Primer y Segundo

Trimestre ( 0 a 3 meses)
(3 a 6 meses)

Internas:
Ma Eugenia Maldonado
Susana Rojas
Vania Sánchez

Kinesióloga: Katherine Ludueña

Internado: Programa Atención Temprana USS
0 a 10 días
 Supino flex. fisiol., pero sin control antigravitatorio de flexores de
cuello
 Cabeza rotada
 Prono: la flex. provoca traslado de peso hacia anterior (cara). Vencer
mínimamente gravedad para levantar y rotar cabeza hacia un lado.
 Generalmente acompañado de pataleo.
 Pelvis alta
 Tracción a sedente: cabeza no hay acción de flexores
 Sedente: cabeza cae hacia atrás o adelante.
 Columna curvada (cifosis total)
 De pie: bipedestación primaria y marcha automática.
 Visualmente: sólo percepción de grandes contrastes de claro-oscuro
 Reflejo de búsqueda, de succión, de prensión palmar y plantar, de
moro
 Disfruta de la estimulación táctil y propioceptiva
 Primer mes

Supino Prono Sedente Bípedo

• Flexión disminuida • Flexión disminuida Cabeza – intento Toma algo de
• Cabeza hacia un • Extremidades superiores pasajero de peso.
lado (rotación Más rotadas externas levantarla
cervical aumentada) abducidas Espalda curva Marcha
• EESS Aumenta • Codos detrás de los Pelvis perpendicular. automática
rotación externa y hombros puede o no estar
abducción • Extremidades inferiores – Tracción a sedente presente
• EEII extensión Flexión disminuida de (TAS) – sin control
aumentada caderas flexor.
• Pelvis más baja
Movimiento : Levantamiento
de la cabeza y giro
Segundo mes

Supino Prono Sedente Bípedo

• Gravedad ha aumentado Caderas más Cabeza va de una Astasia – abasia
la rotación externa de extendidas (pelvis flexión a una (incoordinación
hombro, aumenta más baja,mayor extensión, por la motora para
unilateralmente la elevación de cabeza, acción de los pararse y caminar
extensión de extensores pero aún no puede extensores de Levantamiento
de cuello, sin un mantenerla en línea cabeza; aún ningún de cabeza con
contrabalance de flexores media. control del tronco extensores de
, provocando una rotación • MMSS más cuello
mayor de la cabeza adelantados y Caderas detrás
• R.T.C.A. abducidos, iniciando de hombro
lo que será más
adelante la carga de
peso en ellos
Tercer mes
 Simetría y orientación en línea media
(control bilateral de músculos del
cuello):cabeza-ojos-manos.
 Control anti gravitatorio evidente de
flexores.

 Supino: cabeza en línea media; giro libre bilateral en 180, para seguir
objeto
 •Manos se apoyan sobre el cuerpo y se las toma en línea media (conciencia
corporal).Se las lleva a la boca
 • Reflejo prensión palmar en retirada permite apertura de manos y juegan
entre ellas
 •Visión línea media
 MMII también simétricas: caderas en flexión, rot. ext. y adb. y rodillas en
flex (flexión de 90º-90º-90º con retroversión pélvica activa) Los pies se
tocan: conciencia corporal.
 Prono:
 Extensión cabeza-cuello y de tronco superior, cabeza en línea media y giro bilateral
libre. Ext. tronco y la abd. MMSS favorecen la carga de peso en ellos, para facilitar la
elevación de tronco superior (acción extensores-flexores en movimiento intencional)
 Activación de musculatura abdominal retroversión pélvica, (descenso de pelvis),
posibilitando la trasferencia de peso corporal hacia caudal.
 EEII abducidas y rotadas a externo (postura de rana), columna está preparando la
movilidad para la hiperextensión de columna lumbar y la anteversión pélvica
 Caderas en abd. y rot ext, las rodillas se flexionan y los pies se tocan
 Tracción a sedente, el control flexor aún no es todo lo
activo para vencer la gravedad desde el inicio; cabeza aún
un poco atrasada respecto al eje.

 En sedente: a aumentado el control cefálico, puede

sostener la elevación de la cabeza, pero acompañada de
elevación de hombros y proyección anterior del mentón.
 La columna aún en cifosis; requiere apoyo total de tronco.
 Bipedestación: extensión activa de rodillas con abducción,
sostenido de su tronco
 Cuarto mes
 Fuerte simetría
 Balance flexores y extensores permiten inicio de la flexión
lateral anti gravitatoria de cabeza-cuello.
 Supino: manos juegan en línea media, pero además
comienzan a salir en contra de la gravedad (aún con flex de
codos).
 • Sostiene objeto y casualmente lo suelta. NO manipula
 Alcanza con sus manos y con su visión las rodillas (visión
inferior). Comienza un balanceo (mucha información
vestibular).
 Se gira a lateral (influencia reacción de enderezamiento
cervical cuerpo sigue a cabeza). Aquí mantendrá postura en
general simétrica
 Prono: a menudo va a patrón de extensión total :
patrón MMSS van de la flex-add a la ext-abd,
hasta llegar a una liberación de MMSS e II de la
superficie de apoyo (patrón natatorio)
 •Esta fuerte ext. balanceada por actividad flexora
anti gravitatoria evidenciada en el apoyo en
antebrazos.

