Examen de Revalidacion UNCO 2019

Clinica Medica

1) Paciente con Cr >12mg/dl y filtrado glomerular <20ml/min presenta cuadro

agudo de Pericarditis. El tratamiento mas adecuado seria
a) Pericardiectomia
b) Pericardiocentesis
c) Dialisis
d) Corticoides
2) Una de las siguientes no es caracteristica de el Sindrome Uremico
a) acidosis metabolica
b) hipercalcemia
c) hipokalemia
3) paciente femenino de 35 años de edad presenta Hb de 9mg/dl y VCM <61pg
el cuadro que probablemente presenta esta paciente es:
a) anemia megalobastica
b) talasemia
c) anemia ferropenica
d) anemia macrocitica
4) El diagnostico de certeza de epoc se stablece con una de las siguientes medidas
a) VEF1 <70% del teorico
b) Tos persistente en 2 semanas
c) VEF1/FVC <80% del valor teorico que no mejora con broncodilatadores
d) Incremento del volumen residual
5) Paciente con diagnostico de Asma actuamente tratado con Salbutamol a
demanda presenta crisis aguda, ademas refiere que posee sintomatologia 2
episodios todos los dia y sintomatologia >2 episodios por noche. El tratamiento
que debe recibir este paciente es:
a)salbutamol ademanda mas tiotropio diario
b)meprednisona oral +salmeterol fluticazona 2 veces por dia
c)salbutamol a demanda + salmeterol fluticazona 2 veces por dia
d)meprednisona oral + salmeterol fluticazona 3 veces por dia
e)dexametasona IM+ salmeterol flutizacona
6) Una de las Siguientes se corresponde a una Glomerulonefritis ANCA positiva
a) G. Membranosa
b) LES
c) Granulomatosis de Weneger
d) Glomerulonefritis Post estreptococica
7) Paciente de 60 años con antecedentes de Diabetes, HTA, ACV transitorio hace
menos de un año. Ingresa a la guardia donde en el electrocardiograma muestra
FIBRILACION AURICULAR de acuerdo al score CHAD BASK el riego de presentar
un nuevo episodio trombotico de esta paciente es.
a) Bajo
b) Medio
c) Alto
d) el score no tiene relevancia en este caso
 8) Paciente con diagnostico de DM 2 tratado con Metformina 850mg dia acude a
consulta con glicemia en ayunas de 158mg/dl y HbA glicosilada de 7,5% el
tratamiento que este paciente requiere es:
a) Mantener metformina a la misma dosis como tratamiento
b) mantener metformina y aumetar glibenclamida
c) retirar metformina y remplazarla por glifocina
d) mantener metformina y administrar insulina para esta glicemia
9) A que hace referencia el Fenomeno de SOMOGY
a) el numero de anticuerpos contra insulina
b) la hiperglucemia resultante de la hiperinsulinemia causa por ingesta
nocturna del paciente
c) la reserva de insulina que queda tras la administracion exogena de glucosa
d) la resistencia a la insulina resultante de la elevacion de anticuerpos en el
paciente
10) Un paciente acude a consulta con su hijo de 33 años preocupado porque su
hermano fue diagnosticado de Enf. Alzhaimer si tuviera que explicarle los
sintomas de dicha enfermedad a este paciente diria que son:
a) movimiento anormal de extremidades
b) deterioro cognitivo que afecta la vida diaria
c) ausencia de memoria transitoria
c) paralisis de los miembros
11) paciente acude a la guardia preocupada porque siente dormida un lado de su
cara usted nota que no posee arrugas en los pligues frontales diagnosticando
paralisis facial. La principal etiologia de este caso sera:
a) tumores
b) enfermedades desmielinizantes
c) causas ambientales
d) viral
12) paciente presenta cefalea cronica de 3 meses de evolucion usted explora fondo
