Tema 32 – Sistema Visual

-Es una estructura compleja, especializada para la percepción de los rayos luminosos.
-El globo ocular mide alrededor de 2.5 mm de diámetro, se halla alojado en la órbita ósea del cráneo y está rodeado por
una almohadilla de tejido conectivo adiposo unilocular, músculos extrínsecos (M.E.E) e intrínsecos (M.L), fascias, nervios,
vasos sanguíneos y linfáticos.
- A menudo se compara con una cámara fotográfica simple, cada ojo representa básicamente una capa de células
receptoras sensoriales a nivel de la retina. Un sistema de lentes, para enfocar la imagen y un sistema de células y nervios
para conducir el estímulo a la corteza cerebral (cisura calcarina en el área occipital)
-La glándula lagrimal principal se encuentra en el Angulo superoexterno

Está formado por 3 capas:

1- Esclerótica o Fibrosa: Externa, más gruesa, opaca y es protectora. Por delante se continua con la córnea, por atrás con
la duramadre.
2- Coroides o Capa Vascular o Uvea: Es la capa nutricia. Por delante se continúa con el cuerpo ciliar que tiene el musculo
ciliar(Los procesos ciliares donde se produce el humor acuoso y el iris)
3-Retina: Más interna, que se continúa con el nervio óptico. Es la porción sensitiva y tiene 10 capas.

-El iris divide el ojo en una cámara anterior (entre el iris y la córnea) Y posterior (Entre el iris y el cristalino). En esas
cámaras circula el humor acuoso producido por los procesos ciliares.
-Los músculos ciliares y los procesos ciliares forman los cuerpos ciliares solo en la 2 capa.
-Cuando se produce humor acuoso cae a la cámara posterior nutriendo al cristalino, luego pasa por un orificio llamado
pupila y cae a la cámara anterior nutriendo a la córnea.

La transición entre la esclerótica opaca y la córnea transparente llamado LIMBO ESCLEROCORNEAL, aquí se encuentra el
SISTEMA DE DRENAJE DEL HUMOR ACUOSO:

El humor acuoso después de nutrir a la córnea pasa al sistema venoso. El humor acuoso pasa a unos conductos llamados
ESPACIOS DE FONTANA, luego pasa al conducto de SCHLEMM y luego al sistema venoso.

EL CRISTALINO SE SOSTIENE GRACIAS A FIBRAS QUE VAN DESDE LOS PROCESOS CILIARES HACIA EL CRISTALINO
LLAMADOS FIBRAS DE LA ZONDA O ZONULA DE ZINN LA CUAL SIRVE DE SOSTEN Y LE TRANSMITE AL CRISTALINO LA
CONTRACCION DEL MUSCULO CILIAR.

-El cuerpo vitro le da la forma al ojo.

-La retina posee un hueco atrás llamado fóvea de la macula lútea. Por delante hay un punto donde se corta llamado ORA
CERRATA.

*LA ORA CERRATA: es la transición entre las 10 capas de la retina visual con el resto de la retina que solo está formado
por dos capas (RETINA CIEGA O CILIAR (porque cubre la parte posterior de los cuerpos ciliares))

*GLANDULA LAGRIMAL: posee un lóbulo superior y uno inferior más pequeño.

1
Lagrimas caen en la carúncula a través de los conductos excretores de la glándula luego entran al conducto lagrimal
superior e inferior y luego al conducto lagrimal común  van al saco lagrimal y por ultimo al conducto lagrimal nasal.

*MUSCULOS EXTRINSECOS DEL OJO: - Oblicuo superior- Recto Superior- Recto Lateral- Recto Medial- Recto Inferior-
Oblicuo Inferior. Estos músculos se insertan a nivel de la esclerótica en LA CAPSULA DE TENON.

ANEXOS

-Conjuntiva
-Parpado
-Aparato Lagrimal

*LA CONJUNTIVA: -Es una capa protectora

-Es una membrana mucosa
-Recubre la cara anterior de la esclerótica (conjuntiva bulbar) y se repliega en la cara posterior del
parpado (conjuntiva palpebral)

Está formada por: - Epitelio cilíndrico estratificado con células caliciformes (para lubricar)
-Reposa sobre su membrana basal
-Es tejido conectivo laxo

*PARPADO: Son repliegues musculo-membranosos que limitan la hendidura ocular.

Estructura: -Cara anterior o Externa: Formada por piel fina que carece de grasa.
-BORDE LIBRE: FORMADO POR PIEL FINA Y POSEE FOLICULOS PILOSOS GRUESOS LLAMADOS PESTAÑAS,
QUE TIENEN ASOCIADO UNAS GLANDULAS SEBACEAS ESPECIALES LLAMADAS DE ZEISS Y UNAS GLANDULAS
SUDORIPARAS APOCRINAS MODIFICADAS (PORQUE SECRETAN UNA SUSTANCIA OLEOSA DIRECTAMENTE A LA
SUPERFICIE EPITELIAL) LLAMADAS GLANDULAS DE MOLL.
-Cara posterior o interna: es la conjuntiva palpebral formada por un epitelio cilíndrico estratificado con células
caliciformes
-Esqueleto muscular: formado por fibras musculares estriadas pertenecientes al musculo orbicular de los
parpados.
-Musculo de Riolano: fibras del musculo orbicular de los parpados situados por detrás de las pestañas
-Musculo de Müller: son bandas de musculo liso en el parpado superior en la transición de la palpebral y
bulbar.
-LA PLACA TARSAL: ES TEJIDO CONECTIVO DENSO, EN LA CARA POSTERIOR DEL PARPADO QUE SOSTIENE A
LA GLANDULA DE MEIBOMIO (MULTIALVEOLAR, SIMPLE RAMIFICADA)(GLANDULA SEBACEA NO ASOCIADA A
FOLICULOS, CON SECRECION OLEOSA)

*GLANDULA LAGRIMAL ACCESORIAS:

-Glándulas de Krause: Se ubica en el repliegue de las conjuntivas bulbares y palpebrales.

-Glándulas de Wolfring: Se ubican en el borde superior del tarso.

2
*APARATO LÁGRIMAl:

Estructura:

*Glándula Lagrimal: -Se ubica en el Angulo supero externo del ojo.

-Posee dos lóbulos.
-Es una glándula tubo alveolar compuesta (el epitelio del conducto excretor es biestratificado
cilíndrico) de tipo seroso (liquido rico en proteínas y agua)
-Contiene acinos serosos por fuera de ellos hay células mioepiteliales y rodeados por células
plasmáticas o plasmocitos.
-Como toda glándula tiene conductos excretores, los más pequeños son llamados intralobulillares,
revestidos por epitelio simple cubico con células mioepiteliales. Las células intralobullilares se reúnen y forman
las extralobulillares de luz amplia tapizados por epitelio biestratificado cilíndrico.
-Las lágrimas, su ph es ligeramente alcalico, poseen diversas sales y una enzima bactericida de
lisozima. Quedan protegidas por una capa de moco producidas por células caliciformes y una capa de aceite
dada por la secreción de la glándula de meibomio.

EN EL CUERPO HAY 5 GLANDULAS QUE SON SEROSAS PURAS: 1-LAGRIMAL 2-BOWMAN (EN EL EPITELIO OLFATORIO)
3-SALIVAL PAROTIDA 4-PANCREAS 5-VON EBNER (EN LA LENGUA)

-División: la glándula lagrimal se divide en:

-Una porción mayor superior: porción orbitaria
-Una porción menor inferior: porción palpebral

Se divide debido al tendón de inserción del musculo elevador del parpado.

-Sistema de Conductos:
Carúncula lagrimal  conductillo superior  conductillo inferior  conducto común  saco lagrimal  conducto naso
lagrimal.

*ESTRUCTURA HISTOLÓGICA DEL APARATO LAGRIMAL (PRODUCCIÓN, CIRCULACIÓN Y DRENAJE DE LAS LÁGRIMAS):

-Glándulas lagrimal (principal y accesoria)

-Vías Lagrimales: Los puntos lagrimales: carúncula lagrimal
Canalículos lagrimales: superior, inferior y común
Saco lagrimal: Estratificado cilíndrico
Conductos naso lagrimales: Epitelio Respiratorio

*LÁGRIMA HUMANA: Está compuesta por 3 partes y se llama FILM TRILAMINAR

-Capa externa: rica en lípidos G. Meibomio y Zeiss

-Capa media: porción acuosa  G. Lagrimal primarias y accesorias.
-Capa interna: porción muccinosa  G. Caliciformes (están en la conjuntiva)

3
*GLOBO OCULAR

Túnicas:

Externa  Esclerótica
Media  Coroides o Uvea o Coroides
Interna Retina

Medios transparentes:

-Cornea
-Cristalino
-Humor Acuoso
-Humor Vítreo

Túnicas:

*Esclerótica o Externa o fibrosa:

-Es una membrana de tejido conectivo denso fibroso (fibras de colágeno tipo I) y resistente que rodea como una capsula
protectora los 5/6 (6/6 partes de la córnea) partes posterior del globo ocular.
-Termina en una región llamada limbo esclerocorneal o transición.
-Entre los haces de colágeno tipo 1 hay redes de fibras elásticas y fibroblastos.
-Se continua por atrás con la duramadre que rodea al Nervio Óptico.
-La cara externa de la esclerótica, sobre la que se insertan los tendones de los músculos oculomotores, está rodeada por
una zona de tejido conjuntivo muy laxo (espacio de tenon) que la separa de una capa conjuntiva más densa (capsula de
tenon)
-Atraviesa una serie de orificios que se va a llamar lámina cribosa
-POSEE 3 CAPAS:
1-LAMINA EPIESCRERAL: ES MAS SUPERFICIAL, SE CONTINUA CON LA CAPSULA DE TENTON Y CON TEJIDO
ADIPOSO.
2-SUSTANCIA PROPIA: CONFORMADO POR FIBRAS DE COLAGENO TIPO 1 GRUESAS Y HAY FIBROBLASTOS.
3-LAMINA FUSTA: MÁS INTERNA, SEPARA LA TUNICA FIBROSA DE LA VASCULAR O COROIDES.

*LIMBO ESCLEROCORNEAL:

-TRANSCICION EPITELIA: DE EPITELIO ESTRATIFICADO CILINDRICO CON CELULAS CALICIFORMES (EPITELIO BULBAR) 
EPITELIO ESTRATIFICADO PLANO SIN PAPILAS CONJUNTIVAS ADELOMORFAS NO QUERATINIZADO (EPITELIO
ANTERIOR DE LA CORNEA).

-TRANSICION CONJUNTIVA: (DE ESTROMA ESCLERAL A ESTROMA CORNEAL) EL TEJIDO CONJUNTIVO PASA DE
COLAGENO DESORDENADO DENSO IRREGULAR  DENSO REGULAR.

4
-SE ENCUENTRAN UNOS ESPACIOS DE FONTANA O SISTEMA TRABECULAR DE FONTANA QUE DRENAN EL HUMOR
ACUOSO AL CONDUCTO DE SCHLEMM.

-Unión esclero-corneal: es el límite entre la esclerótica opaca y la córnea transparente. Los haces de colágeno de la
esclerótica se continúan con los de la córnea, pero en esa su ordenamiento es más preciso.

En la zona marginal o limbo de la córnea se observa una transición gradual entre el epitelio corneal y el de la conjuntiva
bulbar.

*CORNEA: -Recubre la sexta parte anterior de la capa de sostén del ojo.

-ES TRANSPARENTE (PORQUE LOS HACES DE COLAGENO ESTAN ORDENADOS) Y AVASCULAR (PERO SE
NUTRE DEL HUMOR ACUOSO)
-Compuesta por 5 capas:
1-Epitelio anterior o corneano: Epitelio estratificado plano no queratinizado sin papilas adelomorfas de 5
a 6 capas de células. (Incluye numerosas terminaciones nerviosas libres (que se ramifican y terminan en botones) y es
notablemente sensible)
2-Membrana de Bowman o lámina limitante anterior: es una membrana transparente uniforme y
acelular que se encuentra por debajo del epitelio. Es una barrera protectora resistente a los traumatismos, no se
regenera. CONSTITUIDA POR COLAGENO TIPO 1, 3, 4 Y 6.
3-Estroma o sustancia propia: constituye el 90% de la córnea. Es un tejido conectivo denso regular,
transparente rico en fibras colágenas tipo 1 y en mucopolisacaridos, pobre en células o queratinocitos y desprovisto de
vasos sanguíneos.
4-Membrana de Descement o lámina limitante posterior: 10um de espesor, es una banda hialina que
separa la cara profunda del estroma corneal del epitelio posterior de la córnea y es una membrana basal muy gruesa del
endotelio corneal (epitelio posterior). Es acelular, es constituida por colágeno tipo 4(exclusivo de las láminas basales)
5-Epitelio posterior o endotelio corneal: epitelio simple plano que reposa directamente por su cara
anterior sobre la membrana de descement. Permite el intercambio metabólico entre la córnea y el humor acuoso.

*COROIDES O VASCULAR O UVEA:

Sistema Uveal: compuesta por 3 partes o regiones.

1-Uvea anterior: -Iris -Pars plicata del cuerpo ciliar (contiene procesos ciliares o pars plicata)
2-Uvea intermedia: -Pars plana del cuerpo ciliar (contiene musculo ciliar)
3-Uvea posterior: -Coroides

En su segmento posterior:

-La coroides: membrana delgada, rica en vasos sanguíneos adyacentes a la superficie interna de la esclerótica. Se divide
en 4 capas:
-Epicoroides: ocupa el espacio entre la coroides y la esclerotica, es llamada también capa supracoroidea
o lamina fusca, contiene fibroblastos delgados, algunos de los cuales están pigmentados, también presenta una gran red
de fibras elásticas, melanocitos, macrófagos y células de musculatura lisa.

5
 -Sustancia propia o Capa vascular: representa la mayor parte de la coroide. Está constituida por
numerosas arterias y venas de calibre grande y mediano, el espacio entre ellos está ocupado por tejido conectivo laxo,
rico en melanocitos. Se continua por delante con el cuerpo ciliar.
-Capa Coriocapilar: Formada por una capa única de capilares fenestrados que se encuentran entre los de
mayor calibre. Desempeña papel importante en la nutrición de la retina. Esta capa de la coroides no se continúa con el
cuerpo ciliar.
-Membrana vítrea o de BRUCH o lámina basal: es una capa hialina refringente, que se separa la coroides
del epitelio pigmentario de la retina. Grosor de 1-4cm
Tiene 5 capas: -La membrana basal de los capilares de la capa coriocapilar
-Una capa de fibras colágenas
-Una capa de fibras elásticas
-Una capa de fibras colágenas
-La membrana basal del epitelio pigmentario de la retina.

En su segmento anterior:
-Musculo ciliar (acomodación)
-Procesos ciliares

*El Cuerpo Ciliar: -Es un abultamiento anular triangular al corte, de la túnica media, vascular del globo ocular.
-Su superficie está cubierta por la porción ciliar no fotosensible y pigmentada de la retina (retina ciega)
-En el cuerpo ciliar se distinguen 2 regiones:
-Por fuera: El Musculo Ciliar.
-Por dentro: Los Procesos Ciliares

*Musculo Ciliar: Es el musculo de la acomodación está constituido por fibras musculares lisas ricamente inervadas por el
parasimpático (ganglio ciliar). Comprende 3 partes:
-Fibras Musculares Meridionales: que están presentes en la parte más periférica del musculo, es llamado
también musculo de BRUCKE o musculo tensor de la coroides. Predomina en la visión lejana.
-Fibras Musculares Radiales: localizadas en la parte interna de las meridionales, llamadas también porción radial
o reticular.
-Fibras Musculares o Porción Circular o Musculo de Müller: que relaja la tensión del cristalino, es importante en
la acomodación para la visión próxima.

Estructura del Cuerpo Ciliar:

-Epitelio Ciliar
-Lamina Basal (membrana de bruck)
-Capa Vascular
-Musculo Ciliar
-Lamina supraciliar

-Dos capas de epitelio ciliar, que revisten los cuerpos ciliares y al iris en la parte posterior.
-Epitelio Ciliar Pigmentado:
*Cubico pigmentado con melanosomas.
-La capa interna es la no pigmentada por ser cámara posterior del ojo.
6
 -La capa externa es la pigmentada.

*Procesos Ciliares: -Son pliegues pequeños de 2 mm de longitud, que se desprenden del cuerpo ciliar, hacia la cámara
posterior del ojo.
-Tienen un eje conectivo vascular y están revestidos por la retina ciega o por el epitelio ciliar de la retina que
reviste la superficie interna del cuerpo ciliar.
-Los ejes conectivos: contienen vasos sanguíneos (arteriolas, capilares y vénulas) fibroblastos y es tejido
conectivo laxo.
-El epitelio ciliar o retina ciliar está formado por un epitelio biestratificado cubico, es decir 2 capas de células:
una capa celular externa pigmentada que se apoya sobre el estroma del cuerpo ciliar y otra capa celular interna no
pigmentada.
-Su funcione es producir humor acuoso.

*EL IRIS:

Es un disco coloreado provisto de una abertura central variable (porque se puede dilatar o contraer, cuando se cierra es
miosis, cuando se abre es midriasis) llamada “La Pupila”
-Cámara posterior del ojo: El espacio situado detrás del iris y limitado por el cristalino, el cuerpo vítreo y el cuerpo ciliar.
-Cámara anterior del ojo: el espacio delante del iris limitado por la córnea.
-Ambas cámaras están llenas de un líquido llamado humor acuoso (producido por los procesos ciliares) que están
sometidas a cierto grado de circulación.

El iris está formado por 4 capas:

-DESDE LA CAMARA POSTERIOR: EL EPITELIO POSTERIOR DEL IRIS ES EL MISMO EPITELIO CILIAR O RETINA CIEGA, CON
DOS CAPAS, UNA EXTERNA PIGMENTADA Y UNA INTERNA NO PIGMENTADA.
-EPITELIO ANTERIOR DEL IRIS: ES EPITELIO SIMPLE PLANO, ES CONTINUACION DEL ENDOTELIO CORNEAL (DEL 5
EPITELIO POSTERIOR DE LA CORNEA) Y ADEMAS ESTA RELACIONADO CON EL MUSCULO DILATADOR DE LA PUPILA
(Función Midriasis. Cuyas fibras están dispuestas radialmente (abrir) y están inervadas por el simpático.)
-Estroma del Iris: constituido por Fibras de colágeno, fibras elásticas, tejido conectivo laxo, sustancia fundamental,
fibroblastos y macrófagos, vasos arteriales, gran cantidad de melanocitos. EL MUSCULO QUE ESTA RELACIONADO CON
EL ESTROMA DEL IRIS ES EL MS. CONSTRICTOR DEL IRIS O ESFINTER PUPILAR O CONSTRICTOR DE LA PUPILA (MIOSIS):
ESTA CONSTITIDO POR FIBRAS MUSCULARES QUE SE DISPONEN CIRCULARMENTE (CONTRAEN) Y ESTAN INERVADAS
POR EL PARASIMPATICO.
-Lámina marginal anterior.

*EL CRISTALINO:

-Es una lente biconvexa cuya superficie posterior tiene mayor curvatura que la anterior.
-Está situado inmediatamente detrás de la pupila.
-Está rodeado por una capsula fuerte elástica, a la que está fijado el cuerpo ciliar por medio de la zonula o ligamento
suspensor.
-Presenta 3 componentes:
-Capsula del cristalino: es clara, de grosor variable es más delgada en el polo posterior.

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 -La zona profunda o capsula propia es homogénea, integrada por laminillas finas o fibras
colágenas.
-Epitelio Subcapsular: -Capa única de células simple cubicas.
-Está solo en la cara anterior del cristalino, en la posterior no hay
epitelio.
-Células sufren citomorfosis, perdiendo sus organelos pasando a ser
cilíndricos.
-Sustancia del Cristalino: la integran las fibras del cristalino.
-Las fibras externas o jóvenes tienen posición regular y las fibras
centrales o viejas son irregulares.
-Las fibras jóvenes tienen núcleo, pero este se pierde en las fibras
centrales (viejas)
-LAS FIBRAS DEL CRISTALINO SALEN DEL EPITELIO SUBCAPSULAR.

*LA TRANSPARENCIA DEL CRISTALINO: -SE DEBE A EL ORDEN EN LA DISPOSICION DE LAS FIBRAS.
-Ausencia de organelas
-Ausencia de matriz intercelular
-Organización de proteínas: Cristalinas: regulación en balance de agua e iones.
-No contiene nervios ni vasos, se nutre por el humor acuoso.

*EL HUMOR ACUOSO ES TRANSPARENTE GRACIAS AL DEFICIT DE PROTEINAS.

*Barrera hemato-acuosa: -Se ubica en el epitelio del cuerpo ciliar e iris.

-Separa el torrente sanguíneo del humor acuoso.
-FORMADO POR UNIONES INTERCELULARES (ZONULA OCLUDENS) Y CAPILARES CONTINUOS.

TEMA 33. VISUAL II RETINA

LA RETINA O TUNICA NERVIOSA DEL GLOBO OCULAR

Deriva de las capas internas y externas de la cúpula óptica, es la capa más interna (profunda) de las 3 túnicas
concéntricas del ojo y es el órgano fotorreceptor.

Compuestos por 2 capas:

*Retina nerviosa o retina propiamente dicha (9 capas):

Es la capa interna que contiene los fotorreceptores.

*Epitelio pigmentario de la retina (1 capa):

La capa externa contigua y adherida con firmeza a la capa coriocapilar de la coroides.

LA MEMBRANA DE BRUSH SEPARA LA COROIDES DE LA RETINA (EPITELIO PIGMENTADO)

Entre estas dos capas de la retina hay un espacio potencial y carencia de uniones intercelulares entre ambas (epitelio
pigmentario y los fotorreceptores) lo cual genera desprendimiento de la retina.

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ELEMENTOS DE LA RETINA:

*Ora serrata: Transición entre retina visual y retina ciega, también llamada retina ciliar o epitelio ciliar tiene 2 capas
de epitelio cúbico, la externa es pigmentada y la interna no pigmentada.

EL EPITELIO CILIAR FORMA EL EPITELIO POSTERIOR DEL IRIS Y EL EPITELIO ANTERIOR (SE RELACIONA CON EL
MUSCULO DILATADOR DE LA PUPILA) VIENE DE LA CAPA DE LA CORNEA.

-Retina visual:

- Posee una depresión donde hay gran cantidad de fotorreceptores (lugar de la visión precisa) llamada macula, que a su
vez posee una depresión central denominada fóvea central.

- Hay un punto ciego llamado papila, que representa el nacimiento del nervio óptico.

En la retina nerviosa o visual se distinguen 2 regiones o porciones con función diferente:

-LA REGION NO FOTOSENSIBLE (porción no visual): Porción anterior, no sensitiva, ciega o retina ciliar, ubicada por
delante de la ora serrata que reviste la superficie interna del cuerpo ciliar y la superficie posterior del iris.