 El equilibrio flexo-extensor permite la

“elongación” del cuello y la depresión del mentón
 • Abd y rot ext. EEII se reduce para dar paso a
mayor activación adductora, acercándose las EEII
 •Actividad extensora a llegado a nivel lumbar,
provocando ext. columna y anteversión pélvica el
niño “juega” con esta nueva actividad lumbo-
pélvica
 Desde el prono
controlando el peso en
sus EESS, puede girar
hacia un lado, de forma
accidental (no disocia
cinturas). Inicio
transferencia de peso, al
intentar alcanzar juguete
 Puede quedar de lado y
jugar con objeto que esté
en campo visual
 Tracción a sedente: cabeza ayuda activa y controladamente (persiste
algo de elevación de hombros), como también la flex de EESS para
asistir la actividad. Alta activación flexora de abdominales y EEII.

 Sedente: se inclina hacia delante y se identifica la clara actividad ext

dorsal y cervical, bajo ésta, la columna permanece en cifosis. EEII dan
amplia base de apoyo con gran abd y rot ext.

 Bipedestación: por el aumento del control cabeza-cuello-tronco,

puede soportar mayor peso, asistiéndolo de sus EESS en vez del tórax
Quinto mes
 Supino: gran control flexor le permite llevar pies a la boca (elongación isquiotibiales) (
desensibilización pies).
 Mano rodilla y la otra a la boca ( entra y sale de asimetría).
 Puede trasladar peso e ir a alcanzar objeto con un brazo :control mayor de
cintura escapular – reacción de enderezamiento de cuerpo sobre cabeza e
inicio reacción de equilibrio (Reacción anfibia).
 Si traslada peso demasiado, se girará a supino, sin control ( aún accidental e
incontrolado).

 Sigue activándose la extensión total, elevando EESS de superficie (natatorio)

y volver a apoyar manos, llegando incluso a desplazarse hacia atrás
 • Apoyo pies en el suelo, empuja y eleva pelvis (puente)
 • Aumento control antigravitatorio cintura escapular:ext ES alcanzando hacia delante
con buena flex y add de hombro, ext completa de codo, muñeca y dedos
 •Supino simple o con pies en boca., se gira al lateral, pero ahora asume postura
asimétrica: flex lat cabeza; elongación columna lado de apoyo; EI de abajo add - ext y
la de arriba adb – flex).
 Tracción a sedente: cabeza va adelante, hombros menos elevados, EESS y EEII activa
participación en flex.

 Sedente:aún se inclina hacia delante , con Flex de caderas (pelvis con insuficiente
control extensor aún) Apoyo anterior de manos.
 Muchas veces al traccionarlo a sedente, intenta pararse, llegando arriba con ext de
rodillas, flex de caderas y pies en Flex plantar, pero rápidamente las rodillas se le
flectan
Sexto mes
 Supino: eleva cabeza con mentón pegado al pecho
 Toma objeto con codos extendidos totalmente, yendo
con una o ambas manos y lo traspasa de una a otra
mano (antes compartía con ambas manos)
 eleva EEII manteniéndolas extendidas sobre su cuerpo,
puede alcanzar y jugar con sus pies, en una posición en
rango medio

 Gira de supino a prono: inicia con flexión de

cabeza o EEII. La Flex domina hasta que queda en
decúbito lateral, elongación de lado de apoyo
facilita la disociación de EEII; al continuar domina
la extensión, hasta el prono.
 Tracción a sedente: totalmente activo: toma dedos
del examinador y se tracciona fuertemente hacia
arriba plegando cabeza y flexionando EEII, pero no
en todo momento, luego EEII se van a la extensión de
rodillas y flex de caderas (preparadas para el
sedente).

 Sedente: aún columna sin lordosis, pero no tan

sentado en el sacro. Se sienta más derecho, no
inclinado hacia delante (aumento del control pélvico
extensor). Hombros y pelvis en posición de alineación.
 No requiere apoyo en manos, pero aún no puede usar
fácilmente manos para jugar. Sí están preparadas para
el apoyo en la Reacción Protectora Anterior
 EEII van disminuyendo la base de sustentación:
decrece abd y Flex.
Bipedestación
 Carga peso activamente y con firmeza. Realiza “saltos” con sus pies en el suelo
(estimulación. vestibular)