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Dr. Walter Espino Saavedra Mdico Anatomopatlogo Universidad San Martin de Porres-Filial norte 2013
Los ojos (globos), de unos 24 mm de dimetro, estn localizados dentro de las orbitas oseas huecas.
1.
Una tnica fibrosa: forma la capa externa fuerte del ojo. Una tnica vascular: la capa media pigmentada y vascular. Una tnica neural: la retina, que constituye Ia capa mas interna.
2.
3.
TNICA FIBROSA
ESCLERTICA: CRNEA:
transparente e incolora cubre su 1/6 anterior. opaca y blanca, recubre las 5/6 partes posteriores del ojo
Esclertica
La esclertica, la parte blanca del ojo, est casi
desprovista de vasos sanguneos. Haces de colgeno tipo I entrelazadas + redes de fibras elsticas. De alrededor de 1 mm de grosor en la parte posterior. Lmina de Fusca:capa de tejido conjuntivo laxo y pigmentado situado entre la esclertica y la coroides. Msculos extraoculares. La cpsula de tenon es una vaina fascial que recubre el nervio ptico y hacia adelante hasta la regin ciliar separando el ojo de la grasa periorbitaria, y est unida a la esclertica por una capa delgada de tejido conectivo laxo llamada epiesclertica.
Crnea
Porcin anterior transparente Avascular Sumamente inervada Es ligeramente ms gruesa que la esclertica. Su espesor central es de 0.49 mm a 0.56 mm (paquimetria) Est compuesta de cinco capas histolgicamente distintas: 1. Epitelio corneal 2. Membrana de Bowman 3. Estroma 4. Membrana de Descemet 5. Endotelio corneal
El epitelio corneal
Es un epitelio escamoso estratificado,
no queratinizado. Cinco a siete capas de clulas. Las clulas superficiales ms grandes tienen microvellosidades y muestran zonas ocluyentes. Las clulas restantes tienen uniones tipo desmosomas. Est inervado por gran cantidad de mltiples terminaciones nerviosas libres. Tiene un indice de recambio de siete dias aproximadamente. Transfiere agua y iones del estroma al saco conjuntival.
La membrana de Bowman
Se ubica inmediatamente profunda al
epitelio corneal. grosor.
CLULAS
Estroma corneal
FIBRAS
SUSTANCIA FUNDAMENTAL
el sitio a travs del cual sale el humor acuoso de la cmara anterior del ojo al sistema venoso.
El endotelio corneal
Reviste la superficie interna de la
crnea. Es un epitelio escamoso simple. Se encarga de sintetizar las protenas necesarias para secretar y conservar la Membrana de Descemet. Sus membranas tienen bombas de sodio que transportan iones de sodio (Na+) a la cmara anterior; a estos iones le siguen pasivamente iones de cloruro (Cl-) y agua. El exceso de lquido dentro del estroma se reabsorbe por el endotelio y conserva el estroma relativamente deshidratado y mantiene la calidad refractiva de la cornea.
Coroides
TNICA VASCULAR
(La tnica meda del ojo o tambin llamada tnica vascular o vea.)
Cuerpo ciliar
Iris
La coroides
Es un capa pigmentada y
bien vascularizada Se une laxamente a la tnica fibrosa. Tejido conectivo laxo con mltiples fibroblastos y vasos sanguneos en abundancia. El color negro de la coroides se debe a la gran cantidad de melanocitos que se encuentran en ella.
El Cuerpo Ciliar
Es la extensin en forma de cua de
la coroides.
La externa (hacia la luz del ojo): Epitelio cilindrico no pigmentario (Epitelio ciliar no pigmentario)
Transporta a la cmara posterior del ojo un filtrado del plasma escaso en protenas y forman as el humor acuoso, que fluye de la cmara posterior a la anterior pasando a travs de la abertura pupilar entre el iris y el cristalino.
Su superficie interna est recubierta por la parte ciliar de la retina (una capa pigmentada de la retina).
a) Un haz, debido a su
orientacin, estira la coroides y altera as la abertura del conducto de Schlemm para el drenaje del humor acuoso.
Msculo ciliar
La mayor parte del cuerpo ciliar se integra con tres haces de clulas de msculo liso llamadas Msculo ciliar. Las contracciones de estos msculos, estan mediadas por fibras parasimpticas del nervio motor ocular comun (nervio craneal III)
Al producirse contraccin del musculo ciliar. Se reduce la tensin en la zonula. El cristalino se engruesa y se torna ms convexo.
El cristalino se adelgaza.
