ALBAJARI

Capítulo II

a) Dinámica de la entrevista

Elementos de la Entrevista:

Transferencia, la contratransferencia, la disociación instrumental, las ansiedades, el proceso de

comunicación, las intervenciones del entrevistador.

Transferencia y contratransferencia:

Dentro del proceso de la entrevista intervienen mecanismo o determinantes inconscientes, por

ejemplo, los fenómenos transferenciales y contratransferenciales.

Concepto de transferencia según:

Freud, “son las reediciones, recreaciones de las mociones y fantasías que a medida que el análisis
avanza no pueden menos que despertarse y hacerse conscientes; pero lo característico de todo el
género es la sustitución de una persona anterior por la persona del médico”.

Bleger, es la actualización en la entrevista de sentimientos, actitudes y conductas inconscientes,

por parte del entrevistado que corresponden a pautas que este ha establecido en el curso del
desarrollo, especialmente en la relación interpersonal con su medio familiar. Integran la parte
irracional e inconsciente de la conducta y constituyen aspectos de la misma no controlados por el
paciente.

El entrevistado transfiere o traslada situaciones pasadas a la situación presente. Son las respuestas
o los efectos que producen las manifestaciones del entrevistado.

En relación con la contratransferencia, son los fenómenos que aparecen en el entrevistador, que
deben ser entendidos como emergentes del campo aquí y ahora, de la situación presente. Son las
respuestas o los efectos que producen las manifestaciones del entrevistado.

La contratransferencia debe ser incorporada para la interpretación, y para esto es necesario un

amplio conocimiento de uno mismo de modo que pueda ser empleada con rigor científico y
validez.

Tanto los fenómenos de la transferencia como la contratransferencia forman parte de toda

relación interpersonal. La diferencia radica en que dentro del marco de la entrevista psicológica
son utilizados como herramientas técnicas de observación y compresión.

Ansiedad:

Aparece tanto en el entrevistador como en el consultante en el momento de la entrevista.

Bleger: “la ansiedad del entrevistador es uno de los factores más difíciles de manejar, ya que es el
motor del interés en la investigación”.

Sullivan: entiende a esta como “señal de que la propia estimación y respeto se encuentran en
peligro, por lo que es necesario que se maneje”.
Ante esto el entrevistador debe estar atento al “hilo del discurso “para observar en qué punto se
presenta la ansiedad, ponerla en palabras para aliviar al entrevistado y permitir que la
comunicación continúe.

Rolla diferencia distintos tipos de ansiedades, por un lado en el comienzo de la entrevista

prevalece un tipo de ansiedad de predominio paranoide o persecutorio y se refiere a la necesidad
del entrevistado de descubrir quién es y cómo es su entrevistador, la cual se denomina ansiedad
de abordaje o de descubrimiento.

Y en la segunda etapa, el consultante pasara a mostrar un predominio de ansiedad depresiva, que

se relaciona con el mantenimiento de vínculo establecido por temor a la perdida de dicha relación
y por ende la necesidad de cuidar el objeto y el vínculo. Denominada ansiedad de separación, la
cual es producida al final de la entrevista.

Es probable que en esta el sujeto cuente con recursos yoicos que le permiten un adecuado
manejo.

Disociación instrumental

Bleger “el entrevistador debe operar disociado en parte actuando con una identificación
proyectiva con el entrevistado y en parte permaneciendo fuera de esta identificación ,observando
y controlando de manera de graduar así el impacto emocional y la desorganización ansiosa. Esta
disociación es a su vez funcional o dinámica en sentido que tiene que actuar permanentemente la
proyección e introyección.

Proceso de comunicación

Watzlawick: “toda conducta en una situación de interacción tiene valor de mensaje de

comunicación por lo tanto hay un compromiso que define el modo de relación entre el emisor y el
receptor.

La teoría de la comunicación entiende al síntoma como mensaje de comunicación, por lo tanto el

motivo que lleva a consultar a una persona tiene valor comunicativo.

Todo mensaje está integrado por tres series: una serie auditiva lingüística, o sea las palabras, que
tienen u código conocido, una serie paralingüística, configurada por todos los componentes
sonoros del mensaje, sea por presencia o ausencia y la tercera serie, que es la no auditiva
paralingüística (gestos, mímica, y pantomima). En esta el entrevistado y entrevistador
comprometen su esquema corporal.

Existen dos elementos básicos en el proceso de comunicación: la codificación y decodificación.

El primero consiste en la transformación de un sistema de hechos a otro; en cambio el segundo

permite transformar en significados que guarden relación con los datos reales, a las series
auditivas y no auditivas, lingüísticas y paralingüísticas.

Siguiendo a Jakobson, todo mensaje cumple con alguna de las siguientes funciones, emotiva,
referencial conativa, metalingüística, patica y poética.
El análisis de estas funciones permite de alguna manera, aproximarnos cada vez más a un
diagnóstico.

