ABUSO Y MALTRATO EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA

1. En una interacción familiar destacan factores como:

a. Estructura
b. Afecto
c. Control conductual
d. Comunicación clara y directa
e. Transmisión de valores éticos y sociales
f. Sistemas externos
g. Desempeño de tareas y objetivos: crianza de los niños
2. Introducción sobre la violencia intrafamiliar
- La violencia no aparece en un tipo especifico de familia, puede darse en cualquier
nivel
- El maltrato puede ejercerlo cualquier miembro de la familia
- La edad y el sexo son variables que se asocian a la violencia familiar
- Los agresores pueden presentar buena adaptación a otros contextos
- Los agresores tienen con sus víctimas vínculos biológicos o civiles, económicos,
afectivos y de convivencia.

Se ha considerado a los menores como propiedad de sus padres, considerando el

castigo físico como método legitimo educativo, sin que a los niños se les reconociera
derecho.

Ley 26/2015, de 28 de julio, modificación del sistema de protección a la infancia y a la

adolescencia:

- Mejora la protección contra la violencia

- Se refuerza el concepto de “interés superior del niño”
- Mejora la definición de los conceptos “riesgo y desamparo”

Se considera situación de riesgo  aquella en la que. A causa de circu1nstancias o

conflictos familiares, sociales o educativos, la persona menor de edad se vea
perjudicada en su desarrollo personal, familiar, social o educativo.

Indicadores de riesgo:

- Falta de atención física o psíquica del niño, adolescente por parte de sus
progenitores
- La negligencia en el cuidado de las personas menores de edad y la falta de
seguimiento medico
- La existencia de un hermano o hermana declarado en situación de riesgo o
desamparo
- La utilización del castigo habitual y desproporcionado y de pautas de corrección
violentas
- La evolución negativa de los programas de intervención seguidos con las familias
- Las practicas discriminatorias
- El riesgo de sufrir mutilación genital femenina o cualquier otra forma de violencia
en el caso de niñas y adolescentes, matrimonio forzado
- La identificación de las madres como víctimas de trata
- Los ingresos múltiples de personas menores a diferentes hospitales
- El consumo habitual de sustancias
Necesidades de los menores  estas necesidades son dinámicas y varían entre
diferentes etapas evolutivas

- Físicas
- De seguridad
- Sociales
- Cognitivas
- Emocionales

Según Barudy, el maltrato y sufrimiento infantil es consecuencia de la incompetencia

de los adultos para satisfacer estas necesidades y garantizarles sus derechos

Maltrato infantil

- Conjunto de acciones llevadas a cabo con consecuencias físicas como psicológicas

o emocionales
- La victima es menor a 18 años
- Intencionalidad
- Reiteración o frecuencia
- Contexto del maltrato

Riesgo de desprotección

- Son aquellos que viven y se desenvuelven en entornos familiares o sociales,

cuyas condiciones pueden provocar un daño significativo a corto, medio y/o largo
plazo en su bienestar y desarrollo

Desprotección

Ocurre cuando las personas menores tienen sus necesidades básicas sin cubrir
durante un periodo de tiempo suficientemente amplio como para provocar un daño
significativo en su salud o desarrollo.

Se trata de situaciones relacionadas con los malos tratos en las que hay:

a. Incumplimiento por parte de los padres de los deberes de protección, abandono

b. Trata inadecuado de los padres, maltrato físico, psicológico, abandono, abusos
c. Incapacidad de los padres para proteger al menor de las agresiones.

Tipos de maltrato

Según el ministerio de trabajo y asuntos sociales (2006)

- Tipología del maltrato en base al momento: pre o postnatal

- Tipología según el contexto/ autor:
o Familiar
o Extrafamiliar
o Institucional
o Social
- Tipología en base al comportamiento típico realizado por el agresor
o Físico
o Psíquico
o Negligencia o abandono
 o Maltrato o abuso sexual

Manifestaciones de abandono físico infantil  podemos agrupar en seis:

a. Alimentación al menor
b. Higiene del menor
c. Vestimenta
d. Supervisión del menor
e. Cuidados médicos

Manifestaciones externas: heridas, golpes, quemaduras

Manifestaciones internas: neurológicas, órganos de los sentidos

Intoxicaciones no accidentales: por sedantes, alcohol o drogas

Manifestaciones de los cuidadores

Manifestaciones del maltrato y abandono emocional

- Manifestaciones en el menor:
o Alteración en la conducta del menor
o Trastornos reactivos a las condiciones ambientales: cambios bruscos en
rendimiento escolar, llamadas de atención
o Trastornos alimenticios, del sueño y/o control de esfínteres
o Trastornos en la interacción social, cuadros disociativos, síntomas
psicóticos
- Manifestaciones en los progenitores
o Rechazo
o Aislamiento
o Ignorancia
o Terror
Modelos explicativos

