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PORTAFOLIO ORTESIS

PORTAFOLIO ÓRTESIS

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INDICE

ÓRTESIS COCK UP .................................................................................................................. 3

ÓRTESIS PALMETA ................................................................................................................. 8

ÓRTESIS ABDUCTORA DE PULGAR ....................................................................................... 12

ÓRTESIS OPONENTE DEL PULGAR ........................................................................................ 16

ÓRTESIS ANTIRRÁFAGA ULNAR ........................................................................................... 21

ÓRTESIS DIGITAL BIANILLO ................................................................................................. 26

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ÓRTESIS DE MUÑECA / COCK UP

• NOMBRE DE LA ÓRTESIS: Cock up palmar

• TIPO DE ÓRTESIS:

Órtesis estática fabricada en de termoplástico de baja temperatura (TBT) Omega


perforada de 3,2mm.

Órtesis estática de muñeca, que se extiende por la zona palmar del tercio
proximal de antebrazos hasta pliegue palmar distal de la mano, conteniendo e
inmovilizando la articulación de la muñeca, permitiendo los dedos.

Órtesis de extremidad superior, OABM.

• LÍMITES DE LA ÓRTESIS:
a. límite proximal: línea imaginaria que divide el tercio proximal y el medio del
antebrazo
b. límite distal: 1 cm. antes del pliegue de flexión de las articulaciones MTCF,
considerando posición anatómica (PPD)
c. Altura de los bordes o paredes laterales: línea media ulnar y línea media radial
desde la muñeca hasta el límite proximal.

• INDICACIONES MÁS FRECUENTES: Tendinitis en el segmento, Tenosinovitis en el


segmento, Síndrome del túnel carpiano, Quemados (muñeca), Fracturas de muñeca
(con callo formado), Deformidades congénitas de mano, Parálisis del nervio radial,
Parálisis del nervio ulnar, Artritis reumatoídea.

• OBJETIVO:
a. Inmovilizar la muñeca.
b. Proteger estructuras lesionadas en relación o la articulación de la muñeca.
c. Brindar soporte en articulación dolorosa.
d. Mantener rangos articulares.
e. Asistir la función.

• HITOS ANATÓMICOS y DISEÑO DEL MOLDE:


1. Se debe tomar el molde sobre una hoja, considerando contorno de mano y
antebrazo del usuario en una vista anteroposterior, con el codo flexionado en 90º
pegado a axial, (complejo articular del codo en 90º) se produce en los metacarpianos
una curva por la rotación del 4º y 5º dedos Señalar los referentes anatómicas que
son importantes para diseñar molde.
2. Colocar la mano sobre el papel con el antebrazo en pronación.
3. Ubicar correctamente antebrazo y mano, de manera que queden alineados eje dedo
medio, muñeca y antebrazo.

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1. Eje dedo medio.
2. Cabeza 2º metacarpiano.
3. Cabeza 5ºmetacarpiano.
4. Estiloides radial.
5. Estiloides cubital.
6. Limite 1/3 proximal y medio del antebrazo.
7. Bajo el 1º espacio interdigital dibujar un círculo por donde pasará el pulgar.

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• ESPECIFICACIONES TECNICAS:
a. Marcar el negativo en la lámina de termoplástico
b. Cortar con las tijeras de termoplástico a unos 2cm de donde se marcó el molde
negativo.
c. Sumergir un borde para ablandar el termoplástico para cortarlo con la tijera de
puntas, para luego seguir con los otros bordes.
d. Cortar el círculo demarcado con las tijeras de punta.
e. Depositar el termoplástico en el calentador húmedo regulado a una
temperatura de 60º o 70º Celsius.
f. Quitar el termoplástico con una espátula de madera.
g. Humedecer el segmento corporal donde se moldeará el termoplástico.
h. Moldear al órtesis cuidando dejar libre pliegue del codo.
i. Dejar libre articulación metacarpofalángicas para no limitar movilidad de los
dedos.
j. Dejar libre eminencia tenar a modo de no interferir en la funcionalidad del
pulgar.
k. En el Síndrome del Túnel del Carpo, se sugiere realizar moldeo por dorsal hasta
cabezas de metacarpianos.
l. En fracturas, se recomienda realizar moldeo con muñeca en 20º a 30º de
extensión, para favorecer función de los dedos. En Síndrome de Túnel Carpiano,
dejar muñeca en posición neutra.
m. Tirar la lengüeta de termoplástico que va por dorsal.
n. Redondear bordes con corta cartón.
o. Pulir con lijas de agua.
p. Realizar acabado estético con pistola de aire caliente.
q. Pegar velcro macho auto-adherente que siguen la línea media del antebrazo a
nivel del límite 1/3 y medio proximal del antebrazo por radial y cubital de largo
de 5cm por 2 cm de ancho y 2 velcros macho auto-adherente a la altura de la
muñeca siguiendo la línea media del antebrazo.

