Universidad Nacional de Córdoba - - Facultad de Ciencias Médicas - Escuela de Fonoaudiología

ASIGNATURA: ODONTOESTOMATOLOGIA

MODALIDAD: CUATRIMESTRAL CURSADA: 3º AÑO AÑO LECTIVO: 2019

CARRERA: LICENCIATURA EN FONOAUDIOLOGÍA

PROFESORA TITULAR: LIC. MARÍA BERNARDA LUCINI

PROFESOR ASISTENTE: Lic. VALERIA PEREYRA
DOCENTE ADSCRIPTA: LIC. MIRIAN QUINTEROS

FECHA: ABRIL 2019

POSTURA

Del latín positūra, la postura es la posición o actitud que alguien adopta en determinado momento o
respecto de algún asunto.

De forma intuitiva, el concepto de “postura” hace referencia a la posición relativa de los distintos
segmentos corporales (cabeza, tronco, extremidades).

Ahora bien, teniendo en cuenta que el ser humano está sometido a la acción de la gravedad, no se
puede hablar de de una postura fija, puesto que la posición de los distintos segmentos corporales
cambia constantemente con el objeto de mantener el equilibrio. Hay que tener en cuenta que el ser
humano está sometido a constantes desequilibrios, a veces apenas perceptibles (movimientos
respiratorios, peristaltismo intestinal...) y otras veces de mayor magnitud (movimentos de los brazos
para alimentarse, inclinarse para coger un objeto...)

O La postura es específica de cada tarea.

O La postura se aprende con la tarea.
Los movimientos son organizados entorno a tareas específicas (funcionales).

OBJETIVO PRIMORDIAL DE LA POSTURA:

 Mantener el equilibrio del cuerpo para poder realizar determinadas funciones como: comer,
escribir, hablar, jugar, trabajar, etc.

 Para mantener el equilibrio es preciso un control postural con el fin de que el centro de gravedad
quede dentro del área de estabilidad, en el cual el peso del cuerpo se mantiene de forma segura
dentro de la base de sustentación.
La Base de sustentación es la fuerza que circunscribe a las partes del cuerpo en contacto con la
superficie de apoyo, es decir está determinada por la superficie de apoyo. Es la zona en la que se apoya
un cuerpo, y está delimitada por los puntos de apoyo.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio perfecto, es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de sustentación (mientras más amplia la base mas equilibrio).
La base de sustentación está determinada por la superficie de apoyo. La habilidad para mantener la
postura erecta depende de la localización del centro de gravedad en relación con la base de apoyo.
 En bipedestación, con las piernas separadas, la base corresponde a toda la superficie
comprendida entre los bordes externos de los pies.
 En la posición de sentado la base corresponde a la superficie comprendida correcta el peso del
cuerpo se reparte por las tuberosidades isquiáticas, piernas y pies.

La alineación corporal en una buena postura requiere que todas las partes del cuerpo estén en balance.
Esto quiere decir que el peso del cuerpo está bien distribuido entre todas las partes: pies, rodillas,
pelvis, cadera, tronco, hombros, brazos, cuello y cabeza.
Es la coordinación de las partes del cuerpo para armonizar los desplazamientos, de manera que se
muevan juntas, en línea y en una dirección.
La alineación se modifica de acuerdo a lo que esté haciendo el cuerpo, pero siempre sigue los mismos
principios de eficiencia y armonía.

Tono muscular es la resistencia dependiente de la velocidad contra un movimiento pasivo. (OMS)

El tono postural normal es lo suficientemente alto para contrarrestar la fuerza de gravedad y al mismo
tiempo lo suficientemente bajo para permitir un movimiento. (Berta Bobath)
La construcción del tono postural requiere del SNC una actividad excitatoria, que ha de quedar bajo el
control inhibitorio a fin de evitar una respuesta excesiva.
Cuando mayor haya de ser el tono (por ej. bipedestación) tanto mayor habrá de ser el control
inhibitorio, para así poder posibilitar movimientos pequeños y mínimos o sea, las reacciones de
equilibrio.
Movimiento: desplazamiento del cuerpo o segmento de este en el espacio y tiempo través de la
aplicación de diferentes grados de fuerza la aplicación necesaria del control motor.
Acción muscular y articular conjunta dirigida hacia una secuencia motora en común en la que
interviene directamente el comando del SNC.

