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RECOMENDACIONES DE CUIDADO

CIRUGÍA DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR

ANEXO READAPTACIÓN LCA +4 MESES


RHB: 6 semanas. 3 veces por semana (18 sesiones)
Revisión COT 6º y 12º mes después de la cirugía

Una vez realizadas las fases iniciales, continuaremos con una fase más avanzada de la
lesión, presentándole una serie de consejos que le ayudarán a conseguir una
funcionalidad completa y una mejor calidad de vida:

- Tener cuidado con determinados movimientos; como giros de rodilla o


movimientos que impliquen desplazar la rodilla hacia dentro.
- En los ejercicios posteriormente explicados, ir aumentando la carga
(repeticiones y peso) en función de cada persona, que serán en torno a 3 series
de 10 repeticiones.
- Es muy importante tener una buena musculatura y un rango de movimiento
completo para prevenir lesiones.
- En la movilidad de rodilla, es fundamental estirar por completo la rodilla afecta,
para evitar posibles alteraciones en la marcha o carrera.
- Vuelta progresiva a su actividad deportiva, donde deberemos continuar con la
restauración de la función muscular y alteraciones biomecánicas, con la
finalidad de prevenir recidivas.
- Aplíquese hielo durante 10-15 minutos en la rodilla después de realizar los
ejercicios, con un paño entre la piel y el hielo.

A continuación, vamos a explicarle unos ejercicios para mejorar la funcionalidad y


conseguir una mejor calidad de vida:

FASE +4 MESES

 Potenciación muscular de MMII.


 Desarrollar estabilidad unipodal.
 Tonificar el CORE
 Fortalecimiento funcional.

 DÍA 1: FUERZA MMII CADENA CINÉTICA CERRADA (CCC)

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 Calentamiento:
- Movilidad articular:

Patrón flexor global. Realizaremos 30”-40” por ejercicio de calentamiento.

1. Mahometano 

Posición inicial: Paciente con palmas de las manos, rodillas y punta de los pies
apoyados en el suelo. Manteniendo la espalda recta.
Posición final: Llevar los glúteos a los talones de los pies, manteniendo esta
última posición 10”. Regresamos a la posición y inicial. Volver a repetirlo otras 2
veces más.

2. Flexión de tronco + rotaciones


a ambos lados 

Posición inicial: Paciente de pie con piernas separadas.


Posición final: Llevar los manos al miembro inferior contrario. (Mano derecha –
pie izquierdo, mano izquierda – pierna derecha) Realizar dichas repeticiones
durante 30”.

Patrón extensor global.

3. Gato-Camello 
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Posición inicial: Paciente con palmas de las manos, rodillas y punta de los pies
apoyados en el suelo. Manteniendo la espalda recta.
Posición final: Llevar la cabeza entre los brazos, mientras se realiza una
curvatura de la espalda hacia el techo. Realizar estas repeticiones durante 30”.

4. Superman 

Posición inicial: Paciente con palmas de las manos, rodillas y punta de los pies
apoyados en el suelo. Manteniendo la espalda recta.
Posición final: Elevar la mano izquierda mientras se eleva el miembro inferior
contrario, formando una línea recta (sólo durante 5” y cambiamos de lado).
(Mano izquierda – pierna derecha, mano derecha – pierna izquierda). Realizar
estas repeticiones durante 30”.

5. Esfinge 

Posición: Paciente apoyando por completo ambas piernas y palmas de las


manos, con los codos estirados por completo. Mantener esta posición durante
30”.

Ganancias movilidad últimos grados de rodilla (sentadilla profunda estática o de


rodillas llevar glúteos a talones)

 Fuerza:
- Sentadilla bipodal a 90º
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Posición inicial: Paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas. Manos juntas
y al pecho.
Posición final: Realizar sentadilla hasta llegar a 90º de flexión de rodillas,
respetando la curvatura fisiológica de la columna vertebral.

- Peso muerto mancuerna homolateral monopodal

Posición inicial: Paciente de pie a una sola pierna. Mancuerna en la mano del
mismo lado.
Posición final: Realizar un descenso de la mancuerna realizando flexión de c
adera, mientras la columna se mantiene recta.

- Hip Thrust con peso apoyo simétrico

Posición inicial: Paciente boca arriba, con ambos pies en el suelo a la misma
altura uno del otro, la espalda estará apoyada en un nivel superior a medio
metro del suelo. Disco o mancuerna añadida en zona pélvica.
Posición final: Realizar una elevación de cadera al techo, hasta formar una línea
recta entre rodillas, cadera y espalda.

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- Hip Thrust con peso apoyo asimétrico

Posición inicial: Paciente boca arriba, con ambos pies en el suelo uno delante
del otro, la espalda estará apoyada en un nivel a medio metro del suelo. Disco o
mancuerna añadida en zona pélvica.
Posición final: Realizar una elevación de cadera al techo, hasta formar una línea
recta entre rodillas, cadera y espalda.

- Nórdicos

Posición inicial: Paciente de rodillas. Manos juntas y al pecho. Ayuda detrás del
paciente, sujetando los tobillos con algún objeto que esté fijado (se podría
realizar con alguien detrás sujetando los tobillos).
Posición final: Descender poco a poco, manteniendo las rodillas, la cadera, la
espalda y la cabeza alineadas en todo momento, manteniendo sus curvaturas
fisiológicas, reteniendo lo máximo posible la bajada excéntrica de manera
controlada.
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 Vuelta a la calma:
Descarga con Foam Roller por ambas piernas (realizar pases a modo de relajación por
cuádriceps, isquiotibiales, glúteo, gemelo, TFL) y espalda.