• SUJECIONES: 2 sujeciones de correas de velcro de 5 cm de ancho blanco, una a nivel


codo (límite 1/3 y medio proximal del antebrazo) y otra a nivel de la altura de la muñeca
(estiloides ulnar y radial)

• PUNTOS DE CONFLICTO: Presión en:


a. Apófisis estiloides radial y/o cubital.
b. Pliegue palmar distal.
c. Primer espacio interóseo.
d. Eminencia tenar.

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• MATERIALES SUGERIDOS: Termoplástico perforado de 3,2mm de espesor

• HERRAMIENTAS:

a. De corte: tijeras para cortar termoplástico, tijeras de punta, corta cartón


b. De medición: regla metálica de 30 cm
c. De dar forma: calentador húmedo (ollas eléctricas para moldear
termoplástico).
d. De sujeción: velcro auto-adherente y en huincha.
e. Varios: lápiz, espátula de madera, lijas de agua distintas porosidades para
pulir el termoplástico, bol para contener agua fría, jabón, papel para secar o
toalla.

• USO Y CONTROL: De acuerdo a situación de salud, indicar consideraciones de uso en


pacientes
a. Tiempos de uso: Uso continuo, uso diario. Uso a permanencia, por periodo
de tiempo según patología a tratar. En fracturas, su uso es de
aproximadamente 6 a 8 semanas, en Síndrome de Túnel del Carpo el uso
aprox. es de 3 meses.
b. Instalación: Abrir correas de velcro, ingresar el segmento corporal (mano,
muñeca, antebrazo) por palmar, situar el pulgar en la en la cavidad de la
lengüeta de la órtesis y finalmente ajustar las correas de velcro en muñeca
y antebrazo.
c. Retiro: Abrir correas de velcro, deslizar la órtesis hacia ulnar para retirar.
d. Control: Una vez por semana.
e. Precauciones: No exponer la órtesis a calor intenso, (cocina, estufa, secador
de pelo, sol, etc.).
f. Cuidados de la órtesis: limpiarla periódicamente con un paño húmedo (sólo
si tiene indicación de poder retirársela). Debe ser secada con toalla.

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• ORTESIS TERMINADA.

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ÓRTESIS PALMETA

• NOMBRE DE LA ÓRTESIS: Palmeta.

• TIPO DE ÓRTESIS:

Órtesis estática fabricada en de termoplástico de baja temperatura (TBT) Omega


perforada de 3,2mm.

Órtesis estática de muñeca, que se extiende por la zona palmar del tercio
proximal de antebrazos hasta el extremo de los dedos, conteniendo e
inmovilizando la articulación de la muñeca y los dedos.

Órtesis de extremidad superior, OABM.

• LÍMITES DE LA ÓRTESIS:
a. limite proximal: línea imaginaria que divide el tercio proximal y el medio del
antebrazo.
b. limite distal: debe rodear a 0,5cm distal de los dedos.
c. Altura de los bordes o paredes laterales: línea media ulnar y línea media radial.

• INDICACIONES MÁS FRECUENTES: En patologías o secuelas en las cuales se requiera


inmovilizar las articulaciones de : Muñeca, Metacarpofalangicas, Interfalangicas, Pulgar
usado también en Plejías o Paresias centrales o periféricas, Artritis, Tendinitis,
Queamduras

• OBJETIVO:
a. Inmovilizar el segmento corporal.
b. Reducir la inflamación.
c. Alinear el segmento corporal.
d. Previene o retarda deformación.
e. Reduce espasticidad.

