Está en la página 1de 122

NEUROANATOMÍA

anatomía
humana iii
CURSO 2021/2022 - ULL
Comisión 1
27/09/2021

ÓRGANO DE LOS SENTIDOS


TIPO DE RECEPTORES
VISCEROCEPTORES - Sensores viscerales (glomus carotídeo)
- Control por SNA
INTEROCEPTORES
- Profundos
Según PROPICEPTORES - Sensibilidad muscular.
LOCALIZACIÓN - Sensibilidad del grado de estiramiento y posición
del cuerpo

POR CONTACTO P.e: temperatura, dolor, tacto


EXTEROCEPTORES
TELECEPTORES Estímulos llegan desde lejos. P.e: vista, oído y olfato

QUIMIORRECEPTORES P.e: olfato y gusto


Según
NATURALEZA FOTORRECEPTORES P.e: vista

MECANORRECEPTORES P.e: oído y tacto

RECORRIDO DEL ESTÍMULO

Localización neuronas ganglionares (protoneurona): ganglio raquídeo, en agujeros de conjunción

Un nervio lleva fibras sensibles y fibras motoras.


Este se divide en un ramo anterior (componente motor)
y otro ramo posterior (componente sensible). Por tanto,
en la raíz posterior es en donde se encuentra el ganglio.

En el proceso de transmisión del impulso nervioso, como resultado al contacto establecido entre el receptor y el estímulo, necesita de una vía
de transmisión y; para ello cada receptor está conectado a una prolongación periférica (dendrita) de una neurona ganglionar, que a su vez
emite otra prolongación (axón) hacia el SNC.
La sensibilidad táctil de la cabeza se dirige al ganglio del nervio trigémino (V par craneal, ganglio de Gasset). Cada modalidad de tacto tiene
su propia neurona ganglionar.

1
Comisión 2
27/09/2021

SENTIDO DEL OLFATO


1. LOCALIZACIÓN: fosas nasales (ep. nasal alto, sobre el cornete superior). Forma la pituitaria amarilla.
2. CÉLULAS SENSORIALES OLFATORIAS
- La célula receptora es a la vez la 1ª neurona (células bipolares) de la vía olfativa, que da
lugar al nervio olfatorio que asciende por la lámina cribosa y termina en el bulbo olfatorio. NOTA: La primera
- Tipo: células bipolares cuyas prolongaciones son: neurona se suele
a. Prolongación periferia (dendrita): recoge la info. mediante receptores químicos. encontrar en el
b. Prolongacion central (axón) SNP.
- Mecanismo: los quimioreceptores se estimulan por moléculas que se disuelven en el moco *Olfato es una
(producido por las glándulas de Bowman). excepción (en
- Neurogénesis adulta: cls bipolares se dividen durante toda la vida. epitelio olfatorio
alto).

3. RECORRIDO DEL ESTÍMULO


1) Las dendritas sumergidas en el moco captan las señales químicas, y se transmiten hasta el axón.
2) El axón pasa a través de la lámina cribosa del etmoides hasta el bulbo olfatorio.
3) En el bulbo olfatorio, se produce la unión de la protoneurona (1º neurona) con la deutoneurona.
4) Formación del N. olfatorio (I par)

4. N. VOMERONASAL: interesa más en animales


macrosomáticos.
*El ser humano es microsomático - bulbo olfatorio pequeño -.
Función: detección de feromonas (que interesa más en animales
macrosomáticos). En este tipo de animales, las feromonas se
relacionan con una estimulación sexual1.
Recorrido:
A. En seres humanos: se dirige directamente a la amígdala
cerebral y al hipotálamo.
B. Resto de animales: desde el órgano vomeronasal (bulbo)
hasta el tubérculo accesorio, y desde ahí a la amígdala
cerebral y al hipotálamo.

1
Las feromonas se liberen a través de fluidos como la sudoración y permiten en animales estimular sexualmente a un macho o hembra para
reproducirse y perpetuar la especie.

1
Comisión 2
27/09/2021

HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROFINA


Síndrome de Kallmann: enfermedad genética en la que las personas no tienen bulbo olfatorio o se ha producido un
desarrollo defectuoso del mismo, lo que genera que no puedan oler (anosmia). Se caracteriza por la asociación de un
hipogonadismo hipogonadotrófico (CHH) congénito por déficit de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH).
El individuo no se desarrolla en la pubertad de manera correcta.

SENTIDO DEL GUSTO


1. BOTONES GUSTATIVOS: quimiorreceptor
Localización: en las papilas, aunque
dependiendo del tipo se encuentra en
lugares concretos.

2. PAPILAS GUSTATIVAS
LOCALIZACIÓN (superficie POSICIÓN DE LOS
FORMA SENTIDO
de la lengua) BOTONES

FILIFORMES Pelos (forma de Mucosa de la lengua Tacto NO


hilo)

FUNGIFORMES Forma de hongo Zona dorsal y anterior Mixtas (Tacto y gusto) Parte superior de
las papilas

FOLIADAS Forma de hoja Zona lateral y posterior Mixtas (tacto y gustos)


Laterales de las
papilas
CALICIFORMES O Forma de copa o V lingual Gustativas (>>nº
CIRCUNVALADAS de cáliz botones gustativos)

3. MAPA DE SABORES

⚕ DULCE: papilas fungiformes


⚕AMARGO: papilas caliciformes o circunvaladas.
⚕ SALADO: Papilas foliadas y fungiformes.
⚕ ÁCIDO: Papilas foliadas y fungiformes
⚕UMAMI: sabor intenso y agradable. Combinación
de varias papilas.

Diferencia entre papilas y botones gustativos.


En los botones gustativos se encuentra la terminal nerviosa de esa neurona en T, recogiendo la sensibilidad (se localizan en las papilas
caliciformes, fungiformes y foliadas, NO en las filiformes que son táctiles).
En conclusión, los botones gustativos se localizan en todas las papilas gustativas excepto en las filiformes, mientras que las papilas
gustativas se encuentran en distintas zonas de la lengua.
2
Comisión 2
27/09/2021
(neurona en T que lanza una dendrita que va a la papila filiforme y un axón que va al tronco
del encéfalo , al núcleo del trigémino , donde se localizaría la segunda neurona o deutoneurona
4. INERVACIÓN
NERVIO SENSIBILIDAD QUE RECOGE GANGLIO F. POSTGANGLIONARES

N. infratimpánico (acompaña Papilas foliadas y Geniculado


al N. de la cuerda del tímpano) fungiformes Todas se dirigen al núcleo del
tracto solitario
N.Glosofaríngeo V. lingual Petroso

N.vago Inicio de la laringe y Nodoso


epiglotis; faringe
La sensibilidad táctil (filiformes) se recoge mediante el N. trigémino (ganglio de Gasser), R3- R. Mandibular (V₃ par)

Gusto
1º neurona en los ganglios Olfato
2º nucleo del tracto solitario 1º neurona en epitelio olfatorio
3º tronco encéfalo 2º bulbo olfatorio (practicamente rinencefalo)

3
Comisión 3
29/09/2021

SENTIDO DEL OÍDO


OÍDO INTERNO
1. GENERALIDADES - LABERINTOS:
MEMBRANOSO ÓSEO
Conjunto de sacos y conductos. Rodea a todo el laberinto membranoso

Origen Ectodermo Mesodermo

Tipo de linfa Endolinfa (EL) Perilinfa

Partes ESTÁTICA O VESTIBULAR ACÚSTICA O Vestíbulo, conductos


COCLEAR semicirculares óseos, caracol óseo

Sentido Equilibrio Audición

Localización Posterior Anterior

Componentes Sáculo, utrículo, conductos Caracol


semicirculares y conducto y saco membranoso
endolinfático

2. APARATO VESTIBULAR: EQUILIBRIO


Componentes A. SÁCULO B. UTRÍCULO C. CONDUCTOS SEMICIRCULARES
Características Vesícula (con Vesícula con forma Tipos: (1) superior - anterior-; (2) posteriores; (3)
EL) de semiluna (con EL) externo - lateral
Partes: (1) tubular y (2) ampolla - contiene CA-

Órgano Mácula sacular Máculas utriculares Crestas ampulares (CA, mecanorreceptores)


neurosensorial (pared medial) (suelo)

Estimulación Verticales Horizontales Rotación

Comunica con… Cóclea Sáculo (conducto Utrículo (se forman 5 agujeros)


(conducto de utriculo-sacular) y -3: para ampollas
Reuniens o de conductos -2: para porcion tubular
Hensen) semicirculares 1) Para conducto externo
2) Común para conducto sup. y post.

D. CONDUCTO ENDOLINFÁTICO E. SACO ENDOLINFÁTICO


Localización: entre utrículo y sáculo. Función: reservorio de EL (evitar variaciones de tensión
Origen: unión de los conductos utrículo-saculares, → evita excitar la parte acústica)
Conexión:saco endolinfático.

1
MÁCULAS VS CRESTAS AMPULARES
MÁCULAS CRESTAS
AMPULARES (CA)

Cls. cilíndricas ciliadas

Características Forma de botellas; Sin otolitos


Mecanorreceptor con otolitos

Estructuras Membrana Cúpula ampular


otolítica (cubierta
(gelatinosa) gelatinosa)

Sostén Cls de sostén

Movimientos Posición de la Rotación


cabeza
RECUERDA: los otolitos son cristales de carbonato cálcico

F. GANGLIO DE SCARPA: al fondo del conducto auditivo interno


3. ÓRGANO COCLEAR: AUDICIÓN
A. CARACOL MEMBRANOSO (conducto coclear)

Características: espiral (2 y ½ vueltas); relleno de EL.


Forma: piramidal (base - sonidos agudos- y vértice/ápex - sonidos graves-)
Orientación:
- Base: hacia la pared ósea del caracol óseo (unido por lig. espiral o
estría vascular)
- Vértice: hacia la lámina espiral
- Techo: membrana de Reissner
- Suelo: lámina basilar (órgano de Corti)

B. ÓRGANO DE CORTI : órgano sensorial de la audición. Es C. GANGLIO DE CORTI:


una diferenciación del epitelio que tapiza el conducto coclear Localización: base de la lámina espiral ósea
sobre la cara superior de la membrana basilar y modiolo (conducto espiral del modiolo?)
Localización: base del conducto coclear Fibras postganglionares: conforman el N.
Componentes: coclear (sale por la lámina cribosa del
- Cls de sostén caracol hacia el ag. auditivo interno)
- Cls ciliadas1 (mecanorreceptores) Contenido: protoneurona de la audición
- Membrana tectoria (sobre los cilios)
Función: responder a las vibraciones producidas por las ondas sonoras

1
Las células ciliadas receptoras del estímulo acústico convierten las ondas sonoras mecánicas en impulsos nerviosos.

2
D. CARACOL ÓSEO: 5 conductos/cilindros (corte coronal)
Partes:
(1) Lámina de los contornos: parte periférica (ósea)
(2) Modiolo o columela: eje central por donde pasa el N.
coclear (parte del N.estatoacústico - VIII par)
(3) Lámina espiral: recubierta por el lig. espiral
(4) Helicotrema: vértice superior del caracol, en el 5º
conducto; unión de ambas rampas.
Primera vuelta (promontorio): encontramos ...
- Ventana redonda (en la pared externa, tapada por la
membrana timpánica 2ª): rampa timpánica
- Ventana oval (en el vestíbulo, conecta con el h.estribo):
rampa vestibular
*Ventanas separan oído interno del medio

4. IRRIGACIÓN E INERVACIÓN
⚕ INERVACIÓN: N. vestibulococlear o estatoacústico (VIII par)
Tipo: exclusivamente sensible.
Formado por: fibra postganglionares del G.de Corti y de Scarpa.
⚕ IRRIGACIÓN: A.laberíntica (de A. cerebelosa inferior o de la A.
basilar). Ramas:
- Al pasar por el ag. auditivo interno:
- R. vestibular
- R. coclear
⚕ RETORNO VENOSO: V. laberínticas (a la V. yugular interna y
senos petrosos sup. e inf.)

3
Comisión 4
30/09/2021

SENTIDO DEL OÍDO


OÍDO MEDIO
1. CAJA DEL TÍMPANO
PARED COMPONENTES PARED COMPONENTES

(1) Orificios (1) Orificios


- Entrada al antro mastoideo o - Trompa auditiva o de Eustaquio
Posterior aditus(comunica con las celdillas - Orificio del M. tensor del
(mastoidea) mastoideas) Anterior Tímpano (canal
- Orificio del N. de la cuerda del (carotídea o músculo-tubárico)
tímpano. tubárica) - Orificio del N. de la cuerda del
(2) Relieves: tímpano.
- Eminencia piramidal (en el canal (2) En relación con...:
del N.Facial): inserción del M. del - Conducto carotídeo
estribo/m. estapedio

(1) Orificios Superior - Lámina ósea


- Ventana oval (vestibular): tapada (Meníngea) - Sutura petroescamosa: entre la
Interna por la base del estribo (lig. parte profunda (peñasco) y
(laberíntica) anular del estribo). lateral (escama del temporal)
- Ventana redonda (coclear)
(2) Relieves: Inferior - Lámina ósea
- Promontorio (yugular) (1) Orificios
- Prominencia del conducto facial - Entrada del N. de Jacobson.
- Prominencia del conducto
semicircular lateral Externa Membrana timpánica

TROMPA AUDITIVA
Porción ósea: peñasco
Porción cartilaginosa: desde el peñasco a la
rinofaringe.
Pared: fibras de M. extensor y tensor del velo
del paladar (ayudan a igualar las presiones
dentro y fuera de la caja del tímpano)

CONDUCTO MÚSCULO-TUBÁRICO
Cañón de escopeta
Formado por:
(1) Conducto del M. del martillo
(2) Conducto esfenopetroso (contiene la
Trompa de Auditiva)
2. CADENA DE HUESECILLOS
ESTRIBO YUNQUE MARTILLO

Posición: apoyado por la Posición: unido a la cabeza del Posición: encastrado por el mango a la membrana
base en la ventana oval. estribo y a la cabeza del martillo. timpánica y articulado con el h. yunque.
Partes: Partes: Partes:
(1) Rama anterior y (1) Ap. horizontal: rama corta. (1) Ap. anterior y lateral
posterior (2) Cuerpo (2) Ap. muscular: inserción del M. del martillo.
(2) Base o platina: (3) Cara articular: unido a la (3) Mango/manubrio: encastrado a la
obtura la ventana cara articular del martillo. m.timpánica (ombligo). Relieve: maleolo del
oval. (4) Ap. vertical: rama larga. mango
(3) Cabeza (ap. Contiene la ap. lenticular (4) Cabeza: contacta con la cara articular del
muscular): se (articula con estribo) yunque
articula con la apófisis (5) Cuello
lenticular del yunque.

1
Comisión 4
30/09/2021

- MUSCULATURA
MÚSCULO INSERCIÓN FUNCIÓN INERVACIÓN

DEL MARTILLO O (1) Ap. muscular del mango del Tensar la membrana timpánica N.
TENSOR DE LA martillo masticador
MEMBRANA DEL (2) Porción cartilaginosa de la (V par)
TÍMPANO trompa de Eustaquio

DEL ESTRIBO O (1) Ap. muscular/cabeza del estribo Tirar del estribo: disminuye la N. facial (VII
ESTAPEDIO (2) Ap. piramidal del canal del unión entre la platina y la par)
N.facial ventana oval → vibraciones se
atenúan.

- ARTICULACIONES
TIPOS
HUESOS
ANATÓMICA FUNCIONAL

A. INCUDOMALEOLAR (1) Cara articular en el cuerpo del yunque


Diartrosis Diartrosis (2) Cara articular en la cabeza del martillo
enartrosis artrodia
A. INCUDOESTAPEDIAL (1) Ap. lenticular del yunque
(2) Cabeza del estribo

- LIGAMENTOS
LIGAMENTO

Lig. anular del estribo

Lig. posterior del yunque

Lig. superior del yunque

Lig. superior del martillo

Lig. anterior del martillo

2
Comisión 4
30/09/2021

OÍDO EXTERNO
1. MEMBRANA TIMPÁNICA:
Constituida por diferentes capas: (1)Pars tensa: 3 capas, (2) pars flácida o membrana de Shrapnell.

CAPA EXTERNA CAPA INTERMEDIA CAPA INTERNA

- Recubierta por epidermis (= - Solo presente en pars tensa - Recubierta de mucosa


conducto auditivo ext.) - Engloba: manubrio del martillo en - Endodermo
- Ectodermo parte sup.
- Mesodermo/mesénquima
RELIEVES DE LA MEMBRANA
Estría: Relieve que forma el mango Ombligo: Punto más declive Triángulo/cono luminoso de
del martillo (coincide con la punta del martillo) Pollitzer: Esquina inferior del
tímpano, forma de triángulo.
Anillo de Gerlach
Lig. timpanomaleolares
2. CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
a. PARTE CARTILAGINOSA b. PARTE ÓSEA
(1)G. sebáceas, (2)g. ceruminosas, (3) folículos No hay folículos pilosebáceos
pilosebáceos

3. PABELLÓN AURICULAR
ESTRUCTURA/PLIEGUES

Hélix Repliegue más externo

Antihélix Delante del hélix. Se bifurca en su parte


sup: (r.sup y r.inf) → Fosita triangular

Trago Casi tapa la entrada al conducto auditivo


externo

Escotadura Entre el trago y antitrago. En su


intertrágica profundidad: orificio auditivo externo
(conecta con conducto auditivo ext)

Antitrago Enfrente del trago

Concha auricular

3
Comisión 4
30/09/2021

Lóbulo de Compuesta por piel y tejido adiposo no


la oreja vascularizado

Tuberculo de Darwin (inconstante)

OÍDO INTERNO, MEDIO Y EXTERNO


1. IRRIGACIÓN Y RETORNO VENOSO
REGIÓN IRRIGACIÓN RETORNO VENOSO

OÍDO INTERNO A. laberíntica (de A. cerebelosa anteroinferior o de la A. basilar) V. laberínticas (a la V.


Ramas: yugular interna y
- Al pasar por el ag. auditivo interno senos petrosos sup. e
- R. vestibular inf.)
- R. coclear

OÍDO MEDIO - A. timpánica ant. (estilomastoidea-carótida externa) Yugular superficial


- A. timpánica post (terminal carótida externa)

OÍDO EXTERNO - A. auricular ant. (a. temporal superficial-terminal carótida Venas que acompañan
externa) y desembocan en el
- A. auricular post. (colateral post. carótida ext.) plexo pterigoideo,
venas meníngeas, etc.

2. RECORDATORIO DEL N. FACIAL


N. DE LA CUERDA DEL TÍMPANO (GANGLIO SUBMANDIBULAR): N. PETROSOS: ORÍGEN
ORÍGEN - MAYOR (GANGLIO LACRIMOMUCONASAL):
1. Origen en el núcleo salival superior ( ó 1 sólo núcleo 1. Origen en el núcleo lacrimomuconasal en la
para el lacrimomuconasal y salival superior). protuberancia.
2. Unión al n. facial. 2. Unión al n. facial y entrada en el peñasco.
3. Entrada por el agujero auditivo interno. 3. Separación en la 1ª curva del n. facial → n. petroso
4. Separación del n. facial en el peñasco → N. de la cuerda mayor
del tímpano. 4. Salida del peñasco por el hiato de Falopio
5. Atraviesa la cara posterior de la membrana del (compartimento anterior del peñasco).
tímpano (al fondo del conducto auditivo externo, 5. Salida del endocráneo por el agujero rasgado
separación oído externo-caja del tímpano). anterior.
6. Salida por la cisura de Glasser/petrotimpánica (unión - MENOR (GANGLIO ÓTICO):
hueso timpanal- cavidad glenoidea). 1. Origen en el núcleo salival inferior.
N. SUPRATIMPÁNICO 2. Unión con el n. glosofaríngeo (y sale por
1. N. palatino posterior (Entra por agujeros palatino post. compartimento petroso del rasgado posterior)
→ conducto palatino post. → fosa pterigopalatina) 4. En el ganglio petroso separación de las fibras y
2. Se une al N. vidiano → N. petroso mayor (camino asciende y entra por ag. de Jacobson (a la caja del
inverso al del ganglio esfenopalatino). tímpano)
N. GUSTATIVO INTERMEDIO: 6. Recorrido dentro de la caja del tímpano → n.
N. supra e infratimpanico → ganglio geniculado → se unen petroso menor / n. timpánico / plexo timpánico.

4
Comisión 4
30/09/2021

(N. gustativo intermedio) → sale por el ag. auditivo interno. 7. Salida de la caja del tímpano por el agujero
VII PAR: FACIAL + GUSTATIVO accesorio del hiato de falopio (cara anterior del
N. gustativo intermedio + N.facial. peñasco), y del cráneo por el compartimento rasgado
anterior

3. INERVACIÓN
REGIÓN INERVACIÓN

OÍDO INTERNO N. vestibulococlear o estatoacústico (VIII par)


- Tipo: exclusivamente sensible
- Formado por: fibra postganglionares del G.de Corti y de Scarpa

OÍDO MEDIO/CAJA - N. de Jacobson (rama del IX par).


DEL TÍMPANO - Ramas ortosimpáticas (del plexo carotídeo)

OÍDO EXTERNO - N. vago: fondo del conducto auditivo externo y porción


posterior
- R. auricular
- N. auricular mayor:
- R. posterior: M. posteriores cartílago
- R anterior: M. anteriores del cartílago
- N. mandibular (V3): Raíz anterior del cartílago, suelo,
pared ant y sup. del conducto auditivo externo y gran
parte del tímpano.
- R auriculotemporal
- N. del conducto auditivo externo
- R. de la memb. timpánica
- N. facial (VII): Todos los músculos del cartílago.
*Todos llegan al Núcleo. Descendente del trigémino

5
Comisión 5
05/10/2021

SENTIDO DE LA VISTA
GENERALIDADES
1. GLOBO OCULAR:
Partes:
- Pared: túnica externa, media e interna
- Contenido: cristalino, humor acuoso y humor vítreo
El cristalino divide el globo ocular en…
SEGMENTO ANTERIOR
(Precristalino) SEGMENTO POSTERIOR
(Postcristalino)
CÁMARA ANTERIOR CÁMARA POSTERIOR

LÍQUIDO Humor acuoso Humor vítreo; en contacto con la capa


limitante interna

LÍMITES Iris - parte más anterior Cara posterior del iris- Desde el cristalino hacia detrás
del globo ocular cristalino

ESTRUCTURAS Angulo iridocorneal Ángulo iridociliar Canal de Cloquet (vestigio de la A.


Zonula de Zinn (Lig. hialoidea): se accede atravesando el humor
suspensorio) vítreo por el punto ciego
y a través de la pupila se dirige hacia la cámara ant. hasta

1
Comisión 5
05/10/2021

2. CRISTALINO: lente biconvexa, transparente y elástica. Envuelta por una cápsula Se abomba para ver de cerca
Histología: cls. epiteliales dispuestas en capas concéntricas formando las fibras del cristalino. Se relaja para ver de lejos
Neoformación: de las fibras se mantiene durante toda la vida.
Clínica: presbicia por déficit en la capacidad de abombamiento (cristalino rígido).
TÚNICA EXTERNA
1. ESCLERÓTICA: recubre ⅚ posterior del globo ocular
Características histológicas: capa blanca, opaca y dura. Tejido conj. rico LIMBO ESCLEROCORNEAL
en colágeno y elastina.
Inserción de…: M. extrínsecos del ojo
Función: mantiene la forma del ojo.
Localización: unión esclerótica -córnea.
PARTES ELEMENTOS VASCULONERVIOSOS QUE Características histológicas:
ATRAVIESAN (ORIFICIOS) - Red trabecular o trabeculum
(laberinto pectíneo): canales
POSTERIOR - 1 orificio: N. óptico y A. central de la retina constituidos por los espacios de
- 15-20 orificios (cribosa) más pequeños: N.y A. Fontana.
ciliares posteriores largas y cortas

ECUADOR - 2 orificios en el lado nasal: V. vorticosas


- 2 orificios en el lado temporal: V. vorticosas

POLO ANTERIOR - Orificios para la V. y A. ciliares anteriores

2. CÓRNEA: recubre ⅙ anterior del globo ocular, cóncavo atrás


Características histológicas: Transparente y avascular. Muy inervada
Función: Enfocar (capacidad dióptrica). 42 dioptrías.

