¿Qué es la biometría ocular IOL Master?

La biometría ocular IOL Master es una prueba que mide el tamaño del globo ocular,
llamada longitud axial, y permite calcular la potencia dióptrica de las lentes intraoculares
que se implantan al extraer el cristalino, que es la lente interior del ojo que ayuda a enfocar
mejor. La extracción del cristalino se realiza en la cirugía de catarata o en la cirugía
refractiva, por lo que la biometría ocular es una prueba necesaria para cualquier paciente
candidato a alguna de estas dos cirugías.

Historia de IOL MASTER

Varios proyectos fueron comenzados para ver el potencial de la biometría, y uno de estos
proyectos eventualmente llevó a la creación de un abultado y extraño lector de geometría
de mano.

Paralelamente, otras metodologías biométricas como la verificación de huellas

digitales eran constantemente mejoradas y refinadas al punto de convertirse en
equipos confiables y fácilmente desplegados.

En 1883 Alphonse Bertillon- desarrollo el sistema antropométrico (también conocido como

Bertillonage). También era el primer sistema preciso, ampliamente utilizado
científicamente para identificar a criminales y convirtió a la biométrica en un campo de
estudio.

Funcionaba midiendo de forma precisa ciertas longitudes y anchuras de la cabeza y del

cuerpo, así como registrando marcas individuales como tatuajes y cicatrices. El sistema de
Bertillon fue adoptado extensamente en occidente hasta que aparecieron defectos en el
sistema - principalmente problemas con métodos distintos de medidas y cambios de
medida. Después de esto, las fuerzas policiales occidentales comenzaron a usar la huella
dactilar - esencialmente el mismo sistema visto en China cientos de años antes.

La idea para usar patrones de iris como método de identificación fue propuesto en 1936 por
el oftalmólogo Frank Burch. Para los 1980’s la idea ya había aparecido en películas de
James Bond, pero permanecía siendo ciencia ficción.

En 1985 los Doctores Leonard Flom y Aran Safir retomaron la idea. Su investigación y
documentación les concedió una patente en 1987. En 1989 Flom y Safir recurrieron a John
Daugman para crear algoritmos para el reconocimiento de iris. Estos algoritmos, patentados
por Daugman en 1994 y que son propiedad de Iridian Technologies, son la base para todos
los productos de reconocimiento de iris.

En 1993 la Agencia Nuclear de Defensa empezó a trabajar con IriScan, Inc. para desarrollar
y probar un prototipo. 18 meses después el primer prototipo se completó y está disponible
comercialmente.

Principio Óptico de la biometría

El equipo IOL Master usa el principio de la interferometría óptica de
coherencia parcial en la configuración de un rayo de luz doble y esto se
efectúa mediante un láser diodo multimodo. Debido a las diferentes
características espectrales se obtiene una mayor resolución con el uso
del SLD comparado con el láser diodo multimodo.

Para qué sirve

Los valores obtenidos a través de la biometría no son para detectar una patología, sino que
resultan de gran importancia tanto para completar el estudio previo a una operación de
catarata o de cirugía refractiva, como para realizar el seguimiento de pacientes con miopía
progresiva, puesto que el aumento de la miopía se asocia en muchos casos a un aumento del
tamaño ocular y por lo tanto de su longitud axial.

Antes de la prueba

La biometría ocular IOL Master no requiere ninguna preparación previa en particular, ni

dilatación pupilar, pero sí que es necesario realizar la prueba sin lentes de contacto. Por
ello, es recomendable interrumpir su uso de 24 a 48h antes de la realización de la prueba.

Después de la prueba

La biometría ocular IOL Master es una técnica no invasiva, por lo que no requiere de
contacto directo con el ojo ni produce reacciones adversas. Después de la prueba, por tanto,
se puede realizar sin ningún problema cualquier actividad del día a día.

Cómo se realiza

El examen se realiza mediante un biómetro en posición sentada y sin contacto físico a nivel
ocular. Con la barbilla instalada en un mentón y la frente bien apoyada hacia adelante, el
paciente debe fijar la mirada hacia un patrón luminoso central dentro del aparato sin mover
los ojos ni la cabeza. Se trata de una prueba que dura solo unos segundos y es realizada por
un optometrista. Una vez recogidos los datos, el oftalmólogo será el encargado de analizar e
interpretar los resultados y valorarlos con el paciente en la visita.

Cálculo de la potencia de las LIOs: evolución histórica.

Como se ha visto anteriormente, la sustitución del cristalino por una lente

intraocular fue un paso muy importante en el desarrollo de la cirugía de la
catarata, iniciado por el cirujano Ridley durante la segunda guerra mundial.
Al principio todas las lentes implantadas eran de un valor estándar, pero
pronto se vio que los miopes quedaban hipo corregido y los hipermétropes al
contrario. Para solventar este problema, se desarrollaron fórmulas biométricas
basadas en la LA y la K.

Hay dos tipos de fórmulas: las teóricas, que aplican la geometría óptica a un
ojo esquemático, sin considerar el análisis de las medidas clínicas del
paciente, y las fórmulas empíricas o de regresión, donde se analizan los
resultados de la refracción postoperatoria de múltiples intervenciones y los
relaciona con la longitud axial y la queratometría.

El cálculo del poder dióptrico de las lentes intraoculares (LlO) es una parte
esencial del examen preoperatorio en la cirugía de catarata y está determinado
principalmente por factores como la biometría, técnica no invasiva, rápida e
inocua de ultrasonido lineal que permite realizar la medición del diámetro
anteroposterior del globo ocular en cualquier segmento del eje óptico (siendo
también importante la profundidad de la cámara anterior), la queratometría o
medida de la curvatura anterior corneal y la adecuada selección de la fórmula
de cálculo dependiente del diámetro anteroposterior y su relación con la
constante de fabricación, es decir, las características de cada modelo de LIO.

ULTRASONIDO INTRAOCULAR

Ultrasonido Ocular Modo A son métodos ultrasónicos (ecográficos), no invasivos que

permiten la medición y el estudio del ojo y sus anexos (músculos que se encuentran en el
ojo y órbita). El modo A ó A Scan (A por amplitud) provee un despliegue
monodimensional de los ecos del sonido emitida por un transductor que hace contacto con
el ojo. Tienen una frecuencia de 8 MHz

Pricipio optico

Es aquella que utiliza un haz de ultrasonidos. Dicho haz penetra en el interior

del ojo, y se propaga de manera uniforme a través de los tejidos oculares,
sufriendo fenómenos de reflexión y refracción al pasar de un medio a otro.
Cuando tiene lugar este paso entre dos medios con distinto índice de
refracción, se produce un registro onda-pico o deflexión (eco). En un ojo
humano normal, los primeros ecos registrados corresponden a la córnea,
seguido del de la cápsula anterior del cristalino, el de la cápsula posterior del
cristalino la retina, la esclera y por último la grasa orbitaria.

Como se realiza la Ecografía Ocular Modo A

Un paciente puede esperar que lo lleven a la cama de ultrasonido y

que se acueste en una posición cómoda. Ocasionalmente, las
mediciones se tomarán en posición vertical según las necesidades
específicas de cada paciente. Se colocarán gotas en el ojo para
anestesiar o adormecer el ojo. Se colocará sobre el ojo una
pequeña sonda de contacto durante unos momentos. Esta prueba
solo toma unos minutos y realiza una lectura minuciosa de las
estructuras estudiadas.

El proceso es rápido y no causa dolor en el ojo, aunque se aplicará

una ligera presión.

El estudio se realiza con anestesia tópica (gotas oculares) y dura

aproximadamente 10 minutos.