Inervación reciproca – cocontraccion significa el control consecutivo de agonistas y antagonistas,

completados por el control de los respectivos sinergistas, para la coordinación espacial y temporal del
movimiento.
Sistema nervioso: relación entre facilitación e inhibición de la actividad de las motoneuronas.
Sistema muscular: interacción armoniosa entre agonistas, antagonistas y sinergistas para coordinar
una actividad motora (intermuscular).
Existen distintos aspectos de inervación reciproca: IR intermuscular - IR intramuscular - IR entre
ambos hemicuerpos - IR entre las partes craneales y caudales del cuerpo - IR entre las partes
proximales y distales del cuerpo.

Reacciones de balance: el mecanismo de control postural es el responsable de las reacciones de

enderezamiento y de las reacciones de equilibrio.
Reacciones de enderezamiento: es una respuesta automática que consiste en movimientos de la
cabeza, tronco y extremidades realizados para compensar con contrapesos grandes desplazamientos
de peso que llevan al desequilibrio.
La mayoría están presentes desde el nacimiento. Se integran a las reacciones de equilibrio.
Dan al niño: bases de control de tronco y cabeza - alineamiento - rotación alrededor del eje corporal
- orientación y ajuste postural mediante el uso de la visión.

Si la postura es especifica para cada TAREA.

PENSEMOS!!

¿Cómo evaluaremos la postura?

¿Estática? / ¿Dinamica?
 Gravedad
Base de sustentación
Planos

Relaciones
Alineación
Componentes de
movimiento

Postura Actividad Tono muscular

neuromuscular

Reacciones de
balance

Inervación reciproca

Actividad
somatosensorial Receptores
EJE DE ANALISIS DIMENSION DE ANALISIS
BASE SUSTENTACIÓN: Puntos de apoyo
sedestacion, vertical Simetría - asimetría
Estabilidad – inestabilidad

ALINEACION: Cabeza: flexionada – extendida – rotada – lateralizada / simétrica.

plano frontal – sagital Hombros: ascendidos–descendidos-antepulsados–retropulsados
lateralizada / simétricos.
MMSS: brazos extendidos/flexionados - rotados interna
/externamente - brazos aducidos/abducidos - antebrazo
pronado/supinado - muñeca desviada radial/cubitalmente -
muñeca flexiónada/extendida - mano en puño – pulgar aducido.
lateralizada / simétricos.
Tronco: flexionado – extendido – rotado - acortado lateralmente
lateralizada / simétrico.
Cadera: flexionada – extendida - ascendida / simétrica.
Pelvis: retroversión - anteroversión – oblicua / simétrica.
MMII: extendidos – flexionados - aducidos - abducidos - rotación
interna - rotación externa - pie (supinado – pronado - equino-
valgo- talo - cavo) lateralizada / simétricos.

COMPONENTE DE flexión
MOVIMIENTO extensión
ACTIVIDAD (de las estructuras) rotación
NEUROMUSCULAR inclinación lateral
carga de peso
rotación externa
rotación interna
abducción
aducción
TONO MUSCULAR De base: eje corporal: alto – bajo/ tronco inferior – tronco superior
– extremidades: alto – bajo.
ADECUADO
En función: (como se distribuye?) Bloqueos
Aumenta cuello:
DESCENDIDO
Aumenta zona escapular:
Aumenta zona pélvica:
AUMENTADO
Restricciones musculares evidente: (mencione nombre músculo)
REACCIONES DE BALANCE ENDEREZAMIENTO:
EQUILIBRIO:
DEFENSA - USO APOYOS:
¿Tiene el niño control de la cabeza en prono, supino y sentado?
¿Tiene reacciones de equilibrio en diversas posiciones?
¿cuales faltan? Y como compensa?
¿tiene extensión protectora de los brazos? Etc.

INERVACION RECIPROCA: control consecutivo de agonistas y antagonistas:

entre ambos hemicuerpos:
entre las partes craneales y caudales del cuerpo:
entre las partes proximales y distales del cuerpo:
ACTIVIDAD UMBRAL Adecuado – Hipo responsivo – hiper responsivo
SOMATO
PERCEPTUAL REGISTRO Tactil - propioceptivo – vestibular