EVALUACIONES

AVD
Actividades de la Vida Diaria
 ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA Y
TERAPIA OCUPACIONAL

Hola ! Bienvenid@s a este recurso donde veremos con qué

herramientas de evaluación contamos para recopilar información
sobre el desempeño en las AVD de nuestros usuarios. ¿El
objetivo?, poder identificar posibles desafíos ocupacionales,
analizar las actividades y poder intervenir, para favorecer la
independencia y el transitar de las personas que acompañamos.

Repasemos ...
La AOTA, hace una clasificación de las actividades de la vida
diaria:
Actividades básicas de la vida diaria (ABVD): Son
consideradas fundamentales para vivir en un mundo social, y
permiten la supervivencia y el bienestar (Christiansen y
Hammecker, 2001).
 Actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD):
Son actividades más complejas que las básicas que permiten a la
persona su adaptación en el entorno y el mantenimiento de la
independencia en la comunidad.

Conociendo el significado de las actividades de la vida diaria y

de su clasificación… veamos como podemos evaluarlas. Para ello,
elegí los instrumentos de evaluación que más se utilizan en
Terapia Ocupacional.
 Todas las evaluaciones se adjuntan al final de este archivo,
listas para imprimir y utilizar ! :)

Aclaraciones:
Hay distintas versiones de cada escala, se presentan las que
circulan y las que utilizamos en nuestra práctica clínica.
No se necesitan otros elementos más que las fichas impresas
y un lápiz. La administración de las escalas presentadas es
rápida generalmente (no más de media hora reloj).
Las escalas son útiles en la práctica ya que le permite al
terapeuta, mediante el diálogo, comenzar un vínculo con el
paciente/usuario, como también con los padres/cuidadores
en el caso de ser niños o personas con figuras de cuidado
presentes como apoyo en el desempeño ocupacional del
usuario evaluado. Además, brinda una estructura de
evaluación, pudiendo identificar "emergentes ocupacionales",
y a partir de ahí continuar con la evaluación en otras áreas.
Proceso de Intervención de TO según Polonio López (2003):

estamos acá También

podemos usar las
escalas acá
Índice de Barthel: Evalúa la capacidad de una persona para la
realización de diez actividades básicas de la vida diaria
(ABVD), obteniendo un resultado final que estima el nivel de
dependencia funcional del usuario en estas actividades. Suelen
solicitarla desde efectores de salud, es conocida y utilizada con
más frecuencia en adultos. Permite el dialogo terapeuta -
usuario, permitiendo mediante una entrevista semiestructurada
recopilar la información.

Índice de Lawton: Evalúa la capacidad de la persona para el

desempeño de las actividades instrumentales de la vida diaria
(AIVD), obteniendo al igual que el Índice de Barthel, un resultado
final que estima el nivel de dependencia funcional del usuario en
estas actividades. Utilizada frecuentemente en adultos.
Escala de Independencia Funcional FIM (Functional
Independence Measure)

La FIM es una escala construida a partir de 7 niveles de

funcionalidad, dos en los cuales no se requiere la ayuda humana y
cinco en los que se necesita un grado progresivo de ayuda. Se
han definido 18 items dentro de 6 áreas de funcionamiento:
cuidado personal, control de esfínteres, movilidad, deambulación,
comunicación y conocimiento social. La máxima puntuación de
cada ítem es de siete y la mínima de uno, por lo que el máximo
obtenido será de 126 y el mínimo de 18. También es frecuente su
utilización con adultos.

WeeFIM (Wee - Functional Independence Measure) - medición

de la independencia funcional en niños.
Es un sistema para medir el desempeño funcional cotidiano en
niños, una adaptación de la escala FIM que describimos
anteriormente. Dirigida a niños y adolescentes de 6 meses a 21
años. Evalúa a través de 18 ítems, en las áreas de auto cuidado (6
ítems de auto cuidado y 2 de manejo de esfínteres), movilidad (3
ítems de transferencias y 2 de locomoción) y cognitiva (2 ítems de
comunicación y 3 de cognitivo social). El tiempo de
administración es entre 15 y 30 minutos aproximadamente. El
Wee-FIM mide “aquello que el niño actualmente realiza, no lo que
es capaz de hacer”; “lo que sucede la mayoría de las veces, no lo
que el niño realiza ocasionalmente.