• HITOS ANATÓMICOS y DISEÑO DEL MOLDE:


1. Se debe tomar el molde sobre una hoja, considerando contorno de mano y
antebrazo del usuario en una vista anteroposterior, con el codo flexionado en
90º pegado a axial, (complejo articular del codo en 90º) se produce en los
metacarpianos una curva por la rotación del 4º y 5º dedos Señalar los referentes
anatómicas que son importantes para diseñar molde.
2. Colocar la mano sobre el papel con el antebrazo en pronación.
3. Ubicar correctamente antebrazo y mano, de manera que queden alineados eje
dedo medio, muñeca y antebrazo, considerando el dedo pulgar aducido.

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1. Limite 1/3 proximal y medio del antebrazo
2. Estiloides radial y Estiloides cubital.
3. 2º espacio interdigital
4. Mitad F1 Pulgar 90º

5. A partir de la unión en 90º realizar una lengüeta que une 2º espacio


interdigital con el borde lateral hacia proximal hasta la estiloides radial.

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• ESPECIFICACIONES TECNICAS:
a. Marcar el negativo en la lámina de termoplástico
b. Cortar con las tijeras de termoplástico a unos 2cm de donde se marcó el molde
negativo.
c. Sumergir un borde para ablandar el termoplástico para cortarlo con la tijera de
puntas, para luego seguir con los otros bordes.
d. Cortar el círculo demarcado con las tijeras de punta.
e. Depositar el termoplástico en el calentador húmedo regulado a una
temperatura de 60º o 70º Celsius
f. Quitar el termoplástico del calentador con espátula de madera.
g. Humedecer el segmento corporal donde se moldeará el termoplástico.
h. Moldear el termoplástico con la muñeca en 30º - 40º en Extensión, MCF en 50º-
70º de Flexión, dedos IFs en Extensión completa.
i. Dejar libre pliegue del codo.
j. Dejar libre eminencia tenar.
k. Moldear el pulgar opuesto con MCF e IF extendida con la lengüeta.
l. Redondear bordes con corta cartón.
m. Pulir con lijas de agua.
n. Realizar acabado estético con pistola de aire caliente.
o. Pegar velcro macho auto-adherente que siguen la línea media del antebrazo a
nivel del límite 1/3 y medio proximal del antebrazo por radial y cubital de largo
de 5cm por 2 cm de ancho y 2 velcros macho auto-adherente a la altura de la
muñeca siguiendo la línea media del antebrazo de 5cm de largo por 2 cm de
ancho, 2 velcros machos auto-adherentes de 5cm de largo por 2 cm de ancho
en la línea de las interfalángicas proximales y 1 velcro macho auto-adherente a
la de 2.5cm de ancho por 5cm de largo en la interfalángica del pulgar por palmar
externo.

• SUJECIONES: 3 sujeciones de correas de velcro felpa de 5 cm de ancho blanco, una a


nivel de del codo, muñeca e interfalángicas proximal y una correa de 2,5 cm de velcro
en la interfalángica del pulgar.

• PUNTOS DE CONFLICTO: Presión en:


a. Limites laterales.
b. Primer espacio interdigital.
c. Eminencia tenar.
d. Estiloides radial.

• MATERIALES SUGERIDOS: Termoplástico perforado de 3,2mm de espesor, velcro de 2,5


cm y 5 cm de ancho

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• HERRAMIENTAS:

a. De corte: tijeras para cortar termoplástico, tijeras de punta, corta cartón


b. De medición: regla metálica de 30 cm,
c. De dar forma: calentador húmedo (ollas eléctricas para moldear
termoplástico).
d. De sujeción: velcro auto-adherente y en huincha.
e. Varios: lápiz, espátula de madera, lijas de agua distintas porosidades para
pulir el termoplástico, bol para contener agua fría, jabón, papel para secar o
toalla.

• USO Y CONTROL:
a. Tiempos de uso: Uso continuo (diurno y nocturno) con retiro de 2 a 3 veces
al día para evitar rigidez de las articulaciones.
b. Instalación: Abrir correas de velcro, ingresar el segmento corporal (mano,
muñeca, antebrazo) por palmar, situar el pulgar en lengüeta de la órtesis y
finalmente ajustar las correas de velcro en antebrazo, muñeca,
interfalángicas del 2º al 5º dedo e interfalángica del pulgar.
c. Retiro: Abrir correas de velcro, deslizar la órtesis hacia distal para retirar.
d. Control: se debe controlar puntos de presión constantemente durante los
primeros días de uso.
e. Precauciones: No exponer la órtesis a calor intenso, (cocina, estufa, secador
de pelo, sol, etc.).
f. Cuidados de la órtesis: limpiarla periódicamente con un paño húmedo (sólo
si tiene indicación de poder retirársela). Debe ser secada con toalla.

