TRAUMA INFANTIL: FORMAS DE VIOLENCIA EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA

¿QUÉ ES EL TRAUMA?

- Significa herida
- Algún acontecimiento que hiere nuestro sentido de la seguridad y del bienestar
- El trauma sucede cuando cualquier experiencia nos abruma y nos deja alterados y
desconectados de nuestros cuerpos.
- Cualquier mecanismo de afrontamiento que tuviéramos se debilita y nos sentimos
indefensos.
- El trauma puede desafiar significativamente el sentido que el niño le da al mundo.

CONCEPTO OPERATIVO DE TRAUMA, SE DAN TRES ELEMENTOS:

1. Sucede un evento estresante

2. Ese estrés supera la capacidad de respuesta habitual de la persona
3. La persona encuentra una respuesta de supervivencia, que deja una marca en su
funcionamiento

EL TRAUMA DEFINIDO:

- Como episodios que quedan fuera de las experiencias vitales normales y esperadas
para el individuo y que son percibidas como una “amenaza para la vida, la integridad
física o la cordura”
- Las experiencias traumáticas sufridas en aislamiento y secreto son las más difíciles de
superar.

QUIMICA DEL TRAUMA

- Adrenalina y noradrenalina  preparan al cuerpo para la lucha o la huida

- Serotonina  proporciona sensación de competencia y fortaleza para alcanzar los
objetivos
- Opioides  contribuyen a relajar, calmar y reducir el dolor que puede haber estado
implicado en las respuestas al estrés y al peligro.
- Cortisol  aumenta con el estrés. Toxico para el cerebro en desarrollo, inhibe
crecimiento cerebral sano.

DISPARADORES DEL TRAUMA

a. Accidentes y caídas  lesiones, caídas domésticas, accidentes de coches

b. Procedimientos médicos y quirúrgicos  envenenamiento, procedimientos médicos,
complicaciones en el parto
c. Actos / ataques violentos  acoso psicológico, ataques de animales, secuestro, abuso
sexual
d. Factores estresantes ambientales  desastres naturales, ruidos fuertes repentinos
e. La perdida  divorcio, muerte de seres queridos, separación, extraviarse.

No todos los niños experimentan eventos potencialmente traumáticos desarrollan estrés post
traumático.
CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO DEL TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMATICO INFANTIL

Hay tres grupos de síntomas que son comunes a los criterios de la CIE-11 y del DSM-5

A. INTRUSIONES O REEXPERIMENTACION DEL EVENTO  como recuerdos intrusivos,

juegos repetitivos en los que se expresan los eventos o aspectos de los mismos,
pesadillas, angustia desencadenada.
B. EVITACION  como evitar pensamientos, sentimientos o recuerdos del evento, o
evitar personas, lugares, conversaciones o situaciones asociadas con el evento.
C. EXCITACIÓN Y REACTIVIDAD O SENSACION DE AMENAZA ACTUAL  como
irritabilidad, estar demasiado alerta, asustarse fácilmente, problemas de
concentración, problemas para dormir.

QUE OCURRE DURANTE LA DISOCIACION

- La sangre se retira de las extremidades

- Ritmo cardiaco disminuye para reducir la perdida de sangre producida por heridas
- Se libera una tormenta de OPIOIDES ENDOGENOS que aplacan el dolor y proporcionan
sensación de calma y distancia psicológica
- En la mayoría de las experiencias traumáticas ocurre una combinación de dos
reacciones: HIPEREXCITACION Y PARALISIS

SINTOMAS CUANDO PREDOMINA LA PARALISIS PROVOCADA POR LA DISOCIACION

- Somatizaciones: problemas respiratorios o digestivos

- Sentimientos y comportamientos de impotencia
- Enuresis y encopresis
- Sentimientos de vergüenza y culpa
- Juego repetitivo
- Escasa curiosidad y creatividad
- Poca energía
- Problemas postulares y de coordinación psicomotriz
- Comportamientos regresivos.

RESPUESTAS DE HIPERACTIVACION ANTE EL TRAUMA

- Aumento de la frecuencia cardiaca

- Aumento de ritmo respiratorio hasta llegar a respirar con dificultad a medida que el
niño sufre la intensidad de la experiencia, teniendo miedo a la asfixia.
- El exceso de energía en un cuerpo agotado puede producir un trastorno del sueño.
- Mantiene la hipervigilancia y una reacción de sobresalto exagerada
- Puede aparecer el TDAH teniendo comportamientos difíciles de manejar por los
adultos.