-LA REGION FOTOSENSIBLE (Porción óptica o visual): Porción posterior, sensitiva o retina visual, que reviste la superficie
interna del ojo, por detrás de la ora serrata, excepto donde es perforada por el nervio óptico.

TIPOS CELULARES DE LA RETINA (5)

1 Epiteliales o pigmentarias: Epitelio pigmentario de la retina

2 Glías: MULLER (glía especial) y astrocítos. En todas las capas.

3 Fotorreceptores (neuronas de recepción): Conos y Bastones.

4 Neuronas de conducción: Que transmite el impulso nervioso como: BIPOLARES (Conectan fotorreceptores con las
ganglionares) Y GANGLIONARES (sus axones forma la fibra nerviosa del nervio óptico)

5 Neuronas de Asociación: HORIZONTAL (asocian fotorreceptores con las neuronas bipolares) Y AMACRINAS (asocian
neuronas ganglionares con bipolares, no tienen axón)

LAS CAPAS 4 Y 6 SON RICAS EN ASOCIACIONES SINAPTICAS (CAPAS PLEXIFORMES)

*FOTORRECEPTORES:

Bastones:

-Tienen una prolongación a manera de bastón, donde la membrana celular hace plegamientos que FORMAN DISCOS
LOS CUALES NO TIENEN COMUNICACIÓN CON EL MEDIO EXTERIOR A DIFERENCIA DE LOS DISCOS DE LOS CONOS QUE
SI TIENEN COMUNICACIÓN CON EL MEDIO EXTERIOR. Otra diferencia es la forma geométrica.

En la estructura de los fotorreceptores hay una expansión externa e interna

-EXPANSIÓN EXTERNA: hay PROLONGACION EXTERNA y una PROLONGACIÓN INTERNA.

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-Existe una comunicación entre las prolongaciones llamadas SEGMENTO CONECTIVO donde hay un cilio modificado (solo
tiene 9 pares de microtúbulos periféricos y uno central, el par central haciéndolo inmóvil)

-LA PROLONGACION INTERNA TIENE 2 ZONAS: divididas de acuerdo a la distribución de las organelas llamada:

ELIPSOIDE Mitocondrias, corpúsculo basal y centriolo.

MIOIDE Aparato de Golgi.

-Cuerpo celular: Núcleo

-EXPANSION INTERNA: Es la porción sináptica, se compone de:

-Fibra conductora

-Una terminación en: Pedículo –> Cono

Esferula –> Bastón

A NIVEL DEL CUERPO CELULAR ENTRE EL CONO Y EL BASTON HAY UNA UNION POR LA CELULA DE MULLER.

Las células fotorreceptoras o células visuales:

2 tipos: Conos y Bastones

La visión diurna es mediada por los conos, sensible a los colores

La visión nocturna es mediada por los bastones, los cuales son importantes en las situaciones de muy escasa luz, debido
a que su función es para la luz brillante.

La retina contiene aproximadamente 120 millones de bastones y 7 millones de conos.

Los bastones son más sensibles a la luz, es decir son los receptores utilizados en condiciones de baja intensidad
luminosa.

En cambio hay 3 VARIEDADES DE CONOS:

L, M y S, que son menos sensibles a las intensidades de luz baja y su sensibilidad es máxima para los colores: Rojo, verde
o azul.

-A menor longitud de onda mayor poder de resolución.

1era Capa: Epitelio pigmentario

2da Capa: Conos y Bastones

3era Capa: NO ES UNA CAPA COMO TAL, Es la unión entre las glías de Müller y los cuerpos de los conos y los bastones.

-Entre la unión de los cuerpos de los cuerpos de los conos y los bastones, se va a formar una unión intercelular que
forma una especie de línea, llamada MEMBRANA LIMITANTE EXTERNA

LA CAPA 3 DE LA RETINA ESTA CONDTITUIDA POR LAS UNIONES INTERCELULARES ENTRE LA GLIA DE MULLER Y LOS
CUERPOS DE LOS CONOS Y LOS BASTONES POR ZONULA ADHERENS
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-En la membrana de los discos de los bastones hay una proteína integral transmembranal a 7 pasos llamada
RODOPSINA <--Proteína de la visión IYODOCSINA (ubicada en los conos)

CONOS BASTONES
ESTRUCTURA Segmento externo ancho y corto Segmento externo fino y alargado
TIPO DE VISIÓN Visión fotopica (CROMATICA) Visión Escatopica (ACROMATICA)
Cada cono en la región central Convergencia de muchos bastones a
SINAPSIS conecta con 2 bipolares cercanas una célula bipolar
CONSENTRACION DE
FOTOPIGMENTO Menor Elevada
VISION Diurna Nocturna
UBICACIÓN Predomina en la Fovea Central Se ubica en la periferia.

*Células horizontales:

- De asociación
-Ramas dendríticas cortas.
-SUS DENDRITAS SE CONECTAN CON LOS CONOS
-El axón se comunica con los bastones.

*Celulas bipolares:

-De conducción

-LAS CELULAS BIPOLARES DE LOS BASTONES HACEN SINAPSIS CON VARIOS BASTONES A TRAVES DE LAS DENDRITAS

-LAS CELULAS BIPOLARES ENANAS HACEN SINAPSIS CON UN SOLO CONO 2B---1C

-El axón baja y hace sinapsis con las Amacrinas y Ganglionares

*Células amacrinas:

-De asociación a las ganglionares con las bipolares

-No tienen axón
-El cuerpo se ubica en la capa nuclear interna.

*Celulas ganglionares:

-De conducción
-Tipos: Enanas, Estratificadas y Difusas

*Glías de Müller:

-Glía especial

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*Células epiteliales – Epitelio Pigmentario de la Retina:

-Lamina basal (parte de la membrana de BRUSH capa más interna de la coroides)

-Epitelio simple cúbico
-UNA DE SUS FUNCIONES ES FAGOCITAR EL ARTICULO EXTERNO (DISCOS MÁS VIEJOS) DE LOS BASTONES, PARA
GENERAR RODOPSINA

FUNCIONES:

-Barrera selectiva: Por la unión de las células del epitelio pigmentado en zónula ocludens.

Barrera hemato-retiniana:

-Absorción de luz impidiendo reflexión de la misma

-Regeneración de rodopsina
-El Epitelio pigmentario es rico en melanina y melanosomas e impide la absorción de luz

*CAPAS DE LA RETINA

1 CAPA DEL EPITELIO PIGMENTARIO: Capas de células cubicas, barrera hemato-retiniana

2 CAPA DE FOTORRECEPTORES: Segmento externo de los conos y los bastones
3 LIMITANTE EXTERNA: Zonula adherens entre células de Müller y los fotorreceptores
4 NUCLEAR EXTERNA: Núcleos de los conos y bastones
5 PLEXIFORME EXTERNA: Esférulas de los bastones, pedículos de los conos, dendritas y axones de las horizontales y
dendritas de la bipolar. CAPA DE ASOCIACION SINAPTICA
6 NUCLEAR INTERNA: Núcleos de las Amacrinas, bipolares, horizontales y de las glías de MULLER
7 PLEXIFORME INTERNA: Axón de la bipolar, dendritas de la Amacrinas y de las ganglionares.
8 CAPA GANGLIONAR: Núcleos de las ganglionares (llamadas así por el tamaño)
9 CAPAS DE LAS FIBRAS DEL NERVIO OPTICO: Fibras de las células ganglionares
10 LIMITANTE INTERNA: Células de MULLER, lamina basal que separa las células de MULLER

TRIADA SINAPTICA: DENDRITA DE LA BIPOLAR, DENDRITA DE LA HORIZONTAL CON LOS CONOS

CINTILLA SINAPTICA: SE PIENSA QUE SIRVE PARA EL ORDENAMIENTO DE LAS VESICULAS SINAPTICAS HACIA LA REJILLA
SINAPTICA

DIADA SINAPTICA: ESFERULA DEL BASTON Y AXON DEL HORIZONTAL.

*Nervio óptico:

El origen del nervio óptico se llama papila óptica o punto ciego (no hay receptores)

Por el punto ciego salen las fibras ópticas de los axones de las ganglionares.

*Humor vítreo:

Es una estructura gelatinosa que se mantiene unida por una fina red fibrilar compuesta fundamentalmente por largas
moléculas de proteoglicanos. El colágeno representa tan solo el 0.01% del volumen, el 99% es agua.

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En su interior no hay un flujo activo de líquido y las sustancias se desplazan lentamente por difusión pasiva.

-Masa Gelatinosa incolora

- Composición:

 Agua 99%
 Ácido Hialurónico, producido por hialocitos (son fibroblastos)
 Colágeno con ausencia de estriaciones.

Tema 34 – Sistema Auditivo

El oído se divide en:

Oído Externo  1- El pabellón

2- El conducto auditivo externo

Oído Medio  1- La membrana timpánica

2- Las ventana oval y redonda
3-La trompa de Eustaquio
4-La cadena de huesecillos Martillo
Yunque
Estribo

Oído Interno  1-El Vestíbulo, Sáculo y Utrículo

2-Los canales semicirculares
3-El caracolRampa Vestibular
Rampa Coclear
Rampa Timpánica

-La audición está en la cisura de silvio a nivel del occipital.

-El 8vo par craneal se compone de 1 rampa coclear (audición) y una rampa vestibular (equilibrio)
-A nivel del temporal esta la protrusión del oído.

Oído Externo:

1-PABELLON AURICULAR: está revestido por piel fina (la epidermis, epitelio estratificado plano queratinizado con papilas
adelomorfas) la dermis papilar (tejido conectivo laxo) y reticular (tejido conectivo denso colágeno irregular) y tejido
adiposo unilocular. Hay folículos pilosos y glándulas sebáceas asociadas a folículos pilosos y glándulas sudoríparas
ecrinas.

-Tiene un eje cartilaginoso (cartílago elásticopericondrio con sus 2 zonas y abundancia de condrocitos y fibras
elásticas.
-Anatómicamente: Trago, hélix, antihelix, lóbulo, antitrago, orificio del conducto auditivo externo.
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2-CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO. -Mide 2,5cm
–PIEL FINA, LA DIFERENCIA ESTA EN QUE EN LOS 2/3 ANTEIORES VA A TENER
CARTILAGO ELASTICO COMO CONTINUACION DEL PABELLON AURICULAR Y EL TERCIO POSTERIOR DEL HUESO.
-LAS GLANDULAS SUDORIPARAS VAN A SER APOCRINAS MODIFICADAS (PORQUE NO
DESEMBOCAN EN UN FOLICULO PILOSO, SINO EN LA SUPERFICIE EPITELIAL Y NO SECRETA SUDOR SINO CERUMEN (El
cerumen impide que entren cuerpos extraños y si entra, lo atrapa.)

Oído medio o caja timpánica:

Revestido por epitelio simple plano.

1-MEMBRANA TIMPANICA: constituido por 3 elementos:

-Cara externa:- Porción cutánea –Epitelio estratificado plano (piel fina)

-Cara interna:- Porción mucosa – Epitelio simple plano
Cara intermedia: -Porción fibroeslastica – Tejido conectivo fibroso (lamina fibrosa)

-Posee una pars tensa donde se inserta el martillo

-Posee una pars flácida (membrana de shrapnell)

2-CADENA DE HUESECILLOS

-TEJIDO CONECTIVO COMPACTO

-REVESTIDO POR EPITELIO SIMPLE PLANO
-El estribo se conecta con el oído interno por la ventana ovalepitelio simple plano)
-Las celdillas mastoideasepitelio simple plano
-Constituida por: El yuque, martillo y estribo.
-Inervado por la cuerda del tímpano
-La ventana redonda (epitelio simple plano) sirve para liberar la presión

3-TROMPA DE EUSTAQUIO

-Tejido cartilaginoso  En el tercio inicial es hialino y en los 2/3 restantes es elástico.

-Revestido por epitelio simple plano en el tercio inicial, cuando se acerca a la rinofaringe pasa a ser Epitelio Respiratorio.
-Función: Igualar la presión

Oído interno o laberinto:

-2 tipos de laberinto
-Laberinto óseo, dentro de el esta el membranoso.
-El laberinto óseo, sirve para proteger y contener estas estructuras membranosas.
-Se divide en:

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I Laberinto Anterior: -Óseo: Incluye a la cóclea o caracol.
-Membranoso: Es el conducto coclear

II Laberinto Posterior o Vestíbulo: -Óseo: Es el vestíbulo y los canales semicirculares.

-Membranoso: Incluye: -Canales semicirculares (crestas ampulares)
-Vestíbulo: Utrículo y sáculo (hay maculas)
-Canal y saco endolinfático

-Tiene que ver con el equilibrio

-EL CANAL SEMICIRCULAR OSEO: DENTRO ESTA EL CANAL SEMICIRCULAR MEMBRANOSOS, ENTRE ESTAS PARTES O
CANALES CIRULA EL LIQUIDO LLMADO PEDILINFA.Y EN EL CANAL SEMICIRCULAR MEMBRANOSO DENTRO DE EL
CIRCULA UN LIQUIDO LLAMADO ENDOLINFA. ESTOS LIQUIDOS SON PRODUCIDOS POR LA ESTRIA VASCULAR (UNICO
EPITELIO DEL CUERPO QUE ES VASCULARIZADO)

-CANALES SEMICIRCULARES MEMBRANOSOS:

-Están situado dentro de los conductos óseos formados por epitelio simple plano hacia la endolinfa o perilinfa,
recibiendo el laberinto óseo, epitelio de las células perilinfaticas y tejido conectivo.
-Cuando se acercan al vestíbulo hacen unas dilataciones llamadas ampollas donde están las crestas ampulares que son
evaginaciones de la porción membranosa.

-El epitelio es simple plano que luego se hace cubico que se acerca en la cresta ampular.
-Aquí hay células de sostén
-Luego de hacerse cubico se hace estratificado
-Hay 2 tipos de células llamadas vellosas o pilosas sensoriales dentro de este epitelio.
Hay 2 tipos de células:
-Tipo 1: forma de cúpula, su terminación nerviosa la abraza toda.
-Tipo 2: más grande, su terminación se da por puntos.
-En su superficie apical tienen estereocilios con función sensorial.

-Las crestas ampulares tienen una cúpula que estimula a las células vellosas tipo 1, y 2, esa información va por las fibras
que forman la parte vestibular del 8par.

-VESTIBULO:

1-Utriculo y Sáculo: -Hay macula articular y sacular

-Hay células vellosas tipo 1 y 2
-No hay cúpula, hay una membrana que es una sustancia gelatinosa, en su superficie tiene unas
piedritas llamadas otolitos u otoconias que almacenan fosfato de calcio.

-CANAL Y SACO ENDOLINFATICO:

-El canal nace del utrículo y sáculo y termina en el saco endolinfático.

-Circula la endolinfa que es reabsorbido por el canal y el sáculo.
-Revestido pro epitelio simple plano
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II Laberinto Anterior

*OSEO (COCLEA O CARACOL)

-35 MM DE LONGITUD
-Constituido óseamente: -Porción triangular llamado MODIOLO O COLUMELA. Que alberga el ganglio coclear (neuronas
bipolares)
-Lamina de los contornos
-Lamina espiral dividida en porción superior RAMPA VESTIBULAR y la porción inferior 
RAMPA TIMPANICA

*PORCION MEMBRANOSA O CONDUCTO COCLEAR:

-Membrana basilar que separa las rampas, le sirve de sostén al órgano de Corti.
-La membrana de REISSNER divide la rampa coclear de la vestibular en otras rampas donde está el órgano de Corti que
es el órgano de la audición y esta rampa se llama coclear.

-Detrás de la estría vascular hay un ligamento llamado ligamento espiral.

-La porción terminal de la estría vascular y el comienzo del órgano de Corti, se llama eminencia espiral que representa el
final de la estría vascular y el comienzo del órgano de Corti.

*Órgano de Corti:

-Se encuentra en la rampa media o coclear es sostenida por la membrana basilar, que continua a la lámina espiral.
-Se divide en 3 grupos: 1-Vertiente externa
2-Vertiente Interna
3-Órgano de Corti propiamente dicho.

1-Vetiene Externa: -Comienza en la eminencia espiral

-Hay células de BOTCHER, CLAUDIUS Y HENSEN, su función es de sostén al Órgano de Corti
propiamente dicho.

2-Vertiente Interna: -Células del limbo espiral que sirven de sostén.

-HAY UNAS CELULAS EN FORMA DE DIENTE LLAMADAS INTERDENTADASQUE FORMAN LA
MEMBRANA VECTORIAL.
-Hay células marginales o limitantes.

3-Organo de Corti propiamente dicho: 2 grupos de células:

a-Células sensoriales o pilosas:

-Ciliadas o Vellosas TIPO 1: Ciliada interna
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 -Ciliadas o Vellosas TIPO 2: Ciliada externa

b-Células de sostén: Sostiene a las sensoriales:

-Falángicas Externas: Sostiene a la Ciliada Externa o TIPO 2
-Falángicas Internas: Sostiene a la Ciliada Interna o TIPO 1
Ambas células falángicas se les llama Células de DEITER.

-Entre el grupo de las internas y externas hay dos grupos que las van a separar llamadas: PILAR INTERNO y PILAR
EXTERNO que son células de sostén.

-LAS CELULAS CILIADAS EXTERNAS FORMAN 3 HILERAS.

-LAS CELULAS CILIADAS INTERNAS FORMA 1 HILERA.

-Las células pilar interno y externo que forman un túnel interno o túnel de Corti.
-El túnel externo esta entre las células de HENSEN Y CELULAS CILIADAS forman el túnel DE NUEL.

-Ganglio de Scarpa o Vestibular: formado por neuronas bipolares y tiene que ver con el equilibrio.
-Ganglio de Corti o Coclear: Igual que el anterior pero su función es relacionada con la audición, se ubica dentro del
maléolo.

La membrana timpánica se mueve y transmite a la cadena de huesecillo hacia la ventana oval y se va transmitiendo a
través de la rampa vestibular y luego llega a la rampa media y la presión es liberada por la rampa timpánica a través de
la ventana redonda.

Esta transmisión del sonido hace que la membrana vectorial se mueva y estimule la sensorial interna y externa y el
estímulo va a través de las terminaciones nerviosas hacia el ganglio espiral de Corti, donde hace sinapsis.

Las ondas sonoras gracias a la membrana timpánica se transforma en ondas mecánicas son transmitidas a través de la
endolinfa y produce que se muevan los esterocilios y ese es el estímulo.

*ENDOLINFA Y PERILINFA

-Son dos tipos de líquido producidos en la estría vascular la endo y la perilinfa es un ultrafiltrado del plasma.
-Los endolinfa se asemeja al líquido intracelular predomina potasio (catión por excelencia) y cloro.
-La perilinfa se asemeja a liquido extracelular predomina el sodio (catión por excelencia)
-Químicamente son diferentes.

Endolinfa Perilinfa
Origen Células estrías Ultrafiltrado del plasmo
Localización Laberinto membranoso Espacio Perilinfatico
Composición Alto en k+ y Bajo en Na+ Bajo en K+ Alto en Na+
Circulación Canales semicirculares, Espacio perilinfatico, rampa
membranoso, utrículo, sáculo, vestibular y rampa timpánica.
conducto coclear.

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TEMA 35 – SISTEMA ENDOCRINO (HIPOFISIS-EPIFISIS)

La unidad funcional y estructural del sistema endocrino es la Glándula Endocrina.

Glándula Endocrina: Toda estructura que secreta hormonas, pierden la comunicación con el conducto excretor solo
tiene adenomeros, es una glándula que secreta directamente a la sangre. Su secreción va a una célula distante llamada
CELULA BLANCA O DIANA, que para recibir la hormona debe tener un receptor especifico y a partir de ahí se da el
mensaje celular.

FUNCIONES DEL SISTEMA ENDOCRINO

1-Crecimiento y desarrollo (Hormona de crecimiento o somatotroma)

2-Control del metabolismo intermediario (Hormona tiroideas)
3-Homeostasis
4-Reproduccion (FSH y LH)
5-Maduracion del SNC (Hormonas tiroideas)

ORGANOS ENDOCRINOS CLASICOS

1-HIPOTALAMO
2-HIPOFISIS
3-TIROIDEAS
4-PANCREAS ENDOCRINO
5-GLANDULA SUPRARRENALES
6-GONADAS

ORGANOS ENDOCRINOS NO CLASICOS

1-Cerebro
2-Pulmon
3-Corazon
4-Higado
5-Riñon
6-Tracto gastrointestinal

HORMONAS

Compuestos químicos secretados en mínimas concentraciones al torrente sanguíneo, por glándulas de secreción interna
y que actúan en células distantes y no en el lugar de origen, donde se unen a receptores específicos y producen una
respuesta biológica.

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Producto de la secreción de células y órganos endocrinos:

-Esteroides Se origina del núcleo del ciclopentanoperhidrofenantreno del colesterol.

-Glucoproteinas, proteínas y péptidos pequeños.

-Derivados de aminoácidos
PRODUCEN LA HOMEOSTASIS

Toda hormona que tenga receptores en la membrana es de origen PROTEICO.

Toda hormona que tenga receptores a nivel del núcleo es de origen ESTEROIDEO.

*RETROALIMENTACION:
-Retroalimentación positiva: es cuando se secreta la hormona porque la necesitamos
-Retroalimentación negativa: es la acción que se produce en el cuerpo cuando ya no se necesita la hormona.

-Célula Diana: es la célula donde va a activar la hormona.

“El hipotálamo es el principal inductor de la hipófisis. La vamos a dividir en adenohipofisis y neurohipofisis. La

adenohipofisis va a tener células cromófobas (que no se tiñen) y células cromófilas (que si se tiñen) a su vez acidofilas y
basofilas. La neurohipofisis va a tener pituicitos y cuerpos de Henle. Y la epifisis o glándula pineal que va a tener
pineocitos, células epifisiarias y basófilos.”

HIPOTALAMO

Es una parte del diencefalo, que coordina la mayoría de las funciones del organismo.
-El hipotálamo tiene muchos núcleos pero los más importantes son: EL PARAVENTRICULAR Y EL SUPRAOPTICO.
-Un núcleo nervioso es un acumulo de neuronas dentro del SNC.

-LA RELACION HIPOTALAMO-NEUROHIPOFISIS, ES DE TIPO NERVIOSA.

-LA RELACION HIPOTALAMO-ADENOHIPOFISIS ES DE TIPO VASCULAR.

RELACION HIPOFISIS-NEUROHIPOFISIS (DIRECTA)

-RELACION DE TIPO NERVIOSA.

-LOS NUCLEOS O CUERPOS DE ESAS NEURONAS ESTAN EN EL NUCLEO EN EL NUCLEO SUPRAOPTICO Y EN EL NUCLEO
PARAVENTRICULAR.

RELACION HIPOFISIS-ADENOHIPOFISIS (INDIRECTA)

-RELACION DE TIPO VASCULAR.