TÚNICA MEDIA (TÚNICA VASCULAR, ÚVEA)


Entre retina y esclerótica
1. COROIDES
LÍMITES CARACTERÍSTICAS ELEMENTOS VASCULARES ESPACIOS
HISTOLÓGICAS

Parte más posterior - Membrana de Bruch: - Plexos arteriales que se continúan Supracoroideo:entre
de la túnica media capa más interna que con los plexos venosos que la última capa de la
limita con la retina. concluyen en la V. vorticosas (**) coroides y la 1ª de la
Desde la salida del - Capa fina y - Tamaño de los vasos: de pequeño esclerótica.
fascículo óptico - la pigmentada (marrón) y calibre (próximos a la retina) y Supraciliar: entre la 1ª
ora serrata vascularizada mayor calibre (periferia). capa de la coroides y la
última del cuerpo ciliar

2
Comisión 5
05/10/2021

2. CUERPOS CILIARES: músculos ciliares y procesos ciliares (pars plana y pars plicata)
LÍMITES Límite anterior de la coroides-Iris.

- Contiene plexos vasculares y M.liso


- Zónula de Zinn: fibras zonulares que salen del cuerpo ciliar y llegan al
CARACTERÍSTICAS cristalino.
HISTOLÓGICAS - Orbículo ciliar: superficie de pliegues radiados
- Corona ciliar: aproximadamente 80 procesos ciliares desprendidos del
orbículo ciliar.

- Cara externa: Unida a la esclerótica. Entre la ora serrata-limbo


CARAS - Cara anterior: Cámara anterior del globo ocular.
- Cara posterior: Cámara posterior del globo ocular.

PARS PLICATA Elementos: procesos ciliares, valles ciliares, la corona ciliar (unión de procesos y
(⅓ ant) valles ciliares) y m.ciliares.
*Procesos ciliares: Relieves cortos longitudinales formados por apelotonamiento
PARTES Polo apical encontramos acuaporinas 1 y 4 de vasos
Funciones: Producir humor acuoso (por procesos ciliares) y reducir tensión del
lig. suspensorio del cristalino.

PARS PLANA Elementos: Orbículo ciliar (pliegues más finos en parte post de corona ciliar).
(⅔ post) - Ora serrata: Borde posterior festoneado. Marca límite entre retina
visual-retina ciega.

- Sujeción del cristalino: a través del lig. suspensorio/zónula


FUNCIONES ciliar/zónula de Zinn.
- Producción de humor acuoso
- Acomodación visual

Glaucoma: afecciones oculares que dañan el nervio óptico. Causada por aumento
CLÍNICA de la presión intraocular debido a un fallo en el drenaje del humor acuoso o
un aumento anormal de su producción.

MÚSCULOS CILIARES HUMOR ACUOSO


Características/funciones Datos/características
Elementos: Fibras long. y circulares Recorrido:
Inervación: Fibras parasimpáticas - Acuaporinas I y IV: pasa el humor acuoso a la cámara posterior (***)
Funciones: - Pasa a la cámara anterior por la pupila
- Regula el grado de convexidad del Reabsorción: cámara anterior
cristalino. 1) Espacios de Fontana: a nivel del ángulo iridocorneal.
- Acomodación visual 2) Canal de Schlemm (entre iris y córnea) hasta desembocar en
- Reducir la tensión del lig suspensorio las V. pleriesclerales
del cristalino (se abomba más, se ve (***) No confundir con el segmento posterior del glóbulo ocular (humor
más cerca). vítreo)

3
Comisión 5
05/10/2021

3. IRIS: forma una especie de “diafragma” delante del cristalino. compuesto por un borde ciliar (cuerpos ciliares) y un borde
Inserción sobre el cuerpo ciliar. Es la parte más anterior de la túnica media pupilar donde se encuentra la pupila.

CARACTERÍSTICAS CAPAS MUSCULATURA


HISTOLÓGICAS Fibras musculares lisas dispuestas de forma…

- Es una prolongación del ANTERIOR: 1) M. esfínter de la pupila: ...circular


cuerpo ciliar. Es la parte De color negro/castaño. En contracción genera: miosis (estrechamiento de
anterior de la túnica Formada por la capa pupila). Luz: intensa
vascular. pigmentaria de la
- Muy vascularizada retina (retina ciega). Inervación: fibras parasimpáticas posganglionares del
- Hay pigmentos ganglio ciliar.
- Faceta anterior: fibroblastos POSTERIOR:
y macrófagos Formada por pigmentos 2) M. dilatador de la pupila: … radial
- Llega hasta el borde del estroma. En contracción genera: midriasis (dilatación de pupila)
pupilar. Varían según la persona. Luz: tenue
Inervación:fibras ortosimpáticas del ganglio cervical
superior
Funciones:
- Diafragma (la pupila en el centro): regular el paso de luz a través de la pupila hacia la retina.

TÚNICA INTERNA
1. RETINA (⅔ posteriores)
EXTENSIÓN Desde la parte posterior del globo ocular hasta la ora serrata (punto ciego)

- Tejido fino, delicado y transparente


CARACTERÍSTICAS - Capa más gruesa
HISTOLÓGICAS - Espesor: disminuye desde la parte posterior a la anterior (ora serrata es lo más

4
Comisión 5
05/10/2021

fino).

CÉLULAS CONOS Menos abundantes. Detectan colores


SENSORIALES
BASTONES Más abundantes. Detectan escala de grises

- Se une con la coroides mediante la membrana de Bruch.


EXTERNO - La parte nerviosa se une débilmente al ep. pigmentado. *Excepción: unión fuerte
LÍMITES en la ora serrata y la papila.
Embriología:
a) Epitelio pigmentado: de la parte externa de la copa óptica
b) Cls. de la parte nerviosa: de la parte interna de la copa óptica.

INTERNO - Contacta con el humor vítreo


- Partes:
- Anterior: se continúa con los epitelios del cuerpo ciliar
- Posterior: todas las capas de la retina terminan a nivel de la papila.
*Excepción: las que constituyen el fascículo óptico, terminan a nivel de la
papila.

CLÍNICA Desprendimiento de la retina: desprendimiento de la parte nerviosa del epitelio


pigmentado.

A. RETINA CENTRAL
COMPONENTES
LÍMITES
POLO TEMPORAL POLO NASAL

Parte más posterior - Mácula lútea: concentración de cls. pigmentadas. - Papila/disco óptico: no hay
- Fóvea: centro de la mácula. fotorreceptores (punto ciego)
- Mayor punto de agudeza visual (se proyectan - Fosa: por donde pasan A. y V.
las imágenes que vemos, solo presenta conos) central de la retina y axones
- Depresión sin vasos sanguíneos de las células ganglionares del
- Partes: foveola (central) y clivus (bordes) N. óptico (II par)
CLÍNICA: daltonismo (conos mal organizados en la fóvea; ligado al cromosoma X)

5
Ora Serrata: parte más anterior y periférica de la retina. Marca el límite entre la Retina Visual
Comisión 5 y la Ciega. Se le denomina de esta manera por su similitud a las cuchillas de una sierra
05/10/2021

B. RETINA PERIFÉRICA
LÍMITES CARACTERÍSTICAS PARTES

Parte más anterior de la - Ancho: mayor en la parte temporal que en el nasal. - Próxima
retina hasta ora serrata - En la ora serrata: los fotorreceptores degeneran gradualmente - Media
(bastones pasan a conos deformados ) - Alejada

CAPAS DE LA RETINA
(1) EPITELIO PIGMENTADO DE LA RETINA: (5) CAPA PLEXIFORME EXTERNA:
- Ep. monoestratificado. - 1ºsinapsis entre axones de fotorreceptores y
- Límites: de la papila a ora serrata (se continúa dendritas de neuronas bipolares.
con ep. pigmentado del cuerpo ciliar-pars (6) CAPA NUCLEAR INTERNA
plana- y ep ant del iris -pasa a mioepitelio-). - Somas de neuronas bipolares (2ºneuronas),
- Funciones: (1)Mantener a los fotorreceptores amacrinas, interplexiformes, horizontales y de
en su sitio, (2) absorber el exceso de luz Müller
(2) CAPA DE LOS FOTORRECEPTORES (7) CAPA PLEXIFORME INTERNA
- Límites: Incluye a el proceso o segmento - Sinapsis entre neuronas bipolares y cls
externo de los conos y bastones ganglionares
Fóvea: 10 capas de conos, Retina periférica: 1 cono - Tipos de sinapsis: en ambas direcciones, entre
cada 4 bastones axones
(3) CAPA LIMITANTE EXTERNA (8) CAPA DE LAS CÉLULAS GANGLIONARES: Soma de
- Contactos entre las membranas plasmáticas de cls ganglionares (3ºneurona).
los conos y bastones (fibra externa) con (9) CAPA DE FIBRAS NERVIOSAS DE FASCÍCULOS
prolongación basal de cls. de Müller. ÓPTICO: confluyen axones de las cls ganglionares
- Tipos de sinapsis: cl. Müller-cono, - Origen del II par NERVIO ÓPTICO
Müller-bastón, dos cls. de Müller. (10) CAPA LIMITANTE INTERNA: prolongación
(4) CAPA NUCLEAR (CELULAR O GRANULAR) apical de cls de Müller (macrófago).
EXTERNA: Soma de los fotorreceptores Contacta directamente con humor vítreo.

Cls Müller: Cls gliales que nutren a las neuronas

PROCESO DE LA VISIÓN
(1) Rayos luminosos atraviesan las capas. (4) Este alcanza en núcleo geniculado lateral en el
(2) Llegan a los fotorreceptores tálamo
(3) Estimula respuesta al N.óptico (5) Llega al área visual primaria (17) en lób. occipital.

6
Comisión 5
05/10/2021

IRRIGACIÓN Y RETORNO VENOSO


IRRIGACIÓN:
Viene dada por la a.oftálmica (colateral carótida int). Ramas y recorrido

(1) Por debajo del n.óptico (vaina dural)


A. CENTRAL DE (2) Perfora el nervio
LA RETINA (3) Llega al punto ciego de la retina y emite ramas

CORTAS 15-20 arterias que se ramifican. Atraviesa el polo post de la esclerótica


formando lámina cribosa de la esclerótica.

Ramas:
- Interna o lateral.
A. CILIARES - Externa o media.
POSTERIORES LARGAS Recorrido
(1) Perforan la esclerótica en el polo posterior junto al n.óptico.
(2) Llegan a la coroides.
(3) Terminan en el borde externo del iris.
(4) Se dividen en una ascendente y otra descendente.
(5) Se anastomosan→ Circuito mayor del iris (2 art ascendentes + 2
descendentes)

Ramificaciones de las ramas musculares de a.oftálmica.

Recorrido
A. CILIARES (1) Atraviesan la esclerótica a nivel del paralelo esclerocorneal (polo anterior)
ANTERIORES (2) Anastomosis con art del circuito mayor
(3) Emiten ahí arterias radiales
(4) Se dirigen al borde interno del iris
(5) Forman circuito menor del iris

7
Comisión 5
05/10/2021

RETORNO VENOSO:
Hay 4 venas: (1) dos superiores (lat/medial), (2) dos inferiores (lat/medial)

VENA CENTRAL DE LA RETINA VENAS VORTICOSAS


Recogen la sangre de las a.ciliares. Hay 4
Drena a la v.oftálmica superior o
senos cavernosos 2 superiores (nasal y temporal): 2 inferiores (nasal y temporal):
Drenan en v. oftálmica superior Drenan en v. oftálmica inferior

8
Comisión 6
07/10/2021

SNM DEL OJO


SISTEMAS NEUROMUSCULARES

ANILLO TENDINOSO DE ZINN O TENDINOSO COMÚN

Paredes: el tendón de Zinn se inserta en el vértice de la órbita (borde


inferior e interno del ag. óptico) mediante 4 brazos o cintillas con forma
de X.

Contenido: nervio óptico, N. nasal (Rama del N. oftálmico), N.


oculomotores común y externo, A. oftálmica.

Se insertan: músculos rectos y el oblicuo superior.

1. SNM DEL OCULOMOTOR COMÚN


PAR CRANEAL RECORRIDO

III
Fibras somatoeferentes (inervación Recorrido:
extrínseca) y visceroeferentes 1) En SNC: del mesencéfalo
(inervación intrínseca) 2) Hendidura esfenoidal
3) Anillo de Zinn

Se divide en:
- Rama superior: M. recto superior y M. elevador del
párpado superior
- Rama inferior: M. recto interno e inferior y M.
oblicuo inferior

MÚSCULOS
EXTRÍNSECOS
ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN

M. ELEVADOR Superficie tarsal anterior Elevación del párpado


DEL PÁRPADO Ala menor del esfenoides por (cartílago tarsal). superior (abre y cierra el ojo).
encima del agujero óptico.
*Algunas fibras forman el
músculo palpebral de
Müller.

M. RECTO Tendón de Zinn (porción superior) Mitad anterior de la zona Elevación, aducción y
SUPERIOR superior del globo ocular rotación medial (mirada hacia
arriba)

M. RECTO Tendón de Zinn (porción medial) Mitad anterior de la zona Aducción - Genera
INTERNO interna del globo ocular movimientos sinérgicos de
convergencia

M. RECTO Tendón de Zinn (porción inferior) Mitad anterior de la zona Depresión, aducción y
INFERIOR inferior del globo ocular rotación lateral (mirada hacia
abajo)

M. OBLICUO Suelo medial de la órbita. En la Cuadrante posteroexterno Elevación de la mirada,


INFERIOR superficie orbitaria del maxilar, del globo ocular (superficie abducción y extorsión
lateral al surco nasolagrimal temporal) (rotación externa)

1
Comisión 6
07/10/2021
La arteria oftálmica, que pasa por el agujero óptico, da lugar a la arteria
central de la retina y esta a su vez se ramifica en varias ramas. También
vemos las venas oftálmicas superiores e inferiores, estas no pasan por el
agujero óptico, en las que desembocan las venas vorticosas

2. SNM DEL NERVIO PATÉTICO O TROCLEAR


PAR CRANEAL RECORRIDO

IV Recorrido:
MÚSCULOS Sólo fibras 1) En SNC: del mesencéfalo
EXTRÍN- somatoeferentes 2) Sale por la parte posterior de la protuberancia
SECOS (inervación extrínseca) 3) Hendidura esfenoidal

ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN

M. OBLICUO Posición medial en el Cuadrante posteroexterno del globo ocular Depresión, abducción
SUPERIOR cuerpo del esfenoides (superficie temporal - debajo del recto superior) y rotación interna
RECORRIDO: se dirige hacia delante, a lo largo del borde medial del techo orbitario hasta que alcanza la tróclea (polea
fibrocartilaginosa) insertada en la fosita troclear del hueso frontal.

3. SNM DEL OCULOMOTOR EXTERNO O ABDUCENS


PAR CRANEAL RECORRIDO

VI Recorrido:
MÚSCULOS 1) En SNC: del mesencéfalo
EXTRÍN- Sólo fibras somatoaferentes 2) Se sitúa en el puente (surco bulboprotuberancial)
SECOS (inervación extrínseca) 3) Hendidura esfenoidal
4) Anillo de Zinn

ORIGEN (INSERCIÓN FIJA) INSERCIÓN (NO FIJA) FUNCIÓN

M. RECTO Tendón de Zinn (porción Mitad lateral de la zona Permite el paralelismo lateral (la
LATERAL lateral) superior del globo ocular mirada hacia afuera - abducción)

INERVACIÓN
1. N. ÓPTICO
Función: transmitir la información visual desde la retina hasta el cerebro
Características: no es un nervio craneal verdadero, es una expansión del cerebro que transporta fibras aferentes desde
la retina hasta los entro visuales del cerebro
- Recubierto por meninges craneales y espacio subaracnoideo
- Quiasma óptico: cruce de las fibras nerviosas de los N. ópticos izquierda y derecho delante de la silla turca.
Recorrido: entra a la orbita por el agujero óptico junto a la A. oftálmica

2
Comisión 6
07/10/2021

2. SENSIBILIDAD
N. TRIGÉMINO (V PAR)
TODOS los N. llevan fibras postganglionares ortosimpáticas del ganglio cervical superior.

- N. OFTÁLMICO
A. N. LACRIMAL: recoge la sensibilidad de glándula lagrimal y piel del párpado
- Asa lacrimal- TIPOS DE FIBRAS: fibras parasimpáticas postganglionares del ganglio esfenopalatino y
(2) fibras sensibles del N. lagrimal y del N. cigomático u orbitario.
B. N. FRONTAL:
Recorrido: entra por la hendidura esfenoidal y pasa entre el músculo elevador del párpado superior y la periórbita del
techo orbitario.
RAMAS SENSIBILIDAD QUE RECOGE TIPOS DE FIBRAS

N. supratroclear Conjuntiva, piel del párpado superior y piel Sensibles y fibras ortosimpáticas
de la frente postganglionares del ganglio cervical sup.

N.supraorbitario Conjuntiva, piel del párpado superior y piel Sensibles y fibras ortosimpáticas
de la frente hasta el cuero cabelludo. postganglionares ganglio cervical sup.

C. N. NASAL/NASOCILIAR: entra por el anillo tendinoso de Zinn


Recorrido: entra por la hendidura esfenoidal, luego por el anillo tendinoso de Zinn y pasa entre los músculos oblicuo
superior y recto medial.
RAMAS SENSIBILIDAD QUE TIPOS DE FIBRAS
RECOGE

N. ciliares largos Parte anterior globo Sensibles; puede llevar fibras ortosimpáticas postganglionares
ocular ganglio cervical sup.; no lleva fibras parasimpáticas.

N. ciliares cortos Parte posterior del Puede llevar fibras ortosimpáticas postganglionares;
*Pasan por el ganglio globo ocular parasimpáticas postganglionares ganglio ciliar y sensibles.
ciliar

N. infratroclear Párpados superior e Fibras ortosimpáticas postganglionares ganglio cervical sup. y


inferior, saco lacrimal y sensibles
piel de la nariz.

3
Comisión 6
07/10/2021

- N. MAXILAR
- N. INFRAORBITARIO: recoge la sensibilidad de la piel de debajo de la fosa orbitaria
Recorrido: entra por el agujro, conducto y canal infraorbitario hasta llegar a la hendidura esfenomaxilar y entra por el
ag. redondo mayor.

3. INTRÍNSECA (músculos en el interior del globo ocular): controlan la forma del cristalino y el tamaño
de la pupila.
- Músculos: ciliar, esfínter pupilar y el dilatador de la pupila.
- A. PARASIMPÁTICO
SISTEMA PARASIMPÁTICO GANGLIO CILIAR

LOCALIZACIÓN GANGLIO Región posterior de la órbita entre el N. óptico y M. recto lateral

1) M. esfínter de la pupila: miosis


¿QUÉ INERVA? 2) M. ciliar: contracción → liberando la tensión del cristalino, que se abomba
(acomodación del cristalino para la visión de cerca)

RECORRIDO FIBRAS 1. Origen: núcleo accesorio del N. oculomotor (núcleo de Edinger-Westphal)


PREGANGLIONARES 2. Entra por la hendidura esfenoidal y pasa por el anillo de Zinn
3. Las fibras se separan del N. oculomotor común
4. Sinapta con el ganglio ciliar

FIBRAS POSTGANGLIONARES N. ciliares cortos

4
Comisión 6
07/10/2021

FIBRAS QUE PASAN POR EL GANGLIO CILIAR


- Sensibles: del N. nasal/nasociliar (R.
del N. oftálmico)
- Ortosimpáticas: del G. cervical
superior
- Parasimpáticas (únicas que
sinaptan)

- A. ORTOSIMPÁTICO
F. PREGANGLIONARES GANGLIO RECORRIDO F. POSTGANGLIONARES INERVAN

1º Neurona está en el Cervical 1) Ascienden por la A. carótida interna. 1) M. dilatador de la


asta lateral de la médula superior 2) Abandonan el plexo que rodea la A. en el pupila: midriasis
(T1-T4) (C1-C2) seno cavernoso 2) M. lisa de los vasos
sanguíneos:
3) Accede a la órbita a través del anillo de
vasoconstricción
Zinn: 3) M. ciliar: relajación
a) Atraviesa el ganglio ciliar (no
sinapsis) y alcanzan el globo ocular
por el N. ciliar corto
b) No atraviesa el ganglio ciliar. Se
dirige al globo ocular mediante los
N. ciliares largos

RESUMEN
ÓRGANO EFECTO SIMPÁTICO EFECTO PARASIMPÁTICO

PUPILA DILATACIÓN (MIDRIASIS) CONTRACCIÓN (MIOSIS)


OJO
MÚSCULO CILIAR LIGERA RELAJACIÓN (VISIÓN DE CONTRACCIÓN (VISIÓN DE
LEJOS) CERCA)

GLÁNDULA NASALES, LAGRIMALES, ... VASOCONSTRICCIÓN Y LIGERA ESTIMULACIÓN DE UNA


SECRECIÓN SECRECIÓN ABUNDANTE

MOVIMIENTOS DEL GLOBO OCULAR


MIRADA HACIA... OJO IZQUIERDO OJO DERECHO

DERECHA (↗) M. recto superior M. oblicuo inferior


ARRIBA (↑)
IZQUIERDA (↖) M. oblicuo inferior M. recto superior

DERECHA (→) M. recto medial M. recto lateral


HORIZONTAL (↔)
IZQUIERDA (←) M. recto lateral M. recto medial

5
Comisión 6
07/10/2021

DERECHA (↘) M. recto inferior M. oblicuo superior


ABAJO (↓)
IZQUIERDA (↙) M. oblicuo superior M. recto inferior

SINERGIA EN EL GLOBO OCULAR


La 'sinergia' es la integración de elementos que da como
resultado algo más grande que la simple suma de éstos

- Los globos oculares deben tener una sinergia para


formar una única imagen en el cerebro.
- Un músculo es antagonista cuando se relaja respecto
de otro músculo agonista: p.e cuando miramos
hacia arriba
- M. Agonista: m. recto superior
- M. Antagonista: m. recto inferior.

MEDIOS DE PROTECCIÓN Y MEDIOS TRANSPARENTES


MEDIOS DE PROTECCIÓN
1. PÁRPADOS
Función: proteger (junto a las pestañas (folículos pilosebáceos) y las cejas) y humidificar los ojos.
Componentes:
- Tarsos: dos placas alargadas de tejido conectivo denso. Una en cada párpado
- Función: definir la forma del párpado y brindarle apoyo
- Partes del tarso: parte inferior y otra superior que forman el párpado.
- Músculo elevador del párpado superior (inervado por III par)
- Músculo orbicular de los párpados (inervado por VII par)
Histología:
GLÁNDULAS TIPO LOCALIZACIÓN SECRECIÓN

DE MEIBOMIO Sebácea En el cartílago tarsal Sust. grasa que libra y


(tarsales) mejora el deslizamiento
de los párpados
DE ZEISS Sebáceas En el borde de las pestañas
(folículos pilosebáceos) Formación de las
legañas

DE MOLL Sudoríparas - -
apocrinas
Clínica: tarsitis (tarzuelo u orzuelo); inflamación de las glándulas de los cartílagos tarsales

6
Comisión 6
07/10/2021

2. APARATO LACRIMAL: glándula lagrimal, puntos lagrimales, conductillos lagrimales, saco lagrimal y
meato nasal inferior.
Recorrido:
CARACTERÍSTICAS

1º GLÁNDULAS LACRIMALES - Partes: dos lóbulos (divididos por el m. elevador del párpado
Conductillos excretores de la superior)
glándula lacrimal - Localización:
- Porción superior/orbitaria: pegada al hueso frontal
- Porción inferior/palpebral: más cerca del globo ocular.