• ORTESIS TERMINADA.

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ÓRTESIS ABDUCTORA DE PULGAR

• NOMBRE DE LA ÓRTESIS: Abductora de pulgar

• TIPO DE ÓRTESIS:

Órtesis estática fabricada en Neopreno (polychlopreno)

Órtesis de extremidad superior, incluye MTCF y TMTC del pulgar.

• LÍMITES DE LA ÓRTESIS:
a. limite proximal: cadena proximal de los carpos.
b. limite distal: 1 cm bajo la cabeza de MTCF, por dorsal.

• INDICACIONES MÁS FRECUENTES: Lactantes prematuros, Retraso desarrollo


psicomotor (3m), Daño neurológico central (tono ms), Secuela quemaduras 1°EI.

• OBJETIVO: Alinear la cadena cinética del pulgar, prevenir o retardar deformación,


favorecer la posición funcional del pulgar y facilitar la ejecución de prensiones.

• HITOS ANATÓMICOS y DISEÑO DEL MOLDE


a. Se debe tomar el molde sobre una hoja, considerando contorno de mano del
usuario en una vista anteroposterior, con el codo flexionado en 90º pegado a
axial, (complejo articular del codo en 90º)
b. Colocar la mano sobre el papel con el antebrazo en pronación.
c. El dedo pulgar abducido.
d. Considerar:

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1. Estiloides radial y ulnar.
2. Articulación TMTC
3. Articulación MTCF del pulgar.
4. Interfalángica del pulgar.
5. Cabeza 2º MTC.
6. Cabeza 5º MTC.

• ESPECIFICACIONES TECNICAS:
a. Marcar el molde negativo sobre el neopreno.
b. Cortar el neopreno.
c. El borde curvo de la órtesis debe quedar hacia distal, en la línea de la cabeza de
los metacarpianos.
d. Juntar los extremos cortos de la órtesis por la parte palmar, rodeando el pulgar
y coser.
e. En la unión de los brazos cortos pegar el velcro macho o de gancho.
f. En el extremo largo el cual debe ser cortado para que llegue al punto de unión,
coser el velcro hembra o suave.
g. Para rigidizar la órtesis se puede incluir termoplástico.

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• SUJECIONES: sujeción de velcro en la parte palmar sobre la eminencia tenar.

• PUNTOS DE CONFLICTO:
a. Puntos de presión:
IF Pulgar
Muñeca
Carpo
Eminencia tenar
b. Precaución cianosis
c. Dirección de la tracción

• MATERIALES SUGERIDOS: Neopreno, velcro de 2,5cm de ancho, hilo y aguja de coser.

• HERRAMIENTAS:

a. De corte: tijeras
b. De medición: regla de 30 cm metálica
c. De sujeción: velcro, hilo.
d. Varias: lápiz, aguja de coser.

• USO Y CONTROL: De acuerdo a situación de salud, indicar consideraciones de uso en


pacientes
• tiempos de uso: uso continuo
• instalación: poner la unión de los brazos cortos de la órtesis por palmar dejando
la parte curva hacia articulación metacarpofalálangic dejando libre la cabeza de
los metacarpianos, adhiriendo los velcros por la parte palmar
• retiro: des-adhiriendo los velcros de la zona palmar y girar la órtesis alrededor
de la mano
• precauciones: dirección de la tracción de la órtesis
• cuidados de la órtesis: lavar la órtesis con agua fría y jabón.
*idealmente tener más de una ortesis para intercambiarla.

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• ÓRTESIS TERMINADA.

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ÓRTESIS OPONENTE DEL PULGAR

• NOMBRE DE LA ÓRTESIS: órtesis oponente del pulgar


• TIPO DE ÓRTESIS:

Órtesis estática fabricada en de termoplástico de baja temperatura (TBT) orfit


Microperforada 1,6mm.
Órtesis estática que inmoviliza la articulación trapeciometacarpiana dejando
libre interfalángica de pulgar.
Órtesis de extremidad superior, OTMTC.

