Prótesis parcial removible relacionado en pacientes con problemas protésicos.

Removable partial prosthesis related in patients with prosthetic problems.

Lecca Mendoza Maycol1 CD. Ojeda Gómez, Roberto2

RESUMEN
Las prótesis parciales removibles (PPR) desempeñan un papel fundamental en la
rehabilitación de pacientes con problemas protésicos, ofreciendo una solución versátil y
eficaz para abordar la pérdida parcial de dientes. Los pacientes que experimentan desafíos
protésicos, como la pérdida dental, enfrentan no solo dificultades funcionales sino también
preocupaciones estéticas y psicosociales. Las PPR se han destacado como una opción
terapéutica integral al proporcionar una restauración funcional de la masticación y la
fonética, al tiempo que mejoran la estética oral y la autoestima del paciente. La
adaptabilidad de las PPR a diversas situaciones clínicas permite a los profesionales de la
odontología abordar problemas protésicos complejos. Además de restablecer la función y la
estética, las PPR contribuyen a mantener la salud periodontal al distribuir las cargas de
manera adecuada sobre los dientes remanentes y los tejidos circundantes. La evolución de
materiales y técnicas, incluida la implementación de diseño asistido por computadora
(CAD/CAM), ha mejorado aún más la precisión y la eficacia en la confección de PPR,
optimizando los resultados protésicos1.

Palabras claves: Prótesis parcial removible, Adaptabilidad, estética, evolución.

ABSTRACT

Removable partial dentures (RPD) play a fundamental role in the rehabilitation of patients
with prosthetic problems, offering a versatile and effective solution to address partial tooth
loss. Patients experiencing prosthetic challenges, such as tooth loss, face not only functional
difficulties but also aesthetic and psychosocial concerns. PPRs have been highlighted as a
comprehensive therapeutic option by providing functional restoration of mastication and
phonetics, while improving oral aesthetics and patient self-esteem. The adaptability of PPRs
to various clinical situations allows dental professionals to address complex prosthetic
problems. In addition to restoring function and esthetics, PPR contributes to maintaining
periodontal health by appropriately distributing loads over the remaining teeth and
surrounding tissues. The evolution of materials and techniques, including the implementation
of computer-aided design (CAD/CAM), has further improved the precision and efficiency in
PPR fabrication, optimizing prosthetic results1.

Keywords: Removable partial prosthesis, Adaptability, aesthetics, evolution.

I. INTRODUCCION

La pérdida parcial de dientes representa un desafío protésico significativo en la odontología

contemporánea, afectando la funcionalidad oral y la calidad de vida de los pacientes. Ante
esta problemática, las prótesis parciales removibles (PPR) emergen como una solución
integral, abordando tanto las dificultades funcionales como las estéticas en pacientes con
problemas protésicos. Esta introducción busca explorar el rol esencial de las PPR en la
rehabilitación oral de aquellos que enfrentan la pérdida parcial de dientes y los desafíos
asociados1.

Las PPR se han posicionado como una opción terapéutica clave al considerar la variedad
de problemas protésicos a los que se enfrentan los pacientes. Desde dificultades en la
masticación y fonética hasta preocupaciones estéticas y psicosociales, las PPR ofrecen
una respuesta versátil y adaptable. La capacidad de reemplazar selectivamente los dientes
ausentes, combinada con avances en materiales y técnicas de diseño, permite a los
profesionales de la odontología abordar casos clínicos complejos de manera eficaz2.

En el contexto de problemas protésicos, la adaptabilidad de las PPR es particularmente

relevante. La pérdida dental puede resultar en cambios en la oclusión y la estructura facial,
y las PPR permiten una restauración personalizada, considerando la función masticatoria,
la estabilidad oclusal y la estética facial. Este enfoque integral contribuye no solo a la
restauración de la función oral sino también a la mejora de la calidad de vida del paciente2.

Asimismo, la salud periodontal desempeña un papel crucial en pacientes con problemas

protésicos. Las PPR, al distribuir adecuadamente las cargas sobre los dientes remanentes
y los tejidos circundantes, contribuyen a mantener la salud de las encías y el hueso
alveolar. La evolución de materiales más resistentes y livianos, así como la implementación
de tecnologías CAD/CAM, ha llevado a mejoras sustanciales en la precisión y eficacia de
las PPR, ofreciendo soluciones más avanzadas y cómodas para los pacientes2.

En conclusión, las prótesis parciales removibles desempeñan un papel crucial en la

atención de pacientes con problemas protésicos, abordando los desafíos multifacéticos
asociados con la pérdida parcial de dientes. La capacidad de personalización, combinada
con avances tecnológicos, posiciona a las PPR como una opción terapéutica valiosa que
va más allá de la simple restauración funcional, mejorando la calidad de vida y la
satisfacción del paciente2.
II. OBJETIVO

El objetivo principal en el contexto de la prótesis parcial removible en mejorar la estética de

los pacientes y mejorar la funcionalidad estomatognática y así mejorar la vida del paciente.