 DÍA 2: FUERZA MMII PREDOMINANTE CADENA CINÉTICA ABIERTA (CCA)

 Calentamiento:
- Movilidad articular:
o Patrón flexor global (Mahometano, flexión de tronco + rotaciones)
o Patrón extensor global (Gato-Camello, Superman, Esfinge)
o Ganancias movilidad últimos grados de rodilla (sentadilla profunda
estática o de rodillas llevar glúteos a talones)

 Fuerza:
- Clamshell

Posición inicial: Paciente en decúbito lateral. Ligera flexión de cadera y rodillas.


Con theraband en el tercio distal del fémur, rodeando ambas piernas.
Posición final: Realizar separación de rodillas sin separar los tobillos uno del
otro.

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- Clamshell con elevación de cadera

Posición inicial: Paciente en decúbito lateral. Ligera flexión de cadera y rodillas.


Con theraband en el tercio distal del fémur, rodeando ambas piernas. Una vez
en esta posición, elevaremos la cadera del suelo.
Posición final: Realizar separación de rodillas sin separar los tobillos uno del
otro.

- Trabajo con Fitball:

o Elevación cadera apoyo planta del pie

Posición inicial: Paciente boca arriba. Planta de ambos pies apoyadas en fitball.
Posición final: Realizar una elevación de cadera al techo, hasta formar una línea
recta entre rodillas, cadera y espalda.
(Variante: realizarlo apoyando sólo talones en el fitball)

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o Flexo-extensión desde supino 2 piernas

Posición inicial: Paciente boca arriba. Planta de ambos pies apoyadas en fitball.
Posición final: Realizar una elevación de cadera al techo, hasta formar una línea
recta entre rodillas, cadera y espalda, y en esa posición realizaremos un
movimiento de flexo-extensión de rodillas.
(Variante: realizarlo a una pierna)

- Monster Walk

Posición inicial: Partiendo de una posición de semisentadilla, con theraband en


el tercio distal del fémur, rodeando ambas piernas.
Posición final: Realizar desplazamientos laterales.

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- Trabajo de propiocepción

o Star Excursion Balance Test

Posición inicial: Paciente de pie a una sola pierna. Dejar en el suelo 8 objetos, a
modo de círculo.
Posición final: Flexionando la rodilla de la pierna que está en contacto con el
suelo, llegar a cada extremo del tape con la pierna contraria a la lesión.

o Alcance anterior

Posición inicial: Paciente de pie a una sola pierna. Dejando un objeto a un


metro de distancia.
Posición final: Sin movernos de la posición inicial, realizaremos un alcance
nterior hacia el objeto, con el brazo contrario a la rodilla afecta.

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o Semisentadilla monopodal ojos cerrados

Posición inicial: Paciente de pie a una sola pierna.


Posición final: Realizar una semisentadilla con ojos cerrados.

o Salto y caída monopodal

Posición inicial: Paciente de pie a una sola pierna.


Posición final: Realizar un salto y su posterior caída a una sola pierna.

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 Vuelta a la calma:
Descarga con Foam Roller por ambas piernas (realizar pases a modo de relajación por
cuádriceps, isquiotibiales, glúteo, gemelo, TFL) y espalda.

 DÍA 3: FUERZA ISOMÉTRICA + TRABAJO AERÓBICO

 Calentamiento:
- Movilidad articular:
o Patrón flexor global (Mahometano, flexión de tronco + rotaciones)
o Patrón extensor global (Gato-Camello, Superman, Esfinge)
o Ganancias movilidad últimos grados de rodilla (sentadilla profunda
estática o de rodillas llevar glúteos a talones)
- Estiramientos estáticos

 Trabajo isométrico
- Plancha frontal:

Realización: Paciente boca abajo. Sólo podrá tocar el suelo con los antebrazos y los
dedos de los pies. Mantener una posición formando una línea recta entre tobillos,
rodillas, cadera y espalda.

o Variantes: 3 apoyos, 2 apoyos, uso de superficie inestable.

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- Plancha lateral

Realización: Paciente en decúbito lateral. Sólo podrá tocar el suelo con un antebrazo y
ambos pies. Mantener una posición formando una línea recta entre tobillos, rodillas,
cadera y espalda.

o Variantes: apoyo con un solo pie, el contralateral en el aire.

- Plancha en supino

Realización: Paciente boca arriba. Sólo podrá tocar el suelo con las palmas de las
manos y con los talones. Mantener una posición formando una línea recta entre
tobillos, rodillas, cadera y espalda.

o Variantes: 3 apoyos, 2 apoyos.

 Trabajo aeróbico
- Extensivo
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o +20 minutos, intensidad media (5) del Índice de Esfuerzo Percibido (RPE
del 0 al 10).
- Interválico, circuitos, cambios de dirección.
o Gesto deportivo

Ejercicios tipo: Bici estática, remo, cinta, piscina, elíptica… se adaptará a la


funcionalidad y gustos de cada persona.

 Vuelta a la calma:
Descarga con Foam Roller por ambas piernas (realizar pases a modo de relajación por
cuádriceps, isquiotibiales, glúteo, gemelo, TFL) y espalda.

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