• LÍMITES DE LA ÓRTESIS:
a. limite proximal: línea de la articulación radiocarpiana.
b. limite distal: pliegue palmar de la articulación interfalángica del pulgar, primer
espacio interdigital.

• INDICACIONES MÁS FRECUENTES: Artritis aguda de la articulación metacarpofalángica,


Osteartrosismetacarpo-falángica del dedo pulgar, artritis reumatoide, distensión de la
articulación del pulgar, parálisis del nervio mediano, quemaduras.

• OBJETIVO:
a. Estabilizar la base de la base del primer MTC.
b. Inhibir el movimiento de la articulación TMTC
c. Alivio del dolor y la inflamación en articulación dolorosa.
d. Mantener rangos articulares.
e. Asistir la función prensión y pinzamiento.

• HITOS ANATÓMICOS y DISEÑO DEL MOLDE: se debe considerar la mano del usuario en
una vista anteroposterior, con el codo flexionado en 90º pegado a axial, (complejo
articular del codo en 90º) se produce en los metacarpianos una curva por la rotación del
4º y 5º dedos Señalar los referentes anatómicas que son importantes para diseñar
molde.
a. Borde distal de tercio de tercio medio de antebrazo.
b. Eminencia tenar.
c. Pliegue palmar distal (metacarpianos).
d. Primer espacio interóseo.

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1. Base de la muñeca.
2. Articulación TMTC.
3. Articulación metacarpofalágica del pulgar.
4. Interfalángica del pulgar.
5. IFP del 2º dedo.
6. 4º espacio interdigital.
7. Línea palmar distal.

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• ESPECIFICACIONES TECNICAS:
1. Marcar el negativo en la lámina de termoplástico
2. Cortar con las tijeras de termoplástico a unos 2cm de donde se marcó el molde
negativo.
3. Sumergir un borde para ablandar el termoplástico para cortarlo con la tijera de
puntas, para luego seguir con los otros bordes.
4. Depositar el termoplástico en el calentador húmedo regulado a una temperatura de
60º o 70º Celsius.
5. Quitar el termoplástico con una espátula de madera.
6. Humedecer el segmento corporal donde se moldeará el termoplástico.
7. Moldeo de muñeca en leve extensión.
8. Colocar el patrón en el primer espacio interdigital
9. Unir los bordes y, una vez pegados firmemente, estirarlos hacia fuera.
10. Moldear pulgar en abducción y leve oposición para favorecer la prensión mediante
pinza trípode y término terminal.
11. Cortar el sobrante, a corta distancia del pulgar, cuando todavía este blando.
12. Con la pistola de aire caliente, calentar el borde donde se unen las aletas del
termoplástico por lateral.
13. Redondear los bordes de la órtesis con el corta cartón.
14. Pulir los bordes con las lijas.
15. Pegar dos velcros macho o de gancho auto-adherentes de en la zona tenar y dorsal
de la órtesis.

• SUJECIONES: 1 correa de velcro hembra o de fibras suaves de 2,5 cm de ancho que une
ambos puntos de la órtesis siguiendo el contorno de la mano a nivel en zona proximal
palmar

• PUNTOS DE CONFLICTO: Presión en:


1. Primer espacio interdigital.
2. Articulación radiocarpiana en extensión de muñeca.

• MATERIALES SUGERIDOS: Termoplástico microperforado 1,6mm de espesor.

• HERRAMIENTAS:

a. De corte: tijeras para cortar termoplástico, tijeras de punta, corta cartón.


b. De medición: regla metálica de 30 cm.
c. De dar forma: calentador húmedo (ollas eléctricas para moldear termoplástico),
pistola de calor seco.
d. De sujeción: velcro auto-adherente y en huincha.
e. Varios: lápiz, espátula de madera, lijas de agua distintas porosidades para pulir
el termoplástico, bol para el agua, jabón, papel para secar o toalla.

