Cuestionario 19 1

1) Paciente de 23 años que ingresa a guardia por sus propios medios por ingesta de 20 comprimidos
de carbamazepina. Refiere una latencia de 30 minutos. ¿Cuál es la medida de descontaminación a
realizar?

a) Vómito provocado
* b) Carbón activado seriado
c) Irrigación intestinal total
d) Lavado gástrico

2) ¿En qué intoxicación está contraindicado el lavado gástrico?

a) Ingesta de digoxina
* b) Ingesta de hidrocarburos
c) Ingesta de etanol
d) Ingesta de neurolépticos

3) Un paciente de 16 años ingresa a guardia traído desde un boliche por deterioro del sensorio
secundario a intoxicación etílica aguda ¿Con qué dato de laboratorio indicaría hemodiálisis en este
paciente?

a) Alcoholemia mayor 50mg/dl

* b) Alcoholemia mayor a 500mg/dl
c) Etanol en orina mayor a 50mg/dl
d) Etanol en orina mayor a 500mg/dl

4) Paciente masculino de 46 años, en situación de calle, ingresa a la guardia en ambulancia desde la

vía pública por convulsiones. Al examen físico presenta sudoración, temblor generalizado,
desorientación en tiempo y espacio, alucinaciones visuales, FC 120lpm, TA 160/90 mmHg. Con
sospecha de síndrome de abstinencia alcohólica ¿Cuál es la conducta terapéutica a seguir?

a) Tiamina y reposición hídrica

* b) Benzodiacepinas, tiamina y reposición hidroelectrolítica
c) Fenitoína y reposición hidroelectrolítica
d) Haloperidol, tiamina y reposición hídrica

5) ¿Qué caracteriza al Síndrome de Wernicke- Korsakoff?

a) Náuseas, vómitos y alucinaciones

b) Disminución de la agudeza visual, ataxia y confusión
* c) Nistagmus bidireccional, ataxia, confusión, confabulación y amnesia
retrógrada/anterógrada.
d) Insuficiencia respiratoria y hepática agudas

6) ¿Cuál es la fisiopatología de la abstinencia alcohólica?

* a) Up regulation de receptores de NMDA y downregulation de receptores GABA

b) Estimulación de receptores NMDA e inhibición del receptor GABA
c) Fluidez de la membrana generando alteración de los neurotransmisores GABA y NMDA
d) Up regulation de receptores GABA y downregulation de receptores NMDA

7) Ingresa a guardia una paciente de 2 años (13Kg) con su madre por ingesta de 20 comprimidos de
ácido acetil salicílico de 100mg. El período de latencia es de 45 minutos. ¿Cuál es la conducta a
seguir?

a) Lavado gástrico y carbón activado

* b) Carbón activado seriado y dosaje de salicilemia
c) Dosaje de salicilemia y según nomograma de Done decidir conducta
d) alcalinización urinaria

GCBA. SS. DCyD. Concurso 2017

Cuestionario 19 2

8) Se solicita evaluación por Toxicología en paciente de 24 años con convulsiones y salicilemia de

80mg/dl. ¿Cuál es la conducta a seguir?

a) Lavado gástrico y carbón activado

b) Carbón activado seriado y alcalinización urinaria
c) Alcalinización urinaria
* d) Hemodiálisis

9) ¿Cuál es el mecanismo de hepatotoxicidad del paracetamol?

a) Formación de metabolitos intermedios reactivos (NAPQI) a través de la reducción por

citocromos P450
b) Formación de metabolitos intermedios reactivos (NAPQI) que generan radicales libres
c) Activación metabólica con formación de inmunocomplejos que generan necrosis
centrolobulillar
* d) Activación metabólica y agotamiento de los depósitos de glutatión hepático de más del
30%

10) ¿Con qué determinación se realiza la vigilancia de la población trabajadora expuesta a benceno?

a) Benceno en orina de 24hs

* b) Ácido t-t-mucónico en orina, al finalizar el turno laboral
c) n-hexano sérico.
d) O-cresol en orina, al finalizar el turno laboral

11) Paciente de 45 años de edad que consulta por sensación de hormigueo y frío en miembros
inferiores, con dolores musculares y calambres. Niega antecedentes clínicos de importancia, pero
nos cuenta que trabaja desde hace 20 años en marroquinería. ¿Qué exposición crónica sospecha
usted?

a) Bromuro de metilo
b) Manganeso
c) Tricloroetileno
* d) n-hexano

12) Recibe en la guardia a paciente de 18 meses que, según referencia materna, ingirió naftalina.
¿Qué alteración del laboratorio puede encontrar?

* a) Metahemoglobinemia
b) Aumento de enzimas hepáticas
c) Leucocitosis
d) Hipokalemia

13) ¿Cuáles son las manifestaciones más frecuentes de la toxicidad por ingestión de metanol?

a) Acidosis respiratoria con anión GAP aumentado, hipoacusia, falla renal.

