Estimuladores del Apetito

Orexigenicos. Hormona o compuesto que aumenta el apetito y puede • Incrementa deseo de comer, mejora el sabor, reduce ansiedad y
inducir hiperfagia. mejora el sueño.
• Neuropeptido natural: grelina, orexina, neuropéptido Y. • RAM: aturdimiento, visión borrosa, sedación, fatiga,
El medicamento aumenta el hambre y por lo tanto el consumo de alucinaciones.
alimentos. En general el efecto de dar hambre es consecuencia de su • Eficacia: no se ha demostrado que tengan actividad en cáncer
mecanismo de acción (es un RAM). avanzado. No sugiere el uso de marihuana inhalada o aceite de
Son útiles en condiciones que conllevan perdida del apetito como cannabidol ingerido en pacientes con cáncer.
cancer, VIH, alzheimer.
Algunos fármacos son: cannabinoides, antihistamínicos,
antipsicóticos..

Se inicia tto cuando: apetito pobre o ingesta oral deficitaria,

disminución de la ingesta de proteínas o calorías en la dieta, albumina
< 3.8g/L, baja de peso no intencionada, empeoramiento de los
marcadores nutricionales a través del tiempo.
Previo al tto: Repetir consejería nutricional, optimizar la ingesta de
nutrientes.

Son factores que evaluarán las causas posibles y que podrían revertir
la falta de apetito (evitamos el fármaco).

AGENTES FARMACOLOGICOS PARA PERDIDA DE PESO NO

INTENSIONAL.

MAGESTROL ACETATO derivado sintético de la progesterona. Se

desconoce el mec. de acción exacto.
• Usos: aumento de peso en anorexia, sida, caquexia, cancer.
• RAM: edema, aumento de eventos tromboembólicos, supresión
eje S-H-H, confusión, intolerancia a la glucosa.
• Dosis: 160-800mg/día. Relación dosis-respuesta (+).
• Eficacia: ganancia de peso no significativa (<1.8kg) hasta 3 meses,
no restaura masa muscular en adultos mayores. Si aumenta peso
en anorexia y cáncer.

CIPROHEPTADINA antagonista de la serotonina y la histamina que

compite con la serotonina y la histamina, respectivamente, por los
sitios receptores. También tiene efectos anticolinérgicos y sedantes.
• Usos: aumento de peso niños con anorexia nerviosa y cáncer,
adulto mayores institucionalizados. Antiguamente era utilizado
como antihistamínico pero por lo mismo de aumentar apetito se
dejo de usar.
• RAM: visión borrosa, boca seca, constipación, retención urinaria,
taquicardia y delirium en adultos mayores (derivadas de acción
…. de enzimas:
anticolinérgica).
• Dosis: 2mg 4 veces al día/ 1 x semana, luego 4mg 4 veces al día.
• Eficacia: disminuye la tasa de perdida de peso (no = “aumentar”
peso) en adulto mayor, en adultos incrementa el apetito, sin
reducción de perdida de peso, aumento de peso en niños con
anorexia nerviosa y cáncer.

DRONABINOL Cannabinoide activo VO que tiene efectos complejos

sobre el SNC, incluida la actividad simpaticomimética central.
• Usos: útil en anorexia y problema del comportamiento en px con
Alzheimer avanzado (estudios clínicos limitados) y px con VIH
avanzado/sida.