*ESTRUCTURA HISTOLOGICA DEL SISTEMA PARVICELULAR Y MAGNOCELULAR

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-SISTEMA MAGNOCELULAR: SON LOS AXONES QUE VIENEN DE LOS NUCLEOS SUPRAOPTICOS (SECRETA HORMONA
ANTI-DIURETICA O VASOPRESINA) PARAVENTRICULAR (SECRETA OXITOSINA) TERMINA EN LA HIPOFISIS POSTERIOR,
O NEUROHIPOFISIS CORDON HIPOTALAMO-HIPOFISIARIO.

-SISTEMA PARVICELULAR: SON LOS AXONES QUE VIENEN DE OTROS NUCLEOS NERVIOSOS QUE LLEGAN A LA
EMINENCIA MEDIA, SON AXONES CORTOS Y DE ALLI SECRETAN Y CAEN AL TORRENTE SANGUINEO PARA
RELACIONARSE CON LA HIPOFISIS ANTERIOR.

-LA NEUROHIPOFISIS NO PRODUCE, SOLO ALMACENA Y LIBERA.

-LA ADENOHIPOFISIS SI LAS PRODUCE, ALMACENA Y LIBERA.

-Se ubica en la silla turca.

-Adenohipofisis: Tejido epitelial glandular.

-Neurohipofisis: Tejido nervioso secretor.

ADENOHIPOFISIS O LOBULO ANTERIOR

Está compuesta por tres derivados de la bolsa de RATHKE:

1-PARS DISTALIS: FORMADA POR CORDONES CELULARES Y CAPILARES SINUSOIDES.

-TIENE 3 TIPOS DE CELULAS:

*UNAS QUE SE COLOREAN LLAMADAS CROMOFILAS 50%, QUE SE DIVIDEN EN:

-CELULAS ACIDOFILAS: 40%

1-SOMATOTROPAS: SECRETAN HORMONAS DE CRECIMIENTO (GH) LA INHIBE LA SOMATOSTATINA. LA ESTIMULA

LA SRH(HORMONA HIPOTALAMICA).
2-MAMOTROPAS: SECRETAN PROLACTINA (PRL). ESTIMULADA LA PRH(HORMONA HIPOTALAMICA). LA INHIBE LA PI
(FACTOR HIPOTALAMICO INHIBIDOR DE PROLACTINA.

-CELULAS BASOFILAS: 10%

1-TIROTROPAS: SECRETAN TSH(TIROTROPINA) QUE ESTIMULA LA GLANDULA TIROIDES, Y SECRETA T3 Y

T4.ESTIMULADA POR LA TRH.
2-GONADOTROFINA (FSH Y LH): QUE ESTIMULAN LAS GONADAS. ESTIMULADA POR LA GNRH.
3-CORTICOTROPAS: QUE SECRETA ADENOCORTICOTROPINA (ACTH), QUE ESTIMULA LA CORTEZA SUPRARRENAL.
ESTIMULADA POR LA CRH.

*Células cromófobas 50%: no se colorea, algunos autores consideran que son células madres que originan las cromófilas,
pero la mayoría de los autores consideran que son células cromófilas que liberaron todo su contenido y quedaron
esbozos.

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*Células folículo estrelladas (se ven con inmunohistoquimica contra la proteína acida fibrilar glial): son células con
filamentos gliales en su citoplasma.

-LA REGULACION DE LAS CROMOFILAS ACIDOFILAS ES NETAMENTE HIPOTALAMICA (SU RETROALIMENTACION)

-LA RETROALIMENTACION POSITIVA NECESITA DEL ORGANO DIANA Y LA RETROALIMENTACION NEGATIVA DEL
HIPOTALAMO.

-Las hormonas se almacenan en los granos de las células.

2-Pars Intermedia: -Caracterizada por los folículos de son derivados de la bolsa de rathke
-Es una zona intermedia que posee propiedades quísticas que son los folículos están revestido por
epitelio simple cubico, las células principales de esta región secretan HORMONA ESTIMULANTE DE MELANOCITOS(MCH)
va a los meloncitos (CELULA DIANA) en la capa basal de la epidermis, que secretan melanina.
-Es poco vascularizada pero muy inervada.

3-Pars Tuberalis: -Hay células dispuestas en trabéculas o cordones.

-Es muy vascularizada, la más vascularizada de la hipófisis.
-Son células basófilos que secretan Gonadotropas y Corticotropas.
-La pars abraza al tallo hipofisario.

NEUROHIPOFISIS

Es una extensión del SNC.

1-Pars Nervosa: -La caracteriza las fibras nerviosas amielinicas y unas células gliales especiales llamadas pituicitos.
-Cuerpos de Herring: son dilataciones en el trayecto del axón, formadas por vesículas delimitadas por membrana.
-Los pituicitos sirven de sostén y tiene filamento de proteínas acida fibrilar glial, porque es una glía.
-Los cuerpos de Henle tienen vasopresina o hormona antidiurética y oxitocina.

-La oxitocina: estimula la contracción uterina durante el parto, estimula la eyección de la leche y estimula a las células
mioepiteliales.
-La hormona antidiurética: conserva líquido. Se activa cuando se está deshidratado.

2-Eminencia Media
3-Tallo Infundibular

GLANDULA PINEAL O EPIFISIS

Existe una hormona que regula el ciclo día y noche (ciclo circadiano) y en los animales regula la sexualidad.

-Se ubica en la pared posterior del 3 ventrículo.

-En el día la secreción de melatonina es baja y alta en la noche.
-Está envuelta por piamadre
-Tabique de tejido conectivo rico en vasos sanguíneos

21
-Poseen 2 tipos celulares: -Pinealocitos
-Células Intersticiales de la epífisis y son células gliales 5%
-POSEE CONCRECIONES CALCARÍAS: CONCENTRACIONES DE FOSFATO Y CARBONATOS DE CALCIO, AL IGUAL QUE EN
LA PRÓSTATA.

*PINEALOCITOS: 95%

-Células productoras de melatonina

-TIENEN CINTAS SINAPTICAS ORGANIZAN LAS VESICULAS QUE TIENEN MELATONINA PARA SER SECRETADAS A LOS
CAPILARES FENESTRADOS Y AUMENTAN EN LA OSCURIDAD PORQUE AHÍ SE NECESITA MAS LA SECRECION.

Tema 36- SISTEMA ENDOCRINO II

Tiroides, Paratiroides, Suprarrenales, Páncreas.

IMPORTANTE RECORDAR (TEMA OJO): ¿Qué relación tienen los PINEALOCITOS (producen la melanina) con los
FOTORECEPTORES (conos y bastones)?
R: LA CINTA SINAPTICA, ambos tanto los pinealocitos como los foto receptores tienen cinta sináptica.

Tanto La glándula PINEAL Y LA PROSTATA tienen CONCRECIONES CALCAREAS

EN ENDOCRINO SE VAN A ESTUDIAR LAS GLÁNDULAS:

1. Tiroides.
2. Paratiroides.
3. Suprarrenales.
4. Páncreas.

En esos órganos se va estudiar, su capsula, su parénquima, y su estroma.

Estroma: tejido conectivo de soporte

Parénquima: endotelio funcional

1. GLANDULA TIROIDES

Tiene dos lóbulos uno derecho y uno izquierdo esos lóbulos están unidos por una porción llamada ismo, y en algunas
persona se va a encontrar un tercer lóbulo que se llama piramidal, pero normalmente solo se deben encontrar 2, tiene
forma de H, se encuentra en la porción anterior del cuello y está en relación con un cartílago (tiroides) y secreta las
hormonas tiroides T3 (Triyodotironina o triiodotironina), T4 (Tetraiodotironina o tiroxina). Y La calcitonina (disminuye
los niveles de calcio).

PREGUNTA

 ¿Qué célula de la adenohipófisis regula esta glándula (tiroides)?

R: BASOFILA- hay 3 tipos de basofilas, es la tirotropa que secreta TSH que es la que va estimular esta glándula
para que libere T3yT4.

22
  ¿Qué tipo de retroalimentación es esa?
R: Positiva

Solamente existen 2 hormonas que cumplen con el mecanismo de ir al hipotálamo para estimularlo, que son la
SOMATOTROPINA (hormona del crecimiento) y PROLACTINA (hormona lactancia), son las únicas que van al hipotálamo
por que el resto de las hormonas llegan a la adenohipófisis.

RECUERDEN QUE LAS MISMAS HORMONAS PRODUCIDAS POR LA TIROIDES, LA SUPRARRENALES, Y PARATIROIDES
VAN A PRODUCIR RETROALIMENTACIÓN NEGATIVA PERO NO AL NIVEL DEL HIPOTÁLAMO SI NO A NIVEL DEL MISMO
LA ADENOHIPÓFISIS, MIENTRAS LA HORMONA DEL CRECIMIENTO Y LA PROLACTINA ELLAS SI VAN A ESTIMULAR AL
HIPOTÁLAMOS

Existen 3 niveles de regulación, es decir el 1) Hipotálamo, 2) Hipófisis, 3) Órgano blanco. Solo hay 2 hormonas que
cumplen el ciclo completo (de 3) las demás solo van a cumplir un ciclo de 2.

LA SOMATOTROPINA Y LA PROLACTINA, son las únicas hormonas que cumplen con la retroalimentación negativa de
manera completa es decir el eje HIPOTALAMO-HIPOFISIARIO-ORGANO BLANCO (CICLO DE 3).

Las demás hormonas solo hacen el ciclo HIPÓFISIS - ÓRGANO BLANCO (CICLO DE 2), entonces T3 Y T4 no van al órgano
blanco, van directamente a LA ADENOHIPÓFISIS y le dicen a la basofila tirotropica, no secreten más de CH eso es
retroalimentación negativa.

LA GLANDULA TIROIDES: está localizada en la parte anterior del cuello, rodeado en la parte lateral, las hormonas
tiroideas controlan el metabolismo (velocidad con la que trabajan las células corporales).

 LA CAPSULA: forma parte del estroma, y está formada por tejido conectivo denso colágeno irregular, que emite
pequeños tabiques completos que divide en esa glándula en pequeños lóbulos.
 EL PARENQUIMA: La glándula tiroides es una glándula folicular (que está formada por parénquima con folículos,
llamados los folículos tiroideos.

Glándula trabecular: se disponen células paralelas por que forman cordones.

La adenohipófisis está formada por cordones y entre esos cordones deben a ver capilares sinusoides, y es por eso que es
una glándula folicular, cual es el revestimiento de cada uno de los FOLICULOS, simple cubico,

 El ESTROMA: es rico en capilares fenestrado,

El folículo tiroideo es la unidad estructura y funcional de la glándula y está constituido por un revestimiento de células
simple cubicas, y que está rodeando una sustancia AMORFA eosinofilica celular que se llama coloides tiroideo. El
coloide tiroideo es donde están depositadas las hormonas tiroideas.

Las hormonas se producen y se almacenan dentro de la célula excepto 1 (la glándula tiroides)

LA ÚNICA glándula endocrina que acumula sus hormonas en EL MEDIO EXTRACELULAR es la glándula TIROIDES.
Formando una sustancia amorfa eosinofilica llamada COLOIDES que es a celular.

EL EPITELIO DE LAS GLANDULAS VA DEPENDER DEL ESTADO METABOLICO O FUNCIONAL QUE ESTA TENGA.
Generalmente se va a ver CUBICO simple, pero este epitelio va cambiar dependiendo de su función.
23
  EPITELIO CILINDRICO: será cilíndrico en estado de HIPERFUNCION, es cuando hay gran producción de hormonas
debido a la adenohipófisis.

 EPITELIO APLANO: será aplanado en estado de HIPOFUNCION, debido a que hay mucho colide. Cuando el
epitelio esta aplanado deja de funcionar la TCH.

 EPITELIO CUBICO: será cubico en estado EUTIROIDEO (ESTADO EQUILIBRADO) ni mucha, ni poca producción.

EL EPITELIO DE LAS GLANDULAS ES UN CAMBIANTE DESDE EL PUNTO DE VISTA METABOLICO O FUNCIONAL.

Este epitelio va estar formado generalmente por células cubicas y las vamos a llamar FOLICULARES o PRINCIPALES
(que van a formar el folículo), productoras de T3 Y T4 pero por fuera de los folículos vamos a encontrar unas celular
totalmente diferente que vamos a llamar PARAFOLICULAR O CÉLULAS C, del cual sale una hormona CALCITONINA(regula
los niveles de calcio).

EL COLOIDE: es un material, amorfo eoisinofilico, acelular, que constituye el depósito de las hormonas tiroideas.

LOS CAPILARES FORMAN PARTE DEL ESTROMA,

OJO; cuando la glándula está secretando, las células foliculares tienen muchas microvellosidades (la célula está en
hiperfunción) y mucho retículo endoplasma tico rugoso.

Al tener muchas microvellosidades significa que está en hiperfunción, al pasar hacer plana no se le notan las
microvellosidades

CELULAS PARAFOLICULARES o CELULAS C, que están individual o en pequeñas masa sobre mayor tamaño por fuera de
la lámina basal del folículo, tiene un núcleo redondo un citoplasma con tinción pálida, un retículo endoplásmico
moderado, un Golgi bien desarrollado y esta si almacena su hormona(calcitonina) dentro de la célula.

EL COLOIDE: sustancia amorfa donde se fabrican nuestras hormonas tiroideas y va hacer rica en una glucoproteínas
(PAS positivo) que se llaman TIROGLOBULINA (proteína que va a tomar a T3 Y T4 y la va transportar a la sangre) se
produce en las células PRINCIPALES o FOLICULARES, regulan el metabolismo masal de los tejidos, aumentan el ritmo de
utilización de los carbohidratos de la síntesis de grabación de las proteínas y la degradación de los lípidos, regulan la
producción de calor, influye en el crecimiento de los tejidos, y de todo el cuerpo y sobre el desarrollo del sistema
nervioso en el feto , es decir que aumenta el metabolismo basal aumenta la utilización de los carbohidratos, las
proteínas , los lípidos, aumenta el crecimiento, maduración del sistema nervioso.

SI NO TIENE PRODUCCION DE T3 Y T4 el niño no va tener MADURACION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, con la
prueba del talón.

La célula “C” o parafoliculares, es la encargada de producir CALCITONINA que tiene como función disminuir los niveles
de calcio. AL inhibir la reabsorción ósea que célula está involucrada? Un osteoclasto, la calcitonina le dice al ostecclasto
“no comas hueso”. Y al osteoblasto estimula la reserva de calcio en el hueso le dice deposita calcio.

TENEMOS QUE ES UNA CELULA CUBICA, CON MICROVELLOSIDADES es una célula foliculada o parafoliculada,

2. GLANDULA PARATIROIDES:

24
Órganos con forma de una Arveja que están ubicadas por detrás de la tiroides (NORMALMENTE SON 4 , 2 superiores y
2 inferiores), y van a tener como función la REGULACION DE LOS NIVELES DE CALCIO, atreves de la producción de una
hormona PTH (PARATHORMONA, aumenta los niveles de calcio, le dice al osteoblasto que no trabaje, que no deposite
calcio).

Es una glándula TRABECULAR.

LA PTH no tiene relación directo con el osteoclasto es indirecta, porque le dice al osteblasto no trabajes pero al mismo
tiempo le dice a l osteoblasto que mande una señal al osteoclasto para que trabaje.

LA RELACION QUE TIENE LA PTH CON EL OSTECLASTO ES INDIRECTA.

Es uno de los pilares necesarios para vivir, se emplea principalmente para la formación de los huesos y dientes pero
también existe una pequeña cantidad de calcio libre en el cuerpo, se necesita para el buen funcionamiento del
CEREBRO, LOS NERVIOS, LOS MUSCULOS (para las contracciones). Para la formación de coágulos sanguíneos.

Es importante vivir en control del calcio y lo lleva acabo la PTH generada en las glándulas PARATIROIDES.

VAMOS A ENCONTRAR 2 TIPOS DE CELULAS:

 LAS CELULAS PRINCIPALES de la paratiroides, son claras o menos esosinofilas y son la que producen la PTH,
reciben energía de las células OXIFILICAS (secundarias). Aumenta la calcemia, promueve la liberación del calcio
de los huesos, aumenta la cantidad de osteoclasto (de manera indirecta), actúa sobre los riñones para reactivar
la reabsorción de calcio, aumenta la producción activa de 1.5 de calciferol (hace que se cree vitamina D en el
riñón para aumentar la reabsorción de calcio) .

LA VITAMINA D FIJA EL CALCIO, por eso envían vitamina D junto con el calcio ( la vitamina D fija el calcio), porque si no se
toman juntas la persona al orinar votaría todo el calcio, de manera que con VITAMINA D, se aumenta la reabsorción de
ese calcio y estimula al OSTEBLASTO a que produzca calcio .

 LAS CELULAS OXIFILAS u OXIFILICAS de la paratiroides, que son más oscuras (ACIDOFILAS). Rica en
MITROCONDRIAS, produce mucha energía que le da a las células principales para que produzcan PTH, Son
más GRANDES pueden estar en grupos o en células aisladas y tienen un citoplasma muy EOSINOFILICO.

LAS MITOCONDRIAS son los órganos citoplasmático que va a determinar la acidofilia citoplasmática

3. GLANDULAS SUPRARRENALES:

Son retroperitoneales, son dos están a nivel superior de los riñones miden 1 cm de gruesos 2cm de ancho y 5 de la
base, tienen forma de triángulo rodeada por tejido adiposo, en ellos se van a producir hormonas esteroideas y
catecolamina, todo hormona esteroidea que núcleo tiene : CICLOTECTANTE , ese órgano va tener dos porciones
CORTEZA y MEDULA

En la corteza se van a producir las hormonas esteroideas

En la medula se van a originar las catecolaminas
Es un órgano de origen embriológico diferente y producen hormonas diferentes
La corteza se origina del mesodermo intermedio
Mientras que la medula se origina de la cresta neural,

25
La corteza y la medula, si son de origines embriológicos diferentes, podremos decir que es un ORGANO ENDOCRINO
DOBLE O MIXTO.

LAS GLANDULAS SUPRARRENALES , son un órgano endocrino DOBLE, es como si fueran dos órganos endocrinos
ensamblados mientras que el páncreas es mixto,

PORQUE LA HIPOFISIS, si la adenohipófisis se origina de una parte y la Neurohipofisis se origina de otra parte no es un
órgano endocrino DOBLE. Porque la NEUROHIPOFISIS NO SECRETA solo alamacena, si la neurohipofisis secretara fuera
un órgano endocrino doble.

Las glándulas suprarrenales si es un órgano endocrino doble.

LA CORTEZA: es la mayor porción de la glándula y tiene 3 zonas,

1): ZONA GLOMERULAR: las células se disponen formando glomérulos, formando arcos
2) ZONA FASCICULADA: las células forman fascículos
3) ZONA RETICULAR: las células forman redes o mayas entrecruzadas

Zona trabecular las células se disponen formando cordones, entre los cordones debe haber capilares SINOSOUDES.

DE LA CORTEZA LA ZONA MAS GRUESA, ES LA FASICULAR.

Justamente debajo de la capsula que zona debe estar; LA ZONA GLOMELURALADA, LUEGO LA FASCICULADA, LUEGO LA
RETICULAR que forma mayas o redes.

LOS VASOS SANGUINEOS Y NERVIOS FORMAN PARTE DEL ESTROMA, porque la capsula tiene que ver con soporte
mecánico y los vasos y nervios y estroma con soporte nutricional.

ZONA GLOMELURAL, formando glomérulos, constituye un 15% de la corteza, producen una hormona llamada
ALDOSTERONA o MINERALCORTICOIDES.

ZONA FASICULAR, formando fascículo, constituye un 80% de la corteza, es la más gruesa, con células poliédricas
grandes, citoplasma ligeramente eosinofilico, forman cordones, entre esos cordones hay capilares sinusoides, son
células vacuolares por que en esas vacuolas existieron antes lípidos, con hematoxilina y eosina se ven huecos, porque
los lípidos son barridos por los alcoholes, produce una hormona llamada GLUCOCORTICOIDES o CORTISOL.

Esos huecos le dan el aspecto de una esponja, de ahí el nombre de espongeositos, donde se ubican los llamados
ESPONGEOSITOS, EN LA FORMA FASICULADA DE LA CORTEZA,

ZONA RETICULAR, formando mayas o redes, constituye un 5%, son cordones anastomosados o cruzados y hay capilares
fenestrados, y van a producir una hormona llamada ANDROGENO, que van a tener función virilizante(barba, tono de
voz).

FUNCION DE CADA ZONA DE LA CORTEZA:

ZONA GLOMELURAL: Produce MINERALCORTICOIDES, o ALDOSTERONA, su función es regular los niveles de SODIO Y
DE POTASIO, La Aldosterona actúa sobre los tubos renales decidiendo cuando retener sodio y cuando retener potasio

26
ZONA FASCICULADA: Produce GLUCOCORITCOIDES, o CORTISOL regula el metabolismo y la resistencia al estrés,
estimula la proteólisis, la gluconeogénesis, la embolisis, es una hormona que conserva los carbohidratos, y estimula la
utilización de PROTEINAS Y LIPIDOS.

EL CORTISOL Ahorra carbohidratos, aumenta el consumo de proteínas y de lípidos, ayuda a ahorrar glucosa o
carbohidratos, La insulina, es su contra reguladora.

ZONA RETICULAR: Produce ANDROGENO, cuando pasa al tejido adiposo en la mujer distribuye la producción de
estrógeno, y en el hombre la virilizacion (caracteres sexuales).

ZONA MEDULAR: tiene células llamadas CROMAFINES. Estas células son llamadas CROMAFINES (afinidad por el cromo)
o ARGIROFILAS (afinidad por la plata) porque tienen afinidad por el cromo y la plata, son células ganglionares simpáticas,
que se originan de la cresta neural, van actuar en el sueño y la digestión, o en la vigilia y la huida, y vamos a encontrar
capilares SINUSOIDES entre ellos. Van a producir ADRENALINA (epinefrina) y NORADRENALINA (norepinefrina).

Tienen aspecto epitelial y en cordones, tienen capilares SINUSOIDES, también tienen gránulos en los cuales van a estar
la ADRENALIDA o NORADRENALINA.

LA MEDULA SUPRARRENAL: es un ganglio simpático modificado, porque secreta sustancias Simpatico-diureticas.

4. EL PANCREAS:

Es un órgano rosado, situado frente peritonealmente entre L2 y L3 , es una glándula delgado que presenta cabeza,
cuerpo y cola, la segunda porción del duodeno rodea la cabeza del páncreas en forma de C,el cuerpo está en la línea
media del cuerpo y la cola se extiende hacia el íleon , en el adulto mide de 20 a 25 de largo y pesa de 100 a 150
gramos , es la segunda glándula más grande del tubo digestivo, es una glándula mixta , ya que simultáneamente es
exocrina y endocrina , tiene células distintas en cada porción.

LA PORCION EXOCRINA son los ácidos serosos formando jugo pancreático.

LA PORCION ENDOCRINA son los Islotes de Langerhans.
No es un órgano endocrino doble, porque tiene el mismo origen embriológico de ambas partes.

Tiene cabeza, cuerpo, y cola.

La Cabeza: es rodeada por la segunda porción del duodeno donde desemboca dos conductos, desemboca el conducto
coledo (la vesícula biliar) y el conducto de Wilson (del Páncreas) y van a desembocar en la AMPOLLA DE VATER, que es
una porción del duodeno.