* b) Acidosis metabólica con anión GAP aumentado, visión borrosa, falla renal.
c) Alcalosis metabólica con anión GAP aumentado, visión borrosa, falla hepática.
d) Alcalosis metabólica con anión GAP aumentado, hipoacusia, falla renal.

14) Un paciente de 40 que consulta por diplopía, ptosis palpebral y disfagia. A la evaluación se
evidencia abolición de reflejo nauseoso. Refiere que 24hs previas presentó un cuadro de diarrea,
pero que ahora está constipada ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?

a) Sindrome de Guillan Barré

b) Intoxicación Paralítica por Moluscos
* c) Botulismo
d) Miastenia Gravis

15) ¿Cuál es el mecanismo de acción de la saxitoxina?

a) Inhibe liberación de acetilcolina

* b) Bloquea canales de sodio voltaje dependientes
c) Inhibe a la enzima acetilcolinesterasa
d) Actividad simil saponina

GCBA. SS. DCyD. Concurso 2017

Cuestionario 19 3

16) Frente a un caso de ingesta de Amanita Phalloides, ¿cuáles son las medidas terapéuticas a
instrumentar?

* a) Sonda nasoduodenal, CA seriado, penicilina

b) Sonda nasogástrica, CA seriado, alcalinización urinaria
c) Sonda nasoduodenal, CA, estreptomicina
d) Sonda nasogástrica, CA, acidificación urinaria

17) ¿Qué características farmacodinámicas tiene el jugo de pomelo?

a) Tiene efectos anticolinérgicos

* b) Presenta interacciones farmacológicas relevantes por ser inhibidor del CYP3A4 y de la
glicoproteína-P
c) Contiene alcaloides cardiotóxicos
d) Genera cristales de oxalato de calcio

18) ¿Cuáles son los efectos producidos por la ingestión de hojas de Ginkgo biloba?

a) Falla renal, por precipitación de cristales

b) Abortivo, por inhibición de la producción de prostaglandina
c) Hepatotóxico, por la producción de radicales libres
* d) Sangrados, por afectación de la agregación plaquetaria

19) ¿Qué efecto puede causar la ingestión de Aristolochiasp?

* a) Abortos
b) Convulsiones
c) Cardiotoxicidad
d) Fibrosis pulmonar

20) Paciente de 3 años de edad de sexo masculino que luego de 30 min de ingerir un plaguicida
desconocido presenta vómitos, diarrea y sialorrea. Al ingreso se constata bradicardia y miosis.
¿Qué sustancia puede estar involucrada?

a) Piretroides
b) Glifosato
* c) Carbamatos
d) Paraquat

21) ¿En qué casos de intoxicación se utiliza la atropina como parte del tratamiento?

* a) Plaguicidas organofosforados
b) Piretroides
c) Amanita Phalloides
d) Cocaína

22) ¿Qué sustancia puede producir un Síndrome Serotoninérgico?

a) Payco
* b) Éxtasis
c) Cocaína
d) Tabaco

23) Paciente de 6 meses de edad, de sexo masculino, que es traído a la guardia por irritabilidad y
rechazo del alimento. Al examen físico presenta fontanela anterior abombada. El paciente nació de
término, no tiene antecedentes patológicos a destacar. Se alimenta con leche de fórmula y recibe
suplementos vitamínicos y hierro. ¿Cuál de esas sustancias referidas puede ser la causa del
cuadro clínico que presenta el paciente?

* a) Vitamina A
b) Vitamina C
c) Vitamina D
d) Hierro

GCBA. SS. DCyD. Concurso 2017

Cuestionario 19 4

24) Un adolescente presenta confusión, alucinaciones, midriasis, taquicardia y piel roja con sequedad
de mucosas luego del uso recreativo de una planta. ¿Qué plantas puede ser la causante del
cuadro?

* a) Especies de Datura
b) Borraja
c) Marihuana
d) Laurel de jardín

25) Paciente de 3 meses de edad corregida, NPT / PAEG (36 sem / 2300 gr) que padece cardiopatía
congénita no cianótica. Recibe como medicación de base furosemida, cloruro de potasio, enalapril,
y digoxina. Es traído a la guardia por presentar un cuadro de gastroenteritis aguda. Se realiza un
ECG donde se detecta bloqueo AV de primer grado. ¿Cuál de sus medicaciones de base podría ser
la causa de los síntomas que presenta el paciente?

a) Enalapril
* b) Digoxina
c) Furosemida
d) Cloruro de potasio

26) Paciente de 15 años que inició tratamiento con risperidona, a las 48hs de comenzado el
tratamiento consulta por distonías en miembros inferiores.
Se encuentra en buen estado general, afebril, lúcido, orientado, con pupilas intermedias y
reactivas, FC 80 x´, TA 120/80 mmHg. Al examen físico se observa signo de rueda dentada en
miembros inferiores y superiores. No presenta temblores ni Clonus. ¿Cuál es su diagnóstico
presuntivo?