2º PUNTOS LACRIMALES - Con el parpadeo la secreción lacrimal continua por toda la


Lugar de reabsorción conjuntiva hasta ser reabsorbido.
- Localización:
- En el párpado superior: en el ángulo interno (porción
lateral de la carúncula ocular)
- En el párpado inferior: en el ángulo interno (porción
lateral de la carúncula ocular).
- Desembocadura: conductillos lagrimales

3º CONDUCTILLOS LAGRIMALES - Desembocadura: fórnix conjuntival superior (unión de los


conductillos lagrimales en el ángulo conjuntival palpebral/ fondo
de saco conjuntival)

4º SACO LACRIMAL - Conecta los conductos lagrimales con el conducto nasolagrimal

5º MEATO NASAL INFERIOR - Desembocadura del conducto nasolagrimal


- Localización: debajo del cornete inferior

7
Comisión 6
07/10/2021

- INERVACIÓN PARASIMPÁTICA DE LA GLÁNDULA LACRIMAL


SISTEMA GANGLIO LACRIMOMUCONASAL /
PARASIMPÁTICO ESFENOPALATINO

LOCALIZACIÓN GANGLIO Fosa pterigopalatina

¿QUÉ INERVA? Glándula lacrimal y mucosas nasales

RECORRIDO FIBRAS 1. A la glándula lacrimal por la fisura


POSTGANGLIONARES orbitaria inferior (esfenomaxilar)
formando el asa lacrimal.
2. A las glándulas mucosas nasales por el
agujero esfenopalatino.

RECORDATORIO: FIBRAS PREGANGLIONARES

1. Origen en el núcleo lacrimomuconasal en la protuberancia.


2. Unión al n. facial y entrada en el peñasco.
3. Separación en la 1ª curva del n. facial → n. petroso mayor
4. Salida del peñasco por el hiato de Falopio (compartimento anterior del
peñasco).
5. Salida del endocráneo por el agujero rasgado anterior.
6. Entrada por el conducto vidiano → n. vidiano.
7. Sinapsis ganglio esfenopalatino en la fosa pterigopalatina.

3. CONJUNTIVA
Histología: membrana mucosa y transparente que recubre la cara posterior de
los párpados y la parte anterior de la córnea.
Partes:
- Bulbar: recubre esclerótica y córnea
- Palpebral: recubre la parte interna del párpado
- Fórnix: en la unión entre la porción palpebral y la porción bulbar
Función: colaborar en la lubricación del ojo (producción de aceites y mucosa) y
evitar la entrada de microbios.
Clínica: anemia (conjuntiva del párpado inferior blanca, en lugar de rosa)

MEDIOS TRANSPARENTES
1. CRISTALINO: comisión “05_NEUROANATOMÍA_05102021”
2. HUMOR
a. ACUOSO: líquido transparente producido por los procesos ciliares que drenan en la cámara
posterior.
b. VÍTREO: líquido amorfo (fibras colágenas y ac. hialurónico) de consistencia gelatinosa que abarca
todo el compartimento retrocristalino.

8
Comisión 7 y 8
14/10/2021

MÉDULA ESPINAL
Mielencéfalo
1. ORIGEN EMBRIOLÓGICO
Tras formarse el tubo neural, las células epiteliales de la región (neuroepitelio) proliferan para generar una serie de
estructuras nerviosas: neuronas de sustancia gris, cls gliales, sustancia blanca, etc. La luz a medida que se va
desarrollando se hace más pequeña formando el canal ependimario (divide sustancia gris en comisura ant y post).
2. GENERALIDADES
El encéfalo está dividido en varias partes:
- Troncoencéfalo (romboencéfalo y mesencéfalo) - Diencéfalo
- Metencéfalo: cerebelo - Telencéfalo

CONFIGURACIÓN INTERNA

1. SUSTANCIA BLANCA. Características:


- Está formada por fibras nerviosas mielinizadas y cls de la glía.
- Transmite la información a diferentes niveles medulares.
- La sustancia blanca a parte de los cordones posee además fascículos propios (ej: conectan C1 con C6)

Cordones anteriores: Cordones laterales: Entre astas Cordones posteriores: Rodea las astas
Rodea a astas anteriores. ant y post, rodeando a laterales (si posteriores. Llevan y reciben información
Reciben y envían hay). Reciben y envían sensible. Forman la columna blanca dorsal donde
información mixta información mixta pasa el fascículo gracilis y el cuneiforme.

2. SUSTANCIA GRIS. Características


-
Se distribuye en astas (lateral, ant y post) rodeada
de sustancia blanca en forma de cordones.
Origen embrionario
- Placa basal: Forma las astas anteriores (motora)
- Placa alar: Forma Las astas posteriores (sensible)
- Placa de techo: Sustancia blanca
- Placa de suelo: Sustancia blanca
- Surco limitante: Astas laterales
-
3. VÍAS DE LA MÉDULA ESPINAL
A. DESCENDENTES (Comisión 11): astas anteriores; funciones motoras voluntarias (vía piramidal) e
involuntarias (vía extrapiramidal).
B. ASCENDENTES: funciones sensitivas (p.e. sentido del tacto)
Comisión 7 y 8
14/10/2021

VÍAS ASCENDENTES

4.1 Astas posteriores: Es donde hay neuronas sensibles. (reciben información somática sensible). El nervio
aferente se encuentra con el ganglio raquídeo antes de llegar al asta posterior. Los siguientes núcleos, como norma
general llegan al tálamo:
a. Núcleo en casquete de Rolando o sustancia gelatinosa: Recoge la sensibilidad dolorosa (nociceptiva)
recogida por terminaciones libres en epidermis, hueso, alrededor de vasos, etc.
Recorrido de la aferencia:
(1) Terminaciones libres (1ºneurona) llega a ganglio raquídeo
(2) Neurona en T por tanto la otra prolongación se emite dorsalmente en las astas posteriores.
(3) Se hace sinapsis en 2ºneurona y ascienden contralateralmente hasta el tálamo (cordón lateral), formándose
el haz espinotalámico dorsal o lateral.
(4) Ya en el tálamo se hace la sinapsis con la 3ºneurona, de donde salen fibras sensibles a la corteza cerebral
primaria (1,2,3), detrás de la cisura de Rolando.
b. Núcleo de la cabeza de Waldeyer o propio: Recoge la sensibilidad protopática (tacto grosero) en las zonas
más profundas de la epidermis (discos de Merkel).
Recorrido de la neurona
(1) 1ºneurona entra en el asta posterior
(2) Hace sinapsis con 2ºneurona en núcleo propio o cabeza de Waldeyer
(3) Mitad de las fibras van contralateralmente, formando el haz espinotalámico anterior (en conjunto con el
haz espinotalámico lateral forma el haz espinotalámico anterolateral)
(4) En el tálamo se hace la sinapsis con la 3ºneurona.
c. Núcleo comisural de Cajal y de Clarke: Núcleo hipotético que recoge sensibilidad propioceptiva
inconsciente (tono muscular) mediante los receptores en los husos musculares (fibras ánulo-espirales
etc), tendones (órganos tendinosos de Golgi) y aponeurosis. Recorrido:
(1) 1ºneurona con el cuerpo neuronal en el ganglio raquídeo
(2) Llega a la médula y hace sinapsis con la 2º en el núcleo comisural de cajal y en el Núcleo en columna de
Clarke.
(3) Neuronas ascienden al cerebelo por los cordones laterales formando el haz espinocerebeloso ventral
(Cajal) y haz espinocerebeloso dorsal (Clarke).
(4) No llegan directamente al tálamo, se van al cerebelo para regular los movimiento automático aprendido
(algunas fibras conscientes también van por los cordones posteriores → reflejos)

NÚCLEOS EN EL TRONCOENCÉFALO
Localización: bulbo raquídeo.
Núcleo de Burdach (cuneiforme) y de Goll (gracilis)
Recibe sensibilidad epicrítica (discriminativa o de tracto profundo) de corpúsculos de Paccini y de Meissner
unidos a neuronas ganglionares y sensibilidad propioceptiva del MMII (grácil) y MMSS (cuneiforme)
(1) Se une a neuronas ganglionares como mencionamos (1ºneurona)
(2) Asciende sin hacer sinapsis en la médula espinal (la 2º neurona está en el tronco del encéfalo)
Comisión 7 y 8
14/10/2021

(3) Asciende por el cordón posterior (fascículos cuneiformes y fascículo gracilis) hasta llegar al bulbo
raquídeo.
(4) En el tálamo hacen la sinapsis con la 3º neurona hasta llegar a la corteza cerebral

4.2 Astas laterales: Encontramos neuronas motoras y sensitivas viscerales. Se localiza desde T1 a L2, conformando
el sistema simpático.
No obstante encontramos astas laterales a nivel sacro (S2-S4) → Parasimpático caudal.
La prominencia del asta lateral forma la columna intermedia lateral de la médula, que se divide en dos partes:
- Una porción anterior (núcleo externo): Neuronas motoras. Recoge barosensibilidad e información de la
musculatura lisa, vasos parietales metaméricos, de los grandes vasos, de músculos piloerectores y de glándulas
sudoríparas. Este núcleo se encuentra en el SNA ortosimpático (adrenalina).
- Una porción posterior (núcleo interno): Se encuentra en todo el SNA. Tiene neuronas sensibles, donde se
recoge la sensibilidad cilioespinal, broncopulmonar y cardíaca y zonas más inferiores a través de los nervios
esplácnicos abdominales y pélvicos.

VÍAS DESCENDENTES
4.2 Astas anteriores. Características:
- En las astas anteriores se encuentran las motoneuronas α y γ que van a inervar a los músculos estriados
(esqueléticos).
- Se dividen en un grupo anterior (que inerva los músculos extensores) y un grupo posterior (que inerva los
músculos flexores)
- Además, estos grupos de motoneuronas se dividen a su vez en columnas con organización somatotópica
A. División somatotópica
- Columna medial: motoneuronas de los músculos proximales (musculatura axial del tronco y del
cuello) y forma una columna continua a lo largo de toda la médula.
- Columnas laterales: se sitúan en los engrosamientos de la médula que inervan a los músculos de los
miembros
Comisión 7 y 8
14/10/2021

B. Haces: Comisión 11.


CONFIGURACIÓN EXTERNA

CORTE LONGITUDINAL
La médula espinal ocupa todo el conducto
raquídeo, desde foramen magnum hasta L1-L2. De ahí para
abajo se estrecha formando la cauda equina y el filum
terminal que es el que llega a zonas más caudales del coxis.
Cono medular: va ascendiendo mientras vamos creciendo.
En el periodo embrionario llega prácticamente hasta el saco
(L3).

Recordamos que la médula espinal tiene en su centro el


conducto ependimario, rodeado de sustancia gris que
forma los astas que se rodea a su vez de la sustancia
blanca, que forma cordones.

CORTE TRANSVERSAL
Si realizamos un corte transversal a la médula, podemos apreciar:
- Surco o fisura anteromedial
- Surco posteromedial
- Surcos anterolaterales: Aquí llegan las raíces anteriores medulares
- Surcos posterolaterales: Aquí llegan las raíces posteriores
medulares
- Surco intermedio posterior: Separa los haces de Goll de los de
Burdach
Comisión 7 y 8
14/10/2021

LESIONES

NIVEL DE LA LESIÓN PÉRDIDAS MOTORAS

C1-C3 - Tetraplegia
(lesión medular cervical alta) - Paresia de la musculatura nucal
- Espasticidad
- Parálisis respiratoria (por lo tanto letal si
no se aplica respiración asistida
inmediatamente)
C4-C5 - Tetraplegia
- Respiración exclusivamente diafragmática
(ya que le n. Frénico sale a nivel de C4)
C6-C8 - Tetraplegia
(lesión medular cervical baja) - Respiración diafragmática
- Espasticidad
T1-T5 - Paraplegia
- Disminución volumen respiratorio

NIVEL DE LA LESIÓN PÉRDIDAS MOTORAS


T6-T10 - Paraplegia
- Espasticidad
T11-L3 - Paraplejia

L4-S2 - Paraplejia distal


(epicono, parálisis de las
raíces de los nervios
espinales)
S3-S5 - No hay pérdidas
(Cono)

IRRIGACIÓN

(1) La aorta torácica baja por el lado izquierdo, dando las arterias intercostales saliendo una al lado izquierdo y
otra al lado derecho (las que formaban el paquete vasculonervioso torácico VAN).
(2) De la arteria segmentaria, sale la arteria dorsoespinal que va hacia la parte posterior. Se divide en:
(a) Arteria espinal1: No sale a todos los niveles. Forma un circuito. Salen de ella unas ramas hacia delante
formando el nervio espinal o medular anterior, que se unen con la arteria espinal posterior izquierda o
derecha, formando un circuito anastomósico.
(b) Arteria dorsal: Se divide en una rama interna y otra externa.

1
A. radicular anterior y posterior: irrigan raíces de la médula
Comisión 7 y 8
14/10/2021

OTROS

1. REFLEJO MIOTÁTICOS: todo


reflejo supone una respuesta motora a un
estímulo sensitivo
- El reflejo más simple es el del tono muscular:
REFLEJO MIOTÁTICO (de estiramiento)
- Es el único que consta de dos neuronas, sólo
hay una sinapsis: MONOSINÁPTICO

INHIBICIÓN RECÍPROCA: Cuando se explora


un reflejo de estiramiento (miotático), las fibras
sensitivas no sólo excitan a las motoneuronas
extensoras sino también las interneuronas que
inhiben a los músculos antagonistas (flexores).

REFLEJOS MIOTÁTICOS DE IMPORTANCIA CLÍNICA


- Los reflejos se desencadenan golpeando brevemente con el martillo de reflejos sobre el tendón de un músculo.
- El golpe provoca la tracción del tendón produciendo un estiramiento muscular.
- El estiramiento muscular excita a los receptores en el músculo (husos musculares) que transmiten esta
información de estiramiento a las motoneuronas α.
Comisión 7 y 8
14/10/2021

- La contracción muscular que se produce significa que el arco reflejo está intacto.

2. MENINGES
El hueso está rodeado por una membrana que conocemos como periostio, sin embargo, entre hueso y tubo nervioso
existen una serie de membranas llamadas meninges que las rodean por todo su diámetro. Están formadas por tejido
conectivo y cubre todo el SNC. Son tres:

MENINGES ESPACIOS

- Piamadre: Membrana más profunda, en - Espacio subaracnoideo: Entre la piamadre y aracnoides. Es el


contacto directo con el tubo nervioso (se espacio más amplio por donde pasa LCR2. Pasan 3 arterias:
introduce en los surcos de la propia médula). - A. espinal anterior (surco medio)
Leptomeninge (blanda). - A. espinal posterior izquierda y derecha (surco lateral
- Aracnoides: Su nombre se debe que a los izquierdo y derecho).
anatomistas les recuerda como una tela de araña - Espacio subdural: Entre duramadre y aracnoides. Donde
que se asocia a la piamadre. Es avascular. suelen circular las venas. Es un espacio virtual (“real” en
Leptomeninge (blanda). hemorragia).
- Duramadre: Muy íntimo al aracnoides y cerca - Espacio epidural: Entre el periostio y la duramadre. Contiene
del periostio, unido al lig. dentado que fija la tejido adiposo y vasos. Existe solo en el canal vertebral, no
médula espinal al conducto raquídeo. en el cráneo.
Paquimeninge (dura).

PERIOSTIO: no forma parte de las ANESTESIA EPIDURAL O EXTRACCIÓN DE LCR


meninges. Contribuye a la Localización: espacio epidural
protección y rodea el hueso. Procedimiento: siempre se realiza por debajo de L2 (no hay tubo nervioso).

2
Líquido Cefalorraquídeo: circula por espacio subaracnoideo y canal ependimario.
Comisión 7 y 8
14/10/2021

CORTE HISTOLÓGICO (1-13)


Comisión 9 y 10
19/10/2021

TRONCO DEL ENCÉFALO


1. INTRODUCCIÓN
PARTES DEL TRONCOENCÉFALO ☐ ACUEDUCTOS Y VENTRÍCULOS ☐

2. GENERALIDADES

a. Embriología: procede del plegamiento del tubo neural.


(1) Apertura del techo (surco tectril) y formación del
IV ventrículo
b. Localización: endocráneo
c. Componentes: romboencéfalo anterior (bulbo
raquídeo y protuberancia) y mesencéfalo

3. CONFIGURACIÓN INTERNA
TECHO O TECTUM
Región más dorsal; contiene las láminas cuadrigéminas
TEGMENTO
Región dorsal; Límites: techo y pedúnculos; Otras estructuras: núcleo rojo
(rafe medio), sust. negra, formación reticular, cinta de Reil, cond. Silvio1 y
sust. gris periacueductal.; Fibras: lemniscales y de los fascículos
longitudinales dorsal y medial
PEDÚNCULOS CEREBRALES2 (PIES DEL CEREBRO)
Región ventral; haces ascendentes y descendentes

1
Comunica el IV ventrículo con el III ventrículo.
2
No confundir con Pedúnculos Cerebelosos: existen 3 (medio, superior e inferior).
1
Comisión 9 y 10
19/10/2021

LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO Y VENTRÍCULOS: cavidades anatómicas (ventrículos cerebrales), se encuentran interconectados


entre sí, y constituyen el sistema ventricular por el que circula el líquido cefalorraquídeo.
Recorrido: (1) Ventrículos laterales → acueducto interventricular o de Monro → (2) III Ventrículo → acueducto
cerebral o de Silvio → (3) IV Ventrículo → Espacio subaracnoideo.

4. CONFIGURACIÓN EXTERNA

CONFIGURACIÓN EXTERNA

CARA O SUPERF. ANTERIOR CARA O SUPERF. POSTERIOR

Pedúnculos cerebrales (vías cerebrales, Lámina y tubérculos/colículos cuadrigéminos:


MESENCÉFALO envío de info.), fosa interpeduncular
(suelo: espacio perforado post.; ramas (a) T. Superiores: sist. visual
de la a. cerebral post.)
(b) T. Inferiores: sist. auditivo

COMPONENTES SINAPSIS PROYECCIONES SURCOS

Fibras Núcleos Cerebelo (a través (a) Surco mesencéfalo- protuberancial o


transversales del del pedúnculo pontomesencefálico
(reciben aferencias puente cerebeloso medio) (b) Surco bulboprotuberancial
PROTUBERANCIA O del cerebro) (c) Surco basilar: arteria basilar (arterias
PUENTE DE VAROLIO vertebrales) → a. cerebrales post.

CARA ANTERIOR CARA LATERAL

Separación ambas caras: salida del V par

RECUERDA. dos ramas del V par: sensitiva región facial (+ gruesa) y motora de los m. masticadores (+delgada).

BULBO RAQUÍDEO

GENERALIDADES - Similar a la médula espinal (proximidad)


- Gran importancia: contiene centros vitales
- Límite con el puente de Varolio: cordones blanquecinos
transversales (estrías medulares)

CONFIGURACIÓN EXTERNA

CARA ANTERIOR CARA LATERAL CARA POSTERIOR

(1)Surco medio anterior→ (1)Oliva bulbar→ se (1)Pedúnculos cerebelosos inferiores→

2
Comisión 9 y 10
19/10/2021

continuación del surco medio medular. encuentran los núcleos conectan el troncoencéfalo con el cerebelo.
Entre ambas pirámides. Acaba como olivares. (2)Surco medio posterior→ continuación
foramen ciego a la altura del surco (2)Surco posterolateral del surco medio posterior medular. A
bulboprotuberancial. (retroolivar) → continuación ambos lados se encuentra el haz de Goll y
(2)Pirámides→ representan la vía del surco posterolateral de la los núcleos de Goll.
piramidal. Forman la decusación de las médula. Separa la cara lateral (3)Cordones posteriores→ continuación
pirámides en la porción inferior del de la posterior. Origen de IX, X, de los cordones posteriores medulares.
bulbo. XI par. Encontramos el haz de Goll y de Burdach
(3)Surco anterolateral (preolivar) → con sus núcleos, separados por el surco
entre las pirámides y la oliva bulbar. paramediano.
Continuación del surco anterolateral de (4)IV ventrículo (porción caudal) → se
la médula. Separa cara anterior de encuentran el trígono del hipogloso, la
lateral. A través de este surco salen las fosita inferior (X par craneal) y el área
fibras del hipogloso (XII par). vestibular (núcleos vestibulares).
5. ORIGEN DE LOS PARES CRANEALES
NÚCLEOS MOTORES
Procedencia embriológica: Placa basal

PAR NÚCLEO LOCALIZACIÓN FIBRAS

NÚCLEOS POSTEROMEDIALES - no migran

III Oculomotor común Parte alta mesencéfalo, junto al acueducto Motoras de la musculatura extrínseca
de Silvio del ojo (menos el oblicuo superior y el
recto externo)

IV Troclear / Patético Mesencéfalo, debajo del III, a la altura de Motoras del m. oblicuo superior del ojo
los colículos inferiores

VI Oculomotor externo / Porción posteroinferior protuberancia Nervio abducens


Abducens Eminencia redonda3 Fibras motoras para el m. recto externo
del ojo

XII Hipogloso Entre la protuberancia y el bulbo raquídeo Motoras de la musculatura lingual

NÚCLEOS ANTEROLATERALES - emigradas (hacia delante y hacia fuera)

V Del masticador Parte anterosuperior de la protuberancia Motoras de la musculatura masticadora


y el m. del martillo

VII Del facial Protuberancia Motoras de la musculatura de la mímica


facial y el m. del estribo

IX Ambiguo: laríngeo o Bulbo raquídeo Motoras voluntarias de músculos laringe


X fonador y deglutor. y faringe

- Deglutor Cefálico Nervio deglutor

- Laríngeo motor o Caudal*. Nervio fonador


fonador

XI Espinal o accesorio Extensión de C1 Motoras del trapecio y


esternocleidomastoideo

3
Formada por el núcleo del oculomotor externo y el nervio facial que lo rodea (EXAMEN)
3
Comisión 9 y 10
19/10/2021

NÚCLEOS PARASIMPÁTICOS
Procedencia embriológica: Surco limitante

PAR al que NÚCLEO LOCALIZACIÓN GANGLIO FIBRAS (TRAS GANGLIO)


acompañan

III Ciliar o Núcleo III par Ciliar Postsinápticas motoras para los
Edinger-Westphal músculos ciliares y esfínter de la
pupila

VII Lacrimo- Puente, cerca del IV Esfenopa- Fibras postsinápticas a glándula


muconasal ventrículo latino lacrimal y mucosa nasal

VII Salival superior Puente, cerca del Submandibular Fibras postsinápticas a glándulas
núcleo del VII par submandibular y sublingual

IX Salival inferior Puente, debajo del Ótico Fibras postsinápticas a la parótida


núcleo salival
superior

X Motor dorsal del Protuberancia y bulbo Ganglios a nivel visceral


vago raquídeo Plexos de Meissner y Auerbach

NÚCLEOS SENSIBLES
Procedencia embriológica: Placa alar

NÚCLEO LOCALIZACIÓN O RECORRIDO SENSIBILIDAD QUE RECOGE


PROCEDENCIA

DE GOLL Y Bulbo raquídeo (1) Asciende por los cordones posteriores Sensibilidad profunda consciente
BURDACH de la médula y superficial discriminativa
(2) Forma los haces de Goll y Burdach
(3) Estos no hacen sinapsis hasta que
llegan a los núcleos de Goll y Burdach
(4) De ahí salen fibras postganglionares →
haz bulbotalámico
(5) Va a porción interna del lemnisco
medial (acompaña a espinotalámico
lateral-nociceptivo y
anterior-protopático). y pasa por detrás
de la sustancia negra y haz
corticoespinal 4

DE VON Fuera del núcleo (1) Emite sus fibras al cerebelo Propioceptiva a niveles
MONAKOV de Burdach (2) Acompaña al haz espinocerebeloso cervicales
(CUNEIFORME (lateralmente) dorsal
ACCESORIO) (3) Va por el pedúnculo cerebeloso inferior
con el
(4) No forma parte de la decusación
sensible

SENSIBLE DEL Parte inferior de (1) Emite fibras que se cruzan en la Sensibilidad de la cara (del
TRIGÉMINO la protuberancia decusación sensible cuello lo recoge el accesorio).
junto al (2) Asciende por la cinta de Reil Tres componentes:
n.masticador (3) Se une a fibras del lemnisco medial - Núc. mesencefálico del
hasta el bulbo (mismo tipo de sensibilidad) trigémino
raquídeo (4) Integra haces espinotalámicos ant y lat. - Núc. medio o principal del
trigémino

4
Sustancia negra: producción de dopamina
4
Comisión 9 y 10
19/10/2021

- Núc. espinal del trigémino

VESTIBULARES En el suelo del IV (1) Proyectan al cerebelo, otros núcleos Recogen sensibilidad del
ventrículo (desde vestibulares y circuitos de respuesta equilibrio proveniente de la
mitad inferior de oculógiras y cefalógiras por el fascículo parte estática del caracol.
la protuberancia longitudinal medial NÚCLEOS
hasta bulbo (2) No forma parte de la cinta de Reil - Vestibular superior
raquídeo). (3) Emite proyecciones también (Bechterew)
ascendentes al tálamo y corteza - Vestibular lateral Deiters
- Vestibular medial
Schwalbe
- Vestibular inferior Roller

COCLEARES Son dos: coclear (1) Las fibras llegan a las masas laterales
dorsal y ventral, de la placa alar
originados en el (2) Fibras se decusan contralateralmente
nervio coclear5 (3) Pasa por los núcleos trapezoides y
llegan al n. olivar superior. Forma un Audición
haz acústico central.
(4) Esas fibras pasan por los colículos
inferiores, ascienden y hacen sinapsis
en el núcleo geniculado medial.
(5) Forman el lemnisco lateral

DEL TRACTO Porción caudal (1) Hace sinapsis en fibras supratimpánica Sensibilidad gustativa (VII, IX y
SOLITARIO del bulbo e infra del n.facial X), tusígena (vago) y nausígena
(NTS) raquídeo (2) Se decusan y forman el haz gustativo (glosofaríngeo).
ascendente.
(3) El haz asciende hasta el tálamo por la
parte más medial de la cinta de Reil
(lemnisco medial).

