Estimulantes del apetito

OREXIGENOS
• Orexina: Son péptidos orexígenos producidos por neuronas en el área lateral
del hipotálamo.
• Implicados en la regulación del apetito
• Situaciones de ayuno se observa una gran expresión de su ARNm
• Dos tipos, la orexina A y la B, codificadas el mismo gen y proceden de una
preproorexina común
• Síntesis en áreas del SNC; el hipotálamo, incluyendo los núcleos arcuato y
paraventricular, en cortex cerebral, el tálamo medial, órganos
circunventriculares, como las áreas subfornical y postrema, sistema límbico y
tallo cerebral.
• Otras sustancias orexígenas; glucocorticoides, galanina, opiodes, GABA y
endocannabinoides, y probablemente la prolactina.
FARMACOS OREXIGENOS
• No existen
• Se emplean fármacos cuyo efecto secundario es el aumento de apetito
• Fc más empleados:
– Ciproheptadina
– Arginina
– Ciproheptadina+suplemento
– Domperidona ( motilium)
– Acetato de Megestrol
• NO HAY EFICACIA DEMOSTRADA
CIPROHEPTADINA
• Antihistamínicos: actúa bloqueando los receptores H1 de la histamina.
• Acción antialérgica, antiserotoninérgica , anticolinérgica y orexígena.
• Bloquea los receptores de serotonina
• Efectos secundarios:
– efectos anticolinérgicos: retención urinaria, sequedad de boca, dilatación
pupilar, sedación
– Taquicardia palpitaciones, insomnio, erupción
• DISMINUCIÓN DEL CRECIMIENTO
• Dosis oral en adultos:
– 4 mg / 8 horas;
– Dosis usual: de 12 a 16 mg al día repartidos en varias tomas.
– La dosis máxima diaria es de 0,5 mg/kg.
• Dosis oral en niños:
– Niños de 2 a 6 años: 2 mg / 6-12 horas. La dosis máxima diaria es de 12 mg.
– Niños de 7 a 14 años: 4 mg / 6-12 horas. La dosis máxima diaria es de 16 mg.
• Como estimulante del apetito, se recomienda tomarlo una hora antes de las
comidas.
Medicamento ciproheptadina
– Periactin; comp 4 mg
– Viternum ; susp 3mg/5ml
ARGININA
• La arginina es un componente esencial de las proteínas que se ingiere
normalmente en la dieta.
•Se emplea como suplemento en pacientes con cansancio, fatiga o
convalecencia de enfermedades asociadas a una ingesta insuficiente de
proteínas en la dieta.
• Efectos secundarios: hipersensibilidad y molestias digestivas
• Potenciator: ampollas 5 gr
– niños recomiendan 1 gr / 2-3 veces /día
• Sorbenor: ampollas de 1 gr

CIPROHEPTADINA +ARGININA
Dynamogen (arginina + glutodina ( ciproheptadina) )
– Ampollas
– 1-2 ampollas /dia
– 30- 60 minutos antes de las comidas
Desarrol : Arginina + carnitina+ciproheptadina
– Dosis: 1 cucharada pequeña 2/3 veces al dia
MIXTOS
• Anti anorex triple: Ciproheptadina +deanol( precursor acetilcolina) +
metoclopramida
• Covitasa B12: ciproheptadina+ Vit B12
• Stolina: ciproheptadina + carnitina+ cianocobalamina+ treonina
• Tónico Juventus : ciproheptadina + cobanamida
• Medenorex : carnitina +ciproheptadina+lisina+tiamina+
trolamina+piridoxina+ cianocobalamina+ dexpantenol (provitamina B5) +
nicotinamida
– Suspensión 2-3 cucharadas día
• Pantobamin:
ciprohepatdina+lisina+piridoxina+tiamina+treonina+droxicobalamina+
dexpantenol
– Gotas 40 gotas 2-3 veces / dia
ACETATO MEGESTROL
• El megestrol: contra el cáncer de tipo hormonal del grupo de los
progestágenos.
• También se aprovecha el efecto orexígeno (aumenta el apetito) del megestrol
en situaciones de anorexia (pérdida de apetito) o caquexia (pérdida de peso).
POLIVITAMINICOS
• Una dieta balanceada y apropiada para cada edad aporta Vitaminas y
minerales suficientes para un adecuado crecimiento.
• Riesgo de toxicidad por acumulo de vitaminas liposolubles y asociación con
preparados de hormonas y estimulantes del SNC
• No deben llevar biotina, colina, inositol , ácido pantoténico .
• No deben llevar DEANOL (acetilcolina)
• VIGILAR composición de vitamina A y vitamina D
– polivitaminicos con minerales: vigilar la cantidad de hierro y fluor
(sobredosificacion )
– polivitamínicos
POLIVITAMINICOS MINERALES
• JARABE
– DAYAMINERAL: Vit A+ Vit D+ Fe+ Vit B1+Vit B2 +Vit B6+ Vit C
– VITAGAMA FLUOR: Vit A+Vit D+ Vit B1+ VitB2 +Vit B6 + Vit C + nicotinamida
+ FLUOR
– 1 ml de vitagama = 0.16 ml de dayamineral
• COMPRIMIDOS: Dayamineral, hidropolivit mineral, micebrina( fitato) ,
Pharmaton complex (Gingeng , rutina , colina)
• JARABE
– Hidropolivit: Vit A+ Vit B1 +Vit B2+Vit B6 +VitC +Vit D+Vit E+ Biotina+
Nicotinamida
– Protovit : Vit A+ Vit B1 +Vit B2+Vit B6 +Vit C+Vit D+Vit E+ Biotina
+Nicotinamida
• COMPRIMIDOS: Pil Food ( metionina ,cistina, cisteina, mijo) , Hidropolivit
C(ricino) , Pluribios
• Vitamina D
 Todos los niños amamantados (excepto si ingieren 500 ml/día fórmula +
Vit D).
 Prematuros moderados
 Niños que provienen de países sudamericanos /africanos
 Todos los niños no amamantados que ingieran menos de 500 ml/día de
fórmula suplementada
 Niños y Adolescentes
– No exposición solar regular
– no ingieran regularmente alguna fórmula o leche(500ml/día) suplementada.
• Los niños o adolescentes en los que se debe considerar la
suplementación por riesgos de carencias son:
1.- Niños con malabsorción y enfermedad hepática
2.- Niños y adolescentes derivados de asistencia familiar
3.- Niños y adolescentes que consuman dietas inadecuadas o que padezcan de
anorexia.
4.- Niños con patologías crónicas por ej.: Fibrosis quística, enf. Inflamatoria
intestinal, renal o hepática
5.- Niños en riesgos de sufrir carencias en el tratamiento de la obesidad
6.- Adolescentes embarazadas.