Es la prolongacin ms anterior de la
El iris
coroides. Se sita entre las cmaras posterior y anterior del ojo, recubriendo por completo el cristalino, excepto en la abertura pupilar (pupila). La cara posterior esta cubierta por la misma capa epitelial doble que recubre el cuerpo ciliar pero con mas cantidad de melanina. La cantidad de clulas pigmentarias con melanina impide que entren rayos luminosos. Los melanocitos del iris influyen en el color de los ojos.
La cara anterior est recubierta por epitelio pavimentoso simple que es una continuacin de la cornea.
Sigue un tejido conjuntivo poco vascularizado ,con pocas fibras y una cantidad de fibroblastos y clulas pigmentarias.
Seguido de una capa rica en vasos sanguneos inmersos en un tejido conectivo laxo.
El iris tambien presenta en su espesor haces de musculo liso (mioepitelio) que se originan en el musculo ciliar y se dirigen en direccin radial hacia los bordes de la pupila.
Antes de llegar a la pupila estos haces se bifurcan en Y sus ramas se entrelazan para formar un anillo muscular con fibras circulares = esfnter de la pupila(parasimptico)
grosor
CRISTALINO
(Es un disco transparente, biconvexo y flexible compuesto de clulas epiteliales y sus productos secretorios.)
Epitelio subcapsular
subcapsular.
Catarata
Aproximadamente 2.5 mm a un
lado del disco ptico (HACIA EL TEMPORAL) se halla una zona de color amarillo en la pared de la retina llamada mcula ltea (punto amarillo).
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Epitelio pigmentado Capa de bastones y conos Membrana limitante externa Capa nuclear externa Capa plexiforme externa Capa nuclear interna Capa plexiforme interna Capa de clulas ganglionares Capa de libras del nervio ptico 10. Membrana limitante interna
LUZ
Clulas cuboides a cilndricas cuyos ncleos se localizan en la base. Se observan desmosomas, zonas oclusoras y zonas adherentes en las membranas celulares laterales, que forman la barrera hematorretiniana. Muestran microvellosidades y estructuras similares a manguitos que rodean y aslan las puntas de clulas fotorreceptoras individuales. Abundancia grnulos de melanina. Absorben la luz una vez que pasa a travs de los fotorreceptores.
Epitelio pigmentario
RETINA
Hay aproximadamente 100 a 120 millones de bastones y 6 millones de conos. Los bastones son receptores especializados para la luz tenue. Los conos son receptores especializados para la recepcin de luz brillante y para la visin a colores. Bastones:Las membranas contienen rodopsina (prpura visual), un pigmento sensible a la luz. Conos: fotopigmento Yodopsina.
Bastones
Son clulas alargadas. Slo se activan en la luz tenue,
no pueden mediar seales en luz brillante ni detectar colores. Estn compuestos por: Un segmento externo Un segmento interno Una regin nuclear Una regin sinptica .
CONOS
Se activan con la luz brillante y
producen mayor agudeza visual.
Daltonismo o acromatopsia.
Es una regin de zonas adherentes entre clulas de Mller (clulas de neuroglia modificadas) y los fotorreceptores.
RETINA
Se localizan sinapsis axodendriticas entre las clulas fotorreceptoras y las dendritas de clulas bipolares y horizontales.
RETINA
DEGERACION MACULAR
La Conjuntiva
Una membrana mucosa transparente Recubre la superficie interna de los prpados (conjuntiva palpebral) y la esclertica de la porcin anterior del ojo (conjuntiva bulbar). Compuesta de un epitelio cilndrico estratificado que contiene clulas caliciformes. Los bordes de los prpados incluyen las pestaas dispuestas en hileras de tres o cuatro, pero carecen de msculos erectores del pelo. Las glndulas sudoriparas modificadas, llamadas glndulas de Moll, forman una espiral simple antes de abrirse en los folculos de las pestaas. Las glndulas de Meibomio: glndulas sebceas modificadas situadas en el tarso de cada prpado, desembocan en el borde libre de ste. Otras glndulas sebceas modificadas ms pequeas, las glndulas de Zeis,que secretan su producto a los folculos de las pestaas.
Prpados
El aparato lagrmal
lagrimal (lgrimas). 2.Los canalculos lagrmales, que llevan el liquid lagrimal fuera de la superficie del ojo. 3.El saco lagrimal, una porcin dilatada del sistema de conductos. 4.El conducto naso lagrimal, que lleva el liquido lagrimal a la cavidad nasal.
Conjuntivitis viral
Orzuelo: Infeccin de alguna glndula de Moll o de Zeis, se presenta como un edema del prpado, con y purulencia. Chalazin: Eshinchazn el resultado de la inflamacin crnica de alguna glndula de Meibomio.
OIDO
Odo externo
Odo medio
(cavidad timpnica)
ODO
Odo interno
ODO EXTERNO
La membrana timpnica.
