuesta por 3 capas de vasos sanguíneos.

• Va de la ora serrata hasta el nervio óptico.

Capa encargada del reflejo rojo.

 Retina

• Capa más interna del globo ocular.

• Es delgada y transparente.

• Limitada por la coroides y el vítreo (cara interna).

• Por delante termina en la ora serrata y en la parte posterior con

la inserción del n. Óptico.
• Su función es transformar la luz en impulsos nerviosos.

• La conforman 10 capas.

• La capa pigmentaria es una capa única de céls. Que refuerza

la propiedad de absorber la luz que posee la coroides.

• Recibe aporte sanguíneo de los coriocapilares (afuera de la

membrana de Bruch) y el conjunto de ramas de la arteria
retiniana central.
• Topográficamente puede dividirse en las siguientes partes:

- Ora serrata: unión entre la retina y el cuerpo ciliar.

• Topográficamente puede dividirse en las siguientes partes:

- Retina periférica: área de predominio de bastones.

- Retina central: situada en el polo posterior, en su centro

está la mácula. En el centro de la mácula está la fóvela
(sólo hay conos) → zona de máxima visión.
 Mácula
• Se localiza en el centro de la retina posterior

• Situada en las arcadas vasculares temporales

• Área central de la visión cuyo centro es la fóvea.

• Existe mayor concentración de conos.

• Su coloración es amarillenta por la presencia de

pigmento carotenoideo, llamado xantófilo
(absorbe luz azul para proteger a la mácula).
Fóvea:
• Clínicamente es una depresión.
• Sólo contiene conos fotorreceptores.
• No hay vasos sanguíneos ni bastones en esta región.
 Nervio óptico

• II par craneal

• Forma parte de la vía visual.

• Transporta aprox. 1,2 millones de fibras nerviosas aferentes

que se originan en las células ganglionares de la retina (capa
de fibras nerviosas).
• La capa más interna es las piamadre; la vaina externa consta
de aracnoides y duramadre.

• El espacio subaracnoideo se continúa con el espacio

subaracnoideo cerebral y contiene LCR → Extensión del SNC.

• Clínicamente observable al realizar fondo de ojo.

 ARCADA SUPERIOR

Mácula Excavación
Arteria
Fóvea

Papila

Vena
ARCADA INFERIOR