ANATOMIA Y FISIOLOGÍA DEL OJO Y LA VISIÓN

Dr. David Armando Gonzales Quisbert

Gabinete de Exámenes Complementarios
Serv. de Oftalmología - Hosp. Otorrino Oftalmológico CNS
La Paz - Bolivia
Embriología

El ojo comienza a formarse el día 25 del desarrollo embrionario a partir de las fosetas ópticas, en
el prosencéfalo, diferenciándose entre los días 26 y 28 en vesículas ópticas.
Hacia la octava semana termina la génesis del esbozo ocular, que seguirá madurando hasta el
noveno mes de embarazo.
Embriología

NEURO- ECTODERMO MESODERMO CRESTA

ECTODERMO SUPERFICIAL NEURAL

• Retina • Cristalino • Músculos • Queratocitos

• Nervio óptico • Epitelio corneal externos oculares • Fibroblastos
• Músculos esfínter • Epidermis palpebral • Endotelio vascular esclerales
y dilatador del iris • Glándula lagrimal • Endotelio del
• Epitelio iridiano • Conjuntiva palpebral trabeculum
posterior • Estroma coroideo y
• Epitelio del el iridiano
cuerpo ciliar • Músculo liso ciliar,
• Las meninges
• El tejido fibroadiposo
orbitario
• El cartílago y los
huesos orbitarios.
Anatomía
“El globo ocular está constituido por tres capas”
Capa externa: Esclera (esclerótica)
“Es el soporte estructural del globo ocular y sirve de inserción a la
musculatura extrínseca ocular”
Constituye «el blanco
del ojo»

Cubre posteriormente
las 5/6 partes del globo

Su parte externa es la
epiesclera (muy
vascularizada)

Su estroma es casi
avascular
Capa externa: Cornea
“Es la superficie con mayor poder refractivo del Ojo = 42,36 D”
“ Es de los tejidos mas sensibles del cuerpo 300 veces mas que
la piel y 80 la del tejido dentario (rama oftálmica del Trigémino)

a) Arriba, el epitelio.
b) Bowman, membrana de.
e) Colágeno, o lo que es lo
mismo, estroma.
d) Descemet, membrana de.
e) Endotelio, hacia dentro. Al nacimiento: 3500 – 4000/mm2

Capa de Dua: Localizada Mínimo necesario para su

entre Estroma y Descemet. funcionamiento: 300-600/mm2
Capa externa: LIMBO
“Contiene las estructuras responsables del
drenaje del humor acuoso y en su cara
externa se encuentran las células madres
del epitelio corneal”

(A) Y (B) Trabeculo

(D) Canal de Schlemm,
(E) Canales colectores
Capa media o úvea
“La capa media o úvea está constituida por la úvea posterior ó coroides, y por
la úvea anterior”
“El humor acuoso se sintetiza en los procesos ciliares
del cuerpo ciliar y se reabsorbe en el trabeculum”

“El iris funciona como un diafragma al regular la

cantidad de luz que entra en el ojo por la pupila”
Capa interna o retina
“La función de la capa interna es transformar la luz en un impulso nervioso”
Retina clínica
“Topográficamente podemos
dividir a la retina en ora
serrata, retina periférica,
retina central (polo posterior)
, denominándose ecuador la
zona intermedia entra ambas
Retina clínica

En la retina Central podemos

observar las siguientes
estructuras:

“Clínicamente se distinguen:
• La Papila óptica
• La arteria y vena central
de la retina y sus divisiones
• La macula
• La fóvea
Contenido del globo ocular
“El Cristalino es una lente biconvexa
transparente con una potencia de
21,78D”

“El Humor acuoso es el responsable

del mantenimiento de la presión
intraocular”

“El Gel Vítreo es transparente

avascular, representa el 80% del
volumen del globo. Tiene función
óptica y de sostén”
La Cirugía de catarata

https://youtu.be/Go82c4f1emc
Vascularización del globo ocular
“Las arterias del globo ocular derivan
de la arteria oftálmica, que es la
primera rama de la carótida interna.

• Arteria central de la retina.

• Arterias ciliares posteriores

• Arterias ciliares anteriores.

“El drenaje venoso esta dado por las

2 venas orbitarias, Venas Vorticosas y
las ciliares anteriores”.
Caso clínico OD OI

65 años

MC: Baja AV
en AO >OD
hace 1 año Aprox.

APP: Dx DM
hace 10 años

APO: -
Caso clínico
OD OI
Órbitas
“Con un volumen de 30mL su
principal función es el de
proteger el globo ocular que solo
ocupa la 1/5 parte del espacio”

“La celulitis orbitaria relacionada

con los senos paranasales es la
más frecuente. Habitualmente, es
secundaria a sinusitis etmoidal y
Suele afectar a niños y adultos
jóvenes”
Parpados

Labio anterior: Pestañas y las glándulas

En el Tarso se encuentran las glándulas sebáceas de Zeiss y sudoríparas de MolI.
de Meibomio, encargadas de la secreción Labio posterior: conductos secretores de la
de la capa lipídica de la película lagrimal.
s glándulas de Meibomio (20 y 30 orificios)
Músculos del párpado
Aparato lagrimal

Porción secretora. “En la Obstrucción

Constituida por:
congénita del conducto
Glándula lagrimal principal. nasolagrimal el extremo

Glándulas lagrimales final de este conducto

accesorias: (en la válvula de Hasner)

• Células caliciformes es la última porción del

• Glándulas de Krause y sistema lagrimal que se
de Wolfring.
• Glándulas de Meibomio canaliza”
y Zeiss
Vía óptica
Esta formado por:

• Nervio óptico.
 Intraocular.
 Orbitaria.
 Intracanalicular.
 Intracraneal.
• Quiasma óptico.
• Cintilla óptica.
• Cuerpo geniculado externo
• Radiaciones ópticas
• Áreas visuales.
Bibliografía
- MANUAL CTO DE MEDICINA Y CIRUGÍA. “Oftalmología”. 10° ed. Grupo CTO, 2018.
- RIORDAN-EVA, AUGSBURGER JAMES. “Oftalmología general de Vaughan y Asbury”. 19º Ed. McGraw-Hill, 2018.
- KANSKI, Jack J; BOWLING, Brad. “Oftalmología Clínica”. Ed Elsevier, 2012
- KANSKI, Jack J. “Signos en Oftalmología”. Ed Elsevier, 2012
- GARCIA Julian, Julvez Luis E. Pablo. “Manual de oftalmología” Ed. Elsevier, 2012.

BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA.
- TASMAN, William; JAEGER, Eduard. “Atlas de Oftalmología Clínica”. Ed. Mc. Graw-Hill, 1998.
- Bibliotecas virtuales.