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• USO Y CONTROL: De acuerdo a situación de salud, indicar consideraciones de uso en
pacientes
a. Tiempos de uso: Según indicación médica.
b. Instalación: aproximar la órtesis al pulgar ubicando la lengüeta más larga hacia
dorsal y cerrar con la banda de velcro suave rodeando los metacarpeanos.
c. Retiro: abrir la banda de velcro suave jalándolos hacia ulnar por su cara dorsal
o palmar y retirar la órtesis deslizándola hacia distal.
d. Control: según indicación médica.
e. Precauciones: No exponer la órtesis a calor intenso, (cocina, estufa, secador de
pelo, sol, etc.).
f. Cuidados de la órtesis: limpiarla periódicamente con un paño húmedo (sólo si
tiene indicación de poder retirársela). Debe ser secada con toalla.

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• ORTESIS TERMINADA.

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ORTESIS ANTIRRÁFAGA

• NOMBRE DE LA ÓRTESIS: Antirráfaga ulnar

• TIPO DE ÓRTESIS:

Órtesis estática fabricada en de termoplástico de baja temperatura (TBT) Orfit


de 2,4mm liso y neopreno.

Órtesis estática de mano, que rodea del 2º al 5º metacarpianos bajo la cabeza


de estos con su banda de termoplástico y alinea los dedos (2º al 5º) con su parte
de neopreno, tracionandolos a la línea media por la 1º falange.

Órtesis de extremidad superior, OMF.

• LÍMITES DE LA ÓRTESIS:
a. límite proximal: línea imaginaria que divide el medio de los metacarpianos.
b. límite distal: 1º falange del 2º al 5º dedo de la mano.

• INDICACIONES MÁS FRECUENTES: Artritis reumatoídea, Osteoartritis, Síndrome de


Felty, sinovitis crónica.

• OBJETIVO:
a. Mantener Posiciones Funcionales
b. Incrementar función de la mano
c. Corrección y la alineación de articulaciones.
d. Evitar el rango de las deviaciones de las falanges.
e. Alivio la inflamación.
f. Alivio del dolor.

• HITOS ANATÓMICOS y DISEÑO DEL MOLDE:


1. Se debe tomar el molde sobre una hoja, considerando contorno de mano del
usuario en una vista anteroposterior, con el codo flexionado en 90º pegado a
axial, (complejo articular del codo en 90º)
2. Ubicar correctamente mano, de manera que queden alineados eje dedo medio
con la muñeca (molde empleado en la confección de la parte de neopreno.
3. Se debe medir el contorno de la mano (desde el 2º al 5º dedo) y añadir 5cm a
la medida (largo) por 2cm de ancho (medidas para la huincha de termoplástico
que rodeará los metacarpianos).

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Parte A huincha de termoplástico Parte B Neopreno
Orfit 2,4mm liso

Parte B:

1. se debe considerar la medida de 3 dedos y medio para la parte más ancha de


esta pieza.
2. La base de la mano hasta el borde del 5º dedo para el largo
3. Realizar una línea recta desde la base de la mano por radial, hasta el eje del dedo
medio.
4. Realizar un ángulo de 90º desde la base de la mano (línea del eje del dedo
medio), el pliegue palmar proximal hasta el borde medial de la mano (hacia
ulnar).

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• ESPECIFICACIONES TÉCNICAS:
PARTE A PARTE B

1. Marcar el negativo en la lámina de 1. Marcar el molde negativo sobre el


termoplástico neopreno.
2. Cortar con las tijeras determoplástico 2. Cortar el neopreno.
a unos 2cm de donde se marcó el 3. Coser un velcro hembra (según
molde negativo. molde negativo en el borde de la
3. Sumergir un borde para ablandar el eminencia hipotenar
termoplástico para cortarlo con la 4. Coser un velcro hembra en el borde
tijera de puntas, para luego seguircon distal del 5º dedo.
los otros bordes. 5. Coser un velcro hembra en la
4. Depositar el termoplástico en el interfalángica proximal del 4º dedo.
calentador húmedo regulado a una 6. Coser un velcro hembra en la
temperatura de 60º o 70º Celsius. interfalángica proximal del 3º dedo.
5. Humedecer el segmento corporal 7. Coser un velcro hembra en la
donde se moldeará el termoplástico. interfalángica proximal del 2º dedo.
6. Moldear desde la interfalángica 8. Cortar lo sobrante de neopreno
proximal del 2º dedo, pasar por redondeando las puntas con tijera.
debajo de la cabeza del 2º MTC,
rodear los MTC por dorsal y seguir
por palmar respetando la curvatura
por la rotación del 4º y 5º dedos,
pasar por el 1º espacio interdigital y
terminar uniendo la barra de
termoplástico sobre sí misma.
7. Con pistola de aire caliente permitir
una mayor adherencia del
termoplástico.
8. Redondear bordes con corta cartón
9. Pulir con lijas de agua
10. Realizar acabado estético con pistola
de aire caliente
11. Pegar una pieza de velcro macho
auto-adherente situado en la parte
externa de la barra del 2º dedo.