a) Síndrome serotoninérgico
b) Síndrome neuroléptico maligno
* c) Síndrome extrapiramidal
d) Síndrome anticolinérgico

27) Paciente de 17 años de edad, de sexo femenino, que luego de una pelea con su novio ingirió
voluntariamente 20 comprimidos de una medicación que encontró en su casa. Es llevada a la
guardia por su madre 6hs posteriores a la ingesta, por presentar vómitos y diarrea. Se constata
FC 100 x´, TA 110/70 mmHG, Tº 37 ºC, Sat 98% (aire ambiental), pupilas intermedias y
reactivas. Se solicita ECG que evidencia ritmo sinusal, PR 0.1 seg, QTc 0.49, con ondas T
invertidas en derivaciones precordiales. Como dato positivo al interrogatorio, se destaca que la
abuela se encuentra en tratamiento psiquiátrico, pero desconocen la medicación que recibe. ¿Qué
medicación puede ser la que produjo el cuadro que presenta la paciente?

* a) Litio
b) Risperidona
c) Venlafaxina
d) Clonazepam

28) ¿Qué características presenta el síndrome serotoninérgico?

a) Es una reacción idiosincrática que no se asocia a la dosis administrada.

b) Presenta alteraciones características en el electromiograma.
c) Los pacientes presentan sensorio conservado.
* d) El signo más característico es la presencia de clonus

29) ¿Cuál es una de la características toxicodinámicas del monóxido de carbono?

a) Tiene mayor afinidad por la mioglobina que por la hemoglobina

b) Desplaza la curva de disociación de la hemoglobina hacia la derecha
* c) Tiene mayor afinidad por la hemoglobina fetal que la hemoglobina del adulto
d) No atraviesa la barrera hematoencefálica

GCBA. SS. DCyD. Concurso 2017

Cuestionario 19 5

30) Paciente de 8 años de edad que es traído por su madre a la guardia pues presentó una convulsión
luego del baño. Al interrogatorio surge que el gato falleció hace una semana atrás. ¿Cuál es su
sospecha diagnóstica?

* a) Monóxido de carbono
b) Ingesta inadvertida de psicofármacos
c) Cianuro
d) Metahemoglobinemia

31) Paciente de 5 años de edad que después de la ingesta de una cantidad superior a la terapéutica
de un antitérmico refiere acúfenos, fiebre y acidosis. Se lo deja internado en observación por
cuadro de intoxicación aguda con antitérmicos. ¿Qué antitérmico produce esta complicación?

a) Paracetamol
b) Ibuprofeno
* c) Acido acetilsalicílico
d) Dipirona

32) Paciente de 12 años que consulta a la guardia 10 minutos después de ser picado por un escorpión.
Presenta parestesias y dolor local en el sitio de la picadura con sudoración profusa y vómitos
incoercibles. Indique la conducta apropiada a seguir.

a) Iniciar antiveneno por cuadro leve

* b) Iniciar antiveneno por cuadro grave
c) Observación por 6 hs.
d) Observación por 24 hs, Rx de tórax, laboratorio completo y ECG

33) En un paciente que presenta un cuadro de intoxicación grave por hidrocarburos aromáticos, con
diagnóstico de certeza de Metahemoglobinemia, ¿cuál es el tratamiento específico a realizar?

a) Azul de Prusia
b) Azul de toluidina
* c) Azul de metileno
d) Ácido ascórbico

34) ¿Cuáles son las medicaciones contraindicadas para un paciente con déficit de glucosa 6 fosfato
deshidrogenasa?

a) Amoxicilina
* b) Trimetoprima-sulfametoxazol
c) Ciprofloxacina
d) Eritromicina

35) En un paciente de 6 años con cuadro compatible con latrodectismo moderado. ¿Qué debe tener en
cuenta para decidir la dosis de antiveneno a administrar?:

a) El peso del paciente.

b) La edad del paciente.
* c) La gravedad del cuadro clínico.
d) El sitio de picadura.

36) Un paciente que luego de la ingesta accidental de soda cáustica presenta numerosas lesiones en
fauces ¿cuál es la conducta a seguir?

a) Lavado gástrico, carbón activado y purgante salino

b) Sólo carbón activado y purgante salino
c) Están contraindicados realizar métodos de rescate, se dan pautas de alarma y se cita a
control por consultorio
* d) Internación, hidratación parenteral, analgésicos, interconsulta con endoscopista

GCBA. SS. DCyD. Concurso 2017

Cuestionario 19 6

37) Concurre a la consulta un niño de 14 meses 30 minutos después de haber ingerido una cantidad
no determinada de kerosene que estaba almacenado en una botella de gaseosa. Se encuentra
lúcido, afebril, con ligera tos irritativa, con olor a hidrocarburo en la ropa. Los padres intentaron
provocarle el vómito sin éxito. ¿Cuál es su conducta inicial?