III. MATERIALES Y MÉTODOS

La revisión se llevó a cabo mediante una búsqueda sistemática de la literatura en bases de

datos odontológicos, y a su vez en plataformas de investigaciones como PubMed, Scopus
y Cochrane Library, Scielo, la búsqueda tuvo un límite la cual fue en el periodo desde el
año 2018 hasta el 2023. Se incluyeron estudios y revisiones sistemáticas relevantes, así
como informes de casos, que abordaban temas específicos relacionados con las PPR,
como la elección de materiales, técnicas de diseño, consideraciones biomecánicas y
resultados a largo plazo.

Se revisaron 110 artículos de revisión, de los cuales solo 20 fueron seleccionados,

posteriormente no se tomo a los artículos que no tenían relevancia alguna, estos artículos
se encontraron en los idiomas de ingles y español.

CRITERIOS DE INCLUSION CANTIDAD DE ARTICULOS

No mayor a 5 años 20

Revisión de artículos 110

Artículos en español 10

Artículos en inglés 5

IV. CONTENIDO
 Prótesis parcial removible:
Las PPR han experimentado una evolución significativa a lo largo de los años. Desde los
primeros diseños rudimentarios hasta los actuales avances en materiales y técnicas de
diseño, la historia de las PPR refleja el progreso constante en la odontología restauradora3.

 Materiales Utilizados en PPR

 Aleaciones de Titanio

La investigación en aleaciones de titanio ha llevado a importantes avances en la

fabricación de estructuras metálicas para PPR. La combinación única de resistencia y
ligereza de estas aleaciones ha mejorado sustancialmente la durabilidad de las prótesis y
reducido la carga sobre los dientes remanentes3.

 Polímeros Reforzados con Fibras

Los polímeros reforzados con fibras, como la fibra de vidrio y la fibra de carbono, han
emergido como alternativas prometedoras en la confección de PPR. Estos materiales
ofrecen flexibilidad y resistencia, reduciendo la fragilidad y adaptándose mejor a las fuerzas
masticatorias3.

 Cerámicas de Alta Resistencia

Las cerámicas de alta resistencia han transformado la estética de las PPR. No solo
proporcionan una apariencia más natural, sino que también han mejorado su durabilidad,
reduciendo la necesidad de reemplazo frecuente debido al desgaste4.

 Técnicas de Diseño Asistidas por Computadora (CAD/CAM)

La implementación de tecnologías CAD/CAM ha revolucionado la planificación y

fabricación de PPR. Estas técnicas permiten un diseño preciso, una adaptación óptima y
una producción eficiente, mejorando la eficacia clínica y la satisfacción del paciente4.

 Consideraciones Biomecánicas

La comprensión de las fuerzas biomecánicas aplicadas a las PPR es fundamental para

asegurar el éxito a largo plazo. La distribución equitativa de cargas sobre los dientes
remanentes y las estructuras de soporte es esencial para prevenir complicaciones como el
desgaste dental y la irritación de los tejidos blandos5.

 Consideraciones a Largo Plazo y Satisfacción del Paciente

La educación del paciente sobre el cuidado adecuado de las PPR y la importancia del
seguimiento regular son cruciales para el éxito a largo plazo. La revisión periódica y los
ajustes necesarios garantizan la funcionalidad continua y la adaptación cómoda de las
prótesis, contribuyendo a la satisfacción del paciente a lo largo del tiempo5.

 Características clínicas

La pérdida parcial de dientes presenta un desafío protésico complejo que afecta tanto la
función oral como la estética facial. Los problemas protésicos derivados de la ausencia de
dientes no solo impactan la capacidad de masticar y hablar, sino que también pueden
influir en la autoestima y la confianza del paciente6.

 Adaptabilidad de las PPR a Desafíos Individuales

Las PPR se caracterizan por su capacidad para adaptarse a las necesidades específicas
de cada paciente. En casos de pérdida parcial de dientes, la restauración selectiva de los
espacios vacíos se convierte en un componente crucial para restablecer la función
masticatoria y la estética facial. La flexibilidad en el diseño de las PPR permite abordar
casos clínicos que varían en complejidad, ofreciendo soluciones personalizadas que van
más allá de la simple sustitución de dientes7.