LOS ISLOTES DE LANGERHANS, están incluidos entre la porción exocrina con células poliédricas, cada islotes tiene más o
menos unas 3000mil células,

El CORPUSCULO VATER-PACCINI: miden la presión.

EN LOS ISLOTES DE LANGERHANS; VAMOS A ESTUDIAR 5 TIPOS DE CÉLULAS.

1) Células Beta: estas son las más importantes, son las más abundantes y producen la HORMONA INSULINA.
2) Células Alfa: Producen una hormona GLUCAGON (contra reguladora de la insulina) aumenta los niveles de
glicemia, y es ayudadora de la hormona CORTISOL, porque ambas suben los niveles de glucosa en la sangre.

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 3) Células Delta: secreta la hormona SOMATOSTATINA (regula tanto alfa como beta).
4) Células G: producen GASTRINA (producción de jugo gástrico).
5) Células PP: producen POLIPEPTIDO PANCREATICO, llamado también células F (producción de jugo
pancreático).

Tema 37 - Sistema Respiratorio I

(Epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes)

La función primaria y esencial del sistema respiratorio es transportar el aire a los pulmones, lo que permite el
intercambio de oxigeno del aire inspirado, por el dióxido de carbono transportado por los eritrocitos, en el
sistema vascular sanguíneo.

El musculo de la respiración es el diafragma, la unidad estructural y función del aparato respiratorio son los
alveolos porque ahí se da el intercambio gaseoso. La respiración podemos dividirla en 2 la respiración externa
que se da en los alveolos y la respiración interna que se da a nivel celular.

El aparato respiratorio lo podemos dividir en superior e inferior, por encima de la tráquea va a ser superior, y
por debajo inferior. La porción conductora se va encargar de calentar el aire, de filtrarlo, y de conducirlo por
orden (1fosas nasales, 2Rinofaringe(nasofaringe), 3Laringe , 4traquea, 5bronquios, 6bronquiolo propiamente
dicho y bronquiolo terminal) aquí no hay intercambio de gases. La porción respiratoria la porción donde se da
el intercambio de gases, entra el oxígeno y sale el dióxido de carbono como producto metabólico o de
desecho por orden (1bronquiolos respiratorios, 2conductos alveolares, 3sacos alveolares, 4alveolos).

Vías Respiratorias Superiores: Tienen 2 funciones principales, limpiar, humedecer y calentar el aire
inhalado y en segundo lugar contener el aire y conducirlo hasta el sitio donde se lleva a cabo el intercambio
gaseoso. El movimiento del aire dentro del sistema respiratorio requiere que los pulmones estén alojados en
una cavidad cerrada: el tórax. Los cambios de volumen dentro de esta cavidad se logran gracias a la
participación de los músculos intercostales, el diafragma y las costillas

Están conformados por las fosas nasales, senos paranasales, nasofaringe o rinofaringe y la laringe

-Fosas Nasales: Son dos, están constituidas una parte por hueso (tejido óseo compacto) y una parte por
cartílago (cartílago hialino), cada fosa tiene una entrada que se llama vestíbulo, es la parte de la nariz que
recibe el aire a través de las narinas donde hay una serie de pelos (vellos cortos) denominados vibrizas, estos
están ricamente inervados, con receptores sensoriales que envían señales cuando captan algunas partículas y
se produce respuestas fisiológicas como el estornudo. En la narina encontraremos gran cantidad de folículos
pilosos, asociados glándulas sebáceas. Los cornetes son proyección en forma de repisa muy vascularizados,
generalmente son 3, pero pueden llegar a 5. Los dos pares inferiores (mucosa respiratoria) están revestidos
por epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado, tejido conectivo muy vascularizado. Los cornetes superiores
(mucosa olfatoria) poseen un epitelio especializado (neuroepitelio) que proporciona el sentido del olfato,
contiene células basales de forma triangular, de sostén o sustentaculares y neurosensoriales (neuronas
bipolares).
28
Como todo epitelio descansa sobre una lámina basal, de tejido conectivo laxo donde encontraremos una
glándula muy importante la glándula de Bowman que lavan los cilios y permiten captar otro aroma. El corion
también presenta axones amielinicos de las celulas olfatorios y tejido linfoide.

Nota*: La dendrita de la neurona bipolar va a terminar en una porción redondeada que se va llamar vesícula
olfatoria o bulbo olfatorio donde nacen cilios olfatorios (cilio modificado, función olfatoria). El axón penetra
las celdillas etmoidales formando el primer par craneal nervio olfatorio.

Nota* Cuantos tipos de epitelios se encuentran en las fosas nasales: 3 tipos de epitelios (la piel, epitelio
estratificado plano queratinizado con papilas conjuntivas adelomorfas, el epitelio respiratorio, y en el techo de
la cavidad nasal el epitelio especializado o el epitelio olfatorio).

La comunicación entre las fosas nasales y la nasofaringe es a través de las coanas.

-Senos Paranasales: En los huesos etmoides, esfenoides, maxilar superior y frontal se encuentran espacios
amplios llamados senos paranasales, los cuales están recubiertos internamente por epitelio cilíndrico ciliado
pseudoestratificado con células caliciformes, dicho epitelio descansa sobre una lámina propia o corion (laxo)
delgado que contiene glándulas seromucosas. El drenaje del moco producido en los senos paranasales
depende de la actividad del epitelio (cilios apicales que barren la mucosa). El acumulo de estas secreciones
producen una patología llamada sinusitis

¿Dónde se ubica la mucosa olfatoria?: en el techo de la cavidad nasal o en el cornete superior

Citopia del epitelio respiratorio epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes
estudiaremos 5 tipos de células.

1er Células cilíndricas ciliadas (barredoras Mucociliares: porque los cilios se mueven y barren el moco).

2do Células en cepillo o BRUSH no tienen cilios si no microvellosidades (función absortiva, función sensitiva)

3er Células Caliciformes: producir moco mucina

4ta Células Basales se encuentran en la porción basal del epitelio, células madres que originas todas las demás
células

5ta Células Sned (sistema neuroendocrino difuso) o células de Kulchitsky: producen hormonas que van a
estimular el crecimiento de este epitelio

Diferencia entre epitelio olfatorio y epitelio respiratorio:

.La cantidad de celulas el epitelio respiratorio posee 5 tipos de celulas y el epitelio olfatorio posee 3

.La ubicación el epitelio respiratorio se ubica en toda la cavidad nasal excepto en el cornete superior donde va
a estar el olfatorio

Nota*El único ejemplo donde hay regeneración neuronal es en el epitelio olfatorio

29
-Nasofaringe o Rinofaringe: Es la porción superior de la faringe recubierta por epitelio respiratorio, mientras
que la orofaringe posee epitelio estratificado plano. La lamina propia o corion está constituida por tejido
conectivo laxo muy vascularizado, con abundantes vasos sanguíneos y tejido linfoide que forma las amígdalas
faríngeas.

-Laringe: es un espacio musculo membranoso situado entre la faringe y la tráquea, va a tener un esqueleto
cartilaginoso de aprox. 4 cm de largo y 4 cm de diámetro, es el principal órgano de la fonación y a su vez
impide el paso de líquidos o solidos al sistema respiratorio, por la presencia de una estructura denominada
epiglotis. Esta se proyecta entre la laringe y la faringe y abre o cierra la glotis. Los cartílagos se dividen desde el
punto de vista anatómico en pares que son aritenoides y encima de ese cartílago se encuentra corniculado y
cuneiformes e impares tiroides, epiglotis y cricoides. Y desde el punto de vista histológico hialino puro son
tiroides, cricoides y aritenoides, elástico puro epiglotis, mixto mayor cantidad de hialino que elástico
corniculados y cuneiformes.

Las cuerdas vocales, la mucosa de la laringe hacia la cara interna se evierte (hace pliegues hacia la luz) y forma
2 pares de estos, un par superior (las cuerdas vocales falsas o ventriculares) cubiertas por un epitelio cilíndrico
pseudoestratificado ciliado y en los adultos se le puede agregar porciones de epitelio plano escamoso
(estratificado) que aumenta con la edad y un par inferior (las cuerdas vocales verdaderas o vocales).cubierta
por epitelio estratificado plano no queratinizado con abundantes pliegues y zonas planas: el tejido conectivo
sub-epitelial es colagenoso, carece de linfáticos, se aprecian abundantes fibras elásticas, fibrocelulas
musculares estriadas

Nota*: toda la laringe es epitelio respiratorio a excepción de dos zonas la cara superior o bucal o lingual de la
epiglotis y las cuerdas vocales verdaderas

Tema 38- Sistema Respiratorio II

Los principales conductos y estructuras del tracto respiratorio inferior son la tráquea y, dentro de los
pulmones, los bronquios, los bronquiolos y los alvéolos. En la profundidad del pulmón, cada bronquio se
divide en bronquios secundarios y terciarios, que continúan ramificándose en vías aéreas más pequeñas que
se denominan bronquiolos. Éstos terminan en sacos de aire que se denominan alvéolos, los cuales, a su vez, se
unen en ramilletes para formar los sacos alveolares. El intercambio gaseoso se produce en la superficie de
cada alveolo mediante una red capilar que transporta la sangre que llega a través de las venas desde otras
partes del organismo.

-Tráquea: Es un tubo o cilindro de aprox 12cm de longitud y 2cm de diámetro. Formada por cartílago hialino
en forma de C o en forma de arco o herradura, entre 12 y 15 anillos traqueales que se unen en sus extremos
por una porción de fibras musculares lisas (musculo traqueal) y por el ligamento fibroelastico Su luz está
cubierta por epitelio respiratorio epitelio cilíndrico ciliado pseudoestratificado con celulas caliciformes, celulas
basales, cilíndricas ciliadas, de Clara y celulas neuroendocrinas (liberan sustancias que controlan al resto de las
sustancias del epitelio). Por debajo del epitelio se presenta una gruesa lámina propia de tejido conectivo

30
fibroelastico y una submucosa que también presenta tejido conectivo fibroelastico, con abundantes glándulas
mucosas y serosas, tejido linfoide difuso, y nódulos linfáticos y vasos sanguíneos. La capa más externa es la
adventicia, de tejido conectivo denso, con abundante tejido adiposo que guarda relación con un órgano
vecino, el esófago.

-Bronquios: El árbol bronquial comienza con la bifurcación de la tráquea, en la cual se produce un bronquio
primario derecho y otro izquierdo que van a los pulmones, estos se dividen progresivamente y van
disminuyendo de tamaño. Cada bronquio se caracteriza por estar acompañado de una arteria, una vena y
linfáticos, que entran en el hilio pulmonar. El bronquio primario derecho es más recto que el izquierdo y
trifurcar para dar origen a los bronquios de los 3 lóbulos del pulmón derecho, el bronquio izquierdo solo se
bifurca y envía ramas a los dos lóbulos izquierdos.

Bronquios Secundarios (lobares): Son llamados también bronquios intrapulmonares. Cada bronquio
intrapulmonar es la vía aérea para cada lóbulo pulmonar: son semejantes a los primarios con algunas
modificaciones; desaparecen las placas cabalgantes de cartílago hialino y este se presenta en fragmentos
dispuestos irregularmente. Estos bronquios tienen una luz más redondeada que está cubierta por epitelio
ciliado pseudoestratificado. Presentan musculo liso interpuesto entre la lámina propia de tejido conectivo
fibroelastico y la submucosa; en ambas capas hay glándulas seromucosas y elementos linfoides.

Los bronquios secundarios dan ramas que se dirigen a los lóbulos pulmonares (por eso se le conoce como
lobares). Cuando los bronquios secundarios entran al parénquima pulmonar entonces se le denominan
terciarios o segmentarios. Cada pulmón va a tener el derecho 10 segmentos broncopulmonares, y el izquierdo
8 segmentos broncopulmonares, cada uno independiente del otro y separados por tejido conectivo. Los
bronquios segmentarios se dividen sucesivamente y darán origen a los bronquiolos

Nota*: En la histología del bronquio se van a estudiar 5 capas de la luz hacia adentro

1 mucosa con epitelio respiratorio

2 muscular

3 submucosa donde se van a encontrar glándulas seromucosas

4 cartílago hialino sigue teniendo forma de “c” en los primarios y en los segmentarios quedan pequeñas islas

5 adventicia (tejido conectivo denso)

A medida que los bronquios se van dicotomizando (dividiendo en 2) el epitelio respiratorio disminuye de
grosor y va perdiendo las celulas caliciforme y a final de los bronquios segmentarios finalmente va estar
formado por las celulas cilíndricas ciliadas, las basales y las microvellosidades.

-Bronquiolo: Corresponde a las porciones de las vías aéreas presentes en lo que se conoce con el nombre de
lobulillo pulmonar.

 La porción inicial se denomina Bronquiolo propiamente dicho. Estos últimos son de diámetro muy
pequeño, menores de un milímetro. El epitelio que los recubre varía; en los más grandes, presenta
31
 celulas cilíndricas ciliadas y celulas mucoproductoras. A medida que reducen su luz sus celulas se hacen
cubicas ciliadas y se agrega un nuevo tipo celular, las celulas de CLARA, las cuales son cilíndricas, con
borde apical redondeado, con cilios y abundantes RER; gránulos de secreción apicales (glucoproteínas)
que protegen la superficie de los bronquiolos. Además estas celulas presentan citocromos p-450.
Algunos autores señalan que las celulas de clara producen una sustancia similar al agente tensoactivo
de los alveolos pulmonares (la sustancia surfactante) que evita el colapso bronquiolar. La lamina propia
o corion no tiene glándulas, esta rodead por una delgada capa de tejido muscular liso y fibras elásticas.
Las paredes de los bronquiolos no tienen cartílago, son las fibras musculares y elásticas las que ayudan
a tener abierta la luz del bronquiolo, están se encuentran inervadas por el sistema parasimpático y en
personas que padecen de asma, el musculo se mantiene contraído dificultando la salida de aire de los
pulmones; presentando cuadros respiratorios graves que puedes conducir a la asfixia. La luz es
estrellada, plegada.
 Bronquiolo terminal: Cada bronquiolo propiamente dicho se divide para formar ramas más pequeñas
conocidas como bronquiolos terminales (0.5 mm de diámetro). Estos constituyen la porción final
conductora del aire y lo llevan a los acinos pulmonares. El epitelio de estas estructuras presentan
celulas cubicas bajas, algunas ciliadas y celulas de CLARA; el corion está constituido por tejido
conectivo fibroelastico y unas 2 capas de fibras de musculo liso. La luz es ovoide
 Bronquiolo respiratorio: Los bronquiolos terminales confluyen en los bronquiolos respiratorios que
luego se abren a los conductos alveolares, corredores alveolares y finalmente termina en fondos de
sacos conocidos como alveolos pulmonares. La luz empieza a tener alveolos

-Alveolos: los bronquiolos respiratorios, conductos alveolares, sacos alveolares y atrios, son estructuras que
presentan en sus paredes próximas a la luz, un gran número de alveolos que van aumentando hasta
finalmente solo se presentan alveolos propiamente dichos. Son las estructuras más importantes del pulmón
desde el punto de visto fisiológico. Son compartimientos saculares de pared fina, formada por varios tipos
celulares. Es en estas estructuras de pared fina, formada por varios tipos celulares. Es en estas estructuras
donde tiene lugar el intercambio oxigeno-dióxido de carbono entre la sangre de los capilares y el aire
inspirado. El número de alveolos se estima entre 200-500 millones. Los alveolos pulmonares presentan un
contorno poligonal (figuras hexagonales), su tamaño y forma pueden variar.

Cada uno de ellos se separa del otro por un delgado tabique que contiene una densa red de capilares
entrelazados en una abundante y fina red de microfibrillas elásticas y colágenas.

Estos alveolos van a tener 2 tipos de celulas los neumocitos tipo I o celulas alveolares tipo I son celulas planas
y los neumocitos tipo II o celulas alveolares tipo II son celulas cubicas con un borde cupuriforme

La función del neumocito tipo I servir de revestimiento epitelial y formar parte de la barrera hemato gaseosa,
estas celulas representan el 40% de la población celular pulmonar, pero ocupan un 40% de superficie total
alveolar, tienen escasas mitocondrias, complejo de Golgi pequeño y pocos fragmentos de retículo rugoso.
Estas celulas se unen entre si y a los neumocitos tipo II por zonulas occludens.

La función del neumocito tipo II va a tener función de producir el surfactante pulmonar, evitando el colapso
alveolar. Constituyen el 60% de la población celular pulmonar y ocupan un 5% de la superficie alveolar. El
32
detalle más resaltante dentro de su citoplasma es la presencia de gránulos densos, ovoides, rodeados de
membrana llamados cuerpos lamelares.

La composición química del agente tensoactivo (surfactante pulmonar) es de 80-90% de fosfolípidos,

principalmente fosfatidilcolina y una pequeña fracción de proteínas (aprox e un 10%); es sintetizado en el
retículo endoplásmico rugoso y finalmente almacenado en los cuerpos lamelares.

Nota*: nombre dos tipos de celulas que tienen función de evitar el colapso alveolar: la célula de CLARA y los
neumocitos tipo II

Nota* como se llama la entrada a un saco alveolar “Atrio”, como se llama las puertas “rodetes” donde se
encontrara un musculo, musculo liso.

La secreción continua del agente tensoactivo no solo favorece a los alveolos, sino también a los bronquiolos:
Parte del agente tensoactivo puede ser degradado por los macrófagos alveolares (fagocitos mononucleares),
localizados en la luz del alveolo. Estas celulas poseen un citoplasma vacuolado, son celulas de reposición
continua

Barrera Hemato gaseosa: Está formada por los neumocitos tipo I y los capilares alveolares va a tener 7 capas:

1 En la luz alveolar el agente tensoactivo (surfactante pulmonar)

2 Es el neumocito tipo I

3 La lámina basal del epitelio alveolar

4 El espacio intersticial o inter-alveolar

5 La lámina basal del capilar alveolar

6 La célula capilar

7 La membrana del eritrocito

En los finos tabiques interalveolares también se cita la presencia de pequeños orificios denominados poros de
Kohn (permiten equilibrar la presión de aire entre los alveolos)

-Pleura: (Epitelio simple plano) La superficie interna de la cavidad torácica y la superficie externa de los
pulmones están revestidas por una membrana serosa denominada pleura.

La porción de la pleura que tapiza la caja torácica se denomina pleura parietal y la porción que recubre
externamente a los pulmones recibe el nombre de pleura visceral. Tanto la pleura parietal y visceral poseen
una estructura histológica semejante. Ambas están formadas por varios planos, siendo el más superficial un
mesotelio, apoyado en un tejido conjuntivo que recibe el nombre de capa sub-mesotelial, constituidas por
escasos fibroblastos, fibras de colágeno, y varias capas de fibras elásticas. Entre ambos planos fibroelasticos se
localiza la capa sub-pleural, constituida por tejido conectivo más o menos laxo, la cual es muy vascularizada

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Entre la pleura visceral y pleural existe un espacio por liquido pleural (producido por las celulas mesoteliales),
el espacio pleural tiene importancia clínica, pues en condiciones patológicas, es el sitio de colección de
líquidos (sangre, secreción purulenta, liquido seroso entre otras) o de aire, elementos estos que pueden ser
identificados en el paciente mediante el examen físico.

Tema 39. Sistema Digestivo superior: Tracto digestivo superior

El sistema digestivo está constituido por:

Cavidad Oral: Labios, Dientes, Lengua Y Glándulas salivales

Tracto Tubular: Esófago, Estomago, Intestino Delgado, Intestino Grueso, Recto y Ano
Glándulas Accesorias: Hígado, Vesícula Biliar y Páncreas exocrino

El tracto digestivo superior está constituido por:

La cavidad bucal, los límites de la misma son: - Delante: los labios

- Lateralmente: mejillas
- Arriba Paladar duro y blando
- Abajo: Piso de la boca

Está constituida por:

- Labios
- Mejillas
- Encia
- Dientes
- Paladar
- Lengua

- Es el inicio del tubo digestivo

- Donde se realiza la masticación, trituración, gustación, absorción y deglución de los
Cavidad Bucal o alimentos: ALIMENTOS
boca: - Fonación y lenguaje articulado: COMUNICACIÓN. La cavidad bucal o boca:

Toda la cavidad bucal esta revestida por mucosa bucal.

Mucosa bucal:

Capas:

- Epitelio estratificado plano escamoso o pavimentoso no queratinizado.

- Corion: tejido conectivo laxo

Tipos:

- Mucosa de revestimiento.
34
 - Mucosa masticatoria
- Mucosa especializada.

Las zonas más expuestas al roce de los alimentos como las encías y el paladar duro, están revestidas por epitelio plano
paraqueratinizado, es aquel epitelio que tiene ligera queratinización.

 Mucosa de revestimiento:
- Epitelio estratificado plano no queratinizado.
- NO tiene estrato granuloso.
- Hay glándulas salivales menores.
- Tejido denso irregular.
- Unida al músculo subyacente.
- Labios, mejillas, paladar blando, cara ventral de la lengua y piso de la boca.
 Mucosa masticatoria:
- Epitelio estratificado plano paraqueratinizado (4 estratos).
- Fuerzas de fricción y deslizamiento.
- Tejido conectivo denso irregular.
- Carece de submucosa.
- Unida al hueso subyacente.
- Encías, superficie dorsal de la lengua, paladar duro.
 Mucosa especializada:
- Epitelio estratificado plano.
- Contiene a las papilas gustativas.
- Cara dorsal de la lengua.

-Labios, poseen tres regiones:

- Superficie o cara externa.

- Bermellón, borde libre o zona de transición.
- Mucosa labial o superficie interna del labio.

Cara externa:

- Piel fina: epitelio estratificado plano queratinizado con papilas conjuntivas adelomorfofas, dermis papilar y
dermis reticular.
- Anexos cutáneos: folículos pilosos, glándulas sebáceas, glándulas sudoríparas ecrinas.

Bermellón o Borde Libre:

- Color rojo.
- Epitelio estratificado plano queratinizado, las papilas conjuntivas adelomorfas son muy profundas y están muy
vascularizadas, esto es lo que le da el color rojo a los labios
- Sin anexos cutáneo.

Mucosa labial o superficie interna:

- Epitelio estratificado plano no queratinizado.

- Posee una submucosa con glándulas salivales menores.
35
 - En la parte central presenta el musculo estriado (orbicular de los labios)

-Mejillas: Forman el limite lateral de la cavidad bucal

- MUCOSA: Epitelio estratificado plano no queratinizado.

- CORION o lámina propia Y SUBMUCOSA: tejido conectivo laxo (con fibras elásticas y colágenas), evitan la
formación de pliegues.
- SUBMUCOSA: Glándulas salivales menores (mucosas y mixtas)
- Músculo esquelético (ms de la masticación).
- Tejido adiposo.
- Piel fina con sus anexos cutáneos (folículos pilosos, glándulas sebáceas, glándulas ecrinas)

-Encías:

- Mucosa masticatoria que rodea el diente y cubre los procesos alveolares.