a) Administrar jarabe de Ipeca 10 ml.

b) Colocar una sonda nasogástrica y aspirar el contenido gástrico
* c) Quitar las ropas y realizar un baño de arrastre
d) Indicar carbón activado

38) ¿En cuál de las hipoxias de origen tóxico se observa un aumento de la presión parcial venosa de
oxígeno?

a) Gas metano
b) Monóxido de carbono
c) Metahemoglobinemia
* d) Cianuro

39) ¿Cuál es el cuadro clínico que presenta el envenenamiento crotálico?

a) Produce un cuadro de falla cardíaca.

b) Produce un cuadro histotóxico y hepatotóxico.
c) Produce un cuadro hemorrágico e hipotensivo
* d) Produce un síndrome neurotóxico, miotóxico y coagulante

40) Usted recibe en la guardia a un paciente de 2 años de edad, que pesa 14 kg e ingirió 2 gramos de
Paracetamol hace 8 horas. Al examen físico solo presenta palidez, refiere náuseas, pero presenta
buena tolerancia oral. ¿Qué conducta tomaría?

a) Lavado gástrico, carbón activado y purgante salino

* b) Empezar lo antes posible con N-Acetilcisteína
c) Control ambulatorio con pautas de alarma
d) Internar al paciente para observarlo

41) ¿Cuál es la complicación respiratoria más frecuente en la intoxicación con hidrocarburos?

a) Hemoptisis
b) Edema de pulmón
* c) Neumonitis química o aspirativa
d) Cuadro asmatiforme

42) ¿Cuál es el antídoto de elección en la intoxicación grave por raticidas que contienen
superwarfarínicos?

a) N - Acetilcisteína
b) Pralidoxima
* c) Vitamina K1
d) Azul de metileno

43) Usted se encuentra de guardia, y recibe un paciente de 3 años de edad el cual, según relato
materno, ingirió en forma accidental una pila tipo botón hace aproximadamente 4 horas. Usted le
solicita una Rx de tórax y abdomen en la que se visualiza la pila en tercio superior de esófago.
¿Cuál es la conducta médica a seguir?

a) Vómito provocado
* b) Extracción urgente por endoscopía
c) Controles radiográficos seriado para visualizar el desplazamiento de la pila, hasta su
eliminación
d) Administrar laxantes osmóticos para favorecer la eliminación del cuerpo extraño

GCBA. SS. DCyD. Concurso 2017

Cuestionario 19 7

44) Un paciente de 3 años de edad, es traído a la consulta por su madre por ingesta de una cantidad
desconocida de fluido para frenos hace 3 horas. Presenta un examen físico dentro de límites
normales. ¿Cuál es la conducta a seguir?

a) Administrar carbón activado y purgante salino, y continuar control ambulatorio con

pautas de alarma
b) Administrar carbón activado y purgante salino, y mantener al paciente en observación
durante 12 hs.
c) Solicitar laboratorio con estado ácido-base, ionograma, dosaje de osmolaridad, orina
completa y determinar metanolemia para evaluar conducta a seguir
* d) Iniciar etilterapia sin esperar los resultados de laboratorio

45) Un paciente de 5 años de edad, con antecedente de exposición ambiental crónica a plomo, tiene
una plombemia de 20 µg/dl. Actualmente, NO presenta síntomas clínicos evidentes de intoxicación
plúmbica. ¿Qué conducta terapéutica es la más adecuada?

a) Se solicita nueva plombemia en 1 año y se dan pautas de alarma

* b) Se dan pautas higiénico-dietéticas y se solicitan exámenes complementarios para
evaluar daño de órgano blanco
c) Se indica tratamiento quelante por vía oral en forma ambulatoria
d) Se interna para iniciar tratamiento quelante con BAL y EDTA Ca

46) Paciente de 10 años de edad, sexo masculino, oriundo de la provincia de Santa Fe que presenta
en raíz de miembros inferiores y tronco lesiones hiperpigmentadas similares a gotas de lluvia, y
además caída de cabello generalizada. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?

a) Intoxicación por vitamina A

b) Intoxicación por cromo
c) Intoxicación por mercurio
* d) Intoxicación por arsénico

47) ¿Cuáles son las características farmacocinéticas del litio?