.
AVD entrevista menores 5 años.
Para finalizar, les adjunto una entrevista de AVD que circula entre
terapeutas, sin autor/autora reconocido/a. Orientada a
padres/cuidadores y como guía para observar lo que esperamos
que el niño realice de manera independiente según su edad. Se
les pide a los padres marcar con una cruz aquellas tareas que su
niño/a realiza con independencia, si lo hace con ayuda indicar
con un *.

Ahora sí ! les adjuntamos las 5 escalas:

 ÍNDICE DE BARTHEL
Comida:
10 Independiente. Capaz de comer por sí solo en un tiempo razonable. La comida puede ser
cocinada y servida por otra persona
5 Necesita ayuda para cortar la carne, extender la mantequilla.. pero es capaz de comer
sólo/a
0 Dependiente. Necesita ser alimentado por otra persona
Lavado (baño)
5 Independiente. Capaz de lavarse entero, de entrar y salir del baño sin ayuda y de hacerlo
sin que una persona supervise
0 Dependiente. Necesita algún tipo de ayuda o supervisión
Vestido
10 Independiente. Capaz de ponerse y quitarse la ropa sin ayuda
5 Necesita ayuda. Realiza sin ayuda más de la mitad de estas tareas en un tiempo razonable
0 Dependiente. Necesita ayuda para las mismas
Arreglo
5 Independiente. Realiza todas las actividades personales sin ayuda alguna, los
complementos necesarios pueden ser provistos por alguna persona
0 Dependiente. Necesita alguna ayuda
Deposición
10 Continente. No presenta episodios de incontinencia
5 Accidente ocasional. Menos de una vez por semana o necesita ayuda para colocar enemas
o supositorios.
0 Incontinente. Más de un episodio semanal
Micción
10 Continente. No presenta episodios. Capaz de utilizar cualquier dispositivo por si solo/a
( botella, sonda, orinal ... ).
5 Accidente ocasional. Presenta un máximo de un episodio en 24 horas o requiere ayuda
para la manipulación de sondas o de otros dispositivos.
0 Incontinente. Más de un episodio en 24 horas
Ir al retrete
10 Independiente. Entra y sale solo y no necesita ayuda alguna por parte de otra persona
5 Necesita ayuda. Capaz de manejarse con una pequeña ayuda; es capaz de usar el cuarto
de baño. Puede limpiarse solo/a.
0 Dependiente. Incapaz de acceder a él o de utilizarlo sin ayuda mayor
Transferencia (traslado cama/sillón)
15 Independiente. No requiere ayuda para sentarse o levantarse de una silla ni para entrar o
salir de la cama.
10 Mínima ayuda. Incluye una supervisión o una pequeña ayuda física.
5 Gran ayuda. Precisa ayuda de una persona fuerte o entrenada.
0 Dependiente. Necesita una grúa o el alzamiento por dos personas. Es incapaz de
permanecer sentado
Deambulación
15 Independiente. Puede andar 50 metros o su equivalente en casa sin ayuda supervisión.
Puede utilizar cualquier ayuda mecánica excepto un andador. Si utiliza una prótesis, puede
ponérsela y quitársela solo/a.
10 Necesita ayuda. Necesita supervisión o una pequeña ayuda física por parte de otra
persona o utiliza andador.
5 Independiente en silla de ruedas. No requiere ayuda ni supervisión
0 Dependiente
Subir y bajar escaleras
10 Independiente. Capaz de subir y bajar un piso sin ayuda ni supervisión de otra persona.
5 Necesita ayuda. Necesita ayuda o supervisión.
0 Dependiente. Es incapaz de salvar escalones