- Unión dentogingival permite la unión del diente al alveolo.
- Epitelio escamoso estratificado plano paraqueratinizado con papilas conjuntivas muy inervadas y vascularizadas,
este epitelio a la altura de los alveolos dentarios se llama epitelio de unión.
- NO poseen glándulas salivales.

Encía Libre: No está adherida al hueso, Epitelio estratificado plano queratinizado o paraqueratinizado, forma la papila
interdental, consistencia blanda, móvil.

Encía adherible: unida al periostio del hueso alveolar, epitelio estratificado plano queratinizado, continuación apical de
la encía libre, consistencia firme no móvil.

Aparato dentogingival: Constituido por un epitelio de surco, un epitelio de unión y un corion gingival.

 Epitelio de surco:
- Bolsa periodontal (0.15 a 3mm).
- Epitelio estratificado plano no queratinizado
 Epitelio de unión:
- Epitelio estratificado plano no queratinizado.
- Mantiene la encía adherida alrededor del diente.
 Corion gingival:
- Tejido conectivo laxo.
- Infiltrado de células inflamatorias.

-Diente:

- Retener alimentos, cortar trozos más pequeños y macerarlos para formar un bolo.
- Se encuentran alojados en los alvéolos.
- Se unen a través del Ligamento periodontal, permite que el diente este unido al alveolo. Es rico en fibras
colágenas, es un ligamento grueso.
- Anatómicamente tiene tres porciones: la corona, el cuello y la raiz
- Histológicamente se divide en: ESMALTE/DENTINA/CEMENTO.
- PULPA Y CONDUCTO RADICULAR.

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Esmalte:

- Tejido más duro del organismo.

- Es el tejido más calcificado del cuerpo.
- Acelular, avascular, no inervación.
- NO se regenera.
- 95% matriz inorgánica.
- Único de origen ectodérmico: AMELOBLASTOS, células que producen esmalte (prolongación de Tomes).
- La composición más importante del esmalte son los cristales de hidroxiapatita.

Dentina:

- Corona y raíz., su origen es mesenquimatico

- Recubre la pulpa dentaria.
- 45% matriz inorgánica.
- Elasticidad y permeabilidad.
- Odontoblastos, producen la dentina, y se van a disponer formando túneles dentarios.
- Presenta nervios y vasos sanguíneos

Cemento:

- Capa delgada. Origen mesenquimatico

- 45-50% materia inorgánica.
- Cubre y protege la superficie radicular del diente.
- Anclaje del ligamento periodontal (nutrición).
- Cementoblastos, produce el cemento.
- Presenta colágeno.

Pulpa dentaria:

- Tejido conectivo laxo.

- Nutrición e inervación del diente.
- Cámara pulpar y conducto radicular,
- Formación de la dentina.
- Ligamento periodontal.

-Paladar: Está constituido por: paladar duro, blando y uvula.

Paladar duro: es la zona anterosuperior de la boca y posee una base formada por los huesos palatinos, y se adhiere al
periostio de los mismos. Está cubierto por epitelio pavimentoso o estratificado queratinizado o paraqueratinizado.

Paladar blando (velo palatino): se encuentra en la parte posterosuperior de la boca, no se adhiere al hueso, posee
mucho tejido colagenoso denso. Su epitelio se continua por detrás con una porción respiratoria llamándose esa porción
de la faringe, rinofaringe o nasofaringe

Nota*: Las encías y el paladar duro son las únicas zonas de la boca con epitelio distinto y que en su constitución no
presentan glándulas salivales menores.

37
Paladar duro: tejido óseo, fijo, epitelio estratificado plano paraqueratinizado, tejido conectivo denso irregular, LATERAL:
adipocitos y acinos de las glándulas salivales (mucosas)

Paladar Blando: musculo esquelético, móvil, epitelio estratificado plano no queratinizado, tejido conectivo denso
irregular, glándulas salivales menores mucosas

Uvula: inervada por el glosofaríngeo

- Extensión posterior del paladar blando.

- Epitelio estratificado plano no queratinizado.
- Tejido conectivo denso irregular.
- Glándulas salivales menores.
- Músculo esquelético.
- Posee mucho tejido colagenoso que le permite mantener su forma.

-Lengua:

- Órgano musculoso. Tejido estriado esquelético.

- CARA DORSAL (se refiere a la cara superior): mucosa áspera, posee papilas gustativas delomorfas (sobrepasan el
epitelio y le dan deformidad Rugosa). La cara dorsal posee papilas conjuntivas adelomorfas y delomorfas
- CARA VENTRAL (cara inferior) es lisa: Epitelio estratificado plano no queratinizado (lisa). Y solo posee papilas
conjuntivas adelomorfas
- RAÍZ: “V”, son los dos tercios posteriores de la lengua, se encuentran las papilas caliciformes.
- Músculos extrínsecos e intrínsecos.

Papilas linguales: En la superficie dorsal

- Filiformes: poseen forman de punta de flecha, carecen de corpúsculos gustativos, se localizan por toda la cara
dorsal de la lengua, tienen una función sensitiva y mecánica, ayudan con el desplazo de los alimentos.
- Fungiformes: tienen forma de hongo, ellas van a estar en los dos tercios anteriores de la lengua, poseen botones
gustativos
- Caliciformes o circunvaladas: van a estar en la V lingual, en la parte posterior de la lengua, son entre 8 y 12, y
van a estar rodeadas por un surco, en donde desembocan las glándulas salivales de Von Ebner (serosas puras),
estas sirven para lavar los botones gustativos entre un sabor y otro.
- Foliadas: se ubican en los bordes de la lengua, en la parte posterior. Aparecen como pliegues, también tienen
papilas secundarias y corpúsculos gustativos.

Nota*: Como está formado un Corpúsculos o botones gustativos:

- Estructuras intraepiteliales en las papilas.

- Órganos sensoriales.
- Fusiformes o alargadas.
- Células epiteliales planas (recubren).
- PORO GUSTATIVO.

Están constituidos por cuatro tipos de células:

- Células basales (tipo IV).

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 - Células oscuras o soporte (tipo I). Su función es soporte
- Células claras o neuroepitaliales (tipo II). Su función es percibir el sabor
- Células intermedias o periféricas (tipo III). Su función no se conoce, pero se presume que su función es de
soporte.
- Células basales (tipo IV). Su función es actuar como células madres.

-Faringe: Es una cavidad de transición entre la cavidad bucal y el aparato respiratorio y digestivo.

Nasofaringe: comunica con las fosas nasales, presenta epitelio respiratorio

Laringofaringe: comunica con la laringe, presenta epitelio respiratorio

Orofaringe: comunica con la cavidad bucal, epitelio bucal, sus epitelios son distintos

- Epitelio estratificado plano no queratinizado (paladar duro).

- Epitelio pseudo estratificado cilíndrico con células caliciformes
- Tejido conectivo fibroelástico.
- Tejido linfoide no encapsulado: TONSILA O AMÍGDALA FARÍNGEA.

TEMA 40: GLÁNDULAS SALIVALES

Las glándulas salivales son estructuras secretoras exocrinas anexas a la cavidad bucal y funcionalmente forman
parte importante del sistema digestivo.
Es importante que existan las glandulas salivales, porque a nivel de la boca los alimentos tienen una
transformacion mecanica que es dada por la accion de los dientes, y también una transformación química
que es dada por la saliva, porque ella tiene enzimas digestivas que digieren los alimentos, sobre todo los
carbohidratos.
Pero la saliva no solo cumple esa función. Entre sus otras funciones tenemos: lubricar la cavidad oral e iniciar
la digestión de los alimentos.

Hay dos tipos de glándulas salivales: mayores y menores.

GLÁNDULAS SALIVALES MAYORES

Están localizadas a una mayor distancia, (fuera de la boca) pero desembocan y vierten su secreción en la boca.

Clasificación de las salivales mayores: Las parótidas, las submaxilares y las sublinguales.

GLÁNDULAS SALIVALES MENORES

Están ubicadas en la mucosa oral (en toda la boca), a excepción de la encía y el paladar duro.

Clasificación de las glándulas salivales menores:

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 1) Linguales (en la lengua). Las serosas puras son las de Von Ebner. Las mixtas, las de Blandin y Nühn. Y
las mucosas, las de Weber.
2) Palatinas (en el paladar blando): El paladar duro no tiene glándulas salivales. Son mucosas y
seromucosas.
3) Bucales o yugales (estan en toda la boca): son mixtas y mucosas.
4) Sublinguales menores: mixtas
5) Labiales (estan en los labios): mixtas y mucosas.

TODA GLÁNDULA SALIVAL TIENE UNA CÁPSULA DE TEJIDO CONECTIVO DENSO Y COLÁGENO IRREGULAR
(soporte de tipo mecánico).
Esa capsula que envuelve la glándula, con los tabiques, la va a dividir en lóbulos y lobulillos. TODO ESTO VA A
FORMAR PARTE DEL ESTROMA, junto con los vasos sanguineos (soporte nutricional).

EL PARÉNQUIMA (porción funcional de la glándula salival) va a tener una porción secretora que va a estar
dada por los adenomeros; y una porcion excretora que va a estar dada por los conductos excretores.
Además, EN LAS GLANDULAS SALIVALES, LAS DOS PRIMERAS PORCIONES DE LOS CONDUCTOS EXCRETORES
VAN A ACTUAR TAMBIÉN COMO CONDUCTOS EXCRETOSECRETORES.

LOS ADENOMEROS son de tipo mucoso (limites celulares precisos, luz amplia, la celula tiene su piramide
truncada, los núcleos estan ubicados en la periferia, citoplasma blanco esponjoso porque secreta mucina);
seroso (luz pequeña, limites celulares imprecisos, núcleos redondos, citoplasma basofílico granuloso (granulos
de proteína), tienen muy desarrollado el RE); mixto (tiene una porción mucosa y una serosa. La serosa se
dispone en forma de casquete o media luna, denomiada semiluna serosa o semiluna de Giannuzzi).

Es en los adenomeros donde se produce la saliva. Los ADENOMEROS MUCOSOS le aportan CARBOHIDRATOS a
la saliva. Los SEROSOS le aportan PROTEINAS. Y los MIXTOS le aportan AMBAS SECRESIONES.

1 - Una vez que el adenomero vierte su secreción, cae en un conducto. Este primer conducto se va a llamar
Segmento intercalar o Segmento de Boll. En este segmento, que esta revestido por epitelio simple cubico, la
saliva es conducida y modificada. Por lo tanto este conducto va a actuar como una porción excretosecretora.

2 - En el segundo segmento (el epitelio es cilindrico simple) pasa a ser estriado o de Luther. En este conducto
la saliva también se conduce y se modifica. SE LE DICE ESTRIADO PORQUE TIENE ESTRIAS EN LA PORCION
BASAL DEBIDO A LAS ABUNDANTES MITOCONDRIAS QUE SE METEN HACIA LA CELULA Y FORMA UNOS
REPLIEGUES DE LA MEMBRANA BASAL.

(Esta característica la comparte con el tubulo proximal del riñon. Ésta célula actúa en el intercambio de
líquidos y electrolitos)

40
Entonces tenemos que en las glándulas salivales ocurre algo caracteristico: las dos primeras porciones de los
conductos excretores, que son el intercalar o de Boll y el estriado o de Luther; en ellos, además de que la
saliva es conducida, también es modificada. Por lo tanto van a actuar como conductos excretosecretores.

Estos conductos (intercalares y estriados) los vamos a dividir en Intralobulillares:

LOS CONDUCTOS INTERCALARES SE UNEN Y FORMAN LOS ESTRIADOS. LOS CONDUCTOS ESTRIADOS SE UNEN
Y FORMAN LOS CONDUCTOS EXCRETORES EXTRALOBULILLARES (EPITELIO ESTRATIFICADO CILINDRICO).
LOS CONDUCTOS EXCRETORES EXTRALOBULILLARES SE UNEN Y FORMAN LOS COLECTORES
EXTRAGLANDULARES. ESOS COLECTORES EXTRAGLANDULARES, COMO VAN A DESEMBOCAR EN LA CAVIDAD
ORAL, SU EPITELIO VA A SER UN EPITELIO BUCAL.

La transición del epitelio de los conductos desde el origen de la saliva hasta desembocar en la cavidad oral,
va a ser: epitelio simple cubico - simple cilíndrico - estratificado cilíndrico - y el bucal (que es un epitelio
estratificado plano no queratinizado).

TODAS LAS GLÁNDULAS SALIVALES MAYORES VAN A TENER LA MISMA CLASIFICACIÓN Y CARACTERÍSTICAS.
Van a tener intercalares, estriados, excretor y colector.

El conducto intercalar nace en el acino, esta revestido por epitelio simple cubico, son llamados Pasajes de
Boll; son el comienzo del árbol excretor, y SECRETAN IÓN BICARBONATO A LA SALIVA Y ABSORBEN ION
CLORURO. Esta es la PRIMERA MODIFICACIÓN que ocurre en la saliva. (SE LE AGREGA BICARBONATO Y SE LE
QUITA CLORO). Entonces decimos que es saliva secundaria.

LOS CONDUCTOS INTERCALARES SON PROMINENTES EN LAS GLÁNDULAS SALIVALES QUE PRODUCEN UNA
SECRECIÓN SEROSA DE PROTEINAS, COMO LA PARÓTIDA (ES SESORA PURA).

Las glándulas salivales mucosas como la submaxilar y sublingual son cortas y son dificiles de identificar. Luego
ellos se unen y forman EL ESTRIADO; QUE SON DE MAYOR TAMAÑO QUE LOS INTERCALARES, de epitelio
simple cilindrico, y muestran una especializacion citologica que tiene que ver con el transporte activo de
liquidos y electrolitos: son los pliegues basales con abundantes mitocondrias. Modifican la composición
química de la saliva al secretar potasio y bicarbonato, y reabsorben sodio. Por lo tanto se les llama
excretosecretor al igual que el intercalar.

3 - Luego tenemos al CONDUCTO EXCRETOR EXTRALOBULILLAR, que es continuación de los canales estriados.
SON DE MAYOR TAMAÑO, su revestimiento es simple cilíndrico al comienzo, porque viene como continuacion
del estriado; y luego se hace cilindrico estratificado.

4 - Posteriormente encontramos al COLECTOR EXTRAGLANDULAR, que suple la función de los excretores

puros, porque se va uniendo. Al principio su epitelio es estratificado cilíndrico porque es continuación del

41
excretor puro. Luego se hace estratificado plano, porque se va a continuar con el revestimiento de la cavidad
bucal.

CADA GLÁNDULA SALIVAL VA A TENER UN CONDUCTO COLECTOR QUE VA A CONDUCIR LA SALIVA HASTA
LA BOCA, Y CADA UNO DE ESOS CONDUCTOS VA A TENER UN NOMBRE ESPECÍFICO:

- Glándula Parótida -> Stenon (desembocan a nivel del 2° molar superior)

- Glándula Submaxilar -> Wharton (a nivel del piso de la boca)
- Glándulas Sublinguales Mayores o principales -> Bartholino (a nivel del piso de la boca)
- Glándulas Sublinguales Menores o accerorias -> Walter (a nivel del piso de la boca)

GLÁNDULAS SALIVALES MAYORES:

2 Parotidas
2 Submaxilares
2 Sublinguales
- Todas se ubican en la cabeza.

La parotiditis se puede diagnosticar por dolor de oido, fiebre, aumento del volumen en la parte anterior del
pabellón auricular.

- LAS GLANDULAS PAROTIDAS SON SEROSAS PURAS. Predomina el conducto intercalar.

- LAS GLANDULAS SUBMAXILARES SON SEROMUCOSAS (mixtas – predominio de acinos serosos). Predomina
el conducto estriado.
- LAS GLANDULAS SUBLINGUALES SON MUCOSEROSAS (mixtas – predominio de acinos mucosos).

GLÁNDULA PARÓTIDA

Son órganos pares localizados subcutaneamente a cada lado de la cara, por debajo y delante de las orejas y se
extienden hasta el arco cigomático por arriba del ángulo mandibular. Cada glándula es una masa amarillenta
de forma irregular y lobulada. SON LAS MÁS GRANDES DE LAS GLANDULAS SALIVALES PRINCIPALES, se
encuentra en ellas GRAN CANTIDAD DE TEJIDO ADIPOSO (lo que las caracteriza), a veces se pueden ver los
filetes nerviosos que atraviesan a la glándula (VII par). Están rodeadas por una cápsula fibrosa, junto con las
de Von Ebner forman el conjunto de las únicas glándulas serosas puras de la cavidad oral. PRODUCEN
ELEVADAS CANTIDADES DE AMILASA SALIVAL (PTIALINA), Y A PESAR DE QUE SON LAS MAS GRANDES, SOLO
PRODUCEN EL 30% DE LA SALIVA TOTAL; y su conducto principal es el de Stenon, que se abre en una pequeña
papila en la parte interna de la mejilla frente al 2° molar.

Histologicamente se van a observar la cápsula, los tabiques dividiendola en lóbulos y lobulillos. TODO EL
CONTENIDO ES BASÓFILO PORQUE SOLAMENTE TIENE ACINOS SEROSOS.
42
GLÁNDULAS SUBMAXILARES

Están localizadas a cada lado entre la mandibula y los músculos que forman el piso de la boca. Son más o
menos grandes, del tamaño de una nuez, de forma irregular y poco palpable. AUNQUE SON PEQUEÑAS
PODUCEN EL 60% DE LA SALIVA, ES DECIR, LA MAYOR PARTE DE LA SALIVA. Presentan una composición
variable mixta (predominio seroso, por lo que se le denomina seromucoso). Su conducto de Wharton se abre
a nivel del frenillo lingual.

GLÁNDULAS SUBLINGUALES

Tienen de 3 a 4 cm de longitud, están localizadas profundamente en la mucosa oral del suelo de la boca, a
cada lado del frenillo y cerca de la sínfisis mandibular. SON LAS MÁS PEQUEÑAS DE LAS PRINCIPALES PARES,
con forma de una almendra, con peso de 3 a 4 gramos. Existen dos pricipales cuyo conducto excretor es de
Batholino, y de 8 a 20 menores que su conducto excretor es Walter. Es una glándula mixta (con predominio
mucoso, por lo que se denominan mucoserosas).

43
TEMA 41: TUBO DIGESTIVO

El tubo digestivo tiene 4 capas.

La primera capa a todo lo largo del tubo digestivo va a ser la mucosa. Y vamos a definir la mucosa como lo que
esta constituido por epitelio de revestimiento + lamina propia o corion (tejido conectivo laxo o areolar) +
muscular de la mucosa (llamada tambien muscularis mucosae), que va a estar constituida por dos capas
tenues de musculo liso, dispuesta como circular interna y longitudinal externa.

El epitelio de revestimiento va a cambiar dependiendo de la zona en la que está localizada. Por ejemplo, si es
en el esofago: el esofago es un tubo de transicion por donde los alimentos van a viajar desde la orofaringe
hasta el estomago, es decir que va a ser un tubo conductor. Como este epitelio está sometido al roce de los
alimentos, corresponderá a un epitelio estratificado plano no queratinizado.
A diferencia del estomago, éste necesita producir acido y moco, en este caso debe ser un epitelio simple
cilindrico mucosecretor al polo mucoso cerrado, porque el cono de eyeccion es pequeño.
Las capas del estomago son cilindricas y van a ser secretoras de moco y de acido clorhidrico. Es necesario el
moco para protegerse del acido clorhidrico.
La salida del moco en una celula caliciforme es amplia (polo mucoso abierto – cono de eyeccion grande), en
cambio la salida en el estomago del moco, es un polo mucoso cerrado. Hay que tomar en cuenta que en el
estomago no hay celulas caliciformes. Entonces las celulas que producen el moco en el estomago son las
mismas celulas cilindricas del epitelio de revestimiento.
El revestimiento a nivel del intestino (delgado y grueso): va a ser simple cilindrico ciliado con chapa estriada
(microvellosidades) y celulas caliciformes. El epitelio de revestimiento a lo largo del tubo digestivo va a estar
cambiando dependiendo de la zona. Quiere decir que el epitelio del esofago no es el mismo que el del
estomago ni el mismo que el del intestino.

A medida que se va avanzando en el tubo van a ir apareciendo cambios regionales. Significa que cada región
va a tener un epitelio de revestimiento especial.

1) Mucosa:

Lamina propia:

En el esofago IDEM. En el estomago IDEM. En los intestinos IDEM.

Es decir que la lámina propia en todo el tubo digestivo es de tejido conectivo laxo.

44
Muscular de la mucosa:

Va a estar dispuesta en dos capas de musculo liso: circular interna y longitudinal externa. En el esofago va a
ser diferente en el tercio superior y medio, pero va a ser IDEM en el tercio inferior. Sucede que en el tercio
superior del esofago, como es continuacion de la faringe, es de musculo estriado esqueletico. En el tercio
medio hay una mezcla (transicion) entre musculo estriado y musculo liso. Pero ya en el tercio inferior va a ser
unicamente musculo liso.
La muscular de la mucosa del esofago en sus dos tercios superiores va a haber musculo estriado por
continuacion de la orofaringe.

A nivel del estomago, la muscular de la mucosa sera de musculo liso (IDEM), al igual que a nivel de los
intestinos.

…CHRIS SE FUE…

2) Submucosa:

Plexo mucoso nervioso de Meissner.

En cada submucosa vamos a encontrar tejido conectivo denso, glandulas submucosas y el plexo nervioso de
meissner. Este plexo es un plexo parasimpatico intramural, y va a estimular el tropismo glandular
(estimulacion de secresion glandular) y los movimientos peristalticos de la mucosa.
Generalmente el tubo disgestivo tiene forma estrellada o aplanada. Cuando el bolo alimenticio pasa, la
mucosa se distiende, ese movimiento de distencion con gran formalidad se debe a la accion del plexo de
meissner.

3) Muscular externa:

Debe estar conformada CASI EN SU TOTALIDAD por musculo liso. A excepcion del tercio superior y medio del
esofago.
Todo lo demas es musculo liso dispuesto en dos capas: circular interna y longitudinal externa.
En la circular interna, las fibras se van a disponer formando un círculo.
En la longitudinal externa, las fibras forman haces longitudinales.
Pero entre estas dos capas se dispone el plexo mioenterico de Auerbach. Y es importante porque es el
principal encargado del peristaltismo intestinal.
Ese peristaltismo, a nivel del intestino delgado va a conducir del bolo alimenticio. En el intestino grueso va a
actuar en la conduccion de las heces.

45
4) Adventicia o serosa:

La adventicia es tejido conectivo denso.

La serosa es epitelio simple plano. Como el peritoneo (mesotelio)
El esofago va a tener adventicia (la mayor parte) y serosa (últimos 2 o 3cm después de atravesar el hiato
esofagico, porque va a estar constituida por el peritoneo visceral), y del estómago para abajo va a tener
serosa.
Entonces, en la mayoría de la longitud del esófago, su 4º capa va a ser

GLANDULAS SALIVALES

El volumen de saliva que se produce al dia es más o menos de 1 a 1.5 litros. El pH salival es en promedio de 6 a
7.4.
La glandula que produce mas saliva es la submaxilar, en segundo lugar la parotida y en tercer lugar la
sublingual, las salivales menores y en cuarto lugar…..