* a) Su absorción luego de la ingesta oral es rápida, con un pico plasmático alcanzado

aproximadamente al 5-6 día
b) Solo se reabsorbe un 30% del litio filtrado por el glomérulo, por el túbulo renal
proximal
c) Es rápidamente absorbido por el Sistema Nervioso Central o distintos tejidos
d) El equilibrio entre la concentración plasmática y en líquido cefalorraquídeo es de
aproximadamente 72-96 hs

48) En contexto de intoxicación por antidepresivos tricíclicos, ¿que usaría ante la presencia de
taquicardia ventricular?

a) Propanolol
b) Verapamilo
c) Antiarritmicos tipo Ia
* d) Bicarbonato de Sodio

49) Ante un cuadro caracterizado por alteraciones del estado mental (desde agitación, confusión
hasta coma), inestabilidad autonómica (Taquicardia, Hiper o Hipotensión), Hipercinética
(Hiperactividad), Interacciones musculares (Rigidez muscular) y aumento de la motilidad
intestinal, ¿Cuál es el síndrome que está presente?

a) Síndrome Neuroléptico
* b) Síndrome Serotoninérgico
c) Síndrome simpaticomimético
d) Síndrome Anticolinérgico

GCBA. SS. DCyD. Concurso 2017

Cuestionario 19 8

50) ¿Qué fármaco Anticonvulsivante se asocia en contexto de uso crónico, con hiponatremia y
aumento de la retención de agua?

a) Difenilhidantoina
b) Clonazepam
* c) Carbamazepina
d) Ácido Valproico

51) ¿Qué parámetro de laboratorio estará alterado en la intoxicación aguda por Acido Valproico?

a) Hiperuricemia
b) Hipocalemia
c) Hiperamonemia
* d) Hipoamonemia

52) ¿Qué manifestaciones clínicas pueden ocurrir en un paciente con intoxicación severa con
propoxifeno?

a) Depresiones del SNC y depresión respiratoria

* b) Convulsiones y depresión respiratoria
c) Cuadro de Excitación Psicomotriz
d) Cuadro de Estupor, sin afectar en forma significativa la función respiratoria

53) Lo consultan por un paciente que presenta un cuadro de intoxicación con carbamazepina con
sensorio conservado. ¿Cuál es la medida de descontaminación que Ud. indica?

a) Lavado gástrico
b) Vómito provocado
* c) Carbón activado seriado
d) Hemoperfusión

54) ¿Cuál es el objetivo principal de los sistemas sanitarios?

a) Proveer acceso a salud solo a las personas nacidas en Argentina

b) Mejorar la salud de la población mediante un acceso limitado a los servicios de
patología prevalente
* c) Mejorar la salud de la población mediante un acceso a bienes y servicios adecuados y
con un financiamiento justo
d) Asistir a la población que demanda servicio salud que no tienen cobertura

55) Según los índices de mortalidad para el año 2009 ¿Cuál es la principal causa de muerte en la
Argentina?

* a) Enfermedades cardiovasculares
b) Tumores
c) Enfermedades Transmisibles
d) Diabetes

56) Según la ley 153, ley básica de salud ¿Cuál es el tipo de servicios que brinda el segundo nivel de
atención?

a) Atención ambulatoria básica y guardia

b) Atención de internación y emergencias
* c) Atención ambulatoria especializada y de internación
d) Atención de alta complejidad y rehabilitación

57) Según el informe ASIS 2013, ¿cómo evolucionó la distribución porcentual de la población bajo la
línea de pobreza e indigencia en el período 1er semestre 2003- 1er semestre 2013, en la Ciudad
Autónoma de Buenos Aires?

* a) Con una tendencia a la disminución de la pobreza e indigencia

b) Con una tendencia al aumento de la pobreza e indigencia
c) Con una tendencia estable y alta de pobreza e indigencia
d) Con una tendencia estable de pobreza e indigencia

GCBA. SS. DCyD. Concurso 2017

Cuestionario 19 9

58) Según la ley 26529, derechos del paciente. ¿Cuál es un derecho del paciente con respecto a su
información de salud?

a) Intimidad
* b) Confidencialidad
c) Veracidad
d) Autonomía

59) Según la Ley 26485, de protección integral de las mujeres ¿Cuál de los siguientes es un tipo de
violencia contra la mujer?

a) Institucional y laboral
* b) Económica y patrimonial
c) Doméstica e institucional
d) Obstétrica y comunicacional

60) Según la ley Ley N° 26485, de protección integral de las mujeres ¿Cuál es el organismo rector
encargado del diseño de las políticas públicas para efectivizar las disposiciones de la misma?

a) El Ministerio de Salud de la Nación

b) El Consejo Asesor del Gobierno de la Ciudad
c) La Superintendencia de Servicios de Salud
* d) El Consejo Nacional de la Mujer

61) ¿Según el artículo 2 de la Ley 26743, ¿qué se entiende por identidad de género?

* a) La vivencia interna e individual del género tal como cada persona la siente
b) La vivencia interna e individual del género según el sexo asignado al momento del
nacimiento
c) La vivencia externa del género tal como la sienten las demás personas
d) La vivencia externa del género tal como cada persona la siente

62) Según el texto “Elementos Básicos para el Análisis de la Situación de Salud. Boletín
epidemiológico 2001”, ¿qué significa que un indicador es confiable?