El meato auditivo externo es el conducto que se extiende dentro del hueso temporal de la oreja a la superficie externa de la membrana timpnica. Esta cubierto de piel que contiene folculos pilosos, glndulas sebceas y glndulas sudorparas.
Glndulas ceruminosas = Glndulas sudorparas apocrinas modificadas (Gartner) Cerumen = secrecin de glndulas sebceas y glndulas ceruminosas
E P I D E R M I S D E L G A D A
Fibras de colgeno
E P I T E L I O C U B I C O
Fibras elsticas
Fibroblastos
S I M P L E
Membrana timpnica
ODO MEDIO
El odo medio o cavidad timpnica es un
espacio lleno con aire localizado en la porcin petrosa del hueso temporal.
MARTILLO
YUNQUE
ventana oval
Trompa de Eustaquio
En la pared interna:
El laberinto seo
ODO INTERNO
El laberinto membranoso
Conductos semicirculares
Laberinto oseo
Vestibulo
Coclea
Estn orientados 90 entre s. Un extremo de cada conducto est ensanchado=AMPOLLA Los tres conductos se originan el Vestbulo. Dentro de cada conducto semicircular seo se encuentran suspendidos los conductos semicirculares membranosos
Vestibulo
La coclea
La coclea surge como una espiral sea hueca que gira sobre s misma 2.5 veces alrededor de una columna sea central =EL MODIOLO (COLUMELA) Lamina sea espiral es una proyeccin en espiral del modiolo.
Laberinto seo
Perilinfa
Endolinfa
Na+ K+
Laberinto membranoso
Saco endolinftico
Conducto endolinftico
Conducto colector
Conducto coclear
Conductos semicirculares
Laberinto Membranoso
Utrculo y sculo
Conducto coclear
AMPOLLA del
conducto semicircular Cresta ampollar
Epitelio no receptor
Utrculo y Sculo
Epitelio receptor
Una zona especializada llamada MACULA (macula del utrculo y macula del sculo) De 2 a 3 mm de dimetro
Clulas neuroepiteliales
Son mas cilndricas que las tipo I Tiene un cinocilio 50-100 esterocilios Cada estereocilio con ncleo de actina entrelazados con fimbrina Tienen mas vesculas y complejo de golgi ms grande.
Clulas de sosten
Estn sobre la lmina basal Estn entre las clulas vellosas Tienen pocas microvellosidades Unidas entre y con las clulas vellosas con complejos de unin gruesos. Complejo de golgi bien desarrollado y grnulos secretores. Conserva a las clulas vellosas Contribuye a la formacin de la endolinfa
AMPOLLA del
conducto semicircular Cresta ampollar
Mcula
Clulas de sostn
FIBRAS NERVIOSAS
que provienen de la porcin vestibular del nervio vestibulococlear.
Conducto coclear
Rampa vestibular
llena de Perilinfa
Rampa Timpnica
llena de Perilinfa
Membrana basilar
Rampa vestibular
llena de Perilinfa
Rampa Timpnica
llena de Perilinfa
Rampa Vestibular
Rampa Timpnica
La zona arqueada
rgano de
Corti.
Membrana Basilar
Es similar a una red fibrosa y contiene unos cuantos fibroblastos.
La zona pectinada
ESTRIA VASCULAR
Epitelio seudoestratificado cilndrico con un plexo intraepitelial con capilares
Prominencia espiral
Clulas marginales
Estra Vascular
MEMBRANA TECTORIAL
MEMBRANA TECTORIAL
Una masa gelatinosa rica en proteoglucanos que contiene mltiples filamentos finos semejantes a queratina. Las clulas interdentales ubicadas en el limbo espiral secretan la membrana tectorial.
rgano de Corti
CLULAS DE SOSTEN
1. Las clulas pilares internas y externas 2. Las clulas falngcas internas y externas 3. Las clulas de Hensen
RGANO DE CORTI
1. Clulas vellosas internas Clulas vellosas externas.
2.
Tienen forma de I alargada. Estn unidas a la membrana basilar Estn inclinadas y forman las paredes del Tnel Interno. La relacin CPI/CPE es de 3/2. CFE Cilndricas altas Estn sobre la membrana basilar Porcin apical en forma de copa Dan apoyo a las clulas vellosas externas.
CFI Estn en un plano ms profundo que las CFE Rodean por completo a las clulas vellosas internas.
Clulas del borde Delinean el borde interno del rgano de corti Clulas delgadas
Clulas de Hensen Delinean el borde externo del rgano de corti Se localizan entre las clulas falngicas externas y las clulas de Claudius y de Bttcher
Tnel externo
Espacio de Nuel
Tnel interno