Intervenciones del entrevistador:

Diferentes intervenciones:

A) Técnica de “consuelan”: consiste en la estimulación para obtener más datos acerca del
sujeto.
B) Señalamiento: es la verbalización o explicitación de mensajes, es un paso previo a una
interpretación
C) Interpretación: Es la verbalización o explicitación de la comprensión de los latentes
(inconscientes) de los emergentes o conductas del entrevistado. Toda interpretación fuera
del contexto y de timing, es una agresión, y es parte de la formación del psicólogo
aprender a callar.

Brammer y Shostrom proponen distintas técnicas de intervención a través de las cuales el

entrevistador le devuelve información al consultante sobre su conducta. Este conjunto de
técnicas se denomina “continuum interpretativo”, el cual alude a ciertos grados de
profundidad en las intervenciones. El continuum abarca las siguientes técnicas de
intervención:

1-Reflejo: Técnica trabajada por Rogers, es la corriente centrada en el cliente. Se intenta

expresar con palabras nuevas no tanto el contenido expresado por el paciente sino las
actitudes esenciales.

2-Clarificacion: Es la explicitación de lo que está implícito en el mensaje.

3-Reflexion: Posibilita al entrevistador agregar más datos de los que aporta el consultante, es
la posibilidad de expresar con palabras lo que es implícito e inconsciente, es decir que implica
que el entrevistado pueda conectar actitudes latentes.

4-Confrontacion: Se apunta a lo implícito e inconsciente. Es decir que los datos del pasado,
presente y referencias al futuro están aún basados sobre el relato.

5-Interpretacion: Implica la verbalización de los contenidos inconscientes, pero incluye las

defensas y resistencias a reconocerlos como propios.

b) Momentos de la entrevista

Toda entrevista se puede entender como un proceso, que abarca 5 momentos diferentes que van
a condicionar actitudes técnicas particulares:

1) Pre entrevista: Se inicia con el pedido de consulta y finaliza con la apertura de la

entrevista inicial. Se evalúa:
-existencia o no de derivante
-tipo de derivante
-Quien realiza el pedido
-calidad del pedido
 -grado de consistencia entre la vía elegida para la consulta y el nivel socioeconómico del
sujeto
-datos provenientes de nuestra impresión
2) Apertura: es el momento del encuentro entre las personas, se produce un incremento de
ansiedad. Es la situación vincular donde comparten tiempo y espacio el entrevistado y el
entrevistador. El objetivo es captar los mensajes extraverbales que circulan
3) Acontecer propiamente dicho: el acontecer debe ajustarse a las motivaciones y fines de la
entrevista
4) Cierre : está condicionado a como se haya logrado el objetivo propuesto
5) Posentrevista: es la elaboración del material obtenido durante la entrevista, presentando
no solo atención al registro escrito, sino también al registro emocional de la experiencia
con el entrevistado.

c) Clasificación

Tres tipos de entrevistas:

1) Abierta o libre: entrevistador asume un rol poco participativo, en la cual la consigna

consiste en que el entrevistado exprese lo que quiera. No tiene como objetivo plantear
preguntas ni recolectar datos.

La regla básica consiste en obtener datos completos de su comportamiento total en el curso

de la entrevista. Lo importante es observar cual es la historia subjetiva del consultante, la que
pudo construir.

Es un concepto utópico el de entrevista libre o no estructurada ya que es difícil que el

entrevistador pueda manejarse sin esquemas. Como origen de esta modalidad el método de la
“asociación libre” (Freud) y más tarde la “terapia no directiva” de Carl Rogers.

2) Cerrada: las preguntas han sido establecidas con anterioridad, así como el orden y la
manera de plantearlas. El rol del entrevistador es directivo, guiando a través de preguntas
al entrevistado para obtener datos sobre su historia. Ej.: interrogatorios y anamnesis,
donde el objetivo principal reside en la recolección de información sobre la historia
personal del entrevistado para lograr la mayor sistematización posible
3) Semidirigida: En esta modalidad se alternan secuencias no directivas que permiten ue el
entrevistado se exprese libremente y secuencias directivas. Este tipo de técnica se utiliza
en la entrevista inicial de todo proceso psicodiagnostico.

Capitulo III

La Entrevista inicial

Se caracteriza por ser semidirigida, es decir requiere de mayor intervención por parte del
entrevistador. Se denomina también “primera entrevista” debe realizarse al comienzo del
proceso evaluativo.

El entrevistador interviene con el fin de:

-Señalar algunos vectores cuando el entrevistado no sabe cómo empezar o como continuar.

-señalar situaciones de bloqueo o paralización por aumento de angustia para asegurar el

cumplimiento de los objetivos de la entrevista.