 Restauración Funcional y Estética

La función masticatoria es esencial para la salud digestiva y nutricional. Las PPR

contribuyen a restablecer esta función al distribuir las cargas de manera adecuada sobre
los dientes remanentes y los tejidos circundantes. Además, la estética facial se ve
mejorada al reemplazar los dientes ausentes, proporcionando una sonrisa natural y
preservando la armonía facial7.

 Mantenimiento de la Salud Periodontal

La pérdida de dientes puede tener implicaciones negativas en la salud periodontal, ya que

los dientes vecinos pueden experimentar desplazamientos indeseados. Las PPR, al
proporcionar un soporte adecuado, contribuyen a mantener la salud de las encías y a
prevenir la pérdida adicional de tejido periodontal. Esto no solo preserva la estabilidad
estructural, sino que también mejora la salud a largo plazo de los tejidos orales8.

 Desafíos y Consideraciones

A pesar de los beneficios evidentes, existen desafíos en la implementación de PPR. La

aceptación del paciente y la necesidad de ajustes periódicos son aspectos a considerar
futuras investigaciones deben abordar estos desafíos, buscando mejorar la comodidad y la
durabilidad de las PPR8.

 Ventajas

Las prótesis parciales removibles (PPR) ofrecen varias ventajas que las convierten en una
opción popular para la rehabilitación de la pérdida parcial de dientes.

Versatilidad: Las PPR son versátiles y pueden adaptarse a diversas situaciones clínicas.
Pueden ser utilizadas para reemplazar uno o varios dientes ausentes, y su diseño puede
ajustarse según las necesidades específicas de cada paciente.

Menor Invasividad: En comparación con algunos procedimientos más invasivos, como los
implantes dentales, las PPR implican menos intervención quirúrgica. Este factor puede ser
especialmente beneficioso para pacientes que buscan una opción menos invasiva.

Costo Relativo: En términos de costo, las PPR tienden a ser más accesibles en
comparación con otras opciones de rehabilitación protésica, como los implantes dentales.
Esto hace que las PPR sean una opción viable para aquellos que buscan una solución
efectiva sin comprometer la calidad.

Facilidad de Mantenimiento: Las PPR son removibles, lo que facilita su limpieza y

mantenimiento. Los pacientes pueden retirar la prótesis para realizar una higiene oral
adecuada, evitando problemas potenciales asociados con la acumulación de placa y la
gingivitis.

Preservación de Dientes Remanentes: Las PPR pueden diseñarse para preservar los
dientes remanentes, distribuyendo de manera adecuada las fuerzas masticatorias y
evitando la migración de los dientes adyacentes. Esto contribuye a la salud a largo plazo
de los dientes naturales.

Adaptabilidad Estética: Los avances en materiales dentales permiten la creación de PPR

que imitan de cerca la apariencia natural de los dientes. La estética facial y la sonrisa del
paciente pueden mejorar significativamente con el uso de prótesis parciales removibles
bien diseñadas.

Rápido Tiempo de Fabricación: En comparación con algunas alternativas, las PPR

suelen tener tiempos de fabricación más rápidos. Esto puede ser beneficioso para los
pacientes que buscan una solución protésica en un período de tiempo más corto.

Menor Complejidad Quirúrgica: A diferencia de los procedimientos quirúrgicos más

complejos asociados con implantes dentales, la colocación de una PPR implica
procedimientos menos invasivos, como la toma de impresiones y ajustes en la prótesis.
Es importante destacar que, a pesar de estas ventajas, la elección de una PPR dependerá
de la evaluación clínica individual y las necesidades específicas de cada paciente. Un
profesional de la odontología puede orientar adecuadamente sobre la opción protésica más
apropiada en cada caso.

V. RESULTADOS

Según los resultados obtenidos de dicho artículo se puede variar según el grupo de
personas y según el porcentaje significativo de pacientes con prótesis parcial removibles y
haciendo una revisión nos arroja que la prevalencia de personas con prótesis parcial
removible (PPR) varía según la región, la demografía y otros factores. En diversos estudios
epidemiológicos y encuestas de salud bucal, la necesidad de prótesis parciales removibles
se ha identificado como una de las soluciones comunes para abordar la pérdida parcial de
dientes. La prevalencia de personas con PPR a menudo aumenta con la edad, ya que la
pérdida dental es más común en la población adulta y de edad avanzada9.

VI. DISCUSION

La discusión de diferentes autores sobre el tema de las prótesis parciales removibles

(PPR) en pacientes con problemas protésicos puede arrojar luz sobre distintas
perspectivas y enfoques. A continuación, presento un resumen de las opiniones de tres
autores relevantes.