La incapacidad funcional * Severa:  45 puntos. * Moderada: 60 - 80 puntos.

se valora como: * Grave: 45 - 59 puntos. * Ligera: 80 - 100 puntos. Puntuación Total:

ASISTIDO/A VÁLIDO/A
Escala de Lawton y Brody para las actividades
instrumentales de la vida diaria (AIVD)
Mide capacidad y tienen un buen coeficiente de reproductibilidad (0,94)

Paciente………………………….Edad……………….Sexo…………
Anotar con la ayuda del cuidador principal, cuál es la situación concreta personal del paciente, respecto a
estos 8 ítems de actividades instrumentales de la vida diaria

A. CAPACIDAD PARA USAR EL TELÉFONO Puntos

1. Utiliza el teléfono a iniciativa propia, busca y márca los números, etc
2. Marca unos cuantos números bien conocidos 1
3. Contesta el teléfono pero no marca 1
4. No usa el teléfono 0
B. IR DE COMPRAS
1. Realiza todas las compras necesarias con independencia 1
2. Compra con independencia pequeñas cosas 0
3. Necesita compañía para realizar cualquier compra 0
4. Completamente incapaz de ir de compras 0
C. PREPARACIÓN DE LA COMIDA
1. Planea, prepara y sirve las comidas adecuadas con independencia 1
2. Prepara las comidas si se le dan los ingredientes 0
3. Calienta y sirve las comidas pero no mantiene una dieta adecuada 0
4. Necesita que se le prepare y sirva la comida 0
D. CUIDAR LA CASA
1. Cuida la casa sólo o con ayuda ocasional (ej. Trabajos pesados) 1
2. Realiza tareas domésticas ligeras como fregar o hacer cama 1
3. Realiza tareas domésticas ligeras pero no puede mantener
un nivel de limpieza aceptable 1
4. Necesita ayuda en todas las tareas de la casa 1
5. No participa en ninguna tarea doméstica 0
E. LAVADO DE ROPA
1. Realiza completamente el lavado de ropa personal 1
2. Lava ropa pequeña 1
3. Necesita que otro se ocupe del lavado 0
F. MEDIO DE TRANSPORTE
1. Viaja con independencia en transportes públicos o conduce su coche 1
2. Capaz de organizar su propio transporte en taxi, pero
no usa transporte público 1
3. Viaja en transportes públicos si le acompaña otra persona 1
4. Sólo viaja en taxi o automóvil con ayuda de otros 0
5. No viaja 0
G. RESPONSABILIDAD SOBRE LA MEDICACIÓN
1. Es responsable en el uso de la medicación, dosis y horas correctas 1
2. Toma responsablemente la medicación si se le prepara con anticipación
en dosis preparadas 0
3. No es capaz de responsabilizarse de su propia medicación 0
H. CAPACIDAD DE UTILIZAR EL DINERO
1. Maneja los asuntos financieros con independencia, recoge
y conoce sus ingresos 1
2. Maneja los gastos cotidianos pero necesita ayuda para ir al banco,
grandes gastos, etc 1
3. Incapaz de manejar el dinero 0

Máxima dependencia: 0 puntos

Independencia total: 8 puntos
Anexo 7

Medida de Independencia Funcional

Nombre:....................................................... Edad:…............................... DNI:….......................

N° de Beneficiario: ….................................... Institución:….........................................................

Medida de Independencia Funcional (FIM)