-Inquirir acerca de aspectos de la conducta del entrevistado a los que este no se ha referido
espontáneamente.

Y finalmente, en el último momento, entrevistador debe adoptar una técnica directiva.

El profesional cuenta con diferentes recursos para observar y registrar lo que acontece en la
entrevista: la comunicación verbal, el registro no –verbal y el registro contratranferencial

Hay diferentes caras del síntoma:

-Aspecto fenomenológico: se refiere a su descripción

-aspecto dinámico: el síntoma muestra y puede ocultar a la vez un deseo o fantasía

inconscientes

- Beneficio secundario: alude al beneficio que se obtiene a través del síntoma

-Expresión a nivel familiar: síntoma en relación con el contexto familiar

-Ruptura del equilibrio: síntoma quiebra de alguna manera la homeostasis del grupo familiar

a) Objetivos de la entrevista inicial

-Observar si la primera impresión que nos provoca el paciente se mantiene o no hasta el

cierre de la entrevista, si se modifica, en qué sentido

- Percibir a qué ritmo realiza las verbalizaciones, apreciar las características del lenguaje

-Establecer el grado de coherencia o discrepancia entre lo verbalizado y lo captado a través de

su lenguaje no verbal

-Establecer un buen rapport para crear clima propicio para la administración de las diferentes
técnicas

-Tener en cuenta que aspectos de su vida elige para empezar a hablar

-Planificar la batería diagnostica más adecuada

-Captar aspectos transferenciales y contratransferenciales del vínculo.

-distinguir entre el motivo de consulta manifiesto (síntoma) y el latente (el que el profesional
debe dilucidar a partir de lo que escucha y piensa acerca del paciente

- determinar si la problemática planteada se debe a una alteración en aluna etapa del

desarrollo

- indagar acerca de las fantasías de salud y enfermedad

-Observar si hay posibilidad de insight (paciente tome conciencia y de cuenta del motivo de
consulta más profundo

-Poder determinar con la mayor precisión posible el estado mental del paciente evaluando:

Apariencia y comportamiento, actitudes hacia el entrevistador, actividad psicomotriz, estado

anímico, pensamiento y lenguaje. Posibles distorsiones perceptivas (alucinaciones).

Atención y capacidad para la concentración, memoria inmediata y mediata

Tipo y nivel de inteligencia, juicio de realidad y capacidad de insight.

b) Datos y áreas a explorar en la entrevista inicial

Filiación, edad, estudios, ocupación, familia nuclear actual, familia nuclear de origen, datos sobre
la infancia, situaciones traumáticas, pareja actual, sexualidad, amistades tiempo libre, actividad
religiosa/política. Intervenciones quirúrgicas, enfermedades.

c) Las entrevistas y la administración de técnicas

Una vez concluida la entrevista inicial, y a partir de la elaboración de hipótesis acerca de la

problemática del sujeto, en base a criterios nosológicos bien definidos debemos planificar la
batería psicodiagnostica a administrar en los encuentros posteriores. Las cuales se incluyen, otras
entrevistas, técnicas psicométricas, proyectivas, lúdicas ya que la combinación e integración
brinda mayor y mejor información.

Una batería adecuada permite en el menor tiempo posible investigar los diferentes aspectos de la
problemática planteada. Tanto el exceso como el acortamiento de la misma nos llevan a una
distorsión en el proceso psicodiagnostico. Así como también de suma importancia la secuencia en
la que se va a aplicar los instrumentos, su orden de administración.

Se recomienda empezar con técnicas graficas ya que son de rápida aplicación y permiten abarcar
los aspectos más disociados. Es decir que reflejan aspectos más estables de la personalidad y los
más difíciles de modificar. Entre estas técnicas graficas pueden incluirse:

El test gestáltico visomotor (Bender) casa-árbol-persona (HTP), el test de las dos personas, el
dibujo de la figura humana, familia kinetica actual y prospectiva y dibujo libre.

Se puede continuar administrando alguna prueba de inteligencia como el Raven o el Weschler.

Dentro de las pruebas verbales pueden incluirse el Rorschach, el desiderativo, el test de relaciones
objétales de Phillipson (TRO), la prueba proyectiva pata negra etc.

Los cuestionarios autoadministrables de personalidad más utilizados son el inventario multifasico

de personalidad de Minnesota, el cuestionario de personalidad de Cattel, el inventario de
personalidad de Eysenck y los inventarios de T. Millon

En circunstancias muy precisas es necesario obtener datos sobre procesos cognitivos específicos a
efectos de concretar diagnósticos neuropsicológicos.

En caso de consultas sobre indecisiones vocacionales es conveniente administrar pruebas que

evalúan valores, aptitudes e intereses.
Cuando debe decidirse la necesidad de internación o externacion, es necesario evaluar la
estructura y densidad de las redes de apoyo social con las que cuenta el sujeto