-Psiquiátrico  centrado en el papel del trastorno mental como factor

condicionante de la agresión al menor
- Sociológicos  centrados en condiciones sociales provocadoras del estrés que
afectan al núcleo familiar y favorecen las conductas agresivas y castigos
corporales.
- Centrados en el niño  existen características que aumentan la probabilidad de
ser victimas de maltrato (edad, discapacidad, alteraciones en la conducta)
a. Modelos de segunda generación
- Modelos socio interaccional (Parker y Collmer; Wolfe, 1987)
Analiza los procesos psicológicos que condicionan las interacciones entre padres
e hijos, los progenitores presentan déficits en habilidades de manejo de estrés,
sin habilidades de cuidado al bebe, etc.
- Modelo ecosistematico (Belsky,1980)
Influencia a diferentes niveles ecológicos
Macrosistema: cultura, socioenconomico
Exosistema: relaciones sociales y laborales
Microsistema: características individuales, empatía, gestión del estrés,
autocontrol.
b. Modelos de tercera generación
- Modelo del procesamiento de Milner  centrado en el papel que desempeñan
las cogniciones y sesgos de los padres en el maltrato infantil
- Modelo de Hillson y Kuiper  centran la atención en el papel que puede jugar el
estrés o el afrontamiento del mismo en la génesis del maltrato.

Causas del maltrato infantil

- Factores de riesgo individuales

o En padres o cuidadores:
 Dificultades para establecer vínculos
 No estar en condiciones de atender al menor
 Haber sufrido maltrato en la infancia
 Falta de conocimiento sobre las necesidades de un niño
 Impulsividad
 Ataques de ira
 Inmadurez
 Consumo de drogas o alcohol
- Factores de riesgo relacionales
o Inexistencia o fracaso en los vínculos
o Problemas de salud, inmadurez o salud mental de algún miembro
o Ruptura familiar
o Violencia familiar
o Discriminación contra la familia
o Estilo de vida delincuencial
o Inexistencia de red de apoyo
- Factores de riesgo comunitarios
o Tolerancia a la violencia
o Pobreza
 - Factores de riesgo sociales
o Económicas, sanitarias y educativas
o Normas sociales y culturales
- Factores psicológicos y emocionales
o Trastornos de conducta externalizantes
o Trastornos de conductas internalizante
- Factores demográficos
- Otros factores

Evaluación del riesgo de situaciones de desproteccion y/o malos tratos

1. Evaluación de todas las áreas o factores de riesgo

2. Identificación de factores de riesgo
3. Identificación de los factores de riesgo que puedan interactuar de manera peligrosa
4. La evaluación de los factores de protección
5. Valoración global del riesgo para el niño
- Ejemplo de herramientas valoración:
o Valora (Euskadi)
o Valórate (Andalucía)

Consecuencias del maltrato infantil

- Neurobiológicas
- Psicológicas
- Físicas
- Sociales
- Económicas

En todo proceso de evaluación e intervención existen recomendaciones generales como las

emitidas por la CAM:

- Que decir a un niño

- Como decírselo
- Que reacciones puede tener el niño
- Como actuar en los días siguientes

Evaluación psicológica

1. Entrevista 
- crear clima adecuado, controlar el espacio, que sea agradable y adaptado a la
edad
- generar seguridad y confort
- el menor debe saber el objetivo de la entrevista

tipos de intervención

a. programas dirigidos a tratamientos rehabilitadoras de los padres

b. programas de intervención terapéutica con los menores que han sufrido malos tratos
c. programas de derivación de los menores a entornos de convivencia seguros
d. programa de prevención para la erradicación de los factores predisponentes y
desencadenantes
Intervención

- la intervención debe ser individualizada

o objetivos específicos:
 abordar emociones y cogniciones asociadas a romper tabúes
 orientar la intervención a estrategias de resolución de conflictos
 mejorar la autoestima
- la intervención debe ser simultanea a nivel de víctima y figuras parentales
o objetivos específicos
 ámbito emocional
 escucha activa
 validación emocional
 mejora de autoestima
 ámbito cognitivo
 reestructuración cognitiva
 ámbito conductual
 habilidades sociales

Intervención grupal

- objetivos
o conocer repercusiones de violencia
o reforzar los vínculos afectivos con progenitores no implicados
o expresar y elaborar sus experiencias traumáticas
o incrementar asertividad
o desarrollar empatía

Propuestas de intervención clínica

- modelos terapéuticos
o cognitivos conductuales
o enfoques cognitivo conductual basadas en el trauma
o terapia compuesta trauma y duelo

intervenciones recomendadas

- niños de 0 a 5 años
o intervención basada en el apego
o psicoterapia padres- hijo
- niño de 5 a 12 años
o intervención parental
o terapia interacción padre- hijo
o intervención de formación de padres
- niños de 10 a 17 años
o terapia multisistematica para el maltrato y negligencia

cuando el niño habla del abuso

- hablar en lugar tranquilo

- creer lo que cuenta
- desculpabilizar
- escuchar sin presionar