DEL ALA GRIS Surco limitante (1) Las fibras postganglionares rodean al Sensibilidad visceral
surco anterior a medida que ascienden - Recibe información de
estas fibras. barorreceptores y
(2) Este hax NO forma parte de la cinta de quimiorreceptores del
reil cuerpo carotídeo (fibras del
IX y X).

OLIVOESPIINAL Porción inferior Es un componente importante de las vías Aspectos de la audición


SUPERIOR de la auditivas ascendentes y descendentes.
protuberancia

OLIVO ESPINAL Oliva bulbar - Recibe aferencias del núcleo rojo, - Equilibrio, la marcha, la
INFERIOR (bulbo) tectum mesencefálico, corteza cerebral dinámica
y médula espinal - Sensibilidad consciente y
- Emite eferencias al cerebelo (haz propioceptiva
olivocerebeloso) - Se relaciona con postura
decúbito, de flexión e
instintiva fetal

5
N. coclear + N. vestibular = VIII par
5
Comisión 9 y 10
19/10/2021

CINTA DE REIL
Haz de fibras formado tras la decusación de las fibras de los núcleos sensibles procedentes del troncoencéfalo. Dos partes:

LEMNISCO MEDIAL LEMNISCO LATERAL

Decusación formada por las fibras de los núcleos de Goll y Burdach cuando se cruzan en el Formado por el haz
dorso del bulbo raquídeo (decusación sensible). acústico central
(procede de haces de
ELEMENTOS QUE PASAN POR EL LEMNISCO MEDIAL
la oliva inf). Se
dirigen a colículos
Haz Haz espinotalámico Haz bulbotalámico: Haz gustativo
superiores.
espinotalámico anterior: Núcleo Núcleos de Goll (grácil, ascendente:
lateral: Viene del propio o principal. sensibilidad consciente) y Fibras del NTS
núc.gelatinoso. Sensibilidad Burdach (cuneiforme, contralateral.
Sensibilidad protopática, grosero discriminativa superficial). Información
nociceptiva. Sensibilidad ecríptica. gustativa

6. OTRAS ESTRUCTURAS
- Se ubican ventralmente a los núcleos y haces tectoespinales y posterior a
sustancia negra.
- Sus neuronas provienen de neuroblastos en el mesencéfalo primitivo.
- Forman parte de la placa alar hasta que emigran
- Está formado por dos compartimentos:
NÚCLEO ROJO
- Compartimento magnocelular (cls grandes y primitivas)
- Compartimento parvocelular (cls pequeñas dispuestas
cefalicamente)
- Recibe mucha información del cerebelo contralateral y corteza motora
ipsilateral y del tálamo.
- Recibe aferencias del tracto dentorrubal, tractorrubal, palidorrubal y
corticorrubal

- Localizado en mesencéfalo
- Son neuronas dopaminérgicas que contienen pigmentos y melanina
SUSTANCIA NEGRA - Conexión entre vía motora y vía sensible (coordinación)
- Controla acto automático aprendido y acto motor voluntario
- Sus fibras emiten proyecciones al cuerpo carotídeo.
- Falta de sustancia negra→ Parkinson

OLIVA INFERIOR - En bulbo raquídeo


- Este y los dos anteriores se encargan de control de actividad motora.

- COLÍCULOS SUPERIORES: Son centros de aprestamiento atencional


CAPA visuales. Se produce la decusación dorsal de calota (haz tectoespinal).
Relacionados con mov. reflejos de cabeza con estímulos visuales.
CORTICAL
TUBÉRCULOS - COLÍCULOS INFERIORES: Centros de aprestamiento atencional auditivo.
Conecta con la vía auditiva (Haz acústico central). Movimientos de reflejo de
CUADRIGÉMINOS
cabeza y cuello con estímulos auditivos.

CAPA - Fibras que recogen la sensibilidad táctil a través de la cinta de Reil, por lo
MEDULAR que ambos constituyen centros de aprestamiento atencional multisensorial.

6
Comisión 9 y 10
19/10/2021

7. TABLAS RESÚMENES:

8. IRRIGACIÓN TRONCO DEL ENCÉFALO

- A basilar (De la A. vertebral):


(1) A. cerebral posterior: irriga al mesencéfalo junto a la A. comunicante posterior
(2) A. cerebelosa superior
(3) A. cerebelosa inferior anterior
(4) A. cerebelosa inferior posterior
(5) A. pontinas

7
Comisión 11
21/10/2021

VÍAS DESCENDENTES MEDULARES


1. ASTAS ANTERIORES: Características:
- En las astas anteriores se encuentran las motoneuronas α y γ que van a inervar a los músculos estriados
(esqueléticos).
- Se dividen en un grupo anterior (que inerva los músculos extensores) y un grupo posterior (que inerva los
músculos flexores)
- Además, estos grupos de motoneuronas se dividen a su vez en columnas con organización somatotópica
A. División somatotópica
- Columna medial: motoneuronas de los músculos proximales (musculatura axial del tronco y del
cuello) y forma una columna continua a lo largo de toda la médula.
- Columnas laterales: se sitúan en los engrosamientos de la médula que inervan a los músculos de los
miembros
2. VÍAS EXTRAPIRAMIDALES: motora involuntaria
HACES DEL TRONCO ORIGEN RECORRIDO FUNCIÓN
FIBRAS

Techo del - Capas profundas de los Mov. posturales cervicales


TECTOESPINAL mesencéfalo colículos superiores del (resultado visión1)
(más superior del (tecto espinal). mesencéfalo
encéfalo) - Llega a interneuronas del
asta anterior
- Cruzamiento en la
decusación dorsal de la
Calota (Meynert)
- Descenso hacia los
segmentos cervicales
(cordones anteriores)

Núcleo rojo - Cruzamiento en la - Estimula mov. flexores.


(tegmento cefálico) decusación ventral de la - Inhibe mov extensores.
RUBROESPINAL Calota (Forel) - Mantenimiento, coordinación,
(tegmentoespinal) - Descenso hacia la parte tono muscular y postura.
anterior de los cordones
laterales

Ant Zona alta Descenso (IPS) por los cordones Facilitan mov. respiratorios
protuberancia anteriores medulares

RETÍCULO Lat Núcleo Descenso (CTL e IPS) por los Inhibitoria


ESPINAL gigantocelular2 cordones laterales.

Nocicep Línea media - Descienden por los Dolor y temperatura


tivo del cordones laterales (IPS).
troncoencéfalo. - Pasa cerca del asta
(núc. del rafe) anterior y núcleos
nociceptivos (gelatinoso).

VESTIBULOESPINALES Núcleos - Núcleos vestibulares Postura y equilibrio


vestibulares laterales (núc. Deiters)
laterales3 - Médula
(entre - Desciende por los
puente-bulbo.
cordones anteriores y
raquídeo)
laterales

1
Zona cortical=visual
2
Entre protuberancia y bulbo raquídeo
3
Recibe aferencias del sistema laberíntico (n.vestibular) y cerebelo

1
Comisión 11
21/10/2021

- Llega a región lumbar

OLIVOESPINAL Núcleo bulbar - Núcleo bulbar - Inhibe los movimientos


- Asta anterior extensores
- Desciende por cordones - Mantenimiento de la postura.
ant.
IPS: Ipsilateral; CTL: contralateral
3. VÍAS PIRAMIDALES O CORTICO ESPINALES: motora voluntaria
Desciende por el mesencéfalo, llega al asta anterior de la médula y sus axones terminan en el último metámero medular
motor. RECORDAR: origen en el telencéfalo (áreas 4 y 6).

HACES RECORRIDO SINAPSIS FUNCIÓN

CORTICONUCLEARES Fibras pasan por la rodilla de - Núcleos del puente y Controlan la actividad de las
la cápsula interna. el bulbo neuronas motoras localizadas
Decusación en tronco - Núcleos motores del en los núcleos de los nervios
encéfalo tronco del encéfalo craneales del tronco del
(ACABAN AQUÍ encéfalo, que inervan los
Del bulbo hacia los núcleos IMPORTANTE PARA músculos esqueléticos de la
motores de los nervios EL EXAMEN) cabeza y el cuello a través de
craneales los nervios craneales

90% neuronas se decusan, pasan por el haz corticoespinal lateral y formando la decusación de las pirámides.
10% desciende, sin cruzarse, por el haz corticoespinal anterior.

Descienden por la parte Motoneuronas Inervan musculatura distal.


posterior de los cordones inferiores de la zona Se encarga de los
laterales. lateral de la sustancia movimientos más
Organización somatotópica: gris del asta anterior inteligentes
LATERAL
- F. de la médula
sacra: laterales
- F. de la médula
cervical: mediales
CORTICO
ESPINALES El 2% se mantiene
ipsilateralmente (tracto de
Barnes).

ANTERIOR Descienden por la parte Motoneuronas Inervan musculatura


medial de los cordones inferiores en la porción proximal y axial.
anteriores caudalmente.. medial del asta anterior Se encarga de movimientos
Formado por neuronas más toscos.
ipsilaterales que NO se
cruzaron en la decusación
de las pirámides.
Parte de las fibras al llegar a
las astas anteriores de la
médula se decusan y otras
continúan ipsilateralmente.

2
Comisión 11
21/10/2021

4. NÚCLEOS PROPIOS DEL PUENTE: Conecta con el cerebelo a través de los pedúnculos
cerebelosos

SISTEMA CORTICOPONTOCEREBELOSOS
Sinapsis en el pedúnculo cerebeloso intermedio
PEDÚNCULO HAZ CONEXIONES CEREBELO - PUENTE CONEXIÓN CON CORTEZA CEREBRAL -
Cerebeloponticas Corticocerebelosas*
Cerebeloso Haz Ejecución de actos complejos Conectan con las fibras corticonucleares → ejecución
inferior espinocerebeloso mov. aprendidos
dorsal

Cerebeloso Haz F. pontocerebelosas F. frontoponticas (parte más interna del pedúnculo


superior espinocerebeloso F. cerebelopónticas cerebral)
ventral Por el pedúnculo cerebeloso medio F. parietotemporooccipitoponticas
(parte más externa )

*Entre estos haces nos encontramos la vía piramidal


Función: participa en actos automáticos aprendidos que se graban en el cerebelo (forma memoria implícita)

3
Comisión 12 y 13
26/10/2021

SUSTANCIA RETICULAR
1. INTRODUCCIÓN
¿QUÉ ES?
Conjunto difuso de neuronas y fibras nerviosas

LOCALIZACIÓN: Tegmento mesencefálico, parte del


bulbo raquídeo y diencéfalo.

Desde la parte caudal de la médula (justo encima de la


decusación piramidal) hasta la parte rostral del
mesencéfalo, se continúa con la zona incerta subtalámica
y los núcleos del tálamo
FUNCIONES
- Regulación de funciones neurovegetativas.
- Implicado en patologías psiquiátricas (daños
neuronales→ alteración NT)
- Aferencias sensibilidad, dolor y conducta de
evitación
- Condicionamiento y habituación
- Estado de vigilia
- Estados complejos de motivación
- Fase de movimientos oculares rápidos (REM) del
sueño
- Respiración y locomoción.

2. MÉTODOS DE ESTUDIO
HISTOQUÍMICA (HQ) INMUNOHISTOQUÍMICA (IHQ)

SE ESTUDIA... Composición química de células y tejidos Tipo celular involucrado en la muestra

SE REQUIERE.. Colorantes específicos Peroxidasa antiperoxidasa, fluoresceína, etc.

PRINCIPIOS Aplicación de reacciones químicas y Utilización de un AC específico (marcado por un


bioquímicas en la técnica histológica enlace químico con una enzima → sustrato en
visible - sin afectar la capacidad del Ac) para formar
un complejo con el Ag.

FINALIDAD - Localizar y establecer de forma


científica ciertas sustancias o su Identificar los marcadores antigénicos
actividad. característicos de distintas líneas de diferenciación
- Demostración de la naturaleza y funcionalismo celular
química de los componentes
tisulares y celulares

TIPOS En función de lo que tiñan:


(1) sustancias, (2) microorganismos Y (3)
especiales.

1
Comisión 12 y 13
26/10/2021

3. CENTROS ESPECIALIZADOS
CENTRO FUNCIÓN LOCALIZACIÓN NEUROTRANSMISORES
Protuberancia, bulbo
RESPIRATORIOS Regulan la respiración. raquídeo y corteza cerebral ACh y NA + otros
(áreas motoras - voluntarias). inhibidores

CARDIOVASCULARES Relacionada con el núcleo motor dorsal Bulbo raquídeo delante de los
O DEL RITMO del vago (ralentizar el ritmo cardíaco) y centros respiratorios de la AD y NA + otros
CARDIACO con otras funciones de los NTs. ritmicidad inhibidores
a. CENTROS RESPIRATORIOS: protuberanciales, bulbares y corticales.
CENTRO FUNCIÓN LOCALIZACIÓN

NEUMOTÁXICO Inhibe inspiración (apnea)


Protuberancia
APNÉUSTICO Estimula inspiración

DE LA INSPIRATORIO Bulbo raquídeo (Porc.


RITMICIDAD/EUPNEOS Regular ritmo de la dorsal)
(colinérgicos) respiración
ESPIRATORIO Bulbo raquídeo (Por.
ventral)
b. CENTROS CARDIOVASCULARES O DEL RITMO CARDIACO

4. SISTEMA SEROTONINÉRGICOS:
SEROTONINA

BIOQUÍMICA FUNCIONES
- Función fundamentalmente inhibitoria (de la
secreción gástrica, estimulación de M. Lisa y secreción
de hormonas hipofisiarias)
- Influye en el sueño, estados de ánimo, emociones y
estados depresivos.
- Sinestesia producida por hongos alucinógenos, LSD y
MDMA sobre receptores serotonínicos (inhibe la
SÍNTESIS Y DEGRADACIÓN
recaptación de 5-HT).

CLÍNICA: esquizofrenia o autismo infantil; estados agresivos,


depresión y ansiedad, migrañas (niveles bajos)

FÁRMACOS (inhiben la recaptación de 5-HT):dextrometorfano


(antitusivo); antidepresivos tricíclicos (TCAs) e Inhibidores
Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS)

2
Comisión 12 y 13
26/10/2021

GRUPOS SERTONONINÉRGICOS: en la zona más medial del rafe medio


FUNCIÓN: Recoger info. intero y exteroceptiva

NÚCLEO GRUPO LOCALIZACIÓN

RAFE PÁLIDO B1 Porción ventral bulbo


Extensión hacia parte caudal del grupo B3
RAFE OSCURO B2 Porción dorsal del bulbo

RAFE MAGNUM B3 Frontera entre el bulbo y el puente


Extensión hacia los haces de fibras de los cuerpos trapezoides en bandas
NÚCLEO B4 B4 Núcleo vestibular medial tapizando la parte dorsal del núcleo del hipogloso.

PONTINO DEL RAFE B5 Altura del núcleo V par

CENTRAL SUPERIOR B6 y B8 Parte superior del tegmento pontino y rostralmente hacia el tegmento
mesencefálico

DORSAL DEL RAFE B7 Sustancia gris periacueductal (núcleo tegmental dorsal—polo caudal núcleo
III par)

TEGMENTAL RETICULAR B9 Pegado al lemnisco medial


DEL RAFE

CONEXIONES SISTEMA SEROTONINÉRGICOS

VÍA SEROTONINÉRGICA (1) ORIGEN (2) RECORRIDO FIBRAS (3) DISTRIBUCIÓN POR.../LLEGA A...

Sustancia negra, área tegmental ventral,


1. Por la parte ventral de complejo caudado putamen, núcleo habenular
los núcleos central medial.
superior y dorsal del rafe. Haces:
GRAN VIA B6,B8,B7 - Habenulo-interpeduncular: núcleos
ASCENDENTE 2. Incurvan rostralmente talámicos.
VENTRAL por el tegmento ventral - Tracto mamilotalámico: inerva al área
hasta los haces talámica posterior y cuerpos mamilares
prosencefálicos - 2 formados por fibras del HPM en el
mediales (HPM)1 hipotálamo lateral: a la amígdala y
estriado.
ASCENDENTE B2, B3, B5, B7 Por la sustancia gris Las fibras forman parte del HPM.

1
Localización: área hipotalámica lateral.
3
Comisión 12 y 13
26/10/2021

DORSAL central del mesencéfalo,


colículos, órgano
subcomisural e
hipotálamo posterior
CEREBELOSA Todos los N. del Por el pedúnculo Corteza y núcleos cerebelosos
rafe (+ del B5,B2) cerebeloso medio
BULBO ESPINAL B1,B2,3 Descienden por debajo de A las astas anteriores y posteriores
la piamadre por los
cordones laterales
SUBEPENDIMAL B7.B5 A lo largo del sistema A superficie ventricular del romboencéfalo,
ventricular acueducto de Silvo y ventriculares laterales
(menos en III ventrículo)

5. SISTEMA COLINÉRGICOS:
ACETILCOLINA

BIOQUÍMICA FUNCIONES: sobre todo las neuronas del núcleo basal de Meynert o
SÍNTESIS Y DEGRADACIÓN sustancia innominada
Enzimas: Acetilcolinesterasa (ACTE)-HQ, - Modulación (promueve A. e inhibe B.) de la relación de la
colina-acetiltransferasa (ATCT)-IHQ. realidad (prestar atención al nuevo estímulo) y los
componentes (2) de la realidad virtual de la percepción
visual:
A. Real consciente: de la retina → geniculado lateral → corteza
visual
B. Visual computada por el cerebro
- Modulación de la conducta afectiva
CLÍNICA: enfermedad de Parkinson y Alzheimer (degeneración del
núcleo basal)
FÁRMACOS: se centran en compensar la función del núcleo basal de
Meynert aumentando los niveles de Ach.

LOCALIZACIONES MAS IMPORTANTES DE LAS NEURONAS COLINÉRGICAS


- En sistema nervioso periférico (SNP): (1) Motoneuronas αγ del m. esquelético; (2) Neuronas preganglionares
del SNA del tronco del encéfalo y médula espinal
- En sistema auditivo: en núcleos periolivares que envían fibras al órgano de Corti (tramo final de la conexión
corteza- caracol/cóclea)
NT EN EL SNA Y SNS

GRUPOS COLINÉRGICOS PRINCIPALES: abundan sobre todo en el núcleo basal de Meynert.

NÚCLEO GRUPO LOCALIZACIÓN


SEPTAL CH1 Núcleos cervicales

DE LA BANDA DIAGONAL DE CH2 Región del limbo vertical del núcleo de la Telencéfalo
BROCA banda diagonal de
CH3 Broca.

4
Comisión 12 y 13
26/10/2021

NÚCLEO BASAL DE MEYNERT2 CH4 Sustancia innominada

NÚCLEOS HABENULARES - Epitálamo Diencéfalo


MEDIALES
- CH5 Área tegmental lateral del romboencéfalo

Tronco de encéfalo
- CH6 Sustancia gris adyacente

OTROS GRUPOS
- En telencéfalo: corteza cerebral, corteza visual, hipocampo, núcleos y tubérculos olfatorios
- En diencéfalo: en el hipotálamo en el núcleo infundibular o arcuato
- En médula espinal: capas III -IV del asta posterior

CONEXIONES SISTEMA COLINÉRGICOS

GRUPO (1) ORIGEN (2) RECORRIDO FIBRAS (3) SE DIRIGEN A...


1 CH1, CH2 Y Se incorporan a la estría Base del mesencéfalo y núcleos interpedunculares y
CH3 medular talámica y al haz habenulares mediales.
habenulo interpeduncular
2 CH1,CH2 Vía fórnix Hipocampo (fascia dentada y asta de amón)

3 CH2 - Hipotálamo lateral

4 CH3 - Capa externa del bulbo olfatorio

5 CH4 (Porción Vía amigdalino fugal Núcleos del complejo amigdalino (núcleo basal)
anteroventral)
6 CH4 - En todas las áreas corticales (con funciones y propiedades
fisiológicas heterogéneas)
- Cls rostrales: con córtex frontal y parietal.
- Cls caudales: a áreas occipitales y temporales.

2
Memoria visual:Está relacionado con la capacidad de 3D de nuestra visión, es decir, poder apreciar a qué distancia a ojo está un
objeto. Esto se pierde de forma temporal si nos quitan un ojo.
5
Comisión 12 y 13
26/10/2021

6. SISTEMAS CATECOLAMINÉRGICOS
BIOQUÍMICA:

NÚCLEOS NT ENZIMA

Adrenérgicos Adrenalina (> en PNMT


médula suprarrenal)

Noradrenérgicos Noradrenalina (< dopamina-ß-carb


médula suprarrenal) oxilasa

Dopaminérgicos Dopamina TH

6.1 NÚCLEOS ADRENÉRGICOS: en tronco dorsal del vago


FUNCIÓN: actuación en el sist. cardiovascular/situaciones de alerta

GRUPO % cls PNMT +3 LOCALIZACIÓN


C1 (+grande) 70% Entre la oliva inferior y el núcleo funicular lateral

C2 20% En el núcleo del tracto solitario

C3 9% Próximo a los núcleos del rafe y dorsalmente al núcleo del hipogloso

CONEXIONES SISTEMA ADRENÉRGICO

- Núcleos talámicos mediales


- Núcleos dorsomedial y paraventricular
hipotalámico.
- Sustancia gris periacueductal
- Locus cerúleo (parte ventral)
- Núcleo del tracto solitario
- Núcleo vagal dorsal.

3
Feniletanolamina N-metiltransferasa (PNMT): enzima en la médula suprarrenal (NA → A)
6
Comisión 12 y 13
26/10/2021

6.2 NÚCLEOS NORADRENÉRGICOS: Columna lateral.


NÚCLEO GRUPO LOCALIZACIÓN
FUNICULAR A1
LATERAL
Parte más caudal romboencéfalo
COMPLEJO A2
NORADRENÉRGICO
DEL BULBO4
- A3 Complejo olivar inferior
EXTENSIÓN A4 Bandas de neuronas
CAUDOLATERAL DEL subependimarios a lo largo del
LC pedúnculo cerebeloso
- A5 Caudalmente al tegmento
pontino. Cerca del núcleo del
facial y olivar superior
INTERIOR DEL LC A6 Paquetes de cls acumualdas en
el interior del LC (suelo del IV
ventrículo) COMPLEJO NORADRENÉRGICODEL LOCUS
- A7 Protuberancia rostral que se CERÚLEO (LC): A4 y A6
extiende lateralmente al
lemnisco lateral
FUNCIÓN del LC:
- Papel en la regulación de la microcirculación de las estructuras cerebrales.
- Interviene ante circunstancias de máximo estrés u otras situaciones similares: responsable conducta
de miedo (sistema de alarma del organismo).
CLÍNICA: enfermedad de Parkinson y de Alzheimer en el LC hay pérdida neuronal (mayor incluso que en núcleo basal de
Meynert).
VÍAS AFERENTES Y EFERENTES

EFERENCIAS5 LOCALIZACIÓN DE EFERENCIA CONECTAN CON ...


