Los casos clínicos médicos son descripciones detalladas de la historia, el examen físico, las pruebas de

diagnóstico, el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de un paciente. Estos casos sirven como

herramientas de aprendizaje para los estudiantes de medicina, ya que les permiten integrar y aplicar sus
conocimientos teóricos a situaciones reales. La resolución de casos clínicos ayuda a los estudiantes a
desarrollar habilidades de razonamiento clínico, toma de decisiones, trabajo en equipo y comunicación
con los pacientes, aspectos fundamentales en la formación de un médico competente.
Realizar casos clínicos en la carrera de medicina es crucial, ya que brinda a los estudiantes la oportunidad
de enfrentarse a situaciones médicas reales, lo que les permite comprender la complejidad de las
enfermedades y sus tratamientos. Además, les ayuda a desarrollar un enfoque integral para la atención
del paciente, fomentando la integración de los aspectos biológicos, psicológicos y sociales de la medicina.
A través de la resolución de casos clínicos, los estudiantes adquieren la capacidad de aplicar sus
conocimientos de manera práctica, lo que es esencial para su futura práctica clínica.

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Casos clínicos
Guía de entrega

Carátula
Extremo superior izquierdo: Extremo inferior derecho:
01 Carátula ✓ Logo de la Universidad ✓ Nombre y número de
✓ Facultad carné de los
02 Historia clínica ✓ Carrera integrantes
✓ Curso ✓ Subsección
✓ Catedrático ✓ Fecha
03 Revisión
bibliográfica Centrado
✓ Título del trabajo
04 Preguntas

05 Referencias Historia clínica

bibliográficas Datos generales del paciente
Colocar los datos que identifican al paciente como nombre
(únicamente las siglas, no el nombre completo), sexo, edad, lugar de
procedencia, lugar de residencia, religión.
Motivo de consulta
El principal motivo por el cual el paciente consultó, incluyendo
tiempo de evolución (Ej. Fiebre de 2 días de evolución). Puede ir en
las palabras del paciente.
Historia de la enfermedad
Desglose de la cronología de la enfermedad actual del paciente,
poniendo en orden la aparición de cada uno de los síntomas. Se debe
utilizar terminología médica.
Antecedentes
Colocar todos los antecedentes del paciente: médicos, familiares,
quirúrgicos, traumáticos, ginecológicos, alérgicos y estilo de vida de
importancia. Si no se mencionan en el caso clínico, no se colocan.

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Examen físico
Empezando por los signos vitales y en orden cefalo-caudal, se colocan todos los datos que
aparezcan en el caso, relacionados con el examen físico, sin importar si son normales o anormales.
Si un dato no aparece en el caso, no se coloca. Si el caso tiene alguna imagen del examen físico,
debe de aparecer en este apartado.
Estudios de laboratorio/imagen
Colocar los datos de laboratorio (sangre, orina, heces, etc.) proporcionados en el caso clínico, así
como resultados de estudios de imagen (ultrasonido, tomografía, radiografía, resonancia
magnética), en caso de los laboratorios, colocar el rango de referencia normal.
Diagnóstico
Con los datos proporcionados en la caso clínico, ustedes deben de llegar a un consenso sobre el
diagnóstico que creen tiene el paciente. Además de su primer diagnóstico, deben colocar 3
diagnósticos diferenciales, en orden de mayor probabilidad a menor probabilidad.

Revisión bibliográfica
Realizar una breve revisión del tema, mínimo una página, máximo 2. Deben consultar fuentes confiables
(Uptodate, PubMed).

Preguntas
Se contestan las preguntas que aparecen al final del caso clínico, identificando la pregunta y la respuesta.

Referencias bibliográficas
Estas deberán ser citadas en formato Vancouver. Se acepta un mínimo de 3 referencias bibliográficas,
confiables (libros de texto, artículos científicos, páginas médicas confiables). En caso utilizar artículos
científicos, estos no deberán de tener más de 5 años de antigüedad.