Clase martes 23-05-23.

Solemne: unidad 3 y 4.
Demencias
- 4 medicamentos
- Acción prolongada: la medicación la va tirando de apoco lo cual produce que dure mas.

UNIDAD 4: UTILIZACION DE PSICOESTIMULANTES

- A estado muy ligada a los problemas que a generado su uso ilegal.
- Sus propiedades anorexigenas fueron aprovechadas en un primer momento para
controlar el apetito en las dietas de adelgazamiento. (Efecto anorexigeno, a uno se le
va el hambre).
- El importante abuso producido, buscando este efecto como el de la reducción del
sueno con el objetivo de aumentar el rendimiento, dio lugar a medidas restrictivas (es
activador).
- Así, en la actualidad muchos no están comercializados o se dispensan con recetas con
un alto nivel de control.
- Recientemente estudios han demostrado su eficacia en el trastorno por déficit
atencional con hiperactividad se han autorizado formas con menor poder adictivo. Este
es el caso del metilfenidato (no causa adiccion, a partir de los 6 años se puede dar, es
una droga activadora), fármaco de elección en estos pacientes.

Las indicaciones para los psicoestimulantes son (cuando doy)

- El trastorno hiperquinetico con alteración de la actividad y de la atención (TDH).
- La narcolepsia (quedarse dormido de repente).
- Aunque fundamentalmente su indicación principal es en niños con trastorno por déficit
de atención con hiperactividad también se ha usado en casos de adultos que en su
niñez tuvieron este trastorno y que presentan una sintomatología residual.

Principales fármacos y efectos secundarios

Los fármacos del grupo son:
- El metilfenidato: su uso en niños esta aprobado desde los 6.
- Anfetaminas: la dextroanfetamina.

Efectos secundarios
- Metilfenidato: nerviosismo, insomnio e irritabilidad, la disforia,cambios bruscos de
humor, la anorexia, malestar de estómago, perdida de peso, taquicardia,hipertensión,
tics y psicosis.
- Dextroanfetamina: nerviosismo, insomnio,irritabilidad,disforia,cambios bruscos de
humor, anorexia, malestar de estomago, perdida de peso, taquicardia, hipertensión,
retraso de crecimiento, tics,psicosis, impotencia y los cambios en el libido, en hombres
atrofia testicular.

Contraindicaciones (cuando no tenemos que dar)

Son iguales en el metilfenidato, dextroanfetamina son:
- Psicosis.
- Trastorno de tourette.
- Anorexia nerviosa.
- Taquicardia e hipertensión severa.
- Alteraciones hepaticas.
- Pacientes con historias recientes de abuso de drogas o alcohol.
Información al paciente
- Tomar la dosis prescrita no incrementarla.
- Administrarla antes de ir al colegio y a la hora de la comida.
- Se aconsejan vacaciones de medicación los fines de semana y en verano.
- Tomarla antes o después de las comidas para no disminuir el apetito.
- Informar si se presenta insomnio, pesadillas o agitación
- La mejoría clínica suele ser gradual.