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UNIVERSIDAD  DE  LA  SABANA   FACULTAD  DE  MEDICINA   MORFOFISIOLOGÍA  I     CASOS  CLÍNICOS  INTEGRADOS     INTRUCCIONES     Para  resolver  los

 siguientes  casos  deben  realizar  los  siguiente:     a. Crear  grupos  conformados  por  5  estudiantes   b. Crear   un   documento   en   google   docs   el   cual   deben   compartir   con   ricardomd2000@gmail.com  y  nohora.angulo@gmail.com     c. Responder  a  cada  una  de  las  preguntas  planteadas  en  el  documento  colocando   las  fuentes  de  donde  sacaron  la  información  y  documentando  cada  una  de  sus   averiguaciones   d. La   información   la   pueden   sacar   de   libros,   artículos   científicos,   paginas   de   internet   con   soporte   científico,   asesoría   con   sus   docentes   u   otros     médicos   inclusive  con  docentes  de  la  Clínica  Universitaria.  Es  muy  importante  que  todas   las   consultas   queden   evidenciadas   y   que   coloquen   esas   evidencias   en   el   documento   e. Se   van   a   crear   dos   foros   un   virtualsabana   uno   se   llamara   foro   estudiantes   y   otro   foro   con   docentes.   En   el   primero   podrán   interactuar   entre   ustedes   generando   discusiones   y   preguntas   de   cada   uno   de   los   casos.   En   el   segundo   podrán   interactuar   con   sus   docentes   planteando   preguntas   orientadoras   que   les  puedan  servir  en  su  investigación.     f. Las   preguntas   deben   haber   sido   resueltas   para   el   día   4   de   Junio   donde   se   realizara  una  sesión  plenaria  en  donde  los  grupos  pasaran  de  manera  aleatoria   a  defender  sus  argumentos  y  respuestas.     g. Las   dudas   o   sugerencias   que   se   generen   pueden   ser   enviadas   a   Ricardo.aldana@unisabana.edu.co   o   pueden   acercarse   a   la   oficina   de   morfofisiología.     OBJETIVO:     1. fomentar  el  trabajo  autónomo  y  colaborativo   2. permitir  el  reconocimiento  e  importancia  de  la  morfo  fisiología  en  la   comprensión  de  las  situaciones  clínicas                    

 analicen  en  grupo:   1.     Ha   visitado   a   varios   médicos   los   cuales   solo   le   han   consultado   antiinflamatorios   y   radiografías  de  columna  lumbar  que  han  sido  reportadas  como  normales. El   complejo   B   administrados   con   fines   terapéuticos. determine   que   estructura   especifica   del   sistema   neuro-­‐muscular   esta   comprometida   en   este   paciente.  Dentro  del  tratamiento  se  sugirió  la  administración  de  complejo  B.  Investiguen  que  relación  puede  tener    con  el  presente   caso?   2.     Con  respecto  a  este  caso.   asiste   a   Urgencias   por   presentar   debilidad   simétrica   en   los   miembros   inferiores   de   forma   ascendente   y   progresiva. Existe   relación     en   este   caso     con   la   formación   y   función   de   la     mielina   ?.   describan   irrigación  y  inervación.   2.   Con   algo   de   atrofia  muscular  en  los  músculos  del  muslo.   quien   2   semanas   antes   había   presentado   una   infección   intestinal. Si   la   enfermedad   avanza.       CASO  1     Una   mujer   de   22   años.     Con  respecto  a  este  caso.   hasta   imposibilitarle   caminar.   En  el  examen  físico  los  arcos  de  movimiento  de  la  cadera  están  limitados  en  todas  las   direcciones   con   dolor   amentado   en   abducción   y   rotación   interna   de   la   cadera.   llama   la   atención   la   pérdida   de   fuerza   y   la   ausencia   de   reflejos   en   los   miembros   inferiores   con   el   resto   del   examen   físico   y   neurológico   dentro   de   límites   normales.   ¿el   compromiso   de   qué   estructuras   puede   poner   en   peligro  la  vida  de  la  paciente?   6.   El   dolor   no   le   permite   caminar   adecuadamente   y   solo   mejora   cuando   descansa   y   esta   sentado. Cuales  son  los  arcos  de  movimiento  que  esperarían  encontrar  en  la  articulación   coxo-­‐femoral   que   función   cumplen   los   ligamentos   en   cada   uno   de   estos   . ¿La  infección  intestinal  tiene  alguna  relación  con  el  cuadro  clínico  actual  de  la   paciente  o  es  coincidencial?   5. cuales   son   las   características   de   la   articulación   coxo-­‐femoral.   justifique   su   respuesta   según   sus   conocimientos.  El  dolor  se  ha  presentado  desde   hace   6   meses   posterior   a   una   caída   sobre   sus   pies   de   una   distancia   de   2   metros.   La   palpación   evidencia   espasmos   musculares   en   toda   la   región   pélvica. Los   cambios   que   ocurrirían   en   los   estudios   de   electromiografía   y   velocidades   de  conducción  en  esta  paciente   4.   que   alteraciones   en   el   potencial   de   acción   y   la   conducción   nerviosa   se   presentan   cuando  hay  una  alteración  adquirida  de  la  mielina?   3.   Al   examinarla.   que   busca   en   el   manejo   de   la  enfermedad.  contextualice  su  respuesta  en  la  morfología  del  nervio     CASO  2     Un  hombre  de  40  años  consulta  por  presentar  un  dolor  intenso  en  la  parte  baja  de  la   espalda  que  se  irradia  al  muslo  y  la  rodilla  derecha.  analicen  en  grupo:   1.

 analicen  en  grupo:     1.movimientos?  Por  que  razón  se  encuentran  limitados  los  arcos  de  movimiento   en  este  paciente       3.  que  implicaciones   funcionales  tendría  la  afectación  de  estas  estructuras?   2.   qué   cambios   sucederían   en   la   nutrición  del  hueso  y  cuáles  serían  las  manifestaciones  histológicas   4.  Identifique  los   elementos  morfológicos  histológicos  que  se  identifican  en  ellas   .     3.   Se   evidencia   palidez   en   el   pie   y   pulsos   disminuidos. Con  respecto  a  los  valores  normales  del  liquido  sinovial  de  la  articulación  coxo-­‐ femoral. De  acuerdo  a  los  hallazgos  de  la  radiografía  que  componentes  de  la  anatomía  y   de  la  articulación  del  tobillo  pueden  haberse  afectado. Si   se   tratara   de   un   evento   de   origen   vascular.  Que  esperaría  se  modificara  en  esta  condición?       CASO  3       Paciente   de   51   años   que   se   lesionó   cuando   se   cayó   de   una   bicicleta   mientras   iba   al   centro   comercial. Cuáles  son  las  fases  de  resolución  de  una  fractura  de  hueso. Explique  la  razón  anatómica  por  la  que  el  paciente  presenta  una  disminución   de  los  pulsos  y  palidez  en  el  pie.  Se  toman  unas  radiografías  que  muestran  lo  siguiente:             Con  respecto  a  este  caso.   Se   presenta   en   la   sala   de   urgencias     con   un   tobillo   izquierdo   doloroso.   con   herida   abierta   y   deformado.