Clostridium Perfringens

Taxonomía

Características

● Bacilo Gram Positivo

● Rectangular 0,6 a 2,4 x1,3-19 micras
● Formador de esporas
● Rápido crecimiento b-hemólisis
● 5 cepas (a-e)

Toxinas producidas por cada tipo

MORFOLOGÍA
Características
● Forma de bastones grandes, rectos o ligeramente curvados.
● Formadora de esporas
● Tinción de Gram : tinción violeta cristal
● No tiene movimiento
● Se divide en 5 tipos Toxinas
 ● Carácter hemolítico

PATOGENIA Y INMUNIDAD
Clostridium perfringens
Colonización asintomática
Espectro de enfermedades
● Gastroenteritis: Destrucción de los tejidos
● Mionecrosis por clostridium Mortalidad elevada
● Una docena de toxinas y enzimas
1.La toxina alfa
● Lecitinasa (fosfolipasa C)
● Secretados por tipo A.
● lisis: eritrocitos, plaquetas, leucocitos
2. La toxina beta

● Tipos B y C
● Estasia intestinal
● Destrucción de la mucosa, lesiones
● Enteritis necrótica

3. La toxina épsilon

● Protoxina Activada por la gastrina

● Tipo B y D
● Aumenta la permeabilidad vascular

4. La toxina iota

● tipo E
● Necrosante
● Aumenta la permeabilidad vascular.

5. La enterotoxina

● Cepas A
● Fase de transición desde las células vegetativas hasta las esporas.
● Fase de esporulaciön es actividad por la alcalinidad del intestino
● Une a receptores de la membrana del borde en cepillo del epitelio del intestino delgado en el
íleon y yeyuno
● Un superantígeno que estimula la actividad de los linfocitos T

Epidemiología

C. Perfringens tipo A:

- Presente en infecciones por una contaminación por bacterias de las heridas o traumatismos
localizados.
 - Intoxicación alimentaria por productos cárnicos contaminados que se mantienen a
temperaturas inferiores a 60°C.
- Septicemia primaria

Cepas de los tipo B a E:

- No sobreviven en el suelo,pero pueden colonizar el aparato digestivo de los animales y

algunas veces del ser humano.
C. Perfringens tipo C:
- Agente etiológico de la enteritis necrótica.

ENFERMEDADES CLÍNICAS

Infección de tejidos blandos

Septicemia

Indicadores de bastante probabilidad de infección por c. perfringes

Lesión que crepita
Lesión en la cavidad abdominal que produce gas
Si en pacientes con colecistitis se forma gas alrededor de la pared de la vesícula

ENFERMEDADES CLÍNICAS
INTOXICACIONES ALIMENTARIAS
 ETIOPATOGENIA CUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO

Consumo de productos ● Espasmos Un hemocultivo y un ● Tratamiento empírico:

cárnicos contaminados abdominales. cultivo del exudado Ciprofloxacina o
por un gran número de ● Diarrea acuosa. anaeróbico darán metronidazol.
células de Clostridium positivo para
perfringens tipo A Clostridium
productor de perfringens.
enterotoxina.

ENTERITIS NECROSANTE

ETIOPATOGENIA CUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO

Se origina por una cepa de ● Antibióticos:

Clostridium. perfringens ● Dolor abdominal. ● Radiografía Clindamicina,
de tipo C, produce la ● Vómitos. abdominal. Metronidazol.
enterotoxina beta. ● Diarrea ● Examen de
sanguinolenta. sangre oculta
● Ulceración del en heces.
intestino delgado y ● Conteo
perforación de la sanguíneo
pared completo .
intestinal(Peritonitis
y shock).

BACTERIAS QUE ENCONTRAMOS EN UNA HERIDA:

● Staphylococcus aureus
● streptococcus pyogenes
● Clostridium tetani
● Clostridium botulinum
● Clostridium perfringens

Clostridium perfringens

Tratamiento Prevención y control

Desbridamiento quirúrgico y altas dosis de

penicilina. ● Cuidado adecuado de las heridas
● Uso racional de los antibióticos
● No es necesario el tratamiento
farmacológico ni invasivo por
intoxicación alimentaria, ya que este se
 da por resolución espontánea.

Diagnóstico de laboratorio de C. perfringens

● La detección microscópica de bacilos gram + en muestras clínicas, sin leucocitos.
● Cultivo en C. perfringens en medios de agar y hemocultivos.
● La intoxicación alimentaria por C. perfringens se confirma por el número de microorganismos
aislados en alimentos o heces al inicio de la enfermedad, el diagnóstico es clínico.

Clostridium tetani

Tratamiento Prevención y control

● Evitar el uso de penicilina ya que inhibe

● Desbridamiento de la herida primaria. el GABA produciendo así excitabilidad
● Administración de penicilina o del SNC.
metronidazol. ● Los efectos tóxicos se deben controlar
● Vacunación pasiva con inmunoglobulina sintomáticamente hasta restablecer la
tetánica humana. regulación de la transmisión sináptica.
● Vacunación con el toxoide tetánico en
una serie de tres dosis, seguidas de dosis
de recuerdo cada 10 años.

Diagnóstico de laboratorio de Clostridium tetani

● Se basa en la presentación clínica y no en las pruebas de laboratorio.
● Para confirmar la producción de toxina por la cepa aislada se logra con pruebas en
laboratorios especializados que incluyen la neutralización de la antitoxina tetánica en ratones.