Actividad
Autocuidado Puntaje
1 Comida (Implica uso de utensilios, masticar, tragar)
3 Aseo (implica lavarse la cara y manos, peinarse, lavarse los dientes)
4 Vestirse parte superior (implica vestirse de la cintura hacia arriba, asi como colocar ortesis o protesis)
5 Vestirse parte inferior ( implica vestirse de la cintura hacia abajo, ponerse los zapatos, colocarse ortesis o
protesis)
6 Uso del baño (implica mantener la higiene perineal y ajustar sus ropas antes y despues del uso del baño)
Control de esfínteres
7 Controlar instestino (implica el control completo e intencional de la evacuación instestinal y el uso de
equipo o agentes necesarios para la evacuación)
8 Controlar vejiga (implica control completo e intencional de la evacuación vesical y el uso de equipo o
agentes necesarios para la evacuación como sondas)
Modalidad
Transferencia
9 Transferencia de pie o de una silla de ruedas a silla y/o cama (implica pasarse desde la silla de ruedas
hasta una silla, cama y volver a la posicion inicial, si camina lo debe hacer de pie)
10 Transferencia de toilet (implica sentarse y salir del inodoro)
11 Transferencia a la ducha o bañadera (implica entrar y salir de la bañadera o ducha)
Locomoción
12 Marcha/ silla de ruedas (implica caminar sobre una superficie llana una vez que esta en pie o propulsar su
silla de ruedas si no puede caminar)
13 Escaleras (implica subir y bajar escalones)
Comunicacion
14 Comprensión (implica el entendimiento de la comunicación auditiva o visual)
15 Expresión (implica la expresión clara del lenguaje verbal o no verbal)
Conexión
16 Interacción social (implica habilidades relacionadas con hacerse entender y participar con otros en
situaciones sociales)
17 Resolución de problemas (implica resolver problemas cotidianos)
18 Memoria (implica la habilidad para el reconocimiento y memorizacion de actividades simples y/o rostros
familiares
Puntaje FIM TOTAL
Puntaje:
Independiente
7 Independiente Total
6 Independiente con adaptaciones
Dependiente
5 Solo requiere supervisión (no toca al sujeto)
4 Solo requiere mínima asistencia (sujeto aporta 75% o mas)
3 Requiere asistencia moderada (sujeto aporta 50% o mas)
2 Requiere asistencia máxima (sujeto aporta 25% o mas)
1 Requiere asistencia total (sujeto aporta menos 25)

Equipo Evaluador:….................................... Fecha:…......................................

 MEDIDA de INDEPENDENCIA FUNCIONAL (WEEFIM)

Apellido y Nombre: Fecha nac. Edad:

Diagnóstico:
Evaluadora:

Tabla de Puntuación de Niveles de Independencia Funcional

7 Independencia completa
6 Independencia con adaptaciones SIN AYUDA
Dependencia Parcial
5 Supervisión
4 Mínima asistencia (sujeto = 75 % ó más)
3 Moderada asistencia (sujeto = 50 % ó más)
CON AYUDA
Dependencia Completa
2 Máxima asistencia (sujeto = 25 % ó más)
1 Asistencia Total (sujeto = 0 % ó más)

Admisión Reevaluación Alta

Fecha:
Cuidado Propio
A Comida
B Aseo
C Baño
D Vestido de tren superior
E Vestido de tren inferior
F Toilet
Control de Esfínter
G Manejo de Vejiga
H Manejo de Intestino
Movilidad, Transferencia
I Cama, silla, silla de ruedas
J Toilet
K Ducha
Locomoción
L Camina / Silla de ruedas
M Escaleras
Comunicación
N Comprensión
O Expresión
Conexión Social
P Interacción Social
Q Resolución de Problemas
R Memoria
TOTAL FIM
Conclusión:
 Evaluación de las Actividades de la Vida Diaria

Nombre del niño/a:

Fecha de nacimiento:
Fecha actual:
Escolaridad:

Por favor marcar con una cruz aquellas tareas que su niño/a realiza con independencia,
si lo hace con ayuda indicar con un *. Tener en cuenta solo aquellas que corresponden a
la edad que HOY tiene el niño.