* a) La medición repetida en similares condiciones reproduce el mismo resultado

b) El indicador mide efectivamente lo que intenta medir
c) Está basado en datos disponibles y aceptados por la comunidad científica
d) Los resultados justifican la inversión en proyectos y tiempo

63) Paciente de 24 años, sin antecedentes conocidos, que es traído a guardia de Emergencias por
amigos luego de una fiesta de música electrónica. Los acompañantes refieren que presentó
convulsiones que cedieron espontáneamente. Al momento del ingreso paciente que presenta
alteración del sensorio con Glasgow 11/15 a expensas de una respuesta verbal inadecuada y
apertura ocular a la orden verbal. Al examen físico presenta: Clonus espontáneo ocular y patelar,
TA 150/100, FC 140 x', rigidez de 4 miembros, temperatura corporal de 40°C, FR 28x'. De
acuerdo al cuadro clínico ¿cuál es su diagnóstico y cuál es la conducta adecuada?

a) Síndrome anticolinérgico, tratamiento con benzodiacepinas, medio físicos para bajar la

temperatura, internación en UTI
b) Síndrome serotoninérgico, tratamiento con benzodiacepinas e hidratación amplia,
AINEs para bajar la temperatura, internación en UTI
* c) Sindrome serotoninérgico, tratamiento con benzodiacepinas, medios físicos,
ciproheptadina, internación en UTI
d) Sindrome simpáticomimético, tratamiento con benzodiacepinas, hidratación amplia,
medios físicos bajar la temperatura, internación en UTI

64) El cromo es un agente carcinogénico GRUPO I según la IARC. ¿Cuál es el cáncer más frecuente
causado por este metal?

* a) Broncopulmonar y senos paranasales

b) Basocelular y carcinoma de tiroides
c) Células claras renal y epitelioma de vejiga
d) Broncopulmonar y carcinoma de tiroides

GCBA. SS. DCyD. Concurso 2017

Cuestionario 19 10

65) En la intoxicación con manganeso, ¿qué localización del sistema nervioso se ve afectada?

a) La corteza
* b) Los ganglios de la base
c) Los nervios periféricos
d) El tronco encefálico y los pares craneales

66) Un paciente de 36 años concurre a la consulta por demanda espontánea presentando calambres,
debilidad simétrica en ambos miembros inferiores y parestesias en ambos pies. Como antecedente
de relevancia refiere que requirió asistencia hace aproximadamente 3 semanas por exposición a
un plaguicida que usa en su trabajo. Fue internado por 5 días y fue dado de alta, sin aportar más
datos. Cuál es el diagnóstico presuntivo?

a) Reexposición a organofosforados
b) Síndrome intermedio
* c) Neuropatía tardía
d) Neuropatía periférica por carbamatos

67) Un niño de 18 meses es llevado por sus padres a la sala de emergencias por haber ingerido en
forma accidental varios granos de un raticida, desconociéndose cual. Al examen físico el niño no
presenta particularidades. El tiempo de latencia desde la ingesta se estima en 1.30 horas. ¿Cuál
de estas es la conducta correcta?

a) Vómito provocado, carbón activado única dosis, laboratorio con coagulograma al

ingreso y administración de vitamina K según resultado
b) Lavado gástrico, carbón activado seriado, laboratorio con coagulograma al ingreso y
administración de vitamina K empírica
c) Lavado gástrico, carbón activado única dosis, laboratorio con coagulograma a las 12
horas y luego administración de vitamina K empírico
* d) Lavado gástrico, carbón activado única dosis, laboratorio con coagulograma a las 24
horas y vitamina K de acuerdo al resultado

68) Un paciente concurre a la consulta por haber presentado un cuadro de alucinaciones visuales, de
corta duración, con conciencia del evento. El paciente niega consumo de sustancias, y al realizarse
screening de drogas en orina ésta arroja un resultado negativo. El paciente refiere consumo de
LSD hace 1 mes. ¿Cuál es el diagnóstico?

a) Intoxicación por LSD

* b) Trastorno perceptivo post alucinógeno (flash back)
c) Brote psicótico
d) Intoxicación con anfetaminas alucinógenas

69) Un paciente de 45 años trabajador de una fábrica de amalgamas se presenta a la consulta por
temblor distal que se evidencia cuando escribe y ataxia, el familiar que lo acompaña refiere que
presenta alteraciones de la personalidad, con timidez excesiva e irritabilidad. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

a) Intoxicación con mercurio inorgánico

* b) Intoxicación con mercurio elemental
c) Intoxicación por Monóxido de carbono
d) Intoxicación por manganeso

70) El arsénico es un cancerígeno del grupo I según el listado de IARC, cuales son las neoplasias más
comunes?