Forman 2 sistemas de fibras Mesencéfalo (Mesencefálicas) Colículos superiores y núcleos del rafe
ascendentes
(1) Gran banda noradrenérgica
Epitalamicas Núcleos habenulares
dorsal (haz tegmental dorsal)
Diencéfalo
Talámicas Todos los núcleos talámicos dorsales
(diencefálicas)
(2) Vías límbicas rostral y Hipotalámicas Área preóptica medial y núcleos
periventricular dorsal paraventriculares
Telencéfalo (telencefálicas) Reciben fibras procedentes del Locus Cerúleo

LOCALIZACIÓN DE AFERENCIA RECIBEN DE...


A Telencefalo (telencefálicas) Núcleo central de la amígdala
F Diencéfalo (diencefálicas) Hipotalámicas Área preóptica y área hipotalámica lateral
E
- Sustancia gris periacueductal.
R - Área Tegmental Ventral.
E Troncoencéfalo (troncoencefálicas) - Formación reticular del romboencéfalo y mesencéfalo.
N - Núcleos de rafe.
- Región parabraquial.
C
- Complejo vestibular
I - Grupos C1, C2, A1, A2 y A5.
A
Cerebelo (cerebelosas) Núcleos profundos del cerebelo
S
Médula espinal (medulares) Grupos celulares de la zona marginal del asta posterior

4
Compuesto por: núcleo del tracto solitario, núcleo motor dorsal del vago y área postrema y formal.
5
Leer sistemas de fibras ascendentes en Presentación 12 (sustancia reticular)
7
Comisión 12 y 13
26/10/2021

6.3. NÚCLEOS DOPAMINÉRGICOS: en mesencéfalo (dentro troncoencéfalo en sust. negra)


FUNCIONES CLÍNICA: enfermedad de Parkinson (síntesis
- Movimientos: codificación duradera de la activación insuficiente), Déficit atencional con hiperactividad
fascia de las habilidades motoras. (DAH), psicosis y esquizofrenia ([DOPA] alta)
- Desórdenes del comportamiento: bloqueo de FÁRMACOS: Risperidona (antipsicótico, bloquea la
dopamina disminuye el deseo. función de la DOPA), levadora (enfermedad de
- Inhibición latente y creatividad: en los circuitos Parkinson, inhibe la DDC), entacapona y tolcapona
mesolímbicos incrementa la actividad general y la de (inhiben la ruta alternativa metabólica de la DOPA
los centros regulatorios de la conducta → disminuye la por la catecol -O - metiltransferasa).
inhibición latente.

NÚCLEO GRUPO OTROS: Núcleo Dorsal del rafe


ÁREA TEGMENTAL LATERAL A8

SUSTANCIA NEGRA6 A9

TEGMENTAL VENTRAL A10

ZONA INCIERTA A11 Y A13

INFUNDIBULARES/ARCUATO A12

PERIVENTRICULARES A14

BULBO OLFATORIO A15

CONEXIONES SISTEMA DOPAMINÉRGICOS

CONEXIONES ORIGEN CONECTA CON... FUNCIONES


NEGRO-ESTRIADAS A8 y A9 Caudado, Putamen, Pálido y Acubens Movimiento
(estriado ventral)
Bulbo y tubérculo olfatorio Conducta
TEGMENTO - OLFATIVAS A10 y A15 Corteza froto-singular Creatividad
Núcleos amigdalinos Psicosis
- BULBARES A 11 y A13 Núcleo dorsal del vago y del tracto solitario -
ZONA
INCERTA - - MEDULARES Sustancia gelatina y núcleo intermedio lateral -

DESDE ÁREA A10 Locus Ceruleo y núcleo parabraquial lateral -


TEGMENTAL VENTRAL
DESDE NÚCLEO A12 Neurohipófisis -
INFUNDIBULAR
OTROS
DESDE ÁREA A14 Núcleos del Septum -
PARAVENTRICULAR
ANTERIOR

6
Conexión con el caudado con el putamen
8
Comisión 12 y 13
26/10/2021

9
Comisión 14
29/10/2021

´´

DIENCÉFALO
Epitálamo, Tálamo, Subtálamo, Hipotálamo - Hipófisis

1. CONFIGURACIÓN GENERAL
a. VISIÓN VENTRAL
ESTRUCTURA ORIGEN EMBRIOLÓGICO CARACTERÍSTICAS

CUERPOS MAMILARES ¿diencéfalo? Estructuras redondeadas grises en la parte posterior de


la base del cerebro, detrás de hipófisis.
HIPÓFISIS Ectodermo Detrás de los cuerpos mamilares
Sale a través del infundíbulo
QUIASMA ÓPTICO ¿diencéfalo? Formado por la decusación de las cintillas ópticas.
Forma II par
LÁMINA TERMINALIS ¿diencéfalo? Parte más anterior del diencéfalo

COMISURA BLANCA ANTERIOR ¿diencéfalo? Fibras blancas que se decusan delante del tálamo

GLÁNDULA PINEAL (EPÍFISIS) Porción caudal del diencéfalo Parte más dorsal del epitálamo y posterior del III
ventrículo

CORTE SAGITAL
b. VISIÓN TRANSVERSAL
ESTRUCTURA ORIGEN EMBRIOLÓGICO CARACTERÍSTICAS

EPITÁLAMO Placa alar ¿de techo? Encima del tálamo

TÁLAMO Placa alar Encima del surco limitante

SUBTÁLAMO Surco limitante Debajo del tálamo

HIPOTÁLAMO Placa basal Debajo del surco limitante

NEUROHIPÓFISIS Diencéfalo Evaginación del diencéfalo.


Placa basal? Tiene fibras nerviosas, red
capilar y pituicitos
HIPÓFISIS
(Silla turca) ADENOHIPÓFISIS Bolsa de Rathke Evaginación del tubo digestivo
primitivo
Se trata de una glándula CORTE CORONAL
endocrina

1
Comisión 14
29/10/2021

c. ROMBO ORTO-PEDUNCULAR: estructura en la porción ventral del diencéfalo, constituida


por:
ESTRUCTURA CARACTERÍSTICAS

TÚBER CINEREUM (4) Eminencia de sustancia gris


Conecta con la hipófisis
CUERPOS MAMILARES (5) Protuberancias en parte posterior del hipotálamo

ESPACIO PERFORADO Encéfalo, mesencéfalo


Constituida por sustancia gris perforada por pequeños vasos
POSTERIOR (6)

LÍMITES DEL ROMBO ORTO-PEDUNCULAR:


- Quiasma óptico (1)
- Pedúnculos cerebrales (8)
- Cintilla óptica (2)

2. LÍMITES DEL DIENCÉFALO


LÍMITE ESTRUCTURAS/RELIEVES
CUERPO CALLOSO: Conecta ambos hemisferios cerebrales
TECHO TELA COROIDEA: Debajo del cuerpo calloso.
PLEXOS COROIDEOS: Debajo de la tela coroidea
RELIEVES: (1) estría medular talámica, (2) tálamo, (3) foramen de Monro
PAREDES LATERALES (interventricular) y (4) surco hipotalámico (Conecta ventrículos laterales-III
ventrículo).

- Comisura habenular - Pedúnculos cerebrales


- Glándula pineal (epífisis) - Espacio perforado posterior
POSTEROINFERIOR - Comisura blanca posterior (epitalámica) - Cuerpos mamilares
BORDES
- Acueducto mesencefálico o de Silvio - Tuber cinereum

- Columnas del fórnix - Lámina terminalis


ANTEROINFERIOR
- Comisura blanca anterior - Quiasma óptico

HIPOTÁLAMO

DIVISIÓN CORTE PARTES LOCALIZACIÓN


Hipotálamo anterior o preóptico Sobre el quiasma óptico
TRANSVERSAL
ROSTROCAUDAL Hipotálamo medio o infundibular Zona en forma de fonil o embudo
Hipotálamo posterior o mamilar Sobre los cuerpos mamilares
Hipotálamo lateral
CORONAL -
LATEROMEDIAL Hipotálamo intermedio
Hipotálamo medial o paraventricular

En la parte lateral y medial a lo largo del todo el hipotálamo


encontramos:
- Área hipotalámica lateral (no núcleo)
- Núcleo periventricular: en la parte medial

2
Comisión 14
29/10/2021

1. NÚCLEOS DEL HIPOTÁLAMO PREÓPTICO (ANTERIOR)


NÚCLEO1 LOCALIZACIÓN CARACTERÍSTICAS HORMONA FUNCIÓN/SÍNDROMES

PREÓPTICO MEDIAL Y Parte anterior y Sus axones→ Eminencia Hormona liberadora Estimular el desarrollo genital.
ventral del 3er media→ adenohipófisis de gonadotrofina Temperatura corporal y
LATERAL (APL Y APM)
ventrículo (GnRH) equilibrio.
Síndrome de Kallman2

SUPRAQUIASMÁTICO Quiasma óptico Tiene relación con el reloj Melatonina Regula los ciclos circadianos.
biológico interno
(NSQ)

HIPOTALÁMICO ANTERIOR Área hipotalámica - - Liberación de hormonas


anterior TRH hipofisiarias
(NHA)
- Regula la Tº y sudoración
- Inhibe la tirotropina
PARAVENTRICULAR Pegado al tercer Neuronas de gran tamaño - Vasopresina3 Regula la presión arterial, el
ventrículo cuyo axón llega al lób. post (hormona funcionamiento del riñón.
HIPOTALÁMICO
de la hipófisis. antidiurética)
(NPV) - Oxitocina
- CRH
- TSH

1
APL, APM, NSQ y NHA disposición medial; NPV lateral
2
Las células productoras de la hormona liberadora de gonadotropina proceden del epitelio nasal alto, estas migran por los nervios olfatorios (I PAR),
entran en el bulbo olfatorio y llegan hasta el área preóptica medial donde se instauran y realizan su función.
3
Diabetes insípida: fallo en la vasopresina. Deshidratación. Secreción inapropiada de la vasopresina
3
Comisión 14
29/10/2021

CORTE A

CORTE B CORTE C

2. NÚCLEOS DEL HIPOTÁLAMO INFUNDIBULAR (MEDIO)

NÚCLEO LOCALIZACIÓN CARACTERÍSTICAS HORMONA FUNCIÓN/SÍNDROMES

ARCUATO (INFUNDIBULAR) Región medial del CRH Relacionado con la


hipotálamo PIF4 y conducta emocional y
-NA
(Encima de Somatostatina actividad endocrina de
Forma de C
eminencia media) CRH
Axones llegan a eminencia media
VENTROMEDIAL (NVM) Superior al NA GHRH Síntesis de cortisol a
PIF y través de CRH a nivel de
Somatostatina la corteza renal

DORSOMEDIAL(NDM) Superior al NVM -

SUPRAÓPTICO5 (NSO) Sobre la cintilla óptica Formado por parvocélulas y Magno-cls: -


(quiasma óptico) magno-células (mandan sus axones vasopresina y
al lób posterior) oxitocina
ADH-CRH
Todos ellos intervienen en la secreción de los factores u hormonas de liberación de la hipófisis: hormona liberadora de
corticotropina, tirotropina, etc.

4
PIF (Factor inhibidor de la liberación de prolactina)
5
Situado entre hipotálamo anterior y medio
4
Comisión 14
29/10/2021

CORTE D

3. NÚCLEOS DEL HIPOTÁLAMO MAMILAR (POSTERIOR)

NÚCLEO FUNCIÓN

PRINCIPALES MAMILAR Relacionado con el sistema límbico y


memoria
HIPOTALÁMICO Regulación de temperatura (frío)
POSTERIOR (NHP)

PERIVENTRICULAR

TÚBER

CORTE E CORTE F

5
Comisión 14
29/10/2021

HIPÓFISIS/GLÁNDULA PITUITARIA
Localización: silla turca
CARACTERÍSTICAS: compuesta por cls. especiales de las cls ependimarias llamadas tanicitos y pituicitos
LÓBULOS PARTES CARACTERÍSTICAS CE6 FUNCION

PARS NERVIOSA O LÓBULO Llegan axones del núcleo Pituicitos Secreta oxitocina, y ADH (Hormona
POSTERIOR paraventricular y antidiurética
supraóptico.
EMINENCIA MEDIA Órgano puerta Tanicitos Secreción y liberación de factores de
NEUROHIPÓFISIS7 liberación en la hipófisis
neurohormonal (Sistema
Posterior
Porta hipotálamo
hipofisiario)
TALLO NEUROHIPOFISIARIO Conecta hipófisis con Pituicitos -
(INFUNDIBULAR) hipotálamo

PARS DISTALIS O LÓBULO - - Producir todas las hormonas que se van


ANTERIOR a dirigir a las glándulas (gonadotropinas,
corticotropinas, tirotropinas, prolactina,
somatotropina)
ADENOHIPÓFISIS8
PARS TUBERALIS Zona que se encuentra - -
anterior
más próxima al hilio
LÓBULO INTERMEDIO - - Secreta la hormona estimulante de la
tiroides (TSH9 y la hormona
foliculoestimulante FSH)

1. SISTEMA PORTA9 HIPOTALÁMICO-HIPOFISARIO


2.La neurohipófisis NO necesita el sistema porta, porque sí llegan directamente los axones.
3.En la adenohipófisis no llegan directamente los axones de los núcleos anteriormente vistos, estos lanzan ADH,
oxitocinan factores de liberación o inhibición de la hipófisis. Por ello es necesario un sistema que transporte
estos factores.
DEFINICIÓN: sistema que transporta sustancias a través de las venas de un órgano a otro. Hay venas largas y cortas que
se anastomosan entre sí y forman una red.

6
Células ependimarias
7
Origen embrionario: neuroectodermo
8
Origen: ectodermo bolsa de Rathke
9
Existen 2 “sistemas porta”: sistema porta-hepático y sistema porta-hipofisiario.
6
Comisión 14
29/10/2021

En este sistema portal hay venas:


- Cortas: zona baja del infundíbulo
- Largas: parte alta del infundíbulo
VÍA A NPV Y NSO (ADH y oxitocina) → NEUROHIPÓFISIS → SANGRE
Axón
VÍA B NA, NVM, NDM, NHA, APM → P. DISTALIS (FSH, LH, ACTH, TSH, PRL, GH…) → SANGRE
(GnRH, CRH, GHIIH, PIF) Porta/EM P. INTERMEDIA (FSH y TSH)

4. HIPOTÁLAMO-HIPOFISARIO-TIROIDES

7
Comisión 15
02/11/2021

DIENCÉFALO
EPITÁLAMO Y ÓRGANOS CIRCUNVENTRICULARES

1. ÓRGANOS CIRCUNVENTRICULARES:
LOCALIZACIÓN: Rodeando el III y IV ventrículo.
ORÍGEN EMBRIOLÓGICO: Diferenciación del tejido ependimario, ubicados en la línea media.
*Casi todos los órganos circunventriculares son únicos, porque están en la línea media (excepto el área postrema, que
son dos en la especie humana).

a. PLEXOS COROIDEOS: Hojas rodeadas de epitelio


ependimario que produce líquido cefalorraquídeo mediante
acuaporinas (principalmente la I). Tienen un eje vascular.

EMBRIOLOGÍA FUNCIÓN

Mismo origen: ventrículo Producción líquido


lateral, III ventrículo. cefalorraquídeo (LCR), drenaje
Origen diferente: IV en acuaporina I (AQP1) en
ventrículo. polo apical.

i. Líquido Cefalorraquídeo
- ORIGEN: plexos coroideos
- RECORRIDO:
AGUJERO/CANAL Ag. de Monro Acueducto Ag. Magendie y de Canal ependimario
/Interventriculares cerebral/Silvo Luschka
ESPACIO V. Laterales III Ventrículo IV. Ventrículo Espacio M. espinal
subaracnoideos
REABSORCIÓN: Desde los espacios subaracnoideos a los Corpúsculo de Pacchione → Senos venosos sagitales (Sistema
glinfático1)

1
Espacio virtual que rodea los vasos del SN encargado de la acumulacion de sustancias de desecho

1
Comisión 15
02/11/2021

LATERAL
VENTRÍCULOS III IV
(Interior hemisferios)
Asas frontales (lóbulo.
frontal)
Porción central
Ambos tálamos unidos por
ESTRUCTURAS/PA (tálamo) Espacio romboidal: formado encima de la
comisura gris intertalámica e
RTES Astas temporales fosa romboidea (cerebelo-bulbo).
hipotálamo.
(lóbulo temporal)
Astas occipitales (lób
occipital)
Rostralmente: Óptico e
infundibular.
RECESOS Lateral largo.
- Caudalmente: Supraespinal
y pineal.
Surco hipotalámico de Foramen Luschka: abertura lateral del IV
Monroe: en la pared lateral ventrículo; en los recesos laterales.
de lII ventrículo. Desde el ag. Agujero de Magendie: IV ventrículo con
de Monro hasta el Acueducto cisterna magna (entre los dos Ag. de
de Silvio Luschka)
AGUJEROS Agujero de Monro o interventricular: V.
Acueducto de Silvio: conecta III y IV ventrículo
lateral con III. V.

ii. Patologías
DEFINICIÓN Acumulación de LC por bloqueo/obstrucción de los orificios/canales del cerebro.
Tipos: comunicante (no obstructiva) o no comunicante (obstructiva)
HIDROCEFALIA
TIPOS de la Hidrocefalia triventricular: Obstrucción del acueducto de silvio
no
comunicante Hidrocefalia tetraventricular: Obstrucción de los orificios de Luschka o
Magendie:

ÓRGANOS DEL III VENTRÍCULO


1. ÓRGANO VASCULOSO DE LA LÁMINA TERMINALIS
LOCALIZACIÓN BARRERA CARACTERÍSTICAS FUNCIÓN
HE Sensorial
Tiene epéndimo diferenciado y Equilibrio salino corporal liberando
Lámina terminalis NO neuronas con sensores osmóticos. angiotensina II2
Pared anterior Presencia de GnRH y angiotensina II. Producción de GnRH.
Regulación de producción de ADH (similar al
núcleo preóptico medial).
CLÍNICA: Síndrome de Kallman (relación con GnRH).

2
Reabsorción de agua y sal desde el asa de Henle

2
Comisión 15
02/11/2021

2. EMINENCIA MEDIA
LOCALIZACIÓN Y ORIGEN BARRERA CARACTERÍSTICAS FUNCIÓN
HEMATOENCEFÁLICA Puerta neuronal
Localización: Pertenece a la “NO” Contienen todos los
neurohipófisis (suelo del III Debilitada NO tiene neuronas factores de liberación de
ventrículo) Con tanicitos. la hipófisis (regulación:
Origen. Epéndimo sistema porta-hipofisiario).

3. ÓRGANO SUBFORNICAL
EMBRIOLOGÍA LOCALIZACIÓN CARACTERÍSTICAS FUNCIÓN

Debajo de la comisura del Posee neuronas productoras de Producción de angiotensina II,


3ª semana de fórnix (viene del hipocampo angiotensina II y siendo un sensor de presión
gestación. de la conexión entre el fórnix ependimocitos diferenciados. participando en el equilibrio
y los cuerpos mamilares) osmótico.

4. ÓRGANO SUBCOMISURAL
LOCALIZACIÓN BARRERA CARACTERÍSTICAS FUNCIÓN
HEMATOENCEFÁLICA
Región dorsal del Fibra de Reissner3: proteínas que Glándula secretora: producción de
III ventrículo a la ÚNICO CON BARRERA entran por los canales pasan al glicoproteínas (30% se diluye y va al
entrada del HE acueducto de Silvio y llegan a los LCR y el resto se polimeriza) para la
acueducto de Doble canales ependimarios. maduración del sistema ventricular y
silvio, debajo de la Tiene ependimocitos e los plexos coroideos.
comisura blanca hypendimocitos.
posterior. No tiene neuronas
CLÍNICA: Obstrucción del acueducto de Silvio (entre tercer y cuarto ventrículo), hidrocefalia obstructiva.
5. GLÁNDULA PINEAL: se explicará más adelante.
6. NEUROHIPÓFISIS: ya explicado.
ÓRGANOS DEL IV VENTRÍCULO
1. ÁREA POSTREMA:
LOCALIZACIÓN CARACTERÍSTICAS COMPONENTES FUNCIÓN
Área: óbex Doble (está en ambos lados). Neuronas de pequeño y Digestivas (centro
4
En las postrimerías del encéfalo; Tiene diferenciaciones del mediano calibre. gatillo del vómito).
en la zona terminal del IV epéndimo. Células ependimarias Tiene angiotensina II y
ventrículo e inicio del canal Muy vascularizado. diferenciadas. noradrenalina.
central.
Complejo vagal dorsal (CVD): Conformado por el NTS (núcleo tracto solitario), el NMDV (núcleo motor dorsal del
vago) y el área postrema (AP). Relacionado con las funciones digestivas generales.

3
No produce la fibra de Reissner en la especie humana. Solo glicoproteínas.
4
Las de mediano calibre son TH +

3
Comisión 15
02/11/2021

2. EPITÁLAMO. Consta de la siguientes estructuras:

a. GLÁNDULA PINEAL: transductor neuroendocrino sin neuronas. Presenta células gliales especializadas
(pinealocitos)
- PINEALOCITOS:
LOCALIZACIÓN SECRECIÓN
Parte posterosuperior del III ventrículo, detrás de la Melatonina.
comisura blanca superior y de los colículos superiores. Se inhibe durante el día y se activa por la noche.
FUNCIÓN DE LA HORMONA MTH
- Regular el ritmo circadiano. Reloj biológico.
- Cambios de ritmo diarios (ritmos circadianos), sueño, afecciones psiquiátricas. Los cambios de ritmos
están asociados al "jet lag”.
- Muchos estudios clínicos indican que la suplementación con melatonina es un tratamiento efectivo
contra las migrañas y las cefaleas. La melatonina también ha demostrado ser efectiva contra un tipo de
depresión, el Desorden Afectivo Estacional (SAD).
- La disminución de la secreción de melatonina acelera los procesos de envejecimiento.
- El timo y la glándula pineal empiezan a envejecer a partir de la pubertad.
- La melatonina atenúa el daño celular por radicales libres, estimula el sistema inmune (relación con SIDA),
protege el sistema cardiovascular (el defecto aumenta las enfermedades cardiovasculares).
- Aprendizaje, la memoria y la enfermedad de Alzheimer
- La melatonina previene la muerte neuronal causada por exposición a la proteína beta-amiloide.
CLÍNICA: Cuerpos de Psamoma (Calcificación de la glándula pineal→ Reducción del sueño y de la liberación de
melatonina).

Conexiones y vías de la melatonina en la glándula pineal


La melatonina se produce en la glándula pineal, núcleo supraquiasmático y núcleos hipotalámicos.

4
Comisión 15
02/11/2021

CICLO DE LA MELATONINA
LIBERACIÓN DE MTH: Proceso de fototransducción que se estimula en la oscuridad.

RECORRIDO DEL ESTÍMULO


(1) El ojo envía señales nerviosas a través del tracto (5) Llega al núcleo reticular arcuato del cual salen haces
retino-hipotalámico. retículo-espinales que conectan con las astas laterales
(2) Los fotones procesados por las células de los primeros niveles torácicos.
ganglionares→ POTAC → nervio óptico. (6) Salen fibras preganglionares ortosimpáticas, que
(3) Pasa al quiasma óptico y de ahí al núcleo van a los 3 ganglios ortosimpáticos (sobre todo al
supraquiasmático → estimulación. ganglio cervical superior).
(4) Continúa hacia los núcleos reticulares de la (7) Salen de ahí fibras postganglionares → llegan al
calota. ganglio coronario → nervio coronario.
CIRCULACIÓN DE MTH: a través de los vasos sanguíneos y (8) Llega a la glándula pineal → estimula la producción
del líquido cefalorraquídeo, la melatonina llega a los de melatonina.
órganos, glándulas, tejidos y células; para iniciar todo
el circuito.

¿A qué hora del día suele subir la fiebre? Por la noche, debido a la disminución de los corticoides y, por contrario, el
aumento de MTH.

5
Comisión 15
02/11/2021

CRF: Factor liberador de corticotropina. Promueve la


liberación de ACTH (corticotropina) → Favorece la
producción de corticoides.

