A.

DATOS DEL ESTABLECIMIENTO Y USUARIO / PACIENTE

INSTITUCIÓN UNICÓDIGO ESTABLECIMIENTO DE SALUD NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN NUMERO DE HC No. HOJA
HOSPITAL GENERAL DEL NORTE DE GUAYAQUIL LOS
IESS 41120109 CEIBOS 0958990111 849577 1
CONDICIÓN EDAD (MARCAR)
PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE SEXO EDAD
H D M A
PARRAGA ALARCON JUDY NOEMI F 27 X
-
B. RESUMEN DEL CUADRO CLÍNICO

FEMENNINA DE 27 AÑOS TRAIDA POR PERSONAL DE BOMBERO EN OARADA CARDIACA , PERDSO

NAL PARAMEDICO REFIERE HABER ENCONTRADO PCTE APROXIMADAMENTE 4: 38 AM A NIVEL
DE CLEMENTE BALLEN Y TUNGURAHUA EN POSICION CUBITOPRONO A NOVEL DE PARTERRE IN
SCONSCIENTE DIAFORETICA CON EVIDENICA DE DEFORMIDAD EN BRAZO Y PIERNA IZQUIERDA
EN APARENTE CALIDAD DE PASAJERO HALITOSIS ALCOHOLICA
SEGUN REFIEREN MORADORES MOTO EN MOVIMIENTO ES IMPACTADA POR VEHICULO NO OIDENT
IFICADO
A SU LLEGADA 05: AM NUESTRA INSTITUCION EN PARADA CARDIACA

C. RESUMEN DE EVOLUCIÓN Y COMPLICACIONES

PCTE QUE INGRESO SEGUN REPORTARON POSTERIOR A TRAUMATISMO POR ACCIDENTE DE

TRANSITO (MOTO); INGRESANDO SIN SIGNOS VITALES, MIDRIATICA POR LO QUE SE
PROCEDIO A MANIOBRAS DE RCP AVANZADO + DROGAS DE RESCATE + ARM CON RETORNO DE
CIRCULACION EXPONTANEA A LOS 17 MINUTOS, POSTERIOR 2DA PARADA CON RETORNO DE
CIRCULACION EXPONTANEA A LOS 7 MINUTOS, TERCERA PARADA CARDIACA, POSTERIOR 4TA
PARADA CARDIACA SIN REPORNO DE CIRCULACION EXPONTANEA.
SE CORROBORA AUSENCIA DE SIGNOS VITALES
PACIENTE FALLECE 06:35AM DEL 14-01-24
SE COMUNICA A FAMILIARES

D. HALLAZGOS RELEVANTES DE EXÁMENES Y PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS

INR.............................: 1.19
TIEMPO DE PROTROMBINA (TP)......: 16.0
TIEMPO DE TROMBOPLASTINA (TTP)..: 41.0
Leucocitos (WBC)................: 11.40
Hemoglobina (HGB)...............: 9.1
Hematocrito (HCT)...............: 29.4
Volumen corp. medio (MCV).......: 95.1
Conc.media hemog.(MCH)..........: 29.4
Conc.corp.media (MCHC) de hemo..: 30.9
Volumen Medio Plaquetario(MPV)..: 8.3
Monocitos.......................: 0.20
Eosinófilos.....................: 0.10
Linfocitos......................: 7.50
Neutrofilos.....................: 3.50
Basófilos.......................: 0.10
Plaquetas.......................: 65
Recuento de globulos rojos......: 3.09
Monocitos %.....................: 1.8
Eosinófilos %...................: 0.9
Linfocitos %....................: 65.9
Neutrofilos %...................: 30.8
Basófilos %.....................: 0.6
Ancho distribucion de plaqueta..: 45.9
Ancho distribución G.R.C.V%.....: 13.4

SNS-MSP/HCU-form.006/2021 EPICRISIS (1)

DATOS DEL USUARIO / PACIENTE
PRIMER APELLIDO PRIMER NOMBRE EDAD NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN NUMERO DE HC

PARRAGA JUDY 27 958990111 217893

E. RESUMEN DE TRATAMIENTO Y PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS

INICIAR RCP
TAC DE CEREBRO
TAC DE COLUMNA CERVICAL
TAC DE TROAX
TAC DE AB Y PELVIS
LABORATROIOS
MEDICACION
CLORURO DE SODIO 100 ML +MIDAZOLAM 100G IV 05 MCG/KKG MIN
CLORURO DE SODIO 100 ML + 7 ML MORFINA ADM IV D/R
OMEPRAZOL 40 MG IV QD
CLORURO DE SOIDO 100 ML + 8 MG NOREPNEFRINA ADM IV D/R

F. INDICACIONES DE ALTA / EGRESO

G. DIAGNOSTICO DE ALTA / EGRESO CIE

DIAGNÓSTICO PRINCIPAL TRAUMATISMO SUPERFICIALES NO ESPECIFICADOS T009

R578
DIAGNÓSTICO SECUNDARIO OTRAS FORMAS DE CHOQUE

CAUSA EXTERNA

H. CONDICIÓN DE ALTA / EGRESO VIVO FALLECIDO X

DEFUNCIÓN MENOS DE 48
ALTA MÉDICA DÍAS DE ESTADA
HORAS
ASINTOMÁTICO DISCAPACIDAD RETIRO NO AUTORIZADO
ALTA VOLUNTARIA DEFUNCIÓN MAS DE 48 HORAS DÍAS DE REPOSO

I. MÉDICOS TRATANTES
SELLO Y NÚMERO DE DOCUMENTO DE
NOMBRE Y APELLIDOS ESPECIALIDAD PERÍODO DE RESPONSABILIDAD
IDENTIFICACIÓN DEL PROFESIONAL

1 ANA GABRIELA NIOLA TOASA MEDICINA GENERAL 925124984

J. DATOS DEL PROFESIONAL RESPONSABLE

FECHA HORA
PRIMER NOMBRE PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO
(dd-mm-aaaa) (hh:mm)

1/14/2024 ANA NIOLA TOASA

NÚMERO DE DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN FIRMA SELLO

926654575
ELABORADO POR: REVISADO POR:

SNS-MSP/HCU-form.006/2021 EPICRISIS (2)