OBJETIVO DE LA ASIGNATURA

Identificar las técnicas

básicas de enfermería en
la atención al paciente
de riesgo, para el óptimo
cumplimiento de los
protocolos en los
servicios de salud.
 UNIDAD 3: CONOCIMIENTOS GENERALES DE EQUIPOS TECNOLÓGICOS
UNIDAD 2: ASISTENCIA DE ENFERMERÍA AL PACIENTE DE RIESGO 3.1 Equipos de valoración. (Dispositivos de valoración)
UNIDAD 1: GENERALIDADES DEL PACIENTE DE RIESGO 3.1.1 Monitores manuales, digitales y eléctricos.
1.1 Paciente de riesgo 2.1 RCP básico 3.1.2 Pulsioxímetro.
1.1.1 Introducción (definición de paciente de riesgo, UCI, UTI).} 2.1.1 Paro cardio respiratorio: factores de riesgo, signos y síntomas. 3.1.3 Tensiómetro.
1.1.2 Diferencia entre emergencia y urgencia. 2.1.2 Soporte Vital Básico: 3.1.4 Fonendoscopio.
2.1.3 RCP Adultos. 3.1.5 Termómetro de Hg.
1.1.3 Triage de emergencias. 3.1.6 Termómetro digital
2.1.4 RCP Niños.
1.1.4 Aspectos éticos de los cuidados intensivos (cuatro principios 2.1.5 RCP Pediátricos.
de la bioética). 2.1.6 RCP en Mujeres embarazadas. 3.2 Monitor de signos vitales
1.1.5 Áreas de recinto de una UCI (área clínica, área de apoyo 2.1.7 Manejos de Algoritmos según la AHA. 3.2.1 Definición
3.2.2 Partes del monitor
clínico, área residencia médica, área administrativa, área de 3.2.3 Lectura
2.2 Aspiración de secreciones
espera del público, cubículo de atención al paciente. 2.2.1 Concepto. 3.2.4 Funcionamiento
2.2.2 Indicaciones. 3.2.5 Colocación de dispositivos en el paciente
1.2 Valoración de signos de riesgo 2.2.3 Contraindicaciones. 3.3 Dispositivos para oxigenoterapia y nebulización.
2.2.4 Complicaciones. 3.3.1 Dispositivos de ventilación sin oxígeno suplementario.
1.2.1 Emergencias cardiovasculares. (IAM. Arritmias cardiacas. 3.3.1.1 Mascarillas de bolsillo.
2.2.5 Descripción de la técnica.
Insuficiencia cardiaca. Angina. Hipertensiva) 3.3.1.2 Mascarilla válvula bolsa (AMBÚ)
1.2.2 Emergencias respiratorias (EPOC. Edema agudo de pulmón. 2.3 Hidratación enteral y parenteral 3.3.2 Dispositivos de ventilación con oxígeno suplementario.
Disnea Neumonía. Neumotórax. Crisis asmática ). 1.2.3 2.3.1 Concepto. 3.3.2.1 Cánula nasal. (Bigotera nasal)
2.3.2 Indicaciones. 3.3.2.2 Mascarilla facial simple.
Emergencias Digestivas. (Dolor abdominal agudo. Hemorragias 3.3.2.3 Bolsa mascarilla sin reservorio.
2.3.3 Contraindicaciones.
digestivas, Gastroenteritis. Obstrucción intestinal, pancreatitis, 2.3.4 Complicaciones. 3.3.2.4 Bolsa mascarilla con reservorio.
Ascitis, Ictericia) 2.3.5 Descripción de la técnica. 3.3.2.5 Mascarilla de no reinhalación con reservorio.
1.2.3 Emergencias neurológicas (Cefaleas, Vértigo, Sincope, 3.3.2.6 Ventilador.
Coma, Crisis epiléptica, ACV- (escala de Cincinnati) 2.4 Maniobras para la permeabilidad de la vía aérea
2.4.1 Limpieza manual de la vía aérea. 3.4 Desfibrilador.
1.2.4 Emergencias endocrino-metabólicas. (Diabetes, pie 2.4.2 Maniobras manuales (ICEM, desplazamiento de la mandíbula para paciente traumatizado, 3.4.1 DEA
diabético, Hipo e hiper glicemia, cetoacidosis, Hipo e hiper elevación del mentón para paciente traumatizado) 3.4.2 Monofásico.
calcemia etc.) 2.4.3 Dispositivos básicos (cánula nasofaríngea, cánula orofaríngea) 3.4.3 Bifásico.
1.2.5 Emergencias nefro urológicas. (IRA. IRC, prostatitis, 2.4.4 Dispositivos intermedios (dispositivos de vía aérea supraglóticos, combitube, mascarilla
laríngea) 3.5 Coche de paro.
pielonefritis). 2.4.5 Dispositivos avanzados (intubación endotraqueal, intubación orotraqueal, nasotraqueal, 3.5.1 Definiciones.
1.2.6 Emergencias traumáticas (TCE, trauma raquimedular, asistida farmacológicamente) 3.5.4 Generalidades.
torácico, osteomioarticular, abdomino pélvico) 2.4.6 Ventilación Mecánica (modos ventilatorios espontánea y a presión) 3.5.5 Equipamiento

