Laboratorio de Anatomía I

Caso clínico: Region dorsal

Discusión de caso clínico

Objetivo: Aplicar y analizar los conocimientos anatómicos y clínicos relacionados con las
estructuras antomicas del dorso para resolver uno/s caso/s clínico/s, fomentando la comprensión
profunda y la discusión colaborativa en el aula.

Medio Didáctico: Resolución y Discusión de un Caso Clínico

Instrucciones:

 Preparación Antes de Clase: Antes de nuestra próxima clase, recibirás un documentos

para el cual tendrás la oportunidad de leerlo y analizarlo detenidamente. Este caso (o
casos) estarán centrado en una situación médica relacionada con el tema programado
para la semana en curso.

 Análisis grupal: Te pediré que análisis y discutas el caso con tu grupo antes de la clase.
Esto significa que deberán pensar en las posibles soluciones, las acciones de diagnóstico
y/o los tratamientos adecuados basados en sus conocimientos anatómicos y clínicos. En el
documento veran una serie de preguntas generadoras que les ayudaran a hacerlo

 Discusión en Clase: En la clase, todos vamos a tener una conversación animada sobre el
caso. Tendrás la oportunidad de compartir tus respuestas, argumentos y razonamientos. Si
tienes preguntas, ¡no dudes en hacerlas! Queremos colaborar para entender el caso desde
diferentes perspectivas.

 Revisión y Aprendizaje Adicional: Durante nuestra discusión, podrás consultar las

respuestas que proporcionaste inicialmente. Si algo necesita corrección o profundización,
esta es tu oportunidad para hacerlo. La idea es que aprendas y refinemos juntos nuestras
soluciones.

 Llegando a un Acuerdo: Al final, trabajaremos juntos para llegar a una solución

consensuada. Quiero que aprovechemos las diferentes opiniones y conocimientos de la
clase para tomar una decisión informada sobre cómo manejar el caso.

 Entrega Final: Después de nuestra clase, necesito que entregues con tu grupo el caso.
Esta vez, quiero ver sus respuestas finales, incluyendo cualquier cambio o mejora que
hayan realizado gracias a nuestra discusión en clase.

Recuerda, este ejercicio no solo se trata de encontrar la respuesta correcta, sino de aplicar tus
conocimientos, aprender unos de otros y practicar habilidades que serán esenciales en tu carrera.
Adjunta la bibliografía consultada (según las normas Vancouver), de lo contrario se tomará como
plagio y se anulara la entrega.
 Laboratorio de Anatomía I

Caso 1
Un hombre de 25 años ingresa a la sala de emergencias con fiebre alta, letargo y rigidez en el
cuello. Después de realizar la anamnesis y el examen físico, sospecha que tenga meningitis. Para
encontrar el agente causal, usted ordena una punción lumbar. El análisis de laboratorio confirma su
sospecha al mostrar crecimiento bacteriano en el líquido cefalorraquídeo (LCR). Usted administra
la terapia adecuada y el paciente se recupera sin complicaciones.

Preguntas para considerar:

1. ¿Dónde se inserta una aguja a lo largo de la columna vertebral para una punción lumbar?
¿Qué marcas óseas puedes usar para encontrar este nivel?
2. Durante una punción lumbar, la aguja de la jeringa se inserta en la línea media y dentro del
plano medio. ¿Por qué en la línea media y en el plano medio? ¿Qué estructuras,
ligamentos y otros atraviesa la aguja antes de ingresar a la cisterna lumbar?
3. ¿En qué posición se coloca al paciente durante este procedimiento? Justifique la respuesta
anatómicamente.
4. Defina cada espacio meníngeo e ilustre en donde se localizan: Espacio epidural, Espacio
subdural, Espacio subaracnoideo y espacio subpial

Caso 2

La llaman para evaluar a un recién nacido en la maternidad. En el examen físico, observa que el
bebé tiene signos vitales y apariencia normales con la siguiente excepción: se observa que el
paciente tiene una estructura que sobresale de la espalda, de aspecto similar a un quiste, de
aproximadamente 4 cm de diámetro (figura 1). También observa que tiene un movimiento limitado
de las extremidades inferiores y que ambos pies están en flexión plantar e invertidos en el tobillo.

Figura 1

Preguntas a considerar:

1. ¿Qué tipos de estructuras anatómicas pueden estar involucradas en un caso de espina

bífida?
2. ¿Cómo varían según las estructudas implicadas los distintos tipos de trastornos del tubo
neural en su presentación?
 Laboratorio de Anatomía I

Caso 3

Los paramédicos responden a una llamada reportando a un hombre de 82 años inconsciente

después de una caída. Encuentran al paciente en el suelo de su casa en paro cardíaco. Su esposa
dijo que se cayó aproximadamente 18 pulgadas de un dispositivo de un banco. Los paramédicos
reaniman al paciente a un ritmo sinusal normal utilizando protocolos ACLS (Advanced Cardiac Life
Support) pero el paciente permanece profundamente inconsciente. Inmovilizan completamente su
columna vertebral y lo transportan de manera urgente al hospital (Figura 1). Los estudios de
imágenes de rayos X, tomografía computarizada y resonancia magnética en el hospital muestran
fracturas C1 (figura 2) y C2 (figura 3) con lesión de la médula espinal (figura 4), lo que resulta en
cuadriplejía. También se fracturan las apófisis espinosas T2-T4 y varias costillas izquierdas. El
paciente nunca recupera la conciencia y muere al día siguiente.

Figura 1 Figura 2

Figura 3 Figura 4

Preguntas para considerar:

1. ¿Cuál es la función del diente de C2 y por qué son tan peligrosas las fracturas en esta
región?