La saliva contiene potasio, bicarbonato, sodio, cloro. Contiene amilasa salival, que es muy importante para
iniciar la digestion de los carbohidratos. Ademas contiene mucina, que es una microproteina que lubrica la
cavidad bucal. Tambien contiene lisozima que actua como bactericida. La saliva tambien tiene iones calcio y
fosfato para la mineralizacion de los dientes.
Entre las funciones de la saliva estan lubricar, disolver los alimentos, limpiar la cavidad oral, iniciar la digestion
con la amilasa salival. Tiene funcion inmunologica debido a la accion de la Inmunoglobulina A.

PANCREAS

El pancreas tiene una porcion endocrina que son los islotes de langerhans.
Es un organo blanco rosado situado retroperitonealmente, a nivel de L2-L3. Tiene cabeza cuerpo y cola. La
cabeza esta en relacion con la segunda porcion del duodeno.
La besicula biliar tiene un conducto cistico que se une al conducto hepatico comun, y que desciende y
desemboca en la segunda porcion del duodeno.
Por otro lado el pancreas tiene un conducto llamado Conducto de Wilson que tambien desemboca en la
segunda porcion del duodeno. Esa zona se llama Ampolla de Vather o Duodenal porque desembocan dos
conductos, el del duodeno que viene de la besicula biliar y comun del higado, y el conducto de wilson que
viene del pancreas.
En el adulto mide de 20 a 25cm y pesa de 100 a 150gr. Es la segunda glandula de tamaño del tubo digestivo,
porque la primera es el higado.
Es una glandula mixta porque la porcion exocrina son los acinos serosos que producen 1200ml de jugos
pancreaticos al dia. Este jugo es rico en enzimas digestivas (Enzima proteolítica: degrada proteínas. Amilasa:
46
degrada carbohidratos. Lipaza: degrada lípidos. Desoxirribonucleasa: degrada ácidos nucleicos) Es necesario
que el jugo pancreático contenga bicarbonato, porque de lo contrario, degradaría al intestino (proporcionado
por las células centroacinosas.

El pancreas es muy similar a la Parotida. Antes muchos histologos la llamaban la glandula salival abdominal.
Desde el punto de vista de la secresion, se clasifica como serosa pura, porque es identica a la parotida; pero se
diferencia por los islotes de langerhans, debido a que la parotida no los tiene. Otra diferencia es el tejido
adiposo que contiene la parotida, y el pancreas no lo posee; y los filetes de fibras nerviosas que atraviesan a la
parotida.
Entonces, los acinos pancreaticos son redondeados, son acinos serosos puros, rodeados de una lámina basal a
traves de la cual se hacen los intercambios entre las celulas glandulares y los vasos sanguineos.
Los acinos pancreaticos carecen de celulas mioepiteliales. Mientras que los acinos serosos de la parotida SÍ
tienen celulas mioepiteliales.

El primer conducto que se va a formar en las glandulas salivales (intercalar), va a estar metido dentro del
acino y se va a llamar celula centroacinosa. Tiene forma de piramide truncada, se origina dentro del centro
del acino, contiene gran cantidad de granulos de cimogeno (granulos de secresion que interviene como
precursor de las enzimas pancreaticas. Estos granulos son muy abundantes en el desayuno y disminuyen tras
la ingestion de alimentos. Estas celulas van a sustituir a los conductos intercalares. Ademas estas celulas van
a secretar una sustancia rica en bicarbonato. Ese bicarbonato (proporcionado por las celulas centroacinosas)
es importante en el jugo pancreatico porque va a contrarestar el acido del jugo del estomago.

El sistema intercalar se va a sustituir por el interlobulillar, que es lo que vamos a llamar estriado. Luego viene
el principal o de Wilson y el accesorio o de Bartholino.
En este caso ya se elimino la palabra “conducto estriado”.
Entonces tenemos que el intercalar (epitelio cubico simple o cilíndricas bajas) se sustituye por el
centroacinoso, no hay estriado, se elimina, y pasamos directamente al interlobulillar (epitelio cilíndrico bajo
con ocasionales células caliciformes), que va a ser sustitución del excretor común; y de este, al principal o
colector o de Wilson.
Recordemos que el orden era: intercalar, estriado, excretor comun y por ultimo el colector. El pancreas tiene
un accesorio que se llama Bartholino.
El de la parotida se llama Stenon. El de la submaxilar, Wharton.

Todas las vias del pancreas tienen un revestimiento epitelial igual: desde cubico simple hasta cilíndrico
simple.

Diferencias: el pancreas tiene islotes de Langerhans, no tiene tejido adiposo, no tiene filetes nerviosos; como
sí tiene la parótida. Tampoco tiene conducto estriado. El conducto intercalar es sustituido por las celulas
centroacinosas. Otra diferencia importante es que el revestimiento de todas las vias de secresion es simple
(cubico simple > cilíndrico simple > estratificado cilíndrico > estratificado plano).
47
El conducto principal o de Wirsung se abre en la segunda porción del duodeno a través de la ampolla de
Vater. Toda ampolla tiene un esfínter; éste es llamado esfínter de Oddi (epitelio cilíndrico simple alto con
cantidad moderada de células caliciformes)
Conducto accesorio o de Santorini (epitelio cilíndrico simple bajo con células caliciformes)

48
TEMA 41: CONTINUACION…

ESOFAGO.
1) Mucosa:

Su epitelio de revestimiento corresponde a estratificado plano no queratinizado, con papilas conjuntivas

adelomorfas.

Se puede diferenciar este epitelio de la piel, porque en la piel las últimas capas de células aplanadas están
muertas, sin núcleos, y tienen pura queratina.

Lamina Propia:

Tejido conectivo laxo

Muscular de la mucosa:

Formado por dos capas tenues de musculo liso, va a estar dispuesto de manera circular interna y longitudinal
externa.

Sin embargo en el esófago va a ser diferente, y que en el tercio superior y en el tercio medio hay musculo
estriado esquelético. El tercio superior va a ser únicamente musculo estriado esquelético, que es continuación
de los músculos de la faringe. Y en el tercio medio va a haber una mezcla de musculo esquelético y musculo
liso. Ya en el tercio inferior, sí es solamente musculo liso.

El esófago (25cm de longitud) va a tener dos esfínteres: uno en la unión de la orofaringe y el esófago (esfínter
esofágico superior) constituido de musculo estriado; y otro entre la unión del esófago y el estómago (esfínter
esofágico inferior o Cáliz) constituido por musculo liso.

La función de dichos esfínteres es cerrar y abrir, por ejemplo, en el esofágico superior la función es permitir el
paso del bolo alimenticio de la orofaringe al esófago. Inmediatamente luego del paso del bolo, el esfínter se
cierra para evitar que se regrese y no haya reflujo. Ahora, a nivel del Cáliz, la función es permitir que pase el
bolo alimenticio al estómago y evitar que los jugos gástricos se vayan al esófago, es decir, evitar el reflujo
gastro-esofagico.

Esos esfínteres en los niños son muy inmaduros; quiere decir que no han adquirido la habilidad de contraerse
y relajarse bien, por esta razón existen tantos niños vomitadores. A medida que el niño va creciendo y con
ayuda de medicamentos, los esfínteres van madurando y van dejando de vomitar, se hacen funcionalmente
competentes.

Cuando hay sensación de acidez retro esternal, sucede que el esfínter esofágico inferior no está funcionando
adecuadamente y deja que el jugo gástrico suba del esófago al estómago y eso causa el reflujo gastro-
esofágico.

49
El plexo que está encargado de que la mucosa esofágica se distienda al paso del bolo alimenticio, es el Plexo
nervioso de Meissner, el cual es el encargado de los movimientos peristálticos de la mucosa y de la secreción
de moco. Localizado a nivel de la submucosa.

2) Submucosa:

Es de tejido conectivo denso y va a contener unas glándulas submucosas llamadas Glándulas esofágicas
propiamente dichas. CARACTERÍSTICO DEL ESOFAGO. Estas glándulas brindan una secreción mucosa a la luz
del esófago. Su importancia está en que sirven para lubricar, para que el bolo alimenticio descienda más
fácilmente, para proteger de la fricción. El citoplasma es claro (esponjoso) porque son células secretoras de
moco.

Pregunta de examen: Se hace un corte de un preparado histológico donde se observa tejido conectivo denso
con unas grandes y abundantes glándulas mucosecretoras. ¿Lo más probable es que la muestra haya sido
tomada de qué órgano?

3) Muscular Externa:

1/3 Superior: Musculo estriado

1/3 Medio: Mezcla de musculo estriado y liso

1/3 Inferior: Musculo liso

Se dispone de manera circular interna y longitudinal externa. (A excepción del estomago).

Entre ambas capas existe un plexo nervioso, el Plexo nervioso o Mioentérico de Auerbach. Es un plexo
intramural parasimpático de neuronas estrelladas multipolares. (Las únicas neuronas pseudounipolares de
forma redonda, son las de los ganglios raquídeos).

Pregunta de examen: En un corte histológico del tubo digestivo se aprecia a nivel de la circular interna y
longitudinal externa, fibras de musculo estriado esquelético. Por lo tanto, ¿la muestra fue tomada de?
Respuesta: Tercio superior del esófago.

4) Adventicia y serosa:

Los primeros 22cm de esófago, como va a estar ubicado en la cavidad torácica, va a corresponder a una capa
adventicia. Pero la última porción del esófago; es decir, los 3cm restantes; al pasar el hiato esofágico, va a
corresponder a una capa serosa, porque está rodeado por el peritoneo.

ESTÓMAGO

50
En la transición de esófago a estómago, va a haber un cambio brusco en el epitelio de revestimiento, de un
epitelio estratificado plano no queratinizado con papilas conjuntivas adelomorfas, a un epitelio simple
cilíndrico. Es decir, va a haber un cambio regional llamado Pasaje Cardial.

Anatómicamente el estómago es como una bolsa en forma de bota, no un tubo. Y va a estar dividido en 5
partes: El cardias, correspondiendo a la transición del esófago al estomago. El fondo o fundus. El cuerpo del
estómago. El antro pilórico. Y el píloro (transición de estomago a intestino delgado, específicamente
duodeno). A nivel del cuerpo, se van a observar una curvatura menor y una curvatura mayor.

Histológicamente, esos 5 segmentos se resumen en 3. Esto se hace en base a las glándulas. Estas regiones
serán: La región del Cardias, porque van a existir glándulas cardiales. La región Corpofundica, porque van a
haber glándulas corpofúndicas u oxínticas. Y la región Pilórica, porque van a haber glándulas pilóricas.

El estómago por dentro va a tener aspecto arrugado debido a pliegues de la mucosa. Esta característica lleva el
nombre de Rugae, es decir, arrugas del estómago. Estos pliegues van a presentar una especie de huecos que
van a ser los conductos excretores de las glándulas gástricas, y que van a corresponder a la desembocadura
de la secreción de dichas glándulas y esa desembocadura va a llamarse Fovéola, Focillas o Criptas gástricas.

1) Mucosa:

Tiene un epitelio de revestimiento simple cilíndrico (núcleos basales) mucosecretor, apolo mucoso cerrado.

Lámina propia:

Tejido conectivo laxo con glándulas gástricas (cardiales, corpofundicas o piloricas) predominantes sobre el TC.

Muscular de la mucosa:

Musculo liso exclusivo, y está constituido en forma circular interna y en forma longitudinal externa. ESTA
CAPA DEL ESTOMAGO PRESENTA LA CARACTERÍSTICA DE QUE EMITE LENGUETAS DE FIBRAS MUSCULARES
QUE SE METEN ENTRE LAS GLÁNDULAS DE LA LAMINA PROPIA. Esta disposición de las fibras de la capa
muscular de la mucosa, sirve para apretar a las glándulas y “ordeñarlas” y emitir su secreción a la luz del
órgano.

2) Submucosa:

Corresponde a tejido conectivo denso, al igual que en el esófago, pero con la diferencia de que en la
submucosa del estómago no existen glándulas.. Presenta un plexo nervioso, el Plexo de Meissner, que
proyecta sus fibras nerviosas hasta la lámina propia de la capa mucosa, para estimular la secreción del moco.

3) Muscular Externa:

En el estómago, la disposición de las capas musculares lisas va a ser la siguiente manera: oblicua interna
(corresponde a lo que sería anteriormente la circular interna); circular media; y longitudinal externa. Por lo
tanto, las capas musculares a nivel del estómago serían 3, y no 2 como en el resto del tubo digestivo.

Igualmente presenta el Plexo nervioso parasimpático intramural de Auerbach.

51
4) Serosa:

Como estamos dentro de la cavidad abdominal; es decir, peritoneo, corresponde a una capa serosa.

52
TEMA 42: INTESTINO DELGADO – INTESTINO GRUESO
SUPERFICIE DE ABSORCION

Existen 4 elementos para que el intestino (tanto delgado como grueso) aumente la superficie de absorción. Las
dos primeras son comunes en el intestino delgado y el intestino grueso, y las dos últimas solo se ven en el
intestino delgado.

Las dos primeras son:

1) Las microvellosidades: se ubican en unas células especializadas llamadas enterocitos (o células intestinales
propiamente dichas), y son expansiones digitiformes de la membrana plasmática apical. Ellas en su interior
van a tener un eje de microfilamentos de actina. Tiene dos porciones en la membrana plasmática: la hoja
externa (por fuera de esta hoja encontramos el glucocáliz. Éste hace que la microvellosidades se tiña con el
método de PAS y se vea perfectamente la chapa estriada y la hoja interna.
2) Las criptas de Lieberkuhn. Son glándulas tubulares rectas no ramificadas. Estas criptas son invaginaciones
que hace la mucosa del intestino para aumentar su superficie de absorción. En estas criptas van a haber
enterocitos (encargados de la absorción), células caliciformes (producen moco), células enteroendocrinas
(productoras de hormonas. No se tiñen) y células regenerativas (regeneran todos los demás tipos
celulares). En las criptas del intestino delgado, va a existir una célula característica llamada célula de
Paneth, que se va a caracterizar por tener múltiples gránulos, los cuales van a contener lisozima (enzima
bactericida); y se ubican en la base de la cripta. El intestino grueso no va a tener células de Paneth. Las
células M (o con micropliegues) también se van a encontrar en el intestino delgado y es una célula
presentadora de antígenos.

Entonces, ambos intestinos comparten las microvellosidades de los enterocitos (evaginaciones) y las criptas
de Lieberkuhn (invaginaciones).

Por otra parte, el intestino delgado va a tener 2 elementos para aumentar su superficie de absorción, y que
van a ser exclusivos de él. Estos son:

3) Las vellosidades intestinales: son evaginaciones digitiformes a manera de dedo que hace solamente la
mucosa, por lo tanto debe tener epitelio de revestimiento (epitelio simple), lamina propia y muscular de la
mucosa. Cada vellosidad tiene millones de enterocitos, y cada enterocito va a tener millones de
microvellosidades. Estas estructuras en el intestino reciben el nombre de chapa estriada. EN EL DUODENO
SON MUY LARGAS, MUY DESARROLLADAS Y MUY NUMEROSAS. Esto se debe a que allí está llegando
directamente el contenido gástrico y debe ser mayormente absorbido. Las células más abundantes en las
vellosidades son los enterocitos (tienen función de absorción)
4) Válvulas conniventes o Válvulas de Kerckring (Pliegues circulares): evaginaciones que hace tanto la
mucosa como la submucosa, formando una especie de semilunas, y son muy características del YEYUNO.

El interior del intestino delgado tiene un aspecto aterciopelado debido a la presencia de vellosidades
intestinales y las válvulas conniventes; a diferencia del intestino grueso, que la mucosa en su interior es lisa
porque no tiene vellosidades.
53
Cada vellosidad intestinal va a tener vasos linfáticos (encargados de la absorción de las grasas. Es un vaso
interocentral) y vasos sanguíneos (encargado de la absorción de los demás nutrientes). Existe un músculo que
es el que le confiere estabilidad a dicha vellosidad, llamado Músculo de Brucke, que nace de la muscular de la
mucosa. Todos estos elementos van a conformar el eje central de la vellosidad.

CAPAS DEL INTESTINO DELGADO

1) Mucosa:

El epitelio de revestimiento de dichas vellosidades, va a ser simple cilíndrico con chapa estriada, células
caliciformes y los enterocitos.

Lamina propia:

Tejido conectivo laxo.

Muscular de la mucosa (muscular interna):

Formada por dos capas de musculo liso: una circular interna y otra longitudinal externa. Contiene al musculo
de Brucke.

2) Submucosa:

Es de tejido conectivo denso y contiene al plexo nervioso de Meissner. A partir de aquí se nutren los
elementos de la mucosa a través del eje central de las vellosidades, ya que los vasos sanguíneos se ubican en
la submucosa. Además, en la submucosa del DUODENO van a haber glándulas de Brunner (estructuras
túbulo-acinares. Secretan factores de crecimiento epidérmicos y un FLUIDO ALCALINO RICO EN BICARBONATO
que protege el epitelio duodenal de los jugos gástricos)  muy numerosas.

En la submucosa del ÍLEON se van a encontrar unas estructuras muy características de él, formadas por
numerosos nódulos linfoides (primarios y secundarios), llamadas Placas de Peyer. Son células presentadoras
de antígenos.

3) Muscular externa:

Formada por circular interna y longitudinal externa. Entre estas capas se va a encontrar en Plexo nervioso de
Auerbach, que es el responsable del peristaltismo intestinal.

4) Serosa:

Formada por un epitelio simple plano que corresponde al peritoneo visceral.

A medida que nos alejamos del intestino delgado, las vellosidades intestinales se van haciendo menos largas y
menos numerosas, porque va a haber una transición del intestino delgado al grueso, y en el intestino grueso
no hay vellosidades.

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INTESTINO DELGADO

El intestino es un tubo de 8 metros de longitud; el delgado se encuentra a continuación del estómago, dentro
de la cavidad abdominal y termina en el colon en la válvula iliocecal. Es la porción más larga del tubo digestivo,
posee 6 metros. Presenta paredes más delgadas que las del estómago. Comprende el duodeno (12cm), está
adherido a la pared posterior del abdomen; el yeyuno (2/5 partes. Porción media), está suspendido del
mesenterio a la pared dorsal abdominal; y el íleon (3/5 distales. Tramo final). Posee músculos muy potentes
para el peristaltismo que facilitan el traslado de los alimentos.

Su función principal es la digestión y absorción de los alimentos; sin embargo la absorción no es específica
para nutrientes, sino que cualquier otra sustancia con propiedades similares a los nutrientes pueden ser
absorbidas, como por ejemplo los medicamentos.

Una vez que el quimo (producto del licuado del estómago mezclado con los jugos gástricos) llega al duodeno,
para la tercera degradación.

Características más importantes:

- Duodeno: Vellosidades largas, muy desarrolladas y muy juntas. Glándulas de Brunner muy abundantes.
- Yeyuno: Válvulas conniventes.
- Íleon: Placas de peyer.

EN LOS PREPARADOS HISTOLÓGICOS DE DUODENO, ES MUY PROBABLE OBSERVAR PARTE DEL PÁNCREAS, YA
QUE LA CABEZA DEL PÁNCREAS SE ENCUENTRA EN RELACIÓN CON LA SEGUNDA PORCIÓN DEL DUODENO.

Hay que recordar que el duodeno va a tener un orificio que es común para la vesícula biliar y para el páncreas,
llamado Ampolla de Váter.

INTESTINO GRUESO

La válvula iliocecal va a ser el paso del intestino delgado al intestino grueso.

El intestino grueso comprende el ciego, con el apéndice, el colon, sigmoides, el recto y el ano.

El Ciego es la primera parte del intestino grueso y lleva una porción lateral, el Apéndice Vermiforme. El Colon
comprende una porción ascendente (15cm), una porción transversa (50) y una porción descendente (25). En
la unión del colon con el recto se encuentra el Sigmoides (40 cm); y por último está el recto, que se comunica
con el exterior por el ano.

Su función es tomar el alimento digerido del intestino delgado y termina el proceso de absorción
(elementalmente agua y electrolitos). Pero la función principal es convertir el quimo en heces para ser
excretadas.

El interior del intestino grueso, es decir, la mucosa, es de aspecto liso, y va a formar una especia de cavidades
que se llaman Haustras del colon.

Como todo tubo del tubo digestivo tiene 4 capas.

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1) Mucosa:

La mucosa del intestino grueso no va a tener ni válvulas de kerckring ni vellosidades intestinales, lo que va a
provocar ese aspecto liso. Por lo tanto los únicos elementos para aumentar su superficie de absorción que
encontraremos en este segmento, van a ser las microvellosidades y las Criptas de Lieberkuhn. La mucosa va a
estar revestida por EPITELIO SIMPLE CILÍNDRICO CON CHAPA ESTRIADA Y CÉLULAS CALICIFORMES.

En relación con el intestino delgado, en dichas criptas vamos a observar los enterocitos, células caliciformes
(LAS MÁS ABUNDANTES. INCLUSO MÁS QUE EN EL INTESTINO DELGADO), células enteroendocrinas y células
regenerativas, pero a diferencia del delgado, el intestino grueso no va a tener células de Paneth ni células M.

Lamina Propia:

Tejido conectivo laxo, con nódulos linfoides.

Muscular de la mucosa:

Compuesta por dos capas: circular y longitudinal.

2) Submucosa:

Formado por Tejido Conectivo denso, donde va a localizarse el Plexo nervioso de Meissner.

3) Muscular externa:

Está formada por circular interna y longitudinal externa (va a formar 3 bandas equidistantes que se llaman
Tenias del Colon. La contracción de estas Tenias son las que me van a formar los Haustros). ESTA ES OTRA
DIFERENCIA CON EL INTESTINO DELGADO. Las 3 bandas de Tenias van a formar la estría serosa, la cual a su
vez, va a formar unos Apéndices Epiploicos con gran cantidad de tejido adiposo. OTRA DIFERENCIA.

En el ciego se van a encontrar dos orificios: uno superior, que corresponde a la Válvula Iliocecal; y uno
inferior, que corresponde a la entrada del Apéndice Cecal o Apéndice Vermiforme.

UNA DIFERENCIA IMPORTANTE entre ambos intestinos con relación a las vellosidades intestinales y las células
caliciformes es que van a la inversa; es decir, a medida que se avanza en el intestino delgado, las vellosidades
intestinales van disminuyendo tanto en tamaño como en número; pero las células caliciformes van
aumentando en número. Por lo tanto en el intestino grueso ya no hay vellosidades intestinales, pero abundan
más las caliciformes (específicamente en el colon).