SINTOMAS CUANDO PREDOMINA LA HIPERACTIVACION

- Ataques de pánico, ansiedad y fobias

- Recuerdos recurrentes
- Respuesta de sobresalto exagerada
- Sensibilidad extrema a la luz y el sonido
- Hiperactividad, inquietud
- Respuestas emocionales exageradas
 - Pesadillas, terrores nocturnos
- Comportamientos de evitación
- Atracción a las situaciones peligrosas
- Llanto frecuente, rabietas
- Cambios de humor, bruscos
- Comportamientos regresivos.

TRAUMA COMPLEJO

Según la CIE-11, el TEPT complejo consta de los mismos síntomas centrales del TEPT, pero tiene
tres grupos adicionales de síntomas:

- Problemas en la regulación afectiva (como marcada irritabilidad o ira, sensación de

insensibilidad emocional)
- Creencias sobre uno mismo como disminuido, derrotado o sin valor, acompañadas de
sentimientos de vergüenza, culpa o fracaso relacionados con el evento traumático.
- Dificultades para mantener relaciones y sentirse cercano a los demás.

SINTOMAS EN BEBES Y NIÑOS EN EDAD

PREESCOLAR:

Los niños pequeños nos dicen que están

traumatizados a través de:
SINTOMAS NIÑOS EN EDAD ESCOLAR:

Los niños entre 5 y 11 años nos dicen que están traumatizados a través de:

MANIFESTACIONES DEL TRAUMA EN ADOLESCENTES:

Síntomas más parecidos a los de los adultos

PRIMEROS AUXILIOS EMOCIONALES ANTE EVENTOS TRAUMATICOS

- Observar y evaluar si esta en estado de shock

- Ante un shock emocional, es normal no sentir nada inicialmente: las sustancias
químicas liberadas ejercen una función de analgesia natural:
o Necesita que el adulto valide sus reacciones emocionales y físicas con actitud y
voz tranquila.
- En segundo momento, el cuerpo se relaja, cede el hiper control y emergen las
sensaciones involuntarias: temblor, llanto, estremecimiento, calor o frio:
o La tarea del adulto es permanecer con el niño, convirtiéndose en un
contenedor seguro; poco a poco el niño empieza a reorientarse con el entorno.
- Periodo postraumático agudo, una vez que haya descansado y dormido necesita que
alguien se ocupe de sus reacciones emocionales y relatar lo que vivió:
o Ayudarle a que normalice y exprese sus sentimientos de enfado, miedo,
tristeza, preocupación, humillación, culpa.
o Ayudarle a narrar los detalles del incidente y evaluar si quedan sentimientos
residuales
o El dibujo, los cuentos, la plastilina es muy útil para liberar estas emociones,
dándoles forma y simbolización
o Favorecer el juego, pues tenderá a revivir repetidamente el suceso traumático.

TRATAMIENTO DEL TRAUMA

El trauma nos arrebata el AUTOLIDERAZGO. El reto de la recuperación es volver a adueñarnos

de nuestro cuerpo y de nuestra mente. Esto implica:

- Encontrar el modo de permanecer tranquilos y centrados

- Aprender a mantener esta calma ante imágenes, pensamientos, sonidos o sensaciones
físicas que nos recuerdan el pasado.
- Encontrar el modo de estar completamente vivos en el presente interactuando con las
personas que nos rodean
- No tener que guardar secretos sobre nosotros mismo
A. TERAPIA DEL SISTEMA LIMBICO:
Restablecer el equilibrio entre el cerebro racional y el emocional activando la corteza
prefrontal medial
a. Manejar la hiperactivación
b. Superar el miedo a sentir
c. Disponer red de apoyo
d. sincronía e integración sensorial

PARENRALIDAD POSITIVA

El comportamiento de los progenitores, o de quienes ejerzan funciones de tutela, guarda o

acogimiento, fundamentado en el interés superior del niño/adolescente y orientado a que la
persona menor crezca en un entorno afectivo y sin violencia.

SERVICIOS SOCIALES

Los servicios sociales juegan un rol esencial en la lucha frente a la violencia contra la infancia.
a. violencia intrafamiliar: Desamparo, cualquier adulto del entorno próximo del menor
debe actuar como figura de protección
b. violencia extrafamiliar: principal obligación de actuar es de los padres o tutores legales.
c. El propio menor agresor: principal obligación de actuar es de los tutores o los padres.
Pedir ayuda- denunciar, aplicación justicia juvenil. Responsabilidad penal a partir de los
14 años