de ojo y encuentra edema de papila el diagnostico mas probable sera
a) migraña
b) tumor endocraneal
c) neuritis retrobulbar
d) hematoma subdural
13) Dentro de la Neuropatia Diabetica el tipo mas frecuente es
a) neuropatia motora simetrica
b) neuropatia motora bilateral
c) neuropatia sensitiva
d) neuropatia atrofica
14) todas las siguientes son caracteristicas del TU pulmonar de celulas pequeñas
a) usualmente tiende a metastizar a cerebro
b) el estadio IIA tiene peor o igual pronostico que uno de celulas no pequeñas
c) el tratamiento tiende a ser para mejorar la calidad de vida
d) debido a su alta taza de proliferacion tiende a ser de mal pronostico de inicio
d) todas son correctas
15) uno de los siguientes farmacos ha demostrado mejorar la supervivencia de los
pacientes en tratameinto con insuficiencia cardiaca, el mismo se halla contraindicado
en Angioedema y en fitrados glomerulares < 50ml/dl
a)Digoxina
b)furosemida
c)carvedilol
d)Enalapril
e)bisoprolol
16)Paciente de 60 años que presenta TA: 160/90 en mas de dos consultas para lo que
usted prescribe IECA, a los pocos dias el paceinte ingesa por cuadro de insuficiencia
renal que explica este cuadro.
a) alergia a IECA’s
b) Estenosis de la arteria renal bilateral
c) necrosis tubular aguda
d) glomerulonefritis
17) Paciente ingresa a la guardia con diagnostico de Insuficiencia renal mostrando un
Indice de excresion de sodio FeNa <1% la etiologia es
a) Renal
b) Prerenal
c) post renal
d)toxicidad
18) paciente presenta cuadro de TVP cual deberia ser la pauta antibiotica teniendo
encuenta que posee un factor de riego reversible
a) 3 meses
b) 1 año
c) 5 años
d) debe tomar de por vida
19) dentro del curso de una hepatitis aguda viral fulminante el diagnostico de
presuscion se realiza a travez de.
a) Elevacion de anticuerpos
b) disminucion de albumina
c) elevacion de bilirubina
d) alargamiento de el tiempo de protombina
20) Cual de los siguientes se corresponde a un cuadro de primoinfeccion por
Tuberculosis
a) paciente de 8 años que vive con paceinte bacilifero y tiene PPD (-)
b) paciente con lesion cavitada en LSD y que tiene PPD (+)
c) paciente con ensanchamiento de hilios, PPD- y asintomatico
d) paciente con PPD (+) con sintomatologia de reciente aparicion
21) paciente de 75 años acude por palpitaciones, refiere tener historia de sincopes y
disnea de esfuerzo, al examen fisico usted ausculta soplo sistolico que se irradia a
carotidas, el diagnostico mas probable es.
a) Estenosis Aortica
b) Insuficiencia mitral
c) Estenosis tricuspidea
d) insuficiencia Aortica
22) Paciente de 60 años que tras un esfuerzo cae al suelo sin perder el conocimiento y
que recuerda todo lo sucedido al momento, este cuadro se corrsponde a:
a) Epilepsia
b) Sincope
c) crisis aconvulsiva
d) convulsion simple
23) Una de los siguientes cuadro se manifiesta como sindrome nefritico
a) G. Membranosa
b) G cambios minimos
c) G proliferativa
d) G. PostStreptococica
24) Uno de los Siguientes uno se corresponde con LCR de meningitis bacteriana
a) leucocitos 30mm3, Glucosa 100mg, Proteinas 60mg
b) linfocitos30 , glucosa 20mg, Proteinas 20
c) neutrofilos 80, Glucosa 20, proteinas 60
d) linfocitos 30 glucosa 80, proteinas 60
25) La quimioprofilaxis debe rralizarse en un paciente de 60kg con:
a) Isonicida 200mg diarios por 2 a 4 meses
b) isonicida /rifampicina diarias 4 a 6 meses
c) isoniacida /etambutol diarios 4-8 meses
d) rifampicina diaria por 6 meses