Los corticoides son los mejores antiinflamatorios que


reducen la fiebre.

b. ÓRGANO SUBCOMISURAL.
c. HABÉNULA:
etría medular conecta hipotalamo preoptico y
➢ Relacionada con el hipocampo.
nucleos septales
➢ Tiene acetilcolina y dos partes:
- Núcleo habenular medial. Tiene unas neuronas
propias muy características.
- Núcleo habenular lateral. Es más grande.
➢ De la habénula salen unas fibras colinérgicas que
forman la estría medular talámica, que se
dirige a la parte anterior del tálamo y del
hipotálamo.
➢ Como tiene conexiones con la zona del
hipocampo (acetilcolina), va a participar con el
sistema límbico en la memoria y la conducta.

6
Comisión 16
04/11/2021

Características
CEREBELO Cisterna Magna: situada en la parte Pedúnculo/Pies cerebelosos: conexión
Cerebellum o pequeño cerebro inferior. con troncoencéfalo
- Rodeado por LCR - Superiores (x2): hacia el
1. INTRODUCCIÓN:forma parte del SNC y está constituido por una
Tienda del cerebelo: tabique de la mesencéfalo
gran cantidad de neuronas (cerca de 100 millones en el humano). duramadre o pliegue dural que lo - Medios (x2): hacia el puente o
DIMENSIONES:Cerebro pequeño, pesa 150g a 180g aprox. (⅛ del peso cerebral). El del separa de los lóbulos occipitales protuberancia.
hombre es 9g más pesado - Inferiores (x2): hacia el bulbo
FUNCIONES: raquídeo
- Coordinación (músculos antagonistas y agonistas), precisión y control de los
movimientos corporales, al modular la información procedente de la médula 3. CONFIGURACIÓN INTERNA
espinal y tronco del encéfalo. SUSTANCIA BLANCA Parte central formada por fibras aferentes y eferentes
- Regulación del tono muscular
- Tiene una función predominantemente motora aunque deriva de la placa alar. SUSTANCIA GRIS (CORTEZA)
LOCALIZACIÓN:Endocráneo: fosa cerebral posterior, entre el peñasco y el occipital. Parte periférica formada por somas neuronales
-Se sitúa en la región dorsal con respecto al tallo cerebral y 4º ventrículo
CORTEZA (PARTES) VERMIS PARAVERMIS (X2) HEMISFERIOS (X2)
2. CONFIGURACIÓN EXTERNA
Porción Separa vermis y Porciones laterales y
central hemisferios simétricas del cerebelo
NÚCLEOS DENOMINACIÓN
NÚCLEOS1
N. Dentado N. lateral del cerebelo
PROFUNDOS DEL
N. emboliforme y N. globoso N. interpósito ant. y post.
CEREBELOS
N. del techo/Fastigio N. medial del cerebelo

1
Núcleos profundos del cerebelo: sustancia gris encontrada en la porción central de la sustancia
blanca.
1
Comisión 16
04/11/2021

3.2. DIVISIONES DEL CEREBELO


LÓBULO ANATÓMICO LÓBULO FUNCIONAL LÓBULO FILOGENÉTICO COMPONENTES VERMIANOS COMPONENTES HEMISFÉRICOS NÚCLEOS
Vestibulocerebelo
Floculonodular Arquicerebelo Nódulo Flóculos, y língula (funcional) Fastigio/Techo
Equilibrio
Espinocerebelo
Língula, lóbulo central (1), culmen (2), Ala del lóbulo central (1), lóbulo cuadrado (2) y
Anterior Control del tono Paleocerebelo Interpósito
pirámide, úvula (funcional) amígdala (funcional)
muscular

Cerebro - cerebelo
Declive (1), folium (2), tuber (3), Lóbulo simple (1), semilunar superior (2) e inferior (3),
Posterior Ejecución dirigida de las Neocerebelo Dentado
pirámide (4) y úvula (5) digástrico (4), amígdalas (5), grácil (inconstante)
act. motoras
Cisuras:
- Posterolateral o postnodal: separan lóbulo floculonodular del posterior -
- Cisura prima: separan lóbulo anterior del posterior.

2
Comisión 16
04/11/2021

4. CONEXIONES DE LOS LÓBULOS SECUNDARIAS Máculas sacular y N. vestibulares2 Pedúnculo IPS


utricular inferior
4.1. 1º LÓBULO - FLOCULONODULAR
B) EFERENTES: salen del cerebelo
LÓBULO ANATÓMICO LÓBULO FUNCIONAL LÓBULO FILOGENÉTICO
Floculonodular Vestibulocerebelo: Equilibrio Arquicerebelo ORIGEN (1º NEURONA) 2º NEURONA 3º NEURONAS/HAZ
A) AFERENTES: llegan al cerebelo Nódulo, flóculo y Núcleos vestibulares IPS
úvula superior, medio e inferior Haz vestibuloespinal o
INFORMACION: Equilibrio.Posición de la cabeza deiteroespinal
Núcleo fastigio Núcleos vestibulares (a los
ORIGEN 1º NEURONA RECORRIDO 2º NEURONA 4) IPS3
Cordón anterior de la médula
Crestas ampulares Ganglio de Pedúnculo (Nódulo
Scarpa. inferior Flóculos
PRIMARIAS
Par VIII IPS Úvula) 2
Núcleos vestibulares: Superior - Bechterew, medio - Schwalbe, inferior - Roller y lateral - Deiters
3
Fibras IPS, con pequeños componente CTL
3
Comisión 16
04/11/2021

Língula Núcleo vestibular núcleos extensora


lateral/Deiters vestibulares
4.2. 2º LÓBULO - ANTERIOR Núcleo rojo Pedúnculo superior
Haz rubroespinal
LÓBULO ANATÓMICO LÓBULO FUNCIONAL LÓBULO FILOGENÉTICO CTL Decusación de Forel
Paravermis y
Musculatura
Anterior Espinocerebelo Paleocerebelo núcleo Núcleo rojo Núcleos anteriores Pedúnculo superior flexora
Control del tono muscular interpósito IPS e intralaminares del
A) AFERENTES: propioceptivas tálamo

ORIGEN 1º NEURONA HAZ RECORRIDO 2º NEURONA INFORMACIÓN 4.3. 3º LÓBULO - POSTERIOR


Musculatura
Haz espino Pedúnculo LÓBULO ANATÓMICO LÓBULO FUNCIONAL LÓBULO FILOGENÉTICO
flexora MMII y N. torácico Tono muscular
-cerebeloso inferior Paravermis Posterior Cerebro - cerebelo Neocerebelo
½ inferior del de Clarke (> flexor)
dorsal IPS Ejecución dirigida de las act. motoras
tronco.
Musculatura
N. Haz espino Pedúnculo Vermis A) AFERENTES: llegan al cerebelo
extensora MMII Tono muscular
comisural -cerebeloso superior (paleo
y parte del (> extensor) INFORMACIÓN: controla las funciones motoras voluntarias más finas, coordinando la
de Cajal ventral CTL -cerebelo)
tronco musculatura agonista y antagonista de las articulaciones distales. También participa en
N. otras funciones como el aprendizaje, sobre todo en la preparación y programación de
cuneiforme Propioceptiva movimientos o maniobras que al principio se aprenden y luego se reproducen
Musculatura del Haz cuneo Pedúnculo Vermis y automáticamente. P.e: conducir.
accesorio extensora y
cuello -cerebeloso inferior paravermis
(bulbo flexora ORIGEN 1º NEURONA HAZ RECORRIDO 2º NEURONA
raquídeo)
Todos los lóbulos
Pedúnculo
Corteza N. del puente Córtico - pónticas excepto el
medio
cerebral IPS -cerebelosas flóculonodular y la
CTL
língula
Pedúnculo
Complejo Haz
Oliva inferior inferior Toda la corteza
olivar olivocerebeloso
CTL
Colículos Haz Pedúnculo
Vermis y hemisferios
superiores tectocerebeloso superior

A) EFERENTES: salen del cerebelo

1º NEURONA 2º NEURONA 3º NEURONAS/HAZ RECORRIDO INFORMACIÓN


Sustancia
Vermis Uncinado de Russel Pedúnculo inferior
reticular y Musculatura
4
Comisión 16
04/11/2021

PEDUNCULO CEREBELOSO SUPERIOR (>F.aferentes)


(1) Haz espinocerebeloso ventral
(2) Haz trigémino-cerebeloso
AFERENCIA (3) Haz tectocerebeloso
(4) Haz hipotalámico-cerebeloso
(5) Haz retículo-cerebeloso
EFERENCIA (1) Haz DERTRE: dentoembolifrome-rubrotalamico-reticuloespinal
PEDÚNCULO CEREBELOSO MEDIO
(1) Haz pontocerebelosas
AFERENCIA
(2) Fibras serotoninérgicas de los núcleos del Rafe
(1) Haz cerebelo-pónticas
EFERENCIA
(2) Haz cerebelo reticulares
PEDÚNCULO CEREBELOSO INFERIOR
B) EFERENTES: salen del cerebelo
(1) Haz espinocerebeloso dorsal
1º NEURONA RECORRIDO HAZ 2º NEURONA (2) Haz cuneocerebeloso
(3) Haz olivocerebelosos
Corteza, (1) Pedúnculo superior Haz 50% tálamo CTL (N. ventrales AFERENCIA
(4) Haz vestibulocerebeloso
núcleo (2) Cruce en el colículo inferior DERTRE4 anterior, lateral y posterior) (5) Haz trigeminocerebeloso
dentado (3) Decusación de Wernicke 50% Núcleo rojo → tálamo → (6) Haz reticulocerebeloso
(contralateral) corteza (1) Haz cerebelo vestibular
(2) Haz cerebeloolivar
EFERENCIAS
(3) Haz uncinado de Russel
(4) Haz cerebeloreticular

FIBRAS CEREBELO
TIPO HAZ

4
Dentoemboliformerubrotalámicoretículoespinal
5
Comisión 17
09/11/2021

DIENCÉFALO
SUBTÁLAMO

1. INTRODUCCIÓN
LOCALIZACIÓN: Entre mesencéfalo, tálamo e hipotálamo; medial a la
cápsula interna. Es la estructura más post. del diencéfalo.
FUNCIÓN: Se encuentra en todos los centros que coordinan los mov
automáticos aprendidos y voluntarios.
- Zona incierta: Integración de la información motora (Aspectos
involuntarios y mov. finos).
P.e.: equilibrio y orientación.
- Participación en la vía dopaminérgica

2. NÚCLEOS SUBTALÁMICOS (de lateral a medial)


ESTRUCTURA LOCALIZACIÓN: III ventrículo NEURONAS CARACTERÍSTICAS

GLOBO/NÚCLEO PÁLIDO Medial al putamen. Entre el putamen y el Es el más grande


caudado. Partes:
NO - Medial
- Lateral
Separados por la lámina medular interna.
NÚCLEO SUBTALÁMICO Medial al núcleo pálido NO Interconecta con n.pálido medial a través de la
cápsula interna
DE LUYS

ZONA INCIERTA Parte más posterior del diencéfalo y superior Dopami Hacia atrás, confluye junto al n. de Luys con los
al núcleo subtalámico -nérgicas extremos más anteriores de la sustancia negra y
(A13, 14) n.rojo1.
NÚCLEO Entre pedúnculos cerebrales, área - = área tegmental ventral (10)
prerrúbrica. Medialposterior con respecto al NO - = zona H de campos de Forel
ENTOPEDUNCULAR
resto de núcleos
DATO DE NÚCLEOS DEL TELENCÉFALO

NÚCLEO - Formado por el n.pálido y el putamen


Telencéfalo Se conectan mediante pequeñas fibras
LENTICULAR/LENTIFORME
mielinizadas: lámina medular externa
Partes: medial y lateral.

ESTRUCTURAS RELEVANTES

CAPSULA INTERNA: separa el tálamo del núcleo caudado y


núcleo putamen. Por esta cápsula pasan las fibras de la vía
piramidal que forman los pedúnculos cerebrales.
CÁPSULA EXTERNA: separa el núcleo putamen del claustro2.
CÁPSULA EXTREMA: separa el claustro de la ínsula3

1
En esa zona de transición entre diencéfalo y mesencéfalo se encuentran acúmulos neuronales dispersos. Ej: núcleo entopeduncular
2
Claustro cerebral: sustancia gris conformada por axones neuronales que nos permite procesar la información. Hay uno por cada hemisferio y
ambos se localizan justo a la altura de los oídos.
3
Insula: estructura de la corteza cerebral situada en la profundidad de la cisura de Silvio. Fuerte implicación en los procesos emocionales, de
autoconciencia e incluso en procesos del lenguaje, gustativos y olfativos.
1
Comisión 17
09/11/2021

CÁPSULA INTERNA

CARACTERÍSTICAS PARTES
- Forma de U fuera del tálamo óptico (telencéfalo). - Brazo posterior: Separa tálamo-globo pálido
- Formada por las fibras cerebelosas de los - Brazo anterior: Separa cabeza del núcleo lenticular
pedúnculos cerebelosos (corteza). - Rodilla: Conecta brazo ant y post

3. CAMPOS DE FOREL: conexiones neuronales entre núcleos subtalámicos para coordinar el acto automático
aprendido.

CAMPOS LOCALIZACIÓN FORMADO POR

H1 Entre la zona incierta y el tálamo Asa lenticular + Fascículo lenticular + DERTRE = F. talâmico
F. talamico
H2 Entre la zona incierta y n.de Luys Fascículo lenticular
F. lenticular
H Zona del núcleo entopeduncular Asa lenticular + Fascículo lenticular (núcleo
(N. entopeduncular) Forma la zona prerrúbrica entopeduncular)

- FASCÍCULO SUBTALÁMICO: une el n. pálido con el núcleo subtalámico de Luys (origen).

4. FIBRAS NERVIOSAS: ascienden hacia el tálamo y descienden a las diferentes partes del troncoencéfalo.
AFERENCIAS Y EFERENCIAS DEL NÚCLEO PÁLIDO
AFERENCIAS EFERENCIAS RECORRIDO DESTINO

N. SUBTALÁMICO DE ASA FASCÍCULO TALÁMICO Pasa por H1(junto al


LUYS(Fascículo LENTICULAR (+Haz DERTRE, fascículo lenticular )
NÚCLEO PÁLIDO Tálamo
subtalámico) asciende desde
FASCÍCULO Desde el segmento lateral
SUSTANCIA NEGRA cerebelo por H1)
LENTICULAR del globo pálido, pasa por
PUTAMEN el H2
EFERENCIAS: Fibras motoras que se dirigen al tronco del encéfalo (a los núcleos rojos, olivas inferiores, sustancia negra...
2
Comisión 17
09/11/2021

5. SISTEMA DOPAMINÉRGICO
a. NEURONAS DOPAMINÉRGICAS: más abundantes en la zona incerta.

NÚCLEO GRUPO
ÁREA TEGMENTAL LATERAL A8

SUSTANCIA NEGRA4 A9

TEGMENTAL VENTRAL A10

ZONA INCIERTA A11 Y A13

INFUNDIBULARES/ARCUATO A12

PERIVENTRICULARES A14

BULBO OLFATORIO A15

6. FOTOS EXTRA DE LA PRESENTACIÓN

4
EXAMEN: Conexión con el caudado con el putamen.
3
Comisión 18
11/11/2021

TELENCÉFALO/CORTEZA
1. GENERALIDADES
1.1. LÓBULOS
En general, los hemisferios cerebrales se pueden dividir en cuatro lóbulos:

LÓBULO RELACIÓN FUNCIONAL CON...

FRONTAL Corteza motora primaria (4)

PARIETAL Corteza somatosensitiva primaria (1,2,3)

TEMPORAL Corteza auditiva primaria (41,42). Área de Wernicke.

OCCIPITAL Corteza visual primaria (17)


Además de los cuatro lóbulos del cerebro se reconocen:
- Lóbulo límbico: su porción principal conforma el giro del cíngulo,pero además se incluye el giro
parahipocampal con el uncus.
- Lóbulo insular: ínsula, no visible, porque está cubierto por los opérculos de los lóbulos frontal, parietal y
temporal
Los surcos secundarios y terciarios se forman en el telencéfalo (cerebro) de forma muy variable según cada individuo.
1.3. DESARROLLO DEL ENCÉFALO
LAMINACIÓN DEL ENCÉFALO: girencefálicos
S.D. CARACTERÍSTICAS RECORDATORIO DEL DESARROLLO DEL TUBO NERVIOSO: La parte del
prosencéfalo que no se diferencia (en diencéfalo y telencéfalo)
10 Sin circunvalación. Comienza a aparecer la originará el núcleo pálido o el hipotálamo anterior, entre otros.
Cisura de Silvio (1)
16-17 Aún lisencefalico. Lisencefalía1

20 Cisura de Silvio y cerebelo (2)

22-23 Aparece cisura de Rolando (2)

25-26 Se forma la corteza motora primaria (2),


somatosensorial primaria (3), surcos temporales
(6). corteza de la ínsula (5)
28-29 Cambios morfológicos del encéfalo

32-33 Diferenciamos: lóbulo frontal (no se corresponde


con el hueso, se continua hacia atrás hasta la cisura
de Rolando) parietal, occipital y temporal.
36-37 Tenemos todas las circunvoluciones

40 Distinguimos totalidad de los lóbulos

12-13 SEM 16-17 SEM 20 SEM 22-23 SEM

1
Lisencefalía: malformación cerebral en la que al individuo no se le forman las circunvoluciones típicas del cerebro, que conlleva la aparición de
numerosos síntomas como el desarrollo de un retraso mental profundo.
1
Comisión 18
11/11/2021

25-26 SEM 28-29 SEM 32-33 SEM 36-37 SEM 40 SEM

1.4. DESARROLLO FILOGENÉTICO


- Todos los mamíferos descienden de un antepasado común: un animal girencéfalico (circunvoluciones en su
corteza cerebral).
- Los roedores, como las ratas y ratones, que también comparten este antecesor con los humanos, son
lisencefálicos. Esto hay que tenerlo en cuenta a la hora de investigar ya que por estas diferencias anatómicas y
consecuentemente también fisiológicas, no podemos extrapolar al humano al 100% los resultados.

2. CONFIGURACIÓN GENERAL DE LA SUSTANCIA GRIS: Va a presentar una parte laminada


(presenta neuronas agrupadas en láminas) y otra no laminada (presenta neuronas agrupadas en núcleos).
- Cortical y no cortical
2.1 ZONAS CORTICALES
CORTEZA CLASIFICACIÓN COMPONENTES LÁMINAS / CAPAS
FILOGENÉTICA2

ISOCORTEX NEOCORTEX 6: Ver en punto 2.1. A.

PALEOCORTEX Olfativa 3: I-molecular, II- granular/piramidal; III-


multiforme
ALLOCORTEX ARQUICORTEZA Hipocampo
- NÚCLEO SUPERFICIALES NO LOCALIZACIÓN: en el prosencéfalo basal, en la parte
CORTICALES anterior y ventral del Telencéfalo.
A. CAPAS DE LA NEOCORTEZA
LÁMINAS NOMBRE CÉLULAS/CARACTERÍSTICAS

I MOLECULAR INTERNA Cls de Cajal-Retzius

II GRANULAR EXTERNA Cls formando granos

III PIRAMIDAL EXTERNA Cls piramidales (axón en base y dendrita en


vértice)
IV GRANULAR INTERNA Cls formando granos

V PIRAMIDAL INTERNA Cls piramidales de mayor tamaño

VI PLEXIFORME O Mezcla se cls de varios tipos


MULTIFORME

2
De más moderno a más antiguo.
2
Comisión 18
11/11/2021

B. LÁMINAS DE LA NEOCORTEZA
Dependen de la zona de la corteza…
CORTEZAS ÁREA FIRBAS LÁMINAS
Motora o agranular (sin MOTORA: 4 Y 6 Eferentes Capas piramidales predominantes
capas granulares)
Sensitiva o granular SENSITIVA: 1,2,3: Táctil 1ª; Aferentes Capas granulares
17 y 18: Visual 1ª
Áreas Asociativas de Alineaciones Completas Todas las láminas

IMAGEN

1. Zona agranular: corteza motora primaria. Lámina V con


neuronas piramidales muy grandes
2. Zona frontal: agranular, motora secundaria. Lámina IV un
poco más reducida.
4. Cortezas granulares: áreas motoras somatosensoriales
primarias (1,2,3). Lámina V limitada y IV muy grande.

C. NÚCLEOS SUPERFICIALES NO LAMINADOS (ALLOCORTEX): Salen de la parte anterior del


prosencéfalo (prosencéfalo basal).
RECORDATORIO DE EMBRIOGENESIS: Del prosencéfalo basal (no se divide en telencéfalo ni diencéfalo) se forma el bulbo
olfatorio y la paleocorteza olfativa.

NÚCLEO GRUPO LOCALIZACIÓN FUNCION


SEPTAL CH1 Núcleos cervicales Relación con el sistema
límbico
DE LA BANDA DIAGONAL DE CH2 Región del limbo vertical del -
BROCA núcleo de la banda diagonal
CH3 de
Broca.
NÚCLEO BASAL DE CH4 Sustancia innominada. En el -
MEYNERT3 espacio perforado anterior
ISLAS DE CALLEJA Pequeños grupos de cls granulares que se encuentran muy agrupadas localizadas en estos
núcleos.

IMAGEN A:
1. Capa polimorfa
2. Capa piramidal
3. Capa molecular
Empezamos con 3 capas
IMAGEN B:
1. Núcleo Basal de Meynert
2. Núcleo Banda Diagonal
de Broca
3. Núcleo Septal
IMAGEN A IMAGEN B

3
Memoria visual:Está relacionado con la capacidad de 3D de nuestra visión, es decir, poder apreciar a qué distancia a ojo está un
objeto. Esto se pierde de forma temporal si nos quitan un ojo.
3
Comisión 18
11/11/2021

2.2. NÚCLEOS PROFUNDOS NO LAMINADOS - Relacionados con el cuerpo


estriado.
CARACTERÍSTICAS: Está conectada con la corteza y dividida por la cápsula interna.
FUNCIÓN: Ruta principal de información de ganglios basales. Tiene receptores para la dopamina
NÚCLEOS PARTES COMPONENTES VÍAS Y FUNCIONES

NEOESTRIADO Ventral N. accumbens, Conductas que entrelazan la emoción, la afectividad y la


septales y centros cognición.
olfatorios Media algunos tipos de aprendizajes y procesamiento de los
sistemas de recompensa
Dorsal N. Caudado y Extrapiramidal
putamen - Integración e inclusión de mov. voluntarios
- Aprendizaje procedimental
PALEOESTRIADO * Globo pálido
- Refuerzo y planificación de los mov.
ARQUIESTRIADO Complejo amigdalino Sistema límbico.
Principal función es el procesamiento y almacenamiento de
reacciones emocionales, fundamentales para la supervivencia
Aclaración: Realmente el cerebro como tal lo constituye el diencéfalo y el telencéfalo

AMÍGDALA

4
Comisión 19
12/11/2021

--

DIENCÉFALO
TÁLAMO (THALAMUS)1

1. CONFIGURACIÓN EXTERNA
Estructura: par; 80% del diencéfalo; longitud anteroposterior de 3
cm y transversas 1,5 cm
Embriología: placa alar (sensible)
Localización: parte alta y lateral del III ventrículo; a ambos lados de
la línea media
Funciones: dependen de sus conexiones; estación intermedia
obligatoria de todas las vías sensoriales para ir a la corteza cerebral
(audición, visión, tacto y equilibrio2)
RECORDATORIO RECORRIDO:

1º NEURONA 2º NEURONA 3º NEURONA 4º NEURONA


RECEP
-TOR Gmente en Asta posterior o Tálamo Corteza
ganglio troncoencéfalo
Límites:
- Parte superior: Ventrículos laterales
- Cara medial: Comunicadas por 3ºventrículo
- Caras laterales: Brazo posterior de la cápsula interna.
- Parte inferior: Fibras y aferencias sensitivas,
cerebelosas y de la sustancia reticular

2. ORGANIZACIÓN INTERNA
(1) LÁMINA MEDULAR INTERNA:
- Lámina de fibras nerviosas que contiene fibras intratalámicas
que conectan con los diferentes núcleos del tálamo entre sí.
- Divide el tálamo en 3 grupos de núcleos: anteriores, mediales
y laterales (dorsal o superior y ventral o inferior)
OTRAS ESTRUCTURAS DE INTERÉS:
- Fórnix: conexión más importante del hipocampo
- Septum pelúcido: separación VE laterales
- Cuerpo calloso: conexión ambos hemisferios
- Surco hipotalámico: entre tálamo e hipotálamo
- Comisura gris intertalámica: une ambos tálamos por su
cara medial (con neuronas y fibras)
(2) METATÁLAMO: Tálamo posterior o geniculado - Surco central o de rolando: corteza motora primaria
- Núcleos: geniculados medial y lateral - Lámina medular externa: separa el tálamo del núcleo
reticular. Contiene fibras talamocorticales y cortico talámicas

1
Palabra griega (Galeno): cámara interna o lecho
2
La olfatoria va directamente a la corteza

1
Comisión 19
12/11/2021

3. CLASIFICACIÓN DE LOS NÚCLEOS EN GRUPOS FUNCIONALES:

A) NO ESPECÍFICOS
NÚCLEO LOCALIZACIÓN AFERENCIAS EFERENCIAS FUNCIÓN

INTRALAMINARES Lámina medular interna Sustancia reticular A la lámina medular Conciencia del dolor y
activadora ascendente interna estado de alerta
RETICULAR Entre lámina medular Capa de neuronas que Regiones de la corteza Inhibición de núcleos
externa y cápsula interna recubren el tálamo talámicos?
NÚCLEO FUNCIÓN

PARAVENTRICULAR Presión sanguínea y sensibilidad visceral

SUBMEDIO Sensibilidad olfativa y gustativa

REUNIENS -

B) ESPECÍFICOS (DE RELEVO): conectados recíprocamente a áreas motoras o sensitivas de la corteza cerebral
NÚCLEO AFERENCIAS EFERENCIAS FUNCIÓN

ANTERIOR Haz mamilotalámico Corteza cingular (encima del Conducta emocional, memoria reciente,
(Origen: cuerpos mamilares) cuerpo calloso) e hipotálamo sistema límbico3
ANTERIOR Núcleo pálido Corteza premotora (delante Actividad corteza motora
surco Rolando) y motora

V LATERAL Núcleo pálido Corteza motora suplementaria


(delante de la primaria)
E (anterior)
N
LATERAL Núcleo dentado Sensibilidad de tono muscular
T (Origen: haces (a través de haces ECD y ECV)
(posterior)
R espinocerebelosos) Corteza M1º
A Distribución somatotrópica
L - NV posteromedial (cara y cabeza)
Lemnisco medial Corteza somatosensorial 1º - NV posterolateral (tronco y MMs)

3
El sistémica límbico está formado por: amigdala, corteza cingular e hipocampo.

2
Comisión 19
12/11/2021

E POSTERIOR (Más importante: haz (A1,2,3) y < a la cortezas


bulbotalámico) motoras 2º (A 5,7)
S Sensibilidad: neuronas…
- Propioceptiva: anteriores.
- Nociceptiva: posteriores.
- Táctil: región media.