* a) Angiosarcoma de hígado y epitelioma primitivo de piel

b) Epitelioma basocelular y carcinoma de células pequeñas de riñón
c) Carcinoma de tiroides y broncopulmonar
d) Carcinoma de estómago y basocelular de piel

GCBA. SS. DCyD. Concurso 2017

Cuestionario 19 11

71) ¿Cuál es la diferencia entre los insecticidas organofosforados y los carbamatos?

a) La vida media
* b) El tipo de fosforilación sobre la acetilcolinesterasa
c) Respuesta a la atropina
d) La estabilidad de la molécula en el medio ambiente

72) En una intoxicación con warfarínicos ¿cada cuántas horas debe controlar el tiempo de
protrombina?

a) 2 horas
* b) 6 horas
c) 12 horas
d) 24 horas

73) En trabajadores expuestos a aminas aromáticas como la anilina, ¿qué parámetro de laboratorio se
debe monitorear semestralmente?

* a) Metahemoglobina.
b) Carboxihemoglobina.
c) Proteinuria de 24 hs.
d) Urea.

74) ¿Qué medida de decontaminación considera más apropiada en un paciente con ingesta y
exposición cutánea a un HC?

a) Irrigación intestinal total con polietilenglicol

b) Realización de lavado gástrico.
c) Administración de jarabe de Ipeca.
* d) Decontaminación cutánea

75) En la toxicidad crónica producida por el n-hexano, ¿Cuál es el órgano blanco?

* a) El Sistema Nervioso Periférico (SNP)

b) El riñón
c) El hígado
d) La retina

76) ¿Qué signo en común tienen las intoxicaciones agudas producidas por anticolinérgicos, cocaina y
cafeína?

* a) Midriasis
b) Hipoglucemia
c) Nistagmus
d) Diaforesis

77) Asiste al departamento de Emergencias un paciente masculino de 40 años de edad por presentar
cuadro compuesto por parestesias orofaciales durante la ingesta de producto de mar, con
posterior compromiso de extremidades. Al examen físico se constata paciente lúcido, con
debilidad muscular generalizada y disartria. ¿Qué diagnóstico considera más probable?

a) Botulismo alimentario
b) Intoxicación escombroide
* c) Intoxicación paralítica por moluscos
d) Intoxicación por algas marinas

78) Acude a la consulta paciente femenina de origen europeo de 30 años de edad por presentar
cuadro compuesto por sequedad de piel y mucosas, FC 130 x, midriasis y alucinaciones. Familiar
acompañante refiere la ingesta reciente de bebida alcohólica de preparación casera. ¿Qué agente
etiológico puede explicar el cuadro clínico descripto?

a) Ruda
b) Metanol
* c) Atropa belladona
d) Cicuta

GCBA. SS. DCyD. Concurso 2017

Cuestionario 19 12

79) ¿Qué característica toxicocinética de la amatoxina respalda el uso de carbón activado seriado
(CAS)?

a) La estabilidad de la toxina
* b) La circulación enterohepática que presenta
c) Su peso molecular
d) La unión a proteínas plasmáticas

80) Ingresa un paciente de aproximadamente 20 años a guardia con conducta desinhibida, risa y
llantos inmotivados, refiriendo en forma imprecisa ingravidez. Al examen se encuentra con TA:
120/80 - Fc: 120 latidos por minuto, inyección conjuntival. Impresiona desorientado y con
alucinaciones visuales. ¿Qué sustancia puede producir este cuadro?

a) GGB
b) Poppers
c) Etanol
* d) Marihuana

81) En un paciente que sufrió un accidente con un animal del género latrodectus (Latrodectismo),
¿cuál es el síndrome que presenta como cuadro clínico?

* a) Síndrome neurotóxico
b) Síndrome dermo necrótico
c) Síndrome visceral hemolítico
d) Síndrome miotóxico - coagulante

82)
Se presenta en la guardia un paciente que ingirió hidróxido de sodio, con una latencia de
aproximadamente 40 minutos, refiriendo dolor retroesternal. Al examen físico se encuentra
afebril, saturando 99%, taquicárdico y taquipneico. ¿Qué medidas decide implementar?

a) Lavado gástrico y neutralización con solución acida

b) Vómito provocado
c) Carbón activado 50 mg/kg de peso
* d) Rx de tórax, Endoscopía con endoscopio flexible

83) ¿En qué casos se contraindica el tratamiento sustitutivo con nicotina en forma de parches?