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• SUJECIONES:

PARTE A PARTE B

1 velcro macho auto-adherente situado 4 velcros machos situados en:


en la parte externa de la barra del 2º (según molde positivo)
dedo.
1 en Eminencia hipotenar.
3 en los IF proximal del 3º al 5º dedo.

• PUNTOS DE CONFLICTO: Presión en:


a. Primer espacio interdigital.
b. Articulación radiocarpiana en extensión de muñeca.

• MATERIALES SUGERIDOS: Termoplástico orfit liso de 2,4mm de espesor y neopreno


(Polichlopreno).

• HERRAMIENTAS:

a. De corte: tijeras para cortar termoplástico, tijeras de punta, corta cartón.


b. De medición: regla metálica de 30 cm.
c. De dar forma: calentador húmedo (ollas eléctricas para moldear termoplástico),
pistola de calor seco.
d. De sujeción: velcro auto-adherente y en huincha.
e. Varios: lápiz, lijas de agua distintas porosidades para pulir el termoplástico, bol
para el agua, jabón.

• USO Y CONTROL: De acuerdo a situación de salud, indicar consideraciones de uso en


pacientes
a. Tiempos de uso: Uso diario y diurno, combinar con palmeta para el descanso
nocturno.
b. Instalación: aproximar la parte A (de termoplástico), hasta la línea media de los
metacarpianos, dejando el brazo largo cubriendo la F1 del 2º dedo, pegar la
parte B (de neopreno)con la línea recta hacia los dedos y la parte curva
apuntando hacia los carpos, rodear el 2º dedo con la banda de neopreno más
hacia proximal a los dedos, traccionandolo hacia la banda de termoplástico,
envolver el 3º dedo con la banda siguiente traccionandolo hacia el 2º dedo,
envolver el 4º dedo con la banda siguiente traccionandolo hacia el 3º dedo y
finalmente envolver la última banda de neopreno traccionando el 5º dedo hacia
el 4º dedo llevándolos a la línea media.

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c. Retiro: jalar la banda de neopreno del 5º, 4º, 3º y 2º dedo hacia ulnar y quito la
banda de termoplástico de los metacarpianos deslizándola hacia distal.

d. Control: según indicación médica.

e. Precauciones: No exponer la órtesis a calor intenso, (cocina, estufa, secador de


pelo, sol, etc.).

f. Cuidados de la órtesis: parte A limpiarla periódicamente con un paño húmedo


(sólo si tiene indicación de poder retirársela). Parte B lavar con jabón neutro,
Debe ser secada con toalla. Se recomienda más de una pieza de neopreno

• ORTESIS TERMINADA.

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ÓRTESIS DIGITAL BIANILLOS

CUELLO DE CISNE Y BOUTONIÈRE

• Nombre de la órtesis: órtesis digital bianillo; cuello de cisne y boutonière

• Tipo de órtesis:

a. Órtesis estática fabricada en de termoplástico de baja temperatura (TBT)


orfit microperforada de 1,6mm.
b. Órtesis estática digital interfalángica
c. Órtesis de extremidad superior, OIF.

CUELLO DE CISNE BOUTONIÈRE

Órtesis estática para mantener en leve Órtesis estática para mantener en


flexión la interfalángica proximal extensión o posición neutra la
interfalángica proximal

• Límites de la órtesis:

a. limite proximal: 0.5cm sobre los espacios interdigitales


b. limite distal: Cuello cisne 0.5cm interfalangica distal / Boutonière pliegue
interfalángico distal

• Indicaciones más frecuentes: Artritis reumatoide

• OBJETIVO: Utilizada para inmovilizar las deformidades en hiperflexión de la articulación


IFP en pacientes con dedos “en ojal” (boutonière) o para prevenir la hiperextensión de la
articulación IFP en las deformidades de tipo “cuello de cisne”.