2.5 Lavado gástrico 3.6 Glucómetro.

1.3 Normas de Bioseguridad 2.5.1 Concepto. 3.6.1 Indicaciones.
1.3.1 Concepto 2.5.2 Indicaciones 3.6.2 Descripción de la técnica.
1.3.2 Principios esenciales de bioseguridad 2.5.3 Contraindicaciones. 3.6.3 Cuidados.
1.3.3 Lavado de manos. 2.5.4 Complicaciones
2.5.5 Descripción de la técnica. 3.7 Tanques de oxígeno
1.3.4 Clasificación de desechos.
1.3.5 Medidas de atención a pacientes con VIH-SIDA. 2.6 Monitorización de signos vitales 3.7.1 Definición
2.6.1 Frecuencia cardiaca. 3.7.2 Partes
2.6.2 Frecuencia respiratoria. 3.7.3 Funcionamiento
2.6.3 Tensión arterial. 3.8 Bombas de infusión.
2.6.4 Temperatura corporal. 3.8.1 Definición.
2.6.5 Saturación de oxígeno. 3.8.2 Manejo de la bomba de infusión.
3.8.3 Cuidados.
 UNIDAD II

ASISTENCIA DE ENFERMERÍA AL PACIENTE DE RIESGO

TEMA:
• RCP BÁSICO

• OBJETIVO DE LA CLASE:
Proporcionar los conocimientos necesarios sobre
la técnica de la reanimación cardiopulmonar
(RCP) básica, mediante la exposición de los
parámetros mas relevantes, para que de esta
manera los estudiantes puedan realizar el
procedimiento de manera adecuada.
RETROALIMENTACIÓN DIAGNÓSTICA
• ¿Qué es RCP?
• ¿Qué son primeros
auxilios?
• ¿Qué es el paro
cardiorespiratorio?
 • Cese brusco e inesperado
reversible del latido
PARO CARDIO cardiaco y la respiración.
CONCEPTOS
RESPIRATORIO • De no ser revertido
conduce en pocos minutos BÁSICOS
a la muerte.

PARO • Ausencia de la respiración.

RESPIRATORIO

PARO CARDIACO • Falta de actividad cardiaca.

CAUSAS PARO CARDIO RESPIRATORIO
FACTORES DE RIESGO PARO CARDIO
RESPIRATORIO
SIGNOS Y SÍNTOMAS RIESGO PARO
CARDIO RESPIRATORIO
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP)
Conjunto de maniobras de emergencia.

Reemplazan la función cardiaca y respiratoria de

una persona.

Se usa cuando la persona ha dejado de respirar o

el corazón ha dejado de latir.

En alguna de estas situaciones: una descarga

eléctrica, un ataque cardíaco o ahogamiento.
incendios, accidentes, etc.
CARACTERÍSTICAS DEL RCP BÁSICO

Se realiza sin equipamientos.

Lo puede realizar una o dos

personas.

Uso de accesorios de dispositivos de

barrera desechable.
¿CUÁNDO NO REANIMAR?

Cuando la persona Cuando el Pacientes con

ya a pasado mas de
entorno es enfermedades
10 minutos sin
recibir ningún tipo peligroso para el crónicas en fase
de atención. reanimador. terminal.
911
 SECUENCIA
DE LA
REANIMACIÓN
CARDIOPULMONAR
BÁSICA
1. Garantiza tu seguridad y la del paciente

IMPORTANTE: Al momento de trasladar a un paciente a una zona segura se debe

movilizarlo de forma recta sobre alguna superficie plana por ejemplo una tabla.
2. Evaluar estado de consciencia

Mover a la persona y
háblele en voz alta
¿está usted bien?
2. Abrir vía aérea

Paciente decúbito supino.

Maniobra frente – mentón.

Si se sospecha de lesión de cuello realizar

tracción mandibular.
3. Evalué respiración

Mantener la vía aérea

abierta y valorar respiración.

Ver, oír y sentir.

Valorar máximo 10 segundos.