CENTRO MEDIANO Cinta de Reil Corteza somatosensorial Tacto grosero y sensibilidad dolorosa.
(haces ETA y ETAL)
N. DEL METATÁLAMO

GENICULADO Brazo conjuntival inferior; CI Corteza auditiva Forma parte de la vía auditiva
(Origen: haz acústico central)
MEDIAL

GENICULADOS Retinianas; brazo conjuntival Corteza visual 1ª (A17) Forma parte de la vía óptica
superior; CS
LATERAL

EXAMEN: Recordar que se preguntará por el núcleo y con qué está relacionado
Ej:
TRASTORNO EN... TIPO DE PÉRDIDA SÍNTOMAS
Núcleos ventrales posteriores Completa de la - Dolor intenso: similar al de la neuralgia del Trigémino
Síndrome talámico sensibilidad CTL - El dolor se reproduce: espontáneamente o en respuesta a estímulos
táctiles

C) ASOCIATIVOS
NÚCLEO AFERENCIAS EFERENCIAS ASOCIACIONES/FUNCION

DORSAL LATERAL Porción posterior de Sensibilidad táctil (predominante), auditiva y visual.


Colículo corteza de asociación
DORSAL POSTERIOR inferior parietal Sensibilidad auditiva (predominante), táctil y visual

PULVINAR Colículo Corteza visual 1ª Sensibilidad visual predominante


superior (A17)

3
Comisión 19
12/11/2021

DORSAL MEDIANO Sistema Corteza prefrontal Sensibilidades interoceptivas con las extraceptivas
Afectividad límbico y Cognición del juicio (pensamiento) y estado de
olfatorio ánimo

4. RADIACIONES TALÁMICAS O CORONA RADIADA:conexiones entre tálamo y corteza.


Viajan en las denominadas 4 direcciones talámicas:
- Los axones del núcleo talámico específicos se agrupan en vías que forman la corona radiada
RADIACIÓN PROYECCIÓN (RECORRIDO) DESTINO

TALÁMICA ANTERIOR Brazo anterior de la cápsula interna (CI) Lóbulo frontal (Corteza profunda prefrontal y
giro del cíngulo)
TALÁMICA CENTRAL Brazo posterior de la CI Lóbulo parietal (Corteza motora, premotora y
somatosensitiva)
TALÁMICA POSTERIOR Porción retrolenticular de la CI Lóbulo occipital y parte del parietal

TALÁMICA INFERIOR Por debajo de la porción retrolenticular de la CI Lóbulo temporal

MÁS IMÁGENES DE LAS PRESENTACIONES DEL PROF. CASTAÑEYRA

4
Comisión 20
16/11/2021

<

NÚCLEOS PROFUNDOS O GANGLIOS BASALES


RECORDATORIO DE LOS COMPONENTES DE LA SUSTANCIA GRIS PALEOESTRIADO (3) Globo pálido Regula el tono muscular de fondo
A) ZONAS CORTICALES (Neuronas dispuestas en láminas) - Pálido medial (GPi) estableciendo la posición de las partes
- Pálido lateral (GPe) del cuerpo cuando una persona inicia un
B) ZONAS NO CORTICALES (Neuronas dispuestas en núcleos): se encuentran los núcleos
movimiento complejo
profundos o ganglios de la base.
(4) SUSTANCIA Porción compacta Neuronas Proyectan al cuerpo estriado: facilitan
1. INTRODUCCIÓN FUNCIÓN GENERAL: Decisivos en el inicio de los NEGRA
dopaminérgicas mov.
movimiento voluntarios y control de la Reticular igual que el GMP Núcleo de salida de los n.basales
LOCALIZACIÓN: se encuentran en la postura.
profundidad de la sustancia - Planifican y modulan los movimientos (5) NÚCLEO Interconectado con el globo pálido Regula los movimientos de la marcha, y
Conecta con sustancia negra, globo otras movimiento corporales rítmicos
blanca del telencéfalo. - Refinar los movimientos voluntarios: SUBTALÁMICO
pálido, corteza, tálamo, sustancia toscos
RELACIONES: Son núcleos motores esquema general circuitos (Ver punto 4) negra
extrapiramidales bajo el control
de la corteza cerebral ESTRUCTURAS RELEVANTES
Actúa en conjunto con…
- Sistema piramidal CLAUSTRO: sustancia gris que separa la
- Sistema límbico cápsula externa cápsula extrema

FUNCIÓN CORTICALES SUPERIORES: ÍNSULA: estructura de la corteza cerebral


- Memoria, situada en la profundidad de la cisura de
- El procesamiento de Silvio. Fuerte implicación en los procesos
recompensa emocionales, de autoconciencia e incluso
- La motivación en procesos del lenguaje, gustativos y
Relacionadas con los colículos olfativos
superiores
CAPSULA INTERNA: separa el tálamo del
COMPONENTES: 5 pares. (1) Caudado,(2) putamen, (3)globo pálido lateral y medial, (4)núcleo núcleo caudado y núcleo putamen. Por esta
subtalámico, (5) sustancia negra cápsula pasan las fibras de la vía piramidal que
forman los pedúnculos cerebrales.
CONJUNTOS PARTES COMPONENTES FUNCION CÁPSULA EXTERNA: separa el núcleo putamen
del claustro. Está formada por fibras que
conectan el claustro con los lóbulos frontal,
Ventral N. accumbens y Sistema limbico Medial - Lateral
parietal y occipital.
No pertenece a los tubérculo olfatorio
CÁPSULA EXTREMA: separa el claustro de la
ganglios basales
NEOESTRIADO ínsula.
Dorsal (1) N. Caudado y Regulación de mov. toscos.
(2) putamen Colaboran con la corteza motora
(aferente) para regular mov. típicos

1
Comisión 20
16/11/2021

IMPORTANTE EXAMEN

De medial a lateral…

1. III V y V. laterales
2. Talamo
3. Cápsula interna
4. GPI
5. Lámina medular interna
6. GPE
7. Lámina medular externa
8. N. putamen
9. N. caudal (en corte
horizontal vemos la
cabeza y cola en dos
porciones)
10. Capsula externa
11. Claustro
12. Cápsula extrema
13. Lóbulo de la ínsula

2
Comisión 20
16/11/2021

NEOESTRIADO O ESTRIADO: CAUDADO + PUTAMEN

NÚCLEO LOCALIZACIÓN RELACIONES CARACTERÍSTICAS RELACIONES SEPARACIÓN FUNCIÓN

CAUDADO Fuera del N. Lateral al V. CABEZA Ensanchada; se continúa por En la parte inferior: N. - Integra la información sensitiva
pálido y del laterales P debajo del putamen accumbens
(forma de C) sobre la posición espacial de
tálamo. A
nuestro cuerpo
Medial a la R CUERPO En la parte inferior: N.
cápsula Largo y estrecho putamen (lo rodea por su - Contribuye a la postura del cuerpo
T
interna parte superior) y a las extremidades
E La cápsula interna no
- Control de la velocidad y precisión
S COLA Larga y delgada En la parte inferior: separa el caudado del
Forma un arco sobre la cara techo del III Ventrículo putamen de los movimientos rígidos
ventral del tálamo completamente: se - Está involucrado en la memoria,
Entra en el lóbulo tempo y se forman los puentes aprendizaje, procesamiento del
conecta con la amígdala celulares (cuerpo lenguaje y emociones
estriado)
LOCALIZACIÓN Y RELACIONES

PUTAMEN Regula las funciones motoras.


Lateral al globo pálido Influye en varios tipos de
(forma Medial a la cápsula externa
Loc:Rodeado por el N. caudado aprendizaje.
redondeada) Extremo anterior se continúa con el caudado

NÚCLEO LENTICULAR: PUTAMEN + GLOBO PÁLIDO

NÚCLEO LOCALIZACIÓN RELACIONES SEPARACIÓN INTERNA P RELACIONES SEPARACIÓN FUNCIÓN


O
Lateral a la PUTAMEN Ya explicado Ya explicado
R Lámina medular externa
LENTICULAR Cápsula
interna (CI) Láminas medulares C En la parte
DEL GLOBO PÁLIDO
(forma de cuña Fuera del N. mediales y externas PÁLIDO LATERAL superior: CI
I
o lente pálido y del lo separan en 3 En la parte
Actúan en la modulación del programa motor,
Medial a la O en concreto, en las vías directas e indirectas.
biconvexa) tálamo.
cápsula
porciones inferior: N. Lámina medular interna
N subtalámico de
externa PÁLIDO MEDIAL
E louis y zona
S incerta

3
Comisión 20
16/11/2021

2. CONEXIONES DE LOS GANGLIOS DE LA BASE


2.1. AFERENCIAS
GENERALIDADES DEL ORIGEN: reciben aferencias de todas la corteza menos la A1 y V1. Principalmente de M1 (A 4) y premotoras (A 6).
ORIGEN AFERENCIA (HAZ) NÚCLEO NT INFORMACIÓN
M1, premotora, motora suplementaria y PUTAMEN Glutamato (excitatorias) Actividad cognitiva, emocional y motivacional.
somatosensorial primaria Fibras corticoestriadas
(por la cápsula interna)
Áreas asociativas, somatosensorial 2ª y campos CAUDADO
motores oculares
Sustancia negra (porción compacta) Fibras nigroestriadas Dopamina Neuromodulación
(modulador)
Tálamo (Núcleos intralaminares1) Fibras tálamo estriadas NEOESTRIADO Glutamato (excitatorias) Actividad que se está llevando a cabo

Sustancia reticular (> mesencefalo) Fibras retículo estriadas NA Funciones vitales, modulación y regulación del tono de
los músculos flexores y extensores en mov. voluntarios
1
Núcleo centromediano y parafascicular.
2.2. EFERENCIAS: 4.CONEXIONES/CIRCUITO ENTRE NÚCLEOS:
ORIGEN 1º DESTINO 2º DESTINO A. VIA DIRECTA

PÁLIDO INTERNO Núcleos VA/VL del Área premotora


tálamo Área motora suplementaria INICIO/DESTINO 1º SINAPSIS 2º SINAPSIS FUNCION
SUSTANCIA NEGRA (pars reituclata) Corteza prefrontal
Corteza GPI Talamo Liberar conductas tanto motoras como
3. CLASIFICACIÓN FUNCIONAL DE LOS NÚCLEOS BASALES: cognitivas y emocionales
CATEGORÍA COMPONENTES/NÚCLEOS CONEXIONES B. VÍA INDIRECTA

NÚCLEOS AFERENTES Neoestriado y subtalámico Af. de la corteza


INICIO/DESTINO 1º SINAPSIS 2º SINAPSIS 3º SINAPSIS 4º SINAPSIS 5º SINAPSIS
NÚCLEOS EFERENTES Pálido medial y porción Ef. al tálamo y troncoencefalo
reticular de la sustancia negra Corteza N. estriado GPE STN GPI Talamo (VA/VL)

NÚCLEOS DE Pálido lateral Núcleos aferentes con núcleos


FUNCIÓN INDIRECTA:Frenar conductas motoras, cognitivas y emocionales
CONEXIÓN eferentes

NÚCLEO MODULADOR Porción compacta de sust Modula la actividad de los GB


negra (N. dopaminérgicas)

4
Comisión 20
16/11/2021

Finalmente la orden ya refinada para realizar movimientos es enviada a los músculos


esqueléticos a través del sistema motor piramidal

5
Comisión 21
18/11/2021

ALLOCORTEZA
PALEOCORTEX (CORTEZA OLFATORIA) + ARQUICORTEX (HIPOCAMPO)

PALEOCORTEX/RINENCÉFALO: VIA OLFATORIA


TRACTO, BULBO, ESTRÍAS, CORTEZA OLFATORIA (PIRIFORME Y ENTORRINAL), Y AMÍGDALA (no es del paleocortex)
1. GENERALIDADES
- Microsmático (bulbo EXAMEN: núcleo olfatorio y tubérculo
olfatorio pequeño) olfatorio NO serán preguntados. El prof. no
- Trígono olfatorio: los ha identificado nunca
formado por el espacio
perforado anterior y las 2
estrías
RECORDATORIO
- Las neuronas del bulbo
olfatorio son las únicas que
presentan neurogénesis
postnatal

EMBRIOLOGÍA: Rinencéfalo da
lugar a (1)bulbo olfatorio, (2)
tracto olfatorio, (3)estrías,
(4)maduración áreas olfativas

2. BULBO Y ESTRÍAS
AFERENCIAS DEL BULBO OLFATORIO: desde el epitelio nasal alto.

1º NERVIO RECORRIDO ESTRÍAS RECORRIDO DESTINO


NEURONA
Tracto olfatorio ESTRIA OLFATÓRIA Directa a... - Corteza olfatoria: piriforme
I PAR que se (A27) , entorrinal1.
BULBO LATERAL
bifurcan en el - Amígdala cerebral
OLFATORIO espacio perforado
ant. ESTRÍA OLFATORIA Por la comisura - Bulbo olfatorio CTL
blanca anterior - Núcleos del prosencéfalo
VENTRAL
basal2

1
Lóbulo olfatorio o piriforme: engloba a la corteza entorrinal y piriforme. Algunos libros
2
Núcleos septales, núcleo de la banda diagonal de Broca, sustancia innominada y núcleo basal de Meynert
1
Comisión 21
18/11/2021

3. ESPACIO PERFORADO ANTERIOR: Algunos autores lo consideran tubérculo olfatorio pero NO el


prof. Castañeyra.
Localización: entre las dos estrías
Componentes: centros superificel no corticales colinergicos
RECORDATORIO DE EMBRIOGENESIS: Del prosencéfalo basal (no se divide en telencéfalo ni diencéfalo) se forma el bulbo
olfatorio y la paleocorteza olfativa.f
En profundidad encontramos...

NÚCLEO GRUPO LOCALIZACIÓN FUNCION


SEPTAL CH1 Núcleos cervicales Relación con el sistema
límbico
DE LA BANDA DIAGONAL DE CH2 Región del limbo vertical del núcleo de -
BROCA la banda diagonal de
CH3 Broca.
NÚCLEO BASAL DE CH4 Sustancia innominada. En el espacio -
MEYNERT3 perforado anterior
ISLAS DE CALLEJA Pequeños grupos de cls granulares que se encuentran muy agrupadas localizadas en
estos núcleos.

4. COMPLEJO AMIGDALINO: conjunto de núcleos no laminados situados en el lóbulo frontal.


FUNCIÓN DE LA AMÍGDALA
- Conducta sexual y agresividad:
- Procesamiento y almacenamiento de emociones:
miedo, agresividad, disgusto, huida.
- Condicionamiento del medio: relación con la conexión
del hipocampo. Memoria de contextos emocionales.
- P.e: miedo al ver un ratón

IMAGEN: La felicidad y neutralidad no tiene


relación con la amígdala en comparación con el
disgusto o miedo.

4.1. NÚCLEOS DEL COMPLEJO AMIGDALINO:


NÚCLEO AFERENCIAS FUNCION
GRUPO CENTRAL CENTRAL
Emociones: disgusto miedo
LATERAL y angustia
GRUPO BASOLATERAL BASAL ACCESORIO Por la parte interna de la
BASAL corteza piriforme, corteza
entorrinal a través de la
CORTICAL Conducta sexual y
GRUPO CORTICOMEDIAL estría lateral
MEDIAL agresividad
(más interna)
ANTERIOR

3
Memoria visual:Está relacionado con la capacidad de 3D de nuestra visión, es decir, poder apreciar a qué distancia a ojo está un
objeto. Esto se pierde de forma temporal si nos quitan un ojo.
2
Comisión 21
18/11/2021

EXAMEN: foto preguntada en prácticas

4.2. HACES DE CONEXIÓN DE LA AMÍGDALA


ORIGEN EFERENCIAS (HAZ) DESTINO
N. centrales y laterales Amigdalofugal ventral Áreas corticales temporales y prefrontales
N.corticomediales Amigdalofugal central o estría terminal Hipotálamo y tálamo anterior

5. MÁS IMÁGENES DE LA PRESENTACIÓN

3
Comisión 21
18/11/2021

4
Comisión 22
23/11/2021

ALLOCORTEZA
PALEOCORTEX (CORTEZA OLFATORIA) + ARQUICORTEX (HIPOCAMPO)

HIPOCAMPO - Caballito de mar


1. INTRODUCCIÓN
LOCALIZACIÓN: profundidad medial del lóbulo temporal, haciendo relieve en el ventrículo lateral a nivel del cuerno
temporal (cabeza). Se continua en la parte anterior de la amígdala.
2. ESTRUCTURA EXTERNA: CIRCUITO DE LA MEMORIA
Las fibras siguen el siguiente orden y el conjunto de ellas van formando las siguientes estructuras...
FÓRNIX→ a) CUERPOS MAMILARES
CABEZA → CUERPO→ COLA→ ALVEUS→ FIMBRIA→ Forma la comisura del Fórnix: por unión (hipotálamo posterior)
de ambos (debajo se encuentra el órgano
a) N. SEPTALES
subfornical )

FUNCIONES: Relación a la memoria explícita, no con la memoria implícita.


Importante: implicado en adquisición de la memoria, pero no se almacena en el hipocampo.

MEMORIA EXPLÍCITA O ANTERÓGRADA Recordar algo de forma intencional (consciente).


(a corto plazo) P.e: Recordar etapas de nuestra vida. Almacenamiento consciente

MEMORIA IMPLÍCITA Memoria inconsciente e involuntaria.


P.e.: mov. automáticos aprendidos, sin razonamiento.
Localización: cerebelo, n. del puente...

TIPOS DE CÉLULAS ESTRUCTURAS DE INTERÉS


- De posicionamiento: responden a estímulos - ESPACIO PARAHIPOCAMPAL:
relacionados con la posición del individuo en un - UNCUS: extremo del giro parahipocampal con forma
entorno determinado. de gancho
- De cuadrícula o de red: en la lámina III y envían
conexiones por la vía perforante hasta las láminas
granulares del giro dentado.

1
Comisión 22
23/11/2021

Función: codifican la información de los cambios del


entorno, sirven para configurar una nueva memoria o
recuerdo..

FISURAS
- F. coroidea: Grieta entre el tálamo y el fórnix. Se
extiende desde el agujero de Monro hasta el
punto coroideo inferior1
- F. del hipocampo: Se extiende desde el esplenio del
cuerpo-lób temporal
Forma el límite medial de la circunvolución del
hipocampo

3. ESTRUCTURA INTERNA : en orden de lateral a medial


CENTROS LOCALIZACIÓN CAPAS CÉLULAS
CORTEZA Medial 6 capas De cuadrícula
ENTORRINAL Hace relieve en el cuerno temporal
del ventrículo lateral
La corteza entorrinal entra en el hipocampo en 3 láminas…
HI SUBICULUM Entre el hipocampo de tres capas 3: molecular, piramidal y
(allocortex) y la corteza entorrinal multiforme De
PO
posicionamiento
CA
2
ASTA DE AMÓN Cuerno de continuación de la corteza 3: molecular, piramidal y
(CA1,CA3, GD)
CA13, CA2, CA3, entorrinal en el hipocampo multiforme
M
CA4(Hilio)
PO
GIRO DENTADO Parte inferior del lóbulo temporal 3: molecular, granular y
Neurogénesis adulta multiforme

FOTO EXAMEN

→ F. coroidea
→ F del hipocampo

1
Detrás el Hipocampo. Circula la a.coroidea anterior
2
Cornus ammonium (CA)
3
CA1 (campo de Sommer) es especialmente sensible a la falta de oxígeno, y su degeneración produce amnesia

2
Comisión 22
23/11/2021

3.3. CIRCUITOS: TRISINAPTICO Y DE PAPEZ


FUNCIÓN: relación con las emociones y con la memoria
anterógrada o explícita (a corto plazo) CIRCUITO TRISINÁPTICO

AFERENCIAS DE LA C. ENTORRINAL: todas las vías sensoriales


envían información a la corteza entorrinal (origen de la
vía perforante al hipocampo).

La vía perforante nace en la capa II de la corteza


entorrinal.
Estas neuronas son las primeras en degenerar en la
enfermedad de Alzheimer.