• HITOS ANATÓMICOS y DISEÑO DEL MOLDE:


Cuello de cisne Boutonière

a. Medir 20cm de largo por 1cm de a. Dibujar el contorno de un dedo


ancho. considerando
1. IFD
2. IFP
3. MCF

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Molde en ojal

Molde órtesis cuello de cisne

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• ESPECIFICACIONES TECNICAS:
Debe permitir la flexión de la interfalángica distal y metacarpofalángica.

Cuello de Cisne Boutonière

1. Marcar el negativo en la lámina 1. Marcar el negativo en la lámina


de termoplástico de termoplástico
2. Sumergir un borde para ablandar 2. Cortar con las tijeras de
el termoplástico para cortarlo termoplástico a unos 2cm de
con la tijera de puntas, para donde se marcó el molde
luego seguir con los otros bordes. negativo.
3. Depositar el termoplástico en el 3. Sumergir un borde para ablandar
calentador húmedo regulado a el termoplástico para cortarlo
una temperatura de 60º o 70º con la tijera de puntas, para
luego seguir con los otros bordes.
Celsius.
4. Depositar el termoplástico en el
4. Quitar el termoplástico con una
calentador húmedo regulado a
espátula de madera.
una temperatura de 60º o 70º
5. Humedecer el segmento
Celsius.
corporal donde se moldeará el
5. Quitar el termoplástico con una
termoplástico.
espátula de madera.
6. Considerar para el moldeo la
6. Humedecer el segmento corporal
posición óptima: IFP ligeramente
donde se moldeará el
flectada con apoyo de bandas:
termoplástico.
A. proximal: sobre F1 por dorsal
7. Considerar para el moldeo la
B. media: sobre IFP por volar
C. distal: sobre F3 por dorsal posición óptima: IFP en 0º, con
apoyo de bandas:
A. proximal: sobre F1 por volar
B. media: sobre IFP por dorsal
C. distal: sobre F2 por volar

• SUJECIONES: no necesita sujeciones.

• PUNTOS DE CONFLICTO: Dorso de IFP.

• MATERIALES SUGERIDOS: Termoplástico orfit 1,6mm de espesor microperforado.

• HERRAMIENTAS:
a. De corte: tijeras para cortar termoplástico, tijeras de punta, corta cartón
b. De medición: regla metálica de 30 cm
c. De dar forma: calentador húmedo (ollas eléctricas para moldear
termoplástico). Pistola de aire caliente

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d. Varios: lápiz, espátula de goma, lijas de agua distintas porosidades para pulir
el termoplástico, bol con agua fría, jabón, papel para secar o toalla.

• USO Y CONTROL: De acuerdo a situación de salud, indicar consideraciones de uso en


pacientes
a. Tiempos de uso: Uso diurno, se sugiere el uso de órtesis palmeta para la
noche.
b. Instalación: Deslizar la órtesis por la falange afectada, aproximándola a la
mano, considerando para deformación en cuello de cisne, que el apoyo de
las bandas debe ser por proximal sobre F1 por dorsal, apoyo medio por
sobre IFP por volar y por distal sobre F3 por dorsal.
Deformación Boutoniére, el apoyo de la bandas debe ser por proximal sobre
F1 por volar, apoyo medio por sobre IFP por dorsal y por distal sobreF3 por
volar. Estando la en una posición optima en 0º.
c. Retiro: deslizar la órtesis por el dedo hacia distal.
d. Control: semanal.
e. Precauciones: No exponer la ortesis a calor intenso, (cocina, estufa, secador
de pelo, sol, etc.).
f. Cuidados de la órtesis: limpiarla periódicamente con un paño húmedo (sólo
si tiene indicación de poder retirársela). Debe ser secada con toalla.

• ORTESIS TERMINADA.

ÓRTESIS DIGITAL BIANILLO

(MALFORMACIÓN DEDO BOUTONIÈRE)

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ÓRTESIS DIGITAL BIANILLO
(MALFORMACIÓN DEDO CUELLO DE CISNE)

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