4. Evalué circulación
Verifique pulso carotídeo, máximo 10
segundos.

Si no tiene pulso.

Iniciar compresiones torácicas y

respiraciones.
5. Solicitar ayuda
6. Compresiones torácicas
Colocar la palma de una mano en el tercio inferior del
esternón, dos dedos arriba de la apéndice xifoides.

Colocar la mano sobre la primera mano.

Enderece sus brazos y presione hacia abajo.

Profundidad: 5 cm, frecuencia: 100 a 120

compresiones por minuto.

Asegúrese de que cada compresión deje de presionar

completamente el tórax.

Después de 30 compresiones, deténgase y abra vías

respiratorias.
7. Respiraciones
Abrir vía aérea.

Pince la nariz, tome aire normalmente.

Colocar los labios sobre la boca de la victima.

Sople hasta que se eleve el tórax.

Realizarlo un segundo aproximadamente.

Deje que el tórax descienda.

Repita la maniobra.
7. Continúe RCP, hasta que…

Hasta que llegue el equipo del

soporte vital avanzado.

Que el paciente empiece a

despertarse, toser o se mueve.

Agotamiento del personal

reanimador.
DEA
USO DEL DEA
 LACTANTES NIÑOS DE 1 HASTA LOS
8 AÑOS

RCP Básico 15 compresiones y 2 respiraciones RCP Básico 15 compresiones y 2 respiraciones

Técnica dos dedos dos manos. Técnica una mano dos manos

Se debe comprimir el pecho mínimo 1 pulgada. Se debe comprimir el pecho mínimo 1 o 2 pulgadas.
 RCP en embarazadas
Cuando se da un caso de paro cardíaco en una mujer embarazada,
hay que tomar en cuenta las variaciones fisiológicas y anatómicas
(principalmente después de las 20 semanas de embarazo).
¿Qué hay que tener en cuenta al realizar una RCP a
embarazadas?

✓ Valorar la edad gestacional y la

viabilidad fetal
✓ Riesgo durante el embarazo
✓ Soporte vital básico (SVB)
✓ Si se encuentra con un
embarazo inestable
✓ Consideraciones neonatales
✓ Manejo de desfibriladores
✓ Conocimiento médico sobre
reanimación
 MANIOBRA RCP A EMBARAZADAS

1. Lo primero que se debe

hacer es poner a la mujer boca
arriba y comenzar la maniobra
RCP. Es muy importante que el
cuerpo no se desplace del lugar
donde se encuentra, que no
sufra mucho movimiento, pero
sí que es necesario que esté
recostada sobre una superficie
plana.
 MANIOBRA RCP A EMBARAZADAS
2. Se procederá a realizar las compresiones torácicas de
forma habitual, con movimientos rápidos y concretos y
empujando con fuerza en el centro del pecho.
 MANIOBRA RCP A EMBARAZADAS

3. Sería conveniente contar con

un desfibrilador ya que es un
instrumento que permite
reiniciar la actividad eléctrica y
recuperar el ritmo cardíaco del
corazón.

4. Se debe administrar oxígeno.

MANIOBRA RCP A EMBARAZADAS
5. Establecer un acceso venoso por
arriba del diafragma.

6. Evaluar la hipotensión.

7. Identificar causas reversibles y

tratarlas tan pronto se pueda.

8. Una vez recuperada la víctima, se

debe poner de lado izquierdo para así,
descomprimir los vasos abdominales y
recuperar el flujo sanguíneo.
DATOS IMPORTANTES
Cambio de las compresiones y respiraciones
rápidamente.

Si hay un reanimador solo se deben dar

compresiones.

Por el tema de la pandemia COVID-19 esta

restringido dar respiraciones de boca a boca, por lo
que se debería usar mascarillas unilaterales en caso
de tener o si no con una mascarilla desechable para
RCP.
 DATOS IMPORTANTES

Compresiones
Fractura
demasiado Compresiones
costal Hipoperfusión.
rápidas o superficiales.
esternal
bruscas.
 1. Disque, K. (2020). Soporte Básico de
Vida. Estados Unidos: Editorial Safe a
life.
BIBLIOGRAFÍA 2. Acuña, D. (2019). Manual de RCP
Básico. (1ª. Ed). Chile: Elsevier Masson.
3. Machado, A (2013). ABC en
Emergencias. (1¡3ª. Ed). Argentina:
Edimed.
AUTOEVALUACIÓN

1. ¿Qué es la reanimación
cardiopulmonar básica?
2. ¿ Qué maniobras se usan para
despejar la vía aérea?
3. ¿Cuántas compresiones y
respiraciones se realizan entre cada
ciclo de la RCP Básica?