* a) Paciente que se encuentra fumando durante el tratamiento

b) Antecedente de conductas suicidas
c) Antecedentes de convulsiones
d) Dispepsia tipo ulcerosa

84) Ingresa un paciente en coma por barbitúricos. Además de las medidas de sostén, ¿Qué
tratamiento indicaría para favorecer su excreción?

a) diuréticos y plan amplio de hidratación

* b) alcalinización urinaria
c) acidificación urinaria
d) alcalinización urinaria asociada a goteo de flumazenil

85) Se presenta un trabajador, con afectación en diversos órganos de la economía de larga data,
principalmente en huesos cortos, planos, donde se observan lesiones osteopétricas. También es
notorio su mal estado dentario; ¿sobre qué tóxicos Ud. dirigiría el interrogatorio?

a) Cadmio
b) Mercurio
c) Arsénico
* d) Flúor

GCBA. SS. DCyD. Concurso 2017

Cuestionario 19 13

86) Un grupo de asistentes a una cena comienzan a presentar un cuadro histaminérgico postingesta,
por lo que consultan al hospital. Del interrogatorio surge que estuvo presente en el menú: atún
acompañado por salsa de hongos. En base a eso, ¿Qué intoxicación alimentaria presentan?

a) Botulismo alimentario
* b) Intoxicación escombroide
c) Intoxicación paralítica por moluscos
d) Latirismo

87) ¿Cuántas vidas medias se requieren para eliminar alrededor del 94 % de una sustancia del
organismo?

a) 1
b) 2
c) 3
* d) 4

88) ¿Para qué plaguicida se utiliza la pralidoxima como antídoto?

a) Diquat
* b) Organofosforados
c) Permetrina
d) Nicotina

89) Un paciente de 40 años de edad con antecedentes de serología positiva para VIH en tratamiento
con ritonavir, atazanavir, lamivudina y zidovudina, ingresa con dolor, frialdad y cianosis distal de
4 miembros. Como antecedentes presenta consumo de medicación para migraña crónica hace 24
hs. ¿Qué diagnóstico presuntivo presenta el paciente?

a) Insuficiencia venosa aguda

b) Disección aórtica
c) Insuficiencia arterial crónica
* d) Ergotismo

90) ¿En qué alimento se puede encontrar la saxitoxina?

a) Huevos
* b) Mariscos
c) Hongos
d) Habas

91) Una mujer de 30 años es trasladada desde su domicilio al departamento de urgencias por
presentar un cuadro de cefalea intensa, taquicardia, TA: 100/660 y cianosis. Un familiar que la
acompaña refiere que estuvieron inhalando una sustancia con fines recreativos. El laboratorio
muestra una metahemoglobinemia de 28 %. ¿Qué sustancia piensa que utilizaron?

a) Gabahidroxibutirato
* b) Nitrito de amilo
c) Biperideno
d) Paco

92) ¿Quién fue el científico que estableció uno de los principios básicos de la Toxicología, cuando
escribió "¿Qué puede no ser un veneno? Todas las cosas contienen tóxicos y nada carece de ellos.
La dosis es lo único que hace que algo no sea venenoso"?

a) Hipócrates
b) Maimónides
* c) Paracelso
d) Avicena

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Cuestionario 19 14

93) ¿Cuáles son los dos estudios complementarios que siempre deben efectuársele a un paciente de
35 años que presenta un cuadro de intoxicación aguda por cocaína?

a) Hemograma y coagulograma
b) Metabolitos de cocaína en orina y estado ácido base
c) Ionograma y Rx de Tórax
* d) Electrocardiograma y determinación de creatinfosfoquinasa

94) ¿Qué son las dioxinas?

a) Compuestos organofosforados (COFA)

b) Sustancias fácilmente degradables en el ambiente
* c) Compuestos orgánicos persistentes (COPs)
d) Piretroides

95) El ambiente propicia la transformación del dióxido de azufre. ¿En qué otra sustancia?

* a) Acido sulfúrico
b) Dióxido de carbono
c) Acido nítrico
d) Oxido de azufre

96) ¿Cómo se llaman los fármacos que al ligarse a los receptores, remedan sus efectos?

* a) Agonistas
b) Antídotos
c) Antagonistas
d) Quelantes

97) El asbesto, ampliamente usado en la construcción hasta hace algunos años, está asociado
directamente con un tipo de cáncer. ¿Con cuál?

a) Linfoma
* b) Mesotelioma
c) Neuroblastoma
d) Melanoma

98) La biomagnificación es un proceso por el cual algunas sustancias aumentan su concentración a

medida que se asciende en la cadena alimentaria. ¿Qué sustancias lo presentan?

a) Los compuestos organofosforados

b) Los metales pesados
* c) Los compuestos orgánicos persistentes
d) Los hidrocarburos

99) ¿Qué sustancias se encuentran entre los Compuestos Orgánicos Persistentes (COPs)?

a) Pesticidas organofosforados
* b) Pesticidas organoclorados
c) Hidrocarburos alifáticos
d) Monóxido de carbono

100) En el caso de un paciente tabaquista que comienza tratamiento indicado por Ud. con Varenicline,
¿qué efectos adversos le advertirá que puede tener?

a) Cefalea, dolor retroocular y ojo seco

b) Trastornos de la coagulación y alteración de la formula leucocitaria
c) Diarrea y poliuria
* d) Sueños vívidos, pesadillas, insomnio y trastornos del ánimo

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