APÉNDICE CECAL: -Tiene las mismas capas, la mucosa, la submucosa, la circular interna, longitudinal
externa y serosa. No hay tenias ni apéndices epiploicos.
-POSEE CRIPTAS DE LIEBERKHUN, SON PEQUEÑAS, CORTAS E IRREGULARES.
-LAMINA PROPIA CON MUCHOS FOLÍCULOS LINFOIDES
-Es un órgano linfoide secundario.
RECTO: - Mucosa muy plegada, formada por criptas de lieberkhum.
-ENTRE EL RECTO Y EL ANO LA MUCOSA FORMA COLUMNAS PERMANENTES, LLAMADAS COLUMNAS DE
MORGANI, QUE PERMITEN EL PASO DE LAS HECES.
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 -Entre el recto y el ano, se encuentra un esfínter anal interno (involuntario, formado por musculo liso) y un
esfínter anal externo (voluntario, formado por musculo estriado)
-La transición entre el recto y el ano (transición ano-rectal) es de cilíndrico simple con chapa estriada y células
caliciformes a estratificado plano no queratinizado.
-En el ano se ven los plexos venosos y glándulas sebáceas y folículos pilosos.

Tema 43- Hígado y Vías Biliares

El hígado es la glándula más grande del tubo digestivo, la segunda es el páncreas, se ubica en el hipocondrio derecho. La
capsula que lo envuelve es Tejido Conectivo Denso Irregular se le llama CAPSULA DE GLISSON. El Hígado tiene dos
lóbulos derecho e izquierdo, tiene una irrigación importante que es la irrigación nutricia dada por la A. Hepática y la
parte funcional por la Vena Cava Inferior, una vena importante es la Vena Porta dada por la mesentérica superior y la
esplénica, debajo de este órgano esta la vesícula biliar.

El estroma está dado por la CAPSULA DE GLISSON, los ligamentos y la circulación de la A. hepática, Sistema Porta y Vena
Cava Inferior.

El parénquima del hígado está formado por lobulillos hepáticos que tienen una forma más o menos hexagonal, tienen
una vena central, llamada vena centro lobulillar , de esta vena nacen unos capilares llamados capilares sinusoides
hepáticos y entre esos capilares hay cordones de hepatocitos, llamados TRABÉCULAS DE REMAK dispuestas de manera
radiada alrededor de la vena centro lobulillar, cuando tres lobulillos se encuentran forman un espacio más o menos
triangular llamado TRIADA PORTAL O ESPACIO PORTA O DE KIERNAN, EN EL SE ENCUENTRAN TRES ELEMENTOS: UNA
RAMA DE LA ARTERIA HEPATICA, UNA RAMA DE LA VENA PORTA Y UN CONDUCTO BILIAR.

En el hígado hay tres tipos de células, las más abundantes son los hepatocitos, también hay macrófagos llamados
CELULAS DE KUPFFER, ENTRE LAS TRABÉCULAS Y ANTES DE LA TRIADA HAY UN PEQUEÑO ESPACIO DONDE HAY UN
CAPILAR LINFÁTICO LLAMADO ESPACIO DE MOLL QUE RECOGE LA LINFA DEL HÍGADO.

Hepatocito: -Célula poliédrica por la presión que ejerce los demás hepatocitos sobre el.
-80% de los hepatocitos son mononucleados pero un 20% es binucleado, el nucleo es eucromatico con nucléolo
prominente, se debe a la alta síntesis de proteína.
-Tienen muy desarrollado los peroxixomas porque eliminan el peróxido de hidrogeno o agua oxigenada y tiene
muy desarrollado el RER por alta síntesis de proteína y el REL POR ALMACENAMIENTO DE GRASA Y POR LA
DETOXIFICACION DE DROGAS Y FÁRMACOS y tiene mucho glucógeno en el citoplasma porqué almacena la glucosa en
forma de glucógeno(carbohidrato) el cual se ve con PAS+.
- También tiene tres poros y tres polos:
Los polos que miran al otro hepatocito se llama POLO BILIAR y esas caras o polos de la membrana de un
hepatocito con la membrana del otro se unen por ZONULA OCLUDENS forma canalículos biliares que cierran el
espacio para que la bilis no se salga.
Los poros son las otras tres caras que miran la sinusoide se llaman PORO VASCULAR, porque miran al capilar
sanguíneo. El espacio entre el hepatocito y el sinusoide se llama ESPACIO DE DISSE el cual es importante por el
intercambio metabólico de la sangre al hepatocito y del hepatocito al capilar pasan proteínas, glucógeno desechos,

57
vitaminas, esta porción del hepatocito donde vierte estos elementos al capilar se llama endocrina, y cuando vierte
bilis al canalículo biliar es exocrina, es una CELULA ANFICRINA.
Las trabéculas de hepatocitos para sostenerse necesitan del estroma dado por fibras reticulares, que lo hace un
estroma reticular, las fibras reticulares son producidas por las células reticulares.

El macrófago es móvil llamado CELULA DE KUFFER es uninucleada.

Célula deI Ito o Foveolares son células almacenadoras de lípido, grasa y sobre todo de vitamina A para la formación de
rodopsina .

LOS TRES SITIOS POR EXCELENCIA DE ALMACENAMIENTO DE GLUCOGENO SON: 1-HIGADO 2-EL MUSCULO ESTRIADO
ESQUELETICO 3-EL CEREBRO

Funcionalismo del Hepático

Existen 3 teorías:

1 – Lobulillo Clásico: Formado por el lobulillo hexagonal con una vena centro lobulillar con trabéculas de hepatocitos y
capilares sinusoides.
La sangre va de afuera hacia adentro, como desde la triada hacia el centro, la circulación sanguínea es centrípeta, pero la
bilis va del centro hacia afuera, y es centrifuga.

2 – Lobulillo Portal: Formado por 3 lobulillos hepático clásicos forman el lobulillo portal y forman un triángulo, sus 3
vértices están formados por 3 tres venas centro lobulillares, y el centro del triángulo está formado por la triada portal,
aquí la circulación de la bilis va desde el vértice hasta el centro siendo centrípeta.

3 – Acino Portal: Es la más importante!! Formado por 2 lobulillos hepático clásicos, que se disponen en forma de rombo
donde un rombo tiene un eje mayor dado por las dos venas centro lobulillares y uno menor dado por las triadas y ese
eje menor es llamado EJE NUTRICIO. Se encuentran tres zonas de hepatocitos: los que están cerca del EJE NUTRICIO
ZONA 1 que son los más nutridos, los hepatocitos cerca de LA VENA CENTRO LOBULILLAR ZONA 3 que son menos
nutridos y los hepatocitos intermedios ZONA 2. En caso de que entre veneno, los más afectados son los de la zona 1
pero estos se recuperan primero porque son más nutridos, los de la zona 3 son los últimos en dañarse y los últimos en
recuperarse.

Vesícula Biliar

Es un órgano hueco y de forma piriforme, localizado en una fosa superficial existente en la cara inferior del hígado.
Es un órgano hueco donde la bilis se concentra y almacena, para luego ser propulsada al duodeno en el momento de la
digestión (grasas), su capacidad de almacenaje alcanza unos 50 ml (40 a 70 ml) (saco distensible).
Presenta: el fondo, el cuerpo y el cuello que se continúa con el cístico

58
Las funciones de la vesícula biliar son:

Almacenamiento, concentración y liberación hacia el duodeno de la bilis secretada por el hígado.

Histología de la vesícula biliar:

Mucosa (epitelio, corión), Fibromuscular, Serosa y Adventicia.

-Mucosa: Es profundamente plegada si está vacía o contraída pero que desaparecen casi totalmente en un estado de
gran distensión.
-Epitelio: Cilíndrico simple con chapa estriada (microvellosidades más cortas y menos regulares que las del intestino)
El epitelio a nivel cuello de la vesícula biliar es cúbico simple.

-Corión: Tejido conectivo denso rico en vasos sanguíneos (muy vascularizado); En el cuello de la vesícula contiene
algunas glándulas túbulo-acinosas o túbulo-alveolares y mucosas.

A nivel del cuello de la vesícula biliar la mucosa presenta grandes invaginaciones que se pueden confundir con glándulas,
éstas invaginaciones se extienden hasta la lámina propia o corión y la muscular y su revestimiento epitelial se continúa
con el de la superficie del órgano, se denominan Senos de Rokitansky- Aschoff (Representan una alteración patológica
de la pared de la vesícula biliar (inflamación crónica)

-La pared de la vesícula biliar carece de muscular de la mucosa y submucosa.

-Fibromuscular: Músculo liso de orientación longitudinal, trasnversal y oblicua. Entre ellas fibras colágenas y elásticas.
Esta capa es la responsable de las contracciones de la vesícula, bajo los efectos de una hormona llamada
colecistoquinina (CCK)
-Serosa o Adventicia.

Tema 44 - Sistema Urinario Riñón

Órganos pares retroperitoneales, y tienen en cada polo superior a la glándula suprarrenal son irrigados directamente por
la A. Renal que es rama de la Aorta, cada Riñón tiene forma de un frijol y tiene una porción convexa y una cóncava en la
cual encontramos el hilio renal, la arteria renal la vena renal los vasos linfáticos una porción dilatada del uréter llamada
pelvis renal.

CAPSULA: de Tejido Conectivo Denso Colágeno Irregular.

HILIO RENAL: Borde medial cóncavo que mira hacia parte medial.
PELVIS RENAL: Corresponde a la parte superior ensanchada del uréter.
VENA Y ARTERIA RENAL: que junto a la pelvis forman el hilio.

El sistema urinario en general comprende los dos riñones, uréteres, vejiga y uretra.

Funciones del riñón

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Regulación del equilibrio hídrico y eléctrico del cuerpo, es decir regulación de líquidos y electrolitos
Excreción de desechos metabólicos y sustancias bioactivas
Equilibrio acido base
Función endocrina:
Producción de renina, la cual regula la presión arterial
Producción de eritropoyetina para la formación de los eritrocitos

Formación de orina

Sistema de Filtración: Dada por el glomérulo renal y no es más que un ultrafiltrado del plasma sanguíneo. Quedando
solo el agua, los electrolitos y quedan solo los desechos. Se eliminan las proteínas.
Sistema Tubular: En los túbulos ocurre secreción y reabsorción.
SECRECIÓN: ES LO QUE SE LE AÑADE A LA ORINA, QUE ES LO QUE PASA DE LA SANGRE O CAPILARES HACIA LA
LUZ DEL TUBO. (Desechos)
REABSORCION:ES LO QUE SE LE QUITA A LA ORINA QUE ES LO QUE PASA DE LA LUZ DEL TUBO HACIA LA
SANGRE O CAPILARES.(Los electrolitos (glucosa, sodio, potasio)

Parte interna del riñón

Cuando se observa el corte de un riñón hemiseccionado, se aprecian 2 zonas una interna la medula y otra externa la
corteza.

• Corteza: Justo debajo de la capsula.

-Cortex coticis: Es la corteza que está justo debajo de la capsula.

-Columna de Bertin o renales: Es la corteza que se invagino o se mete entre las pirámides.

• Médula: tiene forma de pirámide, la cual forma la medula renal. A estas pirámides se les llama pirámide de
Malpighi. Más pálida microscópicamente se divide en una zona externa orientada hacia la corteza y una zona
interna orientada hacia la papila que es la punta o vértice de la pirámide la cual tiene huecos llamados área
cribosa por la cual drena la orina que cae en cada cáliz menor.

Pirámide de Malpigi: se divide en:

a.- Medular Interna
b.- Medular Externa: Zona periférica
Zona profunda
Pirámide de Ferrein: formada por túbulos.

Pirámides Renales o Medulares de Malpighi se divide en:

Médula Externa
-Franja externa
-Franja interna
Médula Interna

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DE LA MEDULA NACEN RAYOS MEDULARES O PIRÁMIDES DE FERREIN, ES TEJIDO MEDULAR QUE SE METEN EN LA
CORTEZA son 400 – 500 rayos medulares.

COLUMNAS RENALES (DE BERTIN) (TEJIDO CORTICAL SITUADO DENTRO DE LA MÉDULA)

Estructura general del riñón

• PIRAMIDES MEDULARES: se forman desde la corteza y son de aspecto cónico, en su vértice esta la pupila.
• SENOS RENALES: Espacio entre el hilio y los cálices menores. Continuación hacia dentro del hilio que se ramifica
en los cálices. Es rico en tejido adiposo.
• CALICES MAYORES: La división del pelvis renal en 3 ramas.
• CALICES MENORES: División de los mayores en 8 generalmente.

Parte interna del riñón

• COLUMNAS DE BERTIN O MEDULARES: Son proyecciones que surgen desde la corteza hacia la medula
• LOBULO: Como la unidad morfo-funcional constituida por una pirámide medular con su corteza renal asociada.
Son 8 para cada riñón.
• RAYOS MEDULARES O PIRAMIDES DE FERREIN: FORMADOS POR TUBOS RECTOS DESCENDENTES Y
ASCENDENTES. Se pueden observar finas estriaciones en la corteza desde la medula, que discurren
perpendicularmente a la superficie renal y que se conocen como rayos medulares. La corteza que queda
atrapada entre los rayos, se le llama laberintos.

LÓBULO RENAL:
Pirámide renal (Pirámide de Malpighi) +tejido cortical que lo rodea (dos hemiculumas de Bertín y la corteza que lo
rodea más la capsula y la capsula más el cáliz menor.)
LOBULILLO RENAL:
Un Rayo medular (Pirámide de Ferrein) +tejido cortical que lo rodea.

Ambos forman orina.

Un lóbulo renal está formado por múltiples lobulillos renales y un riñón por varios lóbulos.

Nefrona:

Es la unidad estructural y funcional del riñón. Cada riñón tienen aproximadamente un millón a un millón doscientos de
nefronas, pero funcionalmente solo funciona el 50% de estas nefronas. El otro 50% de nefronas inactivas se llaman
nefronas de reserva que se activan en caso de solo contar con un riñón.

Nefrona formada por:

Corpúsculo renal: está formado por un penacho de capilares fenestrados llamados glomérulos renales, más la capsula
de bowman la cual tiene dos hojas una parietal que es ESP y una hoja visceral que está dada por una célula llamada
podocitos, que están pegados a los capilares. Y hay un espacio llamado espacio urinario o de bowman.

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TIENE DOS POlOS UNO VASCULAR DADO POR LA ARTERIOLA AFERENTE QUE ES MÁS GRUESA Y EFERENTE MÁS
DELGADA, ESTO CAUSA UNA DIFERENCIA DE PRESIÓN ASEGURANDO EL FILTRADO GROMERULAR, QUE ES DONDE
OCURRE EL PRIMER PASO DE LA FORMACIÓN DE LA ORINA “FILTRACIÓN” Y UNO URINARIO.

Tiene un polo urinario que se continúa con el tubo contorneado.

EN EL ENTRAMADO DE CAPILARES FENESTRADOS SE ENCUENTRAN TRES TIPOS DE CÉLULAS, LA PRIMERA CELULA ES

LA CELULA ENDOTELIAL LA CUAL REVISTE LOS CAPILARES FENESTRADOS, Y FOMAR PARTE DE LA BARRERA DE
FILTRACIÓN.
UNA SEGUNDA CELULA POR ENCIMA DEL CAPILAR LLAMADA PODOCITOS , LAS CUALES FORMAN LA HOJA VISCERAL
DE LA CAPSULA DE BOWMAN E INTERVIENEN EN LA BARRERA DE FILTRACIÓN GLOMERURAL.
Y ENTRE LOS CAPILARES SE ENCUENTRAN LAS CÉLULAS MESANGIALES INTRAGLOMERULARES PORQUE ESTÁN
DENTRO DEL GLOMÉRULO, QUE TIENEN FUNCIÓN DE SOSTÉN, FAGOCITICA Y CONTRÁCTIL.

EN EL POLO VASCULAR ESTA LA ARTERIOLA AFERENTE, EFERENTE Y ENTRE ELLAS Y UNA PORCIÓN DEL TÚBULO
CONTORNEADO DISTAL SE FORMA UNA TRIADA QUE FORMAN TRES TIPOS DE CÉLULAS:
1-CELULAS MESANGIALES EXTRAGLOMERULARES O DE LACIS: CON FUNCIÓN DE SOSTÉN FAGOCITICA Y CONTRÁCTIL.
2-CELULAS YUXTAGLOMERULARES: SON CÉLULAS MUSCULARES MODIFICADAS DE LA ARTERIOLA AFERENTE CUANDO
HACE CONTACTO CON UNA PEQUEÑA PORCIÓN DEL TÚBULO CONTORNEADO DISTAL. ESTAS CÉLULAS SON RICAS EN
GRANOS QUE CONTIENEN UNA HORMONA LLAMADA RENINA.
3-MACULA DENSA: LA PORCIÓN DEL TÚBULO CONTORNEADO DISTAL QUE HACE CONTACTO CON LA ARTERIOLA
AFERENTE,Y SE MODIFICAN, ESTAS CÉLULAS VAN A PASAR DE CÉLULAS SIMPLE CUBICAS A SIMPLE CILÍNDRICO
EMPALIZADAS (MACULA DENSA). ESTAS CÉLULAS ACTÚAN COMO BARORECEPTORES QUE MIDEN VARIACIONES EN LA
PRESIÓN ARTERIAL, Y COMO QUIMIORRECEPTORES QUE MIDE CAMBIOS QUÍMICOS DE LOS ELECTROLITOS EN EL
RIÑÓN.

Esta triada forma el APARATO YUXTAGLOMERULAR.

Tubo Contorneado Proximal: tiene dos porciones, revestidas por epitelio de revestimiento simple cubico con orla en
cepillo ( Microvellosidades(su eje central son filamentos de actina) para aumentar la superficie de absorción) Posee
pliegues basales en los cuales se meten las mitocondrias, al igual que en el conducto estriado de las glándulas salivales, y
sirve para el transporte de agua y electrolitos. Citoplasma eosinofilico por la cantidad de mitocondrias.
-Pars convoluta o contorneada
-Pars recta o porción gruesa descendente o porción gruesa descendente del asa de Henle.

Asa de Henle: Revestido por epitelio simple plano. Hay cortas que dan el nombre a las Nefronas de nefronas corticales y
las largas se les llama Nefronas Yuxtaglomerulares. En el ser humano abundan más las del asa corta. Dos porciones:
Forman el mecanismo contracorriente por sus funciones.
-Rama gruesa ascendente: funcionalmente es diferente a la descendente. Esta permite la salida de los
electrolitos, es impermeable, no deja salir el agua pero si los electrolitos.
-Rama delgada descendente: permite la salida del agua, es permeable al agua pero impermeable a los solutos
(electrolitos)

Túbulo Contorneado Distal: igual al proximal solo que sin orla en cepillo. ES MENOS EOSINOFILICO QUE EL PROXIMAL.
62
 -Pars recta ascendente o gruesa ascendente del asa de Henle.
-Pars convoluta o contorneada
Tubo Conector: Une la nefrona con el tubo colector.

Pero si se le agrega el Tubo Colector a la nefrona pasa a ser un túbulo urinífero.

Túbulo Urinífero = Nefrona + Tubo Colector
EL TUBO COLECTOR NO FORMA PARTE DE LA NEFRONA PORQUE TIENE UN ORIGEN EMBRIOLOGICO DISTINTO, SINO
DEL TUBO URINIFERO.
Tubo Colector: En la corteza es simple cubico y en la medula se hace simple. Las células poseen aspecto cupuliforme en
su porción apical. Viene de la corteza hasta la medula y llega a la papila renal y termina en una serie de orificios llamada
área cribosa. El tubo colector es común a muchas nefronas, pero cada nefrona se conecta con solo un tubo colector.

Conducto Colector o de Bellini: son todos los tubos colectores que llegan a la pupila renal, que traen orina. La pupila
apunta al cáliz menor que es urotelio.

El Hígado secreta una sustancia llamada angiotensinongeno, cuando pasa por el riñón por acción de la renina renal, se
convierte en angiotensina 1 cuando pasa por el pulmón por un una enzima convertidor de angiotensina la convierte en
angiotensina 2 la cual es un potente vasoconstrictor la cual eleva la presión arterial.

CUNADO DIVIDIMOS CORTEZA Y MEDULA, EL ELEMENTO DE LA NEFRONA QUE CARACTERIZA LA CORTEZA SON LOS
CORPÚSCULOS RENALES. LA MEDULA LA CARACTERIZA ES LA RAMA DELGADA DEL ASA DE HENLE.

Barrera de Filtración Glomerular: por tres elementos

1-Celula Endotelial del capilar fenestrado que tiene una lámina basal
2-Los Pedicelos de los Podocitos que también tienen una lámina basal, y los espacios entre los pedicelos se les llama
hendiduras de filtración donde está el glucocaliz.
3-Estas láminas basales se fusionan, y van a ser una sola membrana Lamina Basal Continua Común

Se encuentra colágeno Tipo IV, Laminina y Heparan Sulfato el cual tiene carga negativa.

Irrigación:

Arterias renalesA. segmentariasA. InterlobularesA. ArquatasA. InterlobulillaresA. AferenteA. EferenteA.

Rectas o peritubulares

• Vasos preglomerulares

Arteria renal Arteria interlobular

Arteria interlobar Arteria aferente
Arteria arcuata

• Vasos postglomerulares

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 Arteria eferente
Capilares peritubulares y vasos rectos
Vena renal

Tema 45 – Vías Urinarias

Las vías urinarias están formadas por cálices menores que se unen para formar cálices mayores y estos se unen para
formar la pelvis renal que se continua con el uréter, el cual desemboca en la vejiga urinaria la cual se continua con la
uretra que es diferente en el hombre y en la mujer. Todas estas vías urinarias tienen en común un epitelio llamado
urotelio o epitelio polimorfo de transición con células de dogiel con costra o cutícula y que tienen musculo liso.
La porción retroperitonial de la pelvis renal de los uréteres es ADVENTICIA y la porción anterior es SEROSA

- Estructura histológica general de las vías urinarias:

  1.- Mucosa:
     a.- Epitelio especial de transición o urotelio o uroepitelio o polimorfo.
     b.- Especialización de superficie: costra o cutícula (engrosamiento de la membrana plasmática que mide 12nm)
dándole protección, impermeabilidad y da la plasticidad a esas vías (estirarse y contraerse). Y Células de Dogiel.
     c.- Lámina propia de tejido conectivo laxo o corion
  2.- Muscular: Es gruesa y está formada por musculo liso que:
     a.- Desde los Cálices menores y pelvis renal hasta el 3/2 del uréter la disposición de las fibras musculares va a ser:
longitudinal interna, circular externa. Diferente al tubo digestivo.
     b.- En el Uréter 1/3 distal va a ser: Longitudinal interna, circular media y longitudinal externa
     c.- A nivel de la Vejiga va a ser: Externa longitudinal, circular-media (esfínter vesical) o trígono vesical que abre para
que la orina pase de la vejiga a la uretra orinaría, Longitudinal Interna o plexiforme
  3.- Adventicia y serosa dependiendo.