CIRCUITO BÁSICO O TRISINÁPTICA DEL HIPOCAMPO

CIRCUITO DE PAPEZ

ORIGEN/DESTINO 1º SINAPSIS 2º SINAPSIS 3º SINAPSIS 3º SINAPSIS 4º SINAPSIS 5º SINAPSIS

C. Entorrinal Giro CA3 CA1 Cuerpo mamilar Talamo Corteza


dentado (algunas fibras a los N. septales) cingulad
a
VIA Vía perforante Colateral de Schaffer Alveus→ Fimbria → Fornix Haz Radiación
mamilotalámico talámica
CÉLULAS De Granulares De posicionamiento
cuadrícula

Circuito de Papez (líneas más


gruesas) →

4. ENFERMEDADES RELACIONADAS: El hipocampo se relaciona con las enfermedades


neurodegenerativas

LESIÓN CONSECUENCIA
En el circuito de Papez Fallo en la memoria explícita
Ventriculomegalia (VMG): dilatación de uno o ambos Comprensión del hipocampo y fallos en su función
ventrículos laterales

3
Comisión 22
23/11/2021

4.1. CASO DE HENRY MOLAISON: presentaba numerosos ataques epilépticos incontrolables.


CIRUGÍA ZONA AFECTADA SECUELA DE LA INTERVENCIÓN
Extirpación del Ambos - Perdió memoria explícita
lóbulo temporal hipocampos - Presentaba memoria implícita: capaz
medio. de realizar acciones automáticas o
repetitivas
Cerebro de M´s Cerebro normal

4
Comisión 23
25/11/2021

NEOCORTEZA
1. INTRODUCCIÓN
A. CAPAS DE LA NEOCORTEZA
LÁMINAS NOMBRE CÉLULAS/CARACTERÍSTICAS

I MOLECULAR INTERNA Cls de Cajal-Retzius

II GRANULAR EXTERNA Cls formando granos

III PIRAMIDAL EXTERNA Cls piramidales (axón en base y dendrita en


vértice)
IV GRANULAR INTERNA Cls formando granos

V PIRAMIDAL INTERNA Cls piramidales de mayor tamaño


Muy desarrollado

VI PLEXIFORME O MULTIFORME Mezcla se cls de varios tipos

200-300µm miden las neuronas piramidales


1. Giro cingular
2. Cuerpo calloso
3. Septum pelúcido
4. Fórnix
5. Ventrículos laterales
6. Caudado
7. Tálamo
8. 3°Ventrículo
9. Tracto mamilotalámico
10. Ventrículos laterales
11. Cuerpos mamilares
12. Sustancia negra
13. Uncus
14. Cápsula interna
15. Putamen
16. Pálido
17. Claustro
18. Capsula externa
19. Cápsula extrema
20. Insula
21. Asta de amón
22. Giro dentado
23. Hipocampo
B. LÁMINAS DE LA NEOCORTEZA
Dependen de la zona de la corteza…
CORTEZAS ÁREA FIRBAS LÁMINAS
Motora o agranular (sin MOTORA 1º: 4 Y 6 Eferentes Capas piramidales predominantes
capas granulares)
Sensitiva o granular SENSITIVA: 1,2,3: Táctil 1ª; Aferentes Capas granulares
17 y 18: Visual 1ª
Áreas Asociativas de Alineaciones Completas Todas las láminas

2. DESARROLLO FILOGENÉTICA
- Ancestro de los mamíferos: antepasado común → un animal girencéfalico (circunvoluciones en su corteza
cerebral).
- Los roedores, como término las ratas y ratones, aunque también comparten este antecesor con los humanos,
son lisencefálicos. Esto hay que tenerlo en cuenta a la hora de investigar ya que por estas diferencias
1
Comisión 23
25/11/2021

anatómicas y consecuentemente también fisiológicas, no podemos extrapolar al humano al 100% los


resultados.

2.1. DESARROLLO DEL ENCÉFALO. Ver comisión 18.


3. LÓBULOS Y CISURAS
LÓBULO RELACIÓN FUNCIONAL CON...

FRONTAL Corteza motora primaria (4)

PARIETAL Corteza somatosensitiva primaria (1,2,3)

TEMPORAL Corteza auditiva primaria (41,42). Área de Wernicke.

OCCIPITAL Corteza visual primaria (17)


Además de los cuatro lóbulos del cerebro se reconocen:
- Lóbulo límbico: su porción principal conforma el giro del cíngulo,pero además se incluye el giro
parahipocampal con el uncus.
- Lóbulo insular: ínsula, no visible, porque está cubierto por los opérculos de los lóbulos frontal, parietal y
temporal

CISURAS - Temporal 1 y 2
- De silvio - Prefrontales
- De Rolando - Frontal interna
- Calcarina - Perpendicular interna

FOTOS DE LA PRESENTACIÓN

2
Comisión 23
25/11/2021

4. ÁREAS DE BRODMANN:
ÁREA NOMBRE LOCALIZACIÓN LÓBULO TIPO DE CORTEZA

1,2,3 Somatosensoriales 1º Detrás de la cisura de Rolando Parietal Granular


Sensibles primarias

4 Motora 1º Delante de la cisura de Rolando Frontal Agranular (gran capa


Origen de la vía piramidal piramidal)
5y7 Táctil asociativa secundarias Detrás del área 2 Parietal Granular
(somatosensorial asociativa)
6 Motora 2º o premotora Delante de la cisura de Rolando Frontal Agranular (gran capa
piramidal)
8-13 Vivenciales: asociencacion de Áreas prefrontales Frontal
vivencias y la conducta - 12-13: basal medial
- 9,10:basal lateral
14 Circunvoluciones homeostáticas

17 Visual primaria (V1) Alrededor de la cisura calcarina Occipital Granular

18 y 19 Visuales secundarias o Externas a la V1 Occipital Granular


asociativas
20 Auditiva secundaria o de Giro temporal inferior Temporal Granular
asociación
21 Giro temporal medio

23 Área ventral posterior del Parietal Granular


Corteza olfativa asociativa cíngulo
24 Área ventral anterior del cíngulo Frontal Granular

251 Asociativa interoceptivas Área subcallosa Frontal Granular


(Instintos) - Dorso...
262 y 28 Olfatoria secundaria Pilares anteriores del fórnix Temporal Granual

27 Olfativa primaria Corteza piriforme Temporal Granular (4 grande)

33 Indusium griseum. Resto de Contacto con sup. dorsal del Frontal


hipocampo lateral3. cuerpo calloso
34 Olfativa secundaria Uncus Temporal Granular

35 Olfativa ;Perrinal Giro parahipocampal Temporal Granular

36 Parahipocampal Giro parahipocampal Temporal -

38 Motora del ritmo Parte anterior del lóbulo Temporal Agranular


temporal
22, 39 Y 40 De Wernicke4 Alrededor de la cisura de Silvio Parietal Granular
Comprensión del lenguaje (pliegue curvo)

41 Auditiva primaria (V1) Fondo de la cisura de Silvio Ínsula Granular

42 Auditivo asociativo Cerca cisura de Silvio ínsula

43 Gustativa primaria Encima del área de Wernicke Ínsula Granular

44 Y 45 De Broca5 Circunvolución opercular y Frontal Agranular

1
Inhibida por el Área 46; o el alcohol.
2
A 23 + 24 + 24: forman el sistema límbico (comportamiento y conducta)
3
En los animales con SNC inferior existen dos hipocampos: medial y lateral. Nosotros solo tenemos uno.
4
Síndrome de Wernicke - Afasia de comprensión: dificultad para comprender el lenguaje, no hay problemas a la hora de ejecutar el habla
(respuestas al azar del paciente)).
5
Síndrome de Broca - Afasia de expresión: dificultad para hablar, no para comprender el lenguaje (no se comprenden las respuestas del paciente).
3
Comisión 23
25/11/2021

Ejecución del lenguaje (habla) triangular


466 Interoceptiva del conocimiento Vivencial dorsolateral del lóbulo Frontal
- Área transvivencial prefrontal Prefrontal
- Asociativa interoceptiva
y exteroceptiva
(conocimiento)
47 Circunvolución frontal inferior

48 Circunvolución posrinocenfalica
anterior

CASO PHINEAS GAGE, 1848: Trabajador de ferrocarril


- Accidente laboral: barra de metal que atravesó
el lado izquierdo de la cara
- El resultado fue una lesión del lóbulo frontal
(incapacidad para organizar acciones
ejecutivas).
- Se cree que se afectó el A46

5. ISOCORTEX
ISOCORTEX ÁREAS IMPLICADAS TIPOS DE CORTEZA

MOTOR 4, 6, 38, 44-45 Agranular y frontal


*Aquí se sitúa el Homúnculo de Penfield
- Tactil (3,1,2)
- Auditivo (41) Granular y polar
- Wernicke (22,39,40)
SENSITIVO - Visual (17,18,19)
- Gustativa (43) Parietal, granular y polar
- Olfativa (27,28,35)
FRONTAL - Vivencial (8-12); 46 Frontal y polar

CINGULAR Transvivencial, sistema límbico Frontal y parietal


(23,24,25,26)

6
Se dice que es el área del raciocinio, cálculos,en definitiva, la inteligencia.
4
Comisión 23
25/11/2021

ISOCORTEX MOTOR ISOCORTEX SENSITIVO ISOCORTEX FRONTAL

ISOCORTEX CINGULAR

6. HOMÚNCULO CEREBRAL O DE PENFIELD


El homúnculo de Penfield es un mapa de la corteza cerebral donde se
muestra que cada órgano y sentido del cuerpo posee su lugar en el cerebro,
de modo que si el cerebro recibe un estímulo en cierta parte de su corteza, se
activará la parte del cuerpo a la cual pertenezca esa parte del cerebro.

- Experimentos de Penfield (neurocirujano): durante las


operaciones estimulaba con una pequeña corriente eléctrica puntos
en la superficie del cerebro, y preguntaba al paciente qué sentía y así
determinar exactamente en qué región había que operar.

Repaso de embriología
DESARROLLO Antes del nacimiento Después del nacimiento

ÁREAS 1,2,3,4,20,21, 27?, 41,43 Resto

5
Comisión 26
07/21/2021

IRRIGACIÓN
A. ORIGEN

TRONCO BASILAR CARÓTIDA INTERNA (A. carótida común)


ORIGEN Y RECORRIDO: Unión de ORIGEN Y RECORRIDO: entra en el cráneo (Ag. carotídeo), trayecto petroso, trayecto
A. vertebrales cavernoso y sale cerca de la ap. clinoides anteriores
RAMAS Y TERMINALES RAMAS Y TERMINALES IRRIGACIÓN
A. cerebrales posteriores A. oftálmica (t) Globo ocular
PICA A. hipotalámica e hipofisaria superior Hipotalamo e hipofisis
AICA A. coroidea anterior/supraoptica Plexos coroideos de los V. laterales,
hipocampo, amígdala y parte del
globus pálido y CI
SCA A. Comunicante posterior:
- R. tálamo-tuberales
- R. perforante posteromediales
Pontinas A. cerebral media o Silviana (T)
A. cerebrales anteriores (T)

B. POLÍGONO DE WILLIS:
Localización: en la base del cerebro y rodea al hipotálamo y al quiasma óptico
ARTERIAS PRINCIPALES ARTERIAS COMUNICANTES
A. carotida interna A. comunicante posterior (A. CI)
A. cerebral posterior (Tronco Basilar)
A. cerebral anterior (A. CI) A. comunicante anterior (A. cerebral anterior)

NOTAS: Lo subrayado en rojo por la Prof.Emilia. También, señaló en rojo todas las ramas y subramas.
LEYENDAS: A. (Arteria); T (terminal); R (Rama)

EXAMEN: ¿El hipocampo y la amígdala recibe irrigación INDIRECTA de la carótida interna? Sí.
1
Comisión 26
07/21/2021

C. RAMAS DE LAS A. CEREBRALES


ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR ARTERIA CEREBRAL MEDIA ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR

RECORRIDO: Recorre la superficie medial del hemisferio LOCALIZACIÓN: en la profundidad de la cisura de Silvio. RECORRIDO: Asciende por la cisura parietooccipital o
(surco interhemisférico) por encima del cuerpo calloso Más importante de las 3 perpendicular interna (cara medial)
RAMAS PROFUNDAS RAMAS CORTICALES RAMAS PROFUNDAS RAMAS CORTICALES RAMAS PROFUNDAS RAMAS CORTICALES
Cara medial del hemisferio
(1) A. orbitofrontal medial Antes de la Cisura de Silvio Lóbulo frontal (1) A. coroideos (1) A. temporales
(1) A. recurrente de (2) A. frontopolar R. en el espacio (1) A. fronto basal lateral (posterolaterales y anteriores y posteriores
Heubner1 (cápsula (3) A. callosomarginal: encima del perforado anterior posteromediales)
interna) giro cingular, paralela a la A. Entorno al surco central: (2) A. parietoocipitales
pericallosa): Interior de la Cisura de (2-4) A. Prefrontal, A. central y (2) A. tálamo perforantes
- A. frontales internas Silvio A. post central (3) A. calcarina (T)
mediales (ant., post. y A. lenticuloestriada: = A.rolándica, pre/postrolándica (3) A. tálamo geniculada
(2) A. perforantes medias) - A. hemorrágica (4) A. dorsal del cuerpo
anteromediales - A. rolándica media o de Charcot Lóbulo parietal calloso
paracentral (5) A. parietales
(4) Pericallosa (encima del cuerpo (6) A. giro angulares (Ar. de
calloso): Wernicke)
- A. esplénica Lóbulo temporal
- A. parietales post o internas (7) A. temporal media, ant y
post
IRRIGACIÓN IRRIGACIÓN IRRIGACIÓN
- Estructuras - Cara medial de los lóbulos frontal - Claustro, cápsula - Superficie lateral de los - (1) Plexos coroideos de - Lóbulo occipital, parte
subcorticales y parietal y la corteza cingular interna, externa y lóbulos frontales, parietal y los ventrículos laterales posterior del parietal,
- Cabeza del (giro cingular) extrema temporal y gran parte de la - (2) Tálamo medio y cara inferior del temporal
caudado - Parte dorsal del lóbulo frontal y - Ganglios basales: región central. posterior, tubérculos - Convexidad de los
- Parte anterior de parietal caudado, putamen - Circunvoluciones transversas mamilares y epitálamo hemisferios
la cápsula interna - Cara inferior del lób frontal. - Insula - (3) Núcleos geniculados - (3) V1 (A17)
CLÍNICA: ACV CLÍNICA: >ACV CLÍNICA: ACV
- Monoparesia sensitivas y motoras que afectan al MMII - Isquemia en la A hemorrágica de Charcot: afección en el Area V1 (ceguera)
y se asocian a incontinencias urinarias. brazo anterior de la CI.

1
Forma parte de las lentículo-estriadas (a pesar de ser rama de la arteria cerebral anterior).
2
Comisión 26
07/21/2021

- Aneurismas más comunes - Regiones afectadas: cara, lengua, nariz, manos, etc
Áreas afectadas: M1,M2, somatosensoriales del tronco, la
Áreas afectadas: motoras y táctiles cara y la lengua (ramas corticales), área de Broca, de
Wernicke y la V1 (también la V2).

3
D. CLÍNICA

D1. ANEURISMAS: ensanchamientos anormales de una


porción de una arteria debido a una debilidad en la pared
del vaso sanguíneo. Es la causa mayoritaria de los ACV.
Los sitios más comunes de aneurismas son…

- A comunicante anterior - A. cerebral media


por lo que la localización (20%)
más común (30-40%) - A. cerebral posterior
- Ramificación de la a. - A. comunicante
carótida interna (30-35%) posterior

D1. EMBOLIA VS TROMBOSIS


- Émbolo: desprendimiento y desplazamiento
hacia otra zona.

- Trombosis: se produce en esa zona (no hay


desprendimiento)

A) ACV Hemorragico: afección en cara superior del


lóbulo temporal 41-42 (Auditiva).
B) AVC Isquémico: se obstruye una arteria y en las
partes más bajas se podría apreciar que se
podría afectar el área 22 de Wernicke.

Hematomas que pueden ocurrir según la capa de las


meninges donde se produce la rotura del vaso en
cuestión

4
5
Comisión 26
07/21/2021

6
Comisión 26
07/21/2021

7
Comisión 26
07/21/2021

8
Comisión 27
14/21/2021

RETORNO VENOSO
V. PROFUNDAS Y BASALES

RAMAS RECORRIDO/CARACTERÍSTICAS RECOGE DE… (R) /DESEMBOCADURA (D


V. coroidea superior (CS) - R: plexos coroideos
V. talamoestriada superior
Loc: entre tálamo-caudado -
(TES)
V. cerebral profunda interna Por el borde dorsomedial del tálamo
D: V. Magna de galeno
(CS + TES) hasta la tela coroidea del III ventrículo
R: seno sagital inferior, V. basal de
Rosenthal. V. cerebral interna de ambos
V. Magna de galeno Conecta con las V. superficiales
lados, algunas V.cerebelosas superiores
D: Seno recto

V. cerebral profunda anterior Sistema de drenaje anular venosos cerrado: unidas por V. comunicante anterior

V. cerebral profunda media - -


Origen: espacio perforado anterior R: afluencias de regiones profundas (V. del
V. basal de Rosenthal
Recorrido: por los pedúnculos tálamo, hipotálamo, plexo coroideo del asta
Unión de: V. cerebral profunda
cerebrales y se une con la V. basal inf…)
anterior + V. media profunda
contralateral D: V. Magna de galeno
V. SUPERFICIALES CLÍNICA: Hemorragia peligrosa; RECORRIDO COMÚN: pasan por debajo del espacio subdural1
V. silviana superficial o V. Se anastomosan con la V. Trolard y V.
D: Seno cavernosos
cerebral media superficial Labbé
V. de Trolard o V. anastomótica
Ambas comunican: senos lateral con D: sagital superior
superior
seno sagital superior
V. de Labbe o V. anastomóticas (Ver con imagen) D: Seno lateral/transverso
inferior

1
Hay otras en el espacio epidural y subaracnoideo (no profundizó más)
1
Comisión 27
14/21/2021

SENOS VENOSOS

SENOS RECORRIDO/CARACTERÍSTICAS DESEMBOCADURA DE…


Encima de la hoz cerebral, en el V. de Trolard o V. anastomóticas superior y la
S. sagital superior
vértice superior (duramadre) mayoría de V. superficiales
S. sagital inferior Debajo de la hoz cerebral
Unión del S. sagital superior + S.
S. recto -
sagital inferior
Prensa de herófilo o confluencia de Forma de cruz delante de la Unión de: S. sagital superior, S. recto y S.
los senos protuberancia occipital interna transverso
V. de Labbe o V. anastomóticas inferior y
S. transverso/lateral Continuación del S. recto
mayoría de V. descendentes
S. cavernoso
S. petroso superior e inferior Ramas de la V. yugular interna
D: → S. sigmoideo
Alrededor de la silla turca, cerca
V. oftálmica superior (de V. angular terminal
de la hipófisis
S. cavernoso de V. Facial) e inferior, s. petroso superior e
Comunicados los de ambos
inferior.
lados por: S. intercavernoso
Seno sigmoideo Continuación del seno lateral V. yugular interna

SENO CAVERNOSO
CLÍNICA: Síndrome del seno cavernoso: compresión de
los nervios contenidos en el seno.
Consecuencias:
ESTRUCTURA COMPRIMIDA CONSECUENCIA
Par III, IV y VI Oftalmoplejia
Par V, rama oftálmica Pérdida de sensibilidad
oftálmica
Par V, rama maxilar pérdida de sensibilidad
maxilar
ESTRUCTURAS QUE PASAN: EXAMEN
- Nervios: rama oftálmica y maxilar del
N.trigémino y los N. oculomotores (Oculomotor
común, externo, troclear)
- Arterias: Carótida interna

V. YUGULAR (Ver con imagen)

RAMA/VÍAS CONECTA CON…


V. facial -
S. petroso inferior S. cavernoso
S. petro superior S. cavernoso
S. sigmoideo S. transverso

2
Comisión 27
14/21/2021

MÁS IMÁGENES

3
Comisión 27
14/21/2021

ANEXO: OTRAS ESTRUCTURAS


HOZ DEL Estructura con forma de
CEREBRO medialuna que se proyecta en
dirección inferior entre los dos
hemisferios cerebrales desde la
duramadre que tapiza la calvaria

HOZ DEL Pequeña proyección de


CEREBELO duramadre meníngea en la línea
media de la fosa craneal posterior

Proyección horizontal de la
duramadre que cubre y separa el
TIENDA cerebelo en la fosa craneal
DEL posterior de la superficie
CEREBELO posterior de los hemisferios
cerebrales.

MENINGES
1. PARTES
- Piel
- Aponeurosis
- Periostio: no forma parte de las meninges.
Contribuye a la protección y rodea el hueso

- Espacio epidural
- Duramadre
- Espacio subdural
- Aracnoides
- Espacio subaracnoideo
- Piamadre: sistema glinfático = espacio
perivascular del parénquima cerebral entre
piamadre-vaso donde circula LCR (sistema
“linfático”)

4
Comisión 27
14/21/2021

2. HEMORRAGIAS
TIPO ROTURA DE… CARACTERÍSTICAS ACUMULACIÓN DE SANGRE

H. EXTRADURAL/ Lesión a.meníngea media. entre duramadre y periostio


EPIDURAL
H. SUBDURAL Lesión venosa, generalmente rotura de Entre duramadre y aracnoides
las venas cerebrales en su punto de
entrada al seno sagital superior
Arteria
H. INTRAPAREN Vaso pequeño calibre → sangre al Parénquima cerebral
-QUIMATOSAS2 parénquima cerebral
H. SUBARACNOIDEA Vasos relacionados Suele ser por traumatismos, Entre aracnoides y piamadre
con el polígono de generalmente con
Willis Acumulación
H. Vasos Sangrado dentro del cerebro
INTRACEREBRAL parenquimatosos

¿POR QUE LOS GOLPES LATERALES SON MÁS PELIGROSOS QUE LOS FRONTALES?
El hueso temporal, a diferencia del resto de los huesos, no tiene una sutura. Ante un golpe se produciría un
cizallamiento de la arteria meníngea media → hemorragia epidural.

LCF Y CISTERNAS
PLEXOS COROIDEOS: Hojas rodeadas de epitelio ependimario que produce líquido cefalorraquídeo mediante
acuaporinas (principalmente la I). Tienen un eje vascular.
EMBRIOLOGÍA FUNCIÓN
Mismo origen: ventrículo lateral, III ventrículo. Producción líquido cefalorraquídeo (LCR), drenaje en
Origen diferente: IV ventrículo. acuaporina I (AQP1) en polo apical.

LCR
- ORIGEN: plexos coroideos
- RECORRIDO:
AGUJERO/CANAL Ag. de Monro Acueducto Ag. Magendie y de Canal ependimario
/Interventriculares cerebral/Silvo Luschka
ESPACIO V. Laterales III Ventrículo IV. Ventrículo Espacio M. espinal
subaracnoideos
REABSORCIÓN: Desde los espacios subaracnoideos a los Corpúsculo de Pacchione → Senos venosos sagitales (Sistema
glinfático3)
VENTRÍCULOS LATERAL III IV
(Interior
hemisferios)
ESTRUCTURAS/PAR Asas frontales Ambos tálamos unidos por comisura Espacio romboidal: formado
TES (lóbulo. frontal) gris intertalámica e hipotálamo. encima de la fosa romboidea
Porción central (cerebelo-bulbo).
(tálamo)
Astas temporales
(lóbulo temporal)
Astas occipitales
(lób occipital)
RECESOS Rostralmente: Óptico e Lateral largo.
- infundibular.
Caudalmente: Suprapineal y pineal.

2
Suele estar asociada a un inicio brusco de síntomas neurológicos como ictus
3
Espacio virtual que rodea los vasos del SN encargado de la acumulacion de sustancias de desecho
5
Comisión 27
14/21/2021

Surco hipotalámico de Monroe: Foramen Luschka: abertura lateral


en la pared lateral de lII ventrículo. del IV ventrículo; en los recesos
AGUJEROS Desde el ag. de Monro hasta el laterales.
Acueducto de Silvio Agujero de Magendie: IV
ventrículo con cisterna
magna/espacio subaracnoideo
(entre los dos Ag. de Luschka)
Agujero de Monroe o Acueducto de Silvio: conecta III y IV ventrículo
interventricular: V. lateral con III. V.

CISTERNAS A. ASOCIADAS V. ASOCIADAS


AMBIENS A. Cerebral post Vena basal de Rosenthal
A. Cuadrigémina
A.Cerebelosa sup
PONTOCEREBELOSA A. Vertebral Retroolivar
Ramas proximales de las PICA Bulbar lateral
QUIASMÁTICA A. Oftálmica -
Pequeñas ramas para el quiasma y la hipófisis
CISTERNA MAGNA O Ramas distales de la PICA V. amigdalar
CEREBELOBULBAR4 A. espinal posterior V. bulbares dorsales
Ramas para el plexo coroideo del IV
ventrículo
INTERPEDUNCULAR A. basilar Segmentos v. basal de Rosenthal
Segmentos a. basilar post
A. coroidea y talamogeniculadas
PREPONTINA a. basilar y sus ramas V. pontinas
CUADRIGÉMINA Segmentos a. cerebral post V. cerebral magna de Galeno
A. cuadrigémina
A. coroideas
DE LA LÁMINA TERMINAL

4
Clínica: en ratas se extrae el LCR. Un pinchazo puede provocar una parada respiratoria instantánea
6
Comisión 27
14/21/2021

ClÍNICA
DEFINICIÓN Acumulación de LCR por bloqueo/obstrucción de los orificios/canales del cerebro.
Tipos: comunicante (no obstructiva) o no comunicante (obstructiva)
HIDROCEFALIA
TIPOS de la no Hidrocefalia triventricular: Obstrucción del acueducto de silvio
comunicante
Hidrocefalia tetraventricular: Obstrucción de los orificios de Luschka o
Magendie:

También podría gustarte