Edad Camisas y sacos SI

1 año Empuja los brazos a través de las mangas
2 años Se saca prendas abiertas si están desabrochadas
2 ½ años Se pone prendas abiertas
5 años Se pone la campera en forma completa y adecuada
Edad Remeras y pulóveres
3 años Se saca una remera
3 - 4 años Se pone una remera, conoce la delantera de la prenda, la
coloca del lado
correcto
Pantalones
1 año Empuja las piernas a través del pantalón
2 años Ayuda a bajarse los pantalones
2 ½ - 3 años Se saca los pantalones
3 ½ - 4 años Se pone los pantalones, colocándolos del lado correcto
5 años Se saca los pantalones de forma correcta
Edad Medias
1 ½ años Se saca las medias
3 años Se pone las medias sin talón
4 años Orienta el talón
Edad Zapatos
1 años Se saca los zapatos por jugar
2 años Se saca los zapatos con finalidad
3 años Se pone los zapatos sin sujeciones
4 años Se pone los zapatos de forma independiente
Edad Botones
2 – 2 ½ años Saca botones grandes
2 ½ - 3 años Pone botones grandes
3 años Saca y pone varios botones
5 ½ años saca botones traseros
6 – 9 años Pone botones traseros
Edad Cierres

1
3 años Se baja cierre de buzo o pantalón

3 ½ años Se baja cualquier cierre

4 años Se sube cierre delantero
4 ½ años Se sube cierre abierto
5 años Se sube cierres traseros
Edad Broches
2 ½ años Saca broches delanteros
3 años Pone broches delanteros
6 años Pone broches traseros
Edad Hebillas
4 años Se saca o pone hebillas de zapatos o cinturón
4 ½ años Pasa el cinturón por las presillas del cinturón
Edad Cordones
1 año Desata zapato por jugar
3 años Intenta hacer el lazo
4 años Hace un nudo con dificultad
5 años Hace un nudo
6 años Hace un moño
10 años Hace nudo de corbata
Edad Lavado y secado de manos
1 año Coloca las manos para ser lavadas
1 ½ años Coloca las manos debajo de la canilla
2 años Se seca las manos parcialmente
2 ½ años Abre y cierra canillas
3 años Se lava y seca con asistencia
3 ½ - 4 años Se lava y seca en forma independiente
Edad Lavado de cara
4 ½ años Se lava sin supervisión
5 / 6 años Se lava correctamente
Edad Baño
1 ½ - 2 años Colabora para bañarse
3 años Se lava la parte delantera del cuerpo
3 ½ - 4 años Se baña solo con supervisión
5 años Se baña con mínima supervisión
Edad Cepillado de dientes
1 ½ - 2 años Intenta cepillarse
2 – 2 ½ años Se cepilla aunque no correctamente
4 ½ - 5 años Prepara el cepillo, coloca la pasta, y se cepilla en forma
independiente
Edad Limpieza de nariz
1 ½ - 2 años Intenta soplar por nariz
2 – 2 ½ años Se limpia ante el requerimiento con ayuda.
3 - 3 ½ años Se limpia sin requerimiento
6 – 6 ½ años Sopla y se limpia correctamente
Edad Funciones eliminatorias

2
1 año Avisa que le cambien el pañal
1 ½ años Avisa con posteridad su necesidad de ir al baño
2 años Distingue la función urinaria de la intestinal
2 ½ - 3 años Va al baño y llama para que lo higienicen. Infrecuentes
accidentes intestinales
3 años No usa pañales de noche
5 – 6 años Va la baño solo y se limpia correctamente
Edad Cuidado de pelo
1 ½ años Lleva el cepillo al pelo
2 ½ - 3 años Se peina y cepilla con supervisión
7 años Se desenreda el cabello y realiza peinados
Edad Cuidado de uñas
5 ½ años Se cepilla las uñas
8 años Mantiene la limpieza, se corta las uñas
Edad Manejo de cuchara y tenedor
6 meses Come una galletita solo
9 – 11 meses Come con las manos
1 ½ años Come bien con cuchara
2 – 3 años Comienza a usar el tenedor
3 años Come independientemente con cuchara y tenedor
Edad Manejo de vaso /taza
1 año Toma de una taza derramando
1 ½ años Toma de un vaso sin asistencia
Edad Manejo del cuchillo
5 años Unta con cuchillo
5 ½ años Corta comidas blandas
7 – 8 años Corta carne