III - Características histológicas de la uretra masculina: más larga y tiene tres porciones: la uretra masculina depende del
órgano viril, promedio entre 12 y 13cm. Su revestimiento depende de su localización.
  1.- Prostática: revestido por urotelio -esfínter uretral interno
  2.- Membranosa: epitelio estratificado cilíndrico Esfínter uretral externo, glándulas de Littré,
  3.- Esponjosa (peneana): a nivel de meato urinario cambia a estratificado plano no queratinizado Glándulas de Littré,
lagunas de Morgagni

IV - Características histológicas de la uretra femenina: es corta mide aproximadamente de 2 a 5cm, vía que solo sirve
para el drenaje de la orina, su epitelio al comienzo será urotelio, al final en el meato urinario será estratificado plano no
queratinizado . Y posee un esfínter urinario externo para retener la micción.
  1.- Mucosa
  2.- Muscular
  3.- Adventicia
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La orina cae en el cáliz menor en la papila renal en el área cribosa.

TEMA- 46, APARATO REPRODUCTOR MASCULINO:

 LOS TESTICULOS:

El testículo está envuelto en una bolsa escrotal, que va tener 6 capas:

1) ESCROTO: es la piel

2) DARTOS O CREMASTER: se origina de la PIEL, es un musculo que contrae la piel del escroto, cuando hay calor se
relaja y cuando hay frio se contrae, esto sucede para mantener la temperatura y poder mantener la
espermatogénesis.

3) TÚNICA CELULOSA: se origina del tejido celular subcutáneo (grasa) y la aponeurosis superficial de la pared
abdominal.

4) TÚNICA MUSCULAR: se origina de los músculos de la pared abdominal

5) TÚNICA FIBROSA: se origina de la fascia transversalis.

6) TÚNICA VAGINAL: (Hoja parietal y visceral). Se originan del peritoneo y el tejido celular sub-peritoneal.
 La hoja parietal está en contacto la túnica fibrosa.
 La hoja visceral va estar en contacto con los testículos.

 LA TUNICA ALBUGINEA
Por debajo de la túnica vaginal, es tejido conectivo denso que rodea al testículo, la visceral va estar en contacto con la
albugínea debido a que ambas están en contacto con el testículo.

 MEDIASTINO, o CUERPO TESTICULAR DE HIGHMORE

Es la porción del testículo donde confluyen y de allí parten tabiques que dividen el testículo en lobulillos.
En esos lobulillos se van a encontrar los TUBULOS SEMINIFEROS, cada una de las divisiones se va llamar LOBULILLO
TESTICULAR, va tener forma piramidal, contienen de 200 a 300 lobulillos en cada testículo y de 1 a 4 tubos seminíferos,
que se van a continuar con unos túbulos rectos.

 TUBULOS SEMINIFEROS

65
Son muy contorneados, en espiral (enrollados), va tener un epitelio estratificado especial (epitelio germinal) o
germinativo. Va tener una lámina basal, por fuera vamos a encontrar unas células, que se van a llamar células MIOIDES
(función contráctil) van hacer función contráctil en los túbulos seminíferos para que salgan los espermatozoides hacia la
luz, esos espermatozoides caen a la luz y van a los tubos rectos, es un epitelio va tener 2 tipos de células de CERTOLI y
ESPERMATICAS o GERMINALES (espermatogonias, espermatozitos, espermatidas).
Célula de Certoli: sostén, trofismo, fagocitosis de los resto, secreta la hormona antimulleriana fijadora de andrógeno,
transferrina (para darle nutrición a la célula). Inhibe la producción de aldosterona.

“LA BARRERA EMANTOTESTICULAR LA FORMAN LAS CÉLULAS DE CERTOLI O CELULA OCLUIDES”

-Célula Espermaticas o Germinales: son 3

1) Las Espermatogonias: se identifica en un preparado histológico porque están cerca de la lámina basal y hay de 2
tipos.

- TIPO A son claras originan una célula clara de reserva y una oscura,
-TIPO B son oscuras se va dividir y va a formar los espermatozitos primarios o tipo 1, estos se dividen y forman
espermatozitos secundarios o tipo 2, estos van a originar espermatidas, y esta va originar espermatozoides.

2) Los Espermatocitos: son de 2 tipos

TIPO 1: se identifican porque son los únicos que tienen cromosomas.
TIPO 2: se identifican porque no hay cromosomas y van a estar en la porción media del epitelio.

3) Las espermatidas: se identifican porque están directamente hacia la luz.

 LOS TUBOS RECTOS:

Son el inicio de las vías espermáticas, están acompañados de tejido conectivo laxo, hay macrófagos, células de
LEYDYG, los tubos rectos se van a continuar por unas RED DE TESTI que luego se va continuar por unos tubitos que se
llaman conductillos eferentes, se van a continuar con el epidídimo (cabeza, cuerpo, cola), y luego se continua por el
conducto deferente.

Los tubulos seminiferos y los tubulos rectos: van a estar en un intersticio donde hay tejido conectivo laxo con
fimbroblastos, macrófagos, fibras capilares, y células de LEYDYG (se van a ubicar en el intersticio testicular y en los
túbulos seminíferos, van a producir TESTOSTERONA que estimula la espermatogénesis).

 EL INSTERTICIO TESTICULAR:

Es el espacio que hay entre los túbulos, hay tejido conectivo laxo, hay vasos sanguíneos, hay macrófagos, CELULAS DE
LEYDIG (secretan testosterona) ellas estructuralmente van a tener un cristal que se llama CRISTAL DE REIKEN.

“OJO“Las células de Leydig se van a encontrar en un intersticio celular, en el espacio entre los túbulos seminíferos en un
Preparado Histológico teñido con HE.

VIAS ESPERMATICAS:

 TUBULOS RECTOS
 RED DE TESTI (HALLER)

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  CONDUCTILLOS EFERENTE
 EPIDIDIMO (cabeza, cuerpo ,cola)
 CONDUCTO DEFERENTE
 CONDUCTO EYACULADOR

LAS VIAS INTRATESTICULARES: Tubos rectos, red de testi, y parte de los conductillos eferente)
LAS VIAS EXTRATESTICULARES: Parte de los conductillos eferente Epidídimo (cabeza, cuerpo y

Espermiogenesis: transformación de las espermatidas en espermatozoides.

 TUBOS RECTOS
Son la continuación de los Tubulos Seminíferos, van a estar formados por células de certoli, presentan microvellosidades
apicales, el epitelio ahora ya no es estratificado, si no simple cilíndrico bajo, van a tener un flagelo o cilio que junto con
las células miodes van a contribuir a que avance los espermatozoides.

 LA RED DE TESTI o RED DE HALLER

Continúa los tubos rectos, está formada por células de certoli, es un epitelio cilíndrico bajo que se anastomosa a nivel
del mediastino testicular.

Trayecto de las vías espermaticas. Los tubulos seminíferos se van a continuar con los tubos rectos . Que luego van
a formar una laberinto en la red de testis, luego vienen los conductillos eferentes, parten de la parte anterosuperior
de los testículos (de 10 a 15) atravesando la túnica albugínea, en su ascenso se hace tortuoso para continuarse con
la cabeza del epidídimo , esos conductillos tienen un epitelio simple cilíndrico donde vamos a encontrar células
ciliadas y células absorbidas.

 CONDUCTILLOS EFERENTES
Vemos células que tienen cilios y otras que tienen microvellosidades (absorbidas), desemboca en los conductillos
eferentes.

 EPIDIDIMO:
Tiene un epitelio Pseudo estratificado cilíndrico con estereocilios, aquí ocurre la maduración y almacenamiento de los
espermatozoides. Va tener una capa muscular importante, debido a la contracción que tiene que hacer al momento que
el espermatozoide ya allá madurado lo expulse. En la cabeza y el cuerpo del epidídimo es musculo liso dispuesto de
manera circular, pero en la cola se hace longitudinal interna, circular media, longitudinal externa, se va continuar con el
conducto deferente.

Función de los Estereocilios en el epitelio del epidídimo, ABSORCION.

 CONDUCTO DEFERENTE
Asciende por la cara posterior del testículo por el cordón espermático, hasta el conducto inguinal se ubica en la pared
posterior de la vejiga, en la base de la próstata , se dilata formando una ampolla que se va a continuar con el conducto
eyaculador , tiene un epitelio cilíndrico pseudo estratificado y va tener estereocilos bajos.

El conducto deferente se ve tortuoso, y sigue siendo un epitelio pseudo estratificado con estereocilios bajos, tiene una,
CAPA MUSCULAR (muy gruesa 3 capas)

67
Esta capa es tan gruesa por que los espermatozoides van a subir en contra de la gravedad y es característico ver que la
longitudinal interna es fina, la circular media es muy gruesa, y longitudinal externa.

Ese conducto deferente va a ir rodeado de una estructura que se llama CORDON ESPERMATICO,

 EL CORDON ESPERMATICO:
Lo forman, el conducto deferente, la arteria espermática, las arterias y venas del epidídimo , el plexo nervioso
espermático , plexo nervioso pampiniforme,

En conducto deferente no está solo, esta acompañado de otras estructuras que van a formar el CORDÓN ESPERMÁTICO,
que son el conducto deferente propiamente dicho, las arterias espermáticas , las venas y arterias del epidido, el plexo
nervioso espermático , el plexo nervioso pampiniforme y vasos linfáticos .

EL CORDON ESPERMATICO, termina en una forma de bulbito que termina en el conducto eyaculador, que posee una
mucosa delgado con muchos pliegues finos, su epitelio es pseudoestratificado cilíndrico, o algunos dicen que es simple
cilíndrico porque es continuación del deferente, y este cordón espermático va desembocar en la próstata .

 CONDUCTO EYACULADOR
Formado por la unión del conducto corto de la vesícula seminal, con la porción terminal del conducto deferente ambos
van a desembocar en la uretra prostática en una porción llamada ponticulo terminal.
Es importante que vesícula seminal venga junto al conducto eyaculador, porque el conducto trae espermatozoides y la
vesícula le da el líquido, para darle nutrición.

 VESICULA SEMINAL (GLANDULA ANEXA):

La mucosa de esa vesícula terminal , tiene una mucosa de superficie plegada con un epitelio pseudoestratificado con
células cilíndricas no ciliadas , va tener una capa muscular de musculo liso y es gruesa para poder exprimir la vesícula
y se una al contenido del conducto eyaculador , secreta un líquido seminal rico en fructosa para la nutrición de los
espermatozoides , tiene 3 capas una mucosa, una lámina basal y una muscular (circular interna y longitudinal externa)

LA ADVENTICIA: es importante porque ayuda al tren de esa vesícula, es tejido conectivo denso,

 LA PROSTATA(GLANDULA ANEXA):
Es una glándula lobulada compuesta, tiene un epitelio cilíndrico pseudo estratificado, tiene forma de nuez, ubicada en
la pelvis por debajo de la vejiga, está formada por glándulas tuboloalveolares de 30 a 50 pero se disponen en 3 capas
concéntricas (una mucosa, una submucosa, y una periférica) alrededor de la URETRA PROSTATICA en el VERY
MONTANUM.

LA SUBMUCOSA y LA PERIFERICA, tienen conductos excretores. Y la desembocadura se va a llamar VERU MONTANUM,

mientras que la MUCOSA desemboca directamente en la uretra.

En la LUZ vamos a observar uno elementos esenciales llamadas, concreciones calcarías o calcoforitos (calcio y fosforo), Y
fibras musculares.

LA SECRECION DE LA PROSTATA contiene fosfatasa acida (mantener el pH en el semen y elimina bacterias), ácido cítrico,
amilasa y lípidos.

68
EL ESTROMA tejido conectivo denso y musculo liso

 GLANDULA BULBOURETRALES O DE COWPER

Tiene una capsula, son tuboloalveolares compuestas esta revestida por epitelio simple cilíndrico y su secreción es acuosa
clara, rica en azucares y acido ciático y tiene como función lubricar la uretra.

 EL SEMEN,

Menos del 10% del volumen del semen de una eyaculación corresponde a los espermatozoides y más del 90% al líquido
seminal, la densidad de espermatozoides en el Semen varía desde 150 a 150 millones por mililitro por lo que cada
eyaculación contiene entre 200 y 400 millones.

Los Elementos que componen al SEMEN

Vesícula seminal (aminoácidos, fosforo, potasio, cloro)

La Próstata aporta un 15% de FOFSTASA ACIDA, y ACIDO CITRICO
La Glándula Bulbo uretrales aporta un líquido que es claro y acuoso para lubricar

En un corte de pene vamos a encontrar

Dos cuerpos cavernosos, Un cuerpo esponjoso, EPIDERMIS, DERMIS, MUSCULO DARTO, FASCIA ELASTICA, TUNICA
ALBUGINEA CAVERNOSA.

TEMA -47 APARATO REPRODUCTOR FEMENINO:

ORGANOS SEXUALES INTERNOS:

 OVARIOS
 TROMPAS UTERINAS
 ÚTERO: cuerpo, trompas, colisterino

ORGANOS SEXUALES EXTERNOS: en conjunto se llaman VULVA

 Monte de venus
 Labios mayores
 Labios menores
 Clítoris
 Vagina

ORGANOS SEXUALES INTERNOS

 OVARIO:

Son órganos pares , pequeños , aplanados, están situados en la cavidad pélvica y están suspendidos por un ligamento
entre el útero y la pared pélvica llamado MESOOVARIO o MESOVARICO, tienen una superficie lisa irregular y miden
entre 2.5 o 3 cm de largo o 1.5 o 2 cm de ancho , en su borde hacia la línea media presenta el HILIO, El ovario está
estructurado por dos zonas, 1) la cortical y 2) la central .

69
Están conformados por una capsula de tejido conectivo denso que lo recubre, y va tener un epitelio de revestimiento
SIMPLE CUBICO, debajo de este epitelio se va encontrar una capa de tejido conectivo denso que es la TUNICA
ALBUGINEA, que anteriormente se le llamaba EPITELIO GERMINAL, porque se CREÍA que de ese epitelio se originaban
los folículos ováricos.

Tiene un epitelio de revestimiento SIMPLE CUBICO, que es el mal llamado epitelio germinal y justo debajo de este
epitelio vamos a encontrar una capa de tejido conectivo denso que es la TUNICA ALBUGINEA, hay dos zonas una
CORTICAL(periférica) y una CENTRAL(medula).

Zona CORTICAL: la caracterizan los FOLÍCULOS OVÁRICOS EN DIFERENTES ESTADIOS DE EVOLUCIÓN, la capsula, el
epitelio de revestimiento SIMPLE CUBICO, túnica ALBUGINEA.

Zona CENTRAL: lo caracterizan la GRAN CANTIDAD DE VASOS SANGUÍNEOS Y ESTROMA, es donde entra el HILIO por
donde entran en la arteria OVAL y vena OVAL.

EN UN PREPARADO HISTOLOGICO CON HE, LOS FOLICULOS OVARICOS PRIMORDIALES SE UBICAN EN LA CORTEZA,
JUSTO DEBAJO DE LA TUNICA ALBUGINEA.

LOS FOLICULOS OVARICOS: el primer estadio son los folículos ováricos primordiales.

LOS FOLÍCULOS OVÁRICOS PRIMORDIALES: están formados por el ovocito (el citoplasma, el núcleo de ovocito), y está
rodeado por una sola hilera de células largas foliculares, luego ellos van a evolucionar en FOLÍCULOS OVÁRICO
PRIMARIOS UNILAMINAR gracias a la hormona FOLICULOESTIMULANTE (FSH).

Al evolucionar de folículo ovárico primordial a primarios, la hilera de células largas que lo rodeaban se va a transformar
en CELULAS CUBICAS.

EL FOLICULO OVARICO PRIMARIO UNILAMINAR, va a pasar hacer un FOLICULO OVARIO PRIMARIO MULTILAMINAR, ya
cuando tienen 2 o más capas de células cubicas.

ESTE FOLICULO OVARICO PRIMARIO MULTILAMINAR, va dejar de serlo cuando comiencen aparecer lagunas (liquido
folicular) producido por la células de la granulosa, se vuelve FOLCIULO SECUNDARIO.

CUANDO EMPIEZAN APARECER LAGUNAS YA ES UN FOLICULO SECUNDARIO. Si no se le ven lagunas sigue siendo
primario multilaminar, y empieza a secretar su propio liquido folicular rico en liquido

Cuando todas esas lagunas se unen van a confluyen y forman una sola laguna SE VA LLAMAR ANTRO FOLICULAR .
Folículo va a pasar hacer un FOLICULO MADURO O FOLICULO DE GRAAF y va quedar el ovocito rodeado de un pequeño
grupo de células granulosas que junto con la zona pelucida se llama CUMULO OOFORO o CORONA RADIADA.

Por la acción de la HOMONA LEUTINIZANTE (LH), ocurre un pico y ocurra la ovulación, que pasa con esta la estructura
donde estaba el ovocito (células de la granulosa, de la teca interna y externa), si es fecundado se vuelve CUERPO
AMARILLO o CUERPO LUTEO (se forma después de la ovulación) por acción de la Leutinizante y de la Progesterona.

Si no es fecundado el cuerpo amarillo, pasa hacer cuerpo blanco,

EN EL CUERPO AMARILLO O CUERPO LUTEO, vamos encontrar células de la granulosa (en el centro más grandes) que se
van a llenar de líquido y se van a llamar GRANOLUTEINICAS, y las de las periferias más pequeñas se van a llenar de
líquido y se llamaran TECALUTEINICAS, lo de lúteo es porque se llenan de líquido y se ve amarillo.

70
Si el ovocito no es fecundado, el ovocito se convierte en CUERPO BLANCO,

LA REGIÓN MEDULAR DEL OVARIO hay tejido conectivo laxo, vasos sanguíneos, hay nervios y hay una CELULA QUE SE
LLAMAN, células ILEALES.

QUE SECRETAN LAS CELULAS DE LA GRANULOSA (granuliteinicas), DE LA TECA INTERTA Y EXTERNA (tecaluteinicas),
que secretan las CELULAS H ILEALES.

En la región medular se caracteriza por gran cantidad de vasos sanguíneos y es por donde está el HILIO del ovario,
vasos linfáticos,

 LAS TROMPAS UTERINAS

Son dos estructuras tubulares a los lados del útero, que tienen una longitud de 10 a 12cm de largo y están suspendidas
por un ligamento que se llama MESOSALPINX. En las trompas uterinas se diferencian 4 segmentos, las trompas
transportan los óvulos desde el ovario hasta el cuerpo uterino para que se implanten. La fecundación debe ocurrir en la
ampolla.

LAS TROMPAS UTERINAS: tienen 4 segmentos

1) EL INFUNDIBULO: donde están las fimbrias

2) LA AMPOLLA: porción ensanchada
3) EL ITSMO: la parte más angosta
4) PORCION INTESRTICILA O INTRAMURAL: es donde penetra en el útero

Las trompas uterinas, van a tener 3 capas: 1) MUCOSA, 2) MUSCULAR, 3) SEROSA.

CAPA MUCOSA: formada por pliegues llamados FOLIAS, que son longitudinales ramificados que forma la mucosa hacia
la luz de la trompa. Las FOLIAS son muy abundantes en el INFUNDIBULO Y EN LA AMPOLLA, y escasas en el ITSMO y en la
PORCION INTRAMULAR.

El epitelio de revestimiento que cubre las células, es un epitelio SIMPLE CILINDRICO que va tener dos tipos de células;
células ciliadas y células no ciliadas.

CAPA MUSCULAR: musculo liso que se dispone de manera, circular interna, y longitudinal externa
, su importancia es el peristaltismo y los cilios.
CAPA SEROSA: es peritoneo visceral.

 UTERO:
Es un órgano musculoso formado por musculo liso, tiene forma piriforme, es un órgano hueco, está situado en la pelvis
entre la VEJIGA (delante) y RECTO (detrás). Se divide en 3 regiones y 3 capas.

REGIONES:

FONDO
CUERPO
CUELLO
71
CAPAS:

MUCOSA (ENDOMETRIO): Epitelio simple cilíndrico con células ciliadas y células secretoras, y el corion va tener tejido
conectivo denso y GLÁNDULAS UTERINAS tubulares ramificadas simples Pequeñas (en fase proliferativa), y Tortuosas y
en su luz moco (en fase secretora)

Tiene DOS CAPAS: 1) Basal o profunda (regenerativa), 2) Superficial o descamante (se desprende). (MINUTO 39).

MUSCULAR (MIOMETRIO): Musculo liso dispuesto en forma longitudinal, oblicua, y circular, se entrelazan y entre los
entrelazamientos pasan las arterias asciformes.

SEROSA (PERIMETRIO): Peritoneo que recubre al fondo y la cara posterior.

CUELLO UTERIO: es la porción inferior del útero que protruye hacia la vagina Tiene dos porciones 1)endocervix
(interna), 2)exocervix (externa), también va tener 2 orificios cervical externo (OCE, se relaciona con la vagina) cervical
interno (OCI, se relaciona con el cuerpo uterino). (DUDAAAAA)

ENDOCERVIX: revestido por epitelio simple cilíndrico muco secretor y va tener Las GLÁNDULAS ENDOCERVICALES son
importantes porque lubrican la vagina al momento del coito.

EXOCERVIX: revestido por epitelio estratificado plano, no queratinizado que se continua con el epitelio de la vagina.

La Transición Escamocolumnar es el cambio de epitelio entre ENDOCERVIX y ESOCERVIX.

ORGANOS SEXUALES EXTERNOS:

 LABIOS MENORES:

Revestidos por EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO, con una porción central de tejido conectivo con fibras elásticas,
presenta vasos sanguíneos. El epitelio contiene pigmentos en su capa más profunda y sus células superficiales presentan
una delgada capa de queratina, se encuentran glándulas sebáceas.

 LABIOS MAYORES:

Son unos pliegues cutáneos que contienen una gran cantidad de tejido adiposo subcutáneo y una capa delgada de
musculo liso, solo su superficie externa está cubierta de pelos , hay numerosas glándulas sebáceas y sudoríparas en
ambas superficies.
Los órganos genitales externos están muy inervados y contienen terminaciones sensitivas (corpúsculos de MEISSNER)
diseminados por las papilas del epitelio
 CLÍTORIS:

Está constituido por dos cuerpos cavernosos pequeños, eréctiles, que terminan en el rudimentario glande clitorideo. La
Vagina y la uretra se abren al vestíbulo que está recubierto por un epitelio estratificado, en la desembocadura de la
uretra y sobre el clítoris hay glándulas vestibulares, las vestibulares menores, que se aparecen a la de LITTRE de la uretra
72
masculina y contienen células mucosas, Las glándulas vestibulares mayores, las de BARTHOLIN, son de tipo
tubuloalveolar y segregan moco.

 VAGINA:

Es una estructura de paredes fibromusculares distensible, su epitelio es de tipo PLANO ESTRATIFICADO NO

QUERATINIZADO, su grosor varía dependiendo de la fase del ciclo ovárico, en la fase folicular (45 capas) y en la fase
luteinica (30).

Las células superficiales pueden contener gránulos de queratohialina, pero conservan sus núcleos y sufren poca
queratinización, su citoplasma está lleno de glucógeno, no presenta glándulas pero se mantiene lubricada por el moco
que desciende del conducto cervical,
El epitelio vaginal presenta células dendríticas de LANGERHANS.

73