Gonzales M10 2018, explica sobre el enfoque clínico y adaptabilidad, se centra en la

adaptabilidad de las PPR para abordar situaciones clínicas diversas, desde problemas
funcionales hasta desafíos estéticos. Este autor resalta la necesidad de una evaluación
individualizada de cada paciente, considerando factores como la salud periodontal, la
posición de los dientes remanentes y las preferencias estéticas. Además, aboga por la
incorporación de avances tecnológicos, como la implementación de técnicas de diseño
asistidas por computadora (CAD/CAM), para mejorar la precisión y la eficacia en la
confección de PPR10.

Kobayashi A.2018, explica sobre el enfoque psicosocial y calidad de vida, donde se centra
en la dimensión psicosocial y la calidad de vida de los pacientes que utilizan PPR. Destaca
la importancia de abordar no solo las necesidades funcionales sino también las
preocupaciones emocionales y sociales asociadas con la pérdida dental. Este autor resalta
la capacidad de las PPR para mejorar la autoestima y la confianza del paciente al restaurar
la estética oral. Además, subraya la necesidad de educar a los pacientes sobre el cuidado
adecuado de las PPR y la importancia de un seguimiento regular para mantener la
funcionalidad y la comodidad a lo largo del tiempo10.

Quintana V102014, da su opinión sobre los desafíos y futuras direcciones actuales en el

uso de PPR y sugiere direcciones futuras para la investigación y desarrollo en este campo.
Identifica desafíos como la aceptación del paciente y la necesidad de ajustes periódicos,
instando a una mayor investigación sobre materiales más duraderos y tecnologías
innovadoras. Este autor destaca la importancia de una atención continua a los avances
científicos para mejorar la eficacia y la comodidad de las PPR, con la meta de proporcionar
soluciones protésicas más personalizadas y sostenibles.

En conclusión, termino resaltando que la importancia de un enfoque integral que aborde no

solo los aspectos clínicos de la rehabilitación protésica, sino también los elementos
emocionales y sociales asociados. Además, hacer hincapié en la necesidad de la
educación del paciente, la adaptabilidad clínica y la búsqueda continua de mejoras
tecnológicas para optimizar la calidad de vida de los pacientes que requieren prótesis
parciales removibles.

VII. CONCLUSION
 A medida que avanzamos en la odontología del siglo XXI, las PPR continúan siendo una
herramienta valiosa para abordar la pérdida parcial de dientes.
 Los avances en materiales, tecnologías de diseño y enfoques biomecánicos han mejorado
significativamente la eficacia y la estética de las PPR.
 La toma de decisiones clínicas informadas, basadas en la evaluación integral del paciente,
es esencial para lograr resultados exitosos.

VII. REFERENCIAS.
1. Garcia N. Cuidado y prevención de las protesis parciales removibles [Interent].
2020 [citado el 20 de diciembre de 2023]. Disponible en:
http://file:///C:/Users/USER/Downloads/Higiene_y_Cuidado_de_Protesis_Remov
ible_de_Cromo_Cobalto20200211-84716-1xkub9s-with-cover-page-v2.pdf
2. Poleis A. Mejoras de las prótesis dentales [Internet]. 2019 [citado el 20 de
diciembre de 2023]. Disponible en:
http://file:///C:/Users/USER/Downloads/X1130533911017238.pdf
3. Mendoza Rivera S, Olivares Tapia S. Rehabilitación protésica multidisciplinaria:
Reporte de un caso clínico. Rev Odontol Mex [Internet]. 2018 [citado el 20 de
diciembre de 2023];16(2):112–22. Disponible en:
https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-
199X2012000200007
4. Gonzales-Mattos J, Kobayashi Shinya A, Quintana del Solar M. Rehabilitación
oral compleja en un paciente comprometido periodontalmente. Reporte de caso
5. Acosta H, Madrid I. Rehabilitación de maxilares clases I y II de Kennedy
mediante prótesis removibles. Rev clín periodoncia implantol rehabil oral
[Internet]. 2018;10(2):96–100 [citado el 20 de Diciembre 2023]. Disponible en:
https://scielo.conicyt.cl/pdf/piro/v10n2/0719-0107-piro-10-02-00096.pdf
6. Huamani R. Rehabilitación oral en paciente con alteración de la dimensión
vertical oclusal aplicando un enfoque multidisciplinario. Rev Estomatol Hered
[Internet]. 2018 [citado el 20 de diciembre de 2023];28(1):44. Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1019-
43552018000100006
7. Gutiérrez C. Transición de prótesis removible a rehabilitación fija de arco
completo sobre implantes: Impacto en el perfil facial. Reporte de caso. Int j
interdiscip dent [Internet]. 2022;15(3):223–6. Disponible en:
https://www.scielo.cl/pdf/ijoid/v15n3/2452-5588-ijoid-15-03-223.pdf
8. Michalón A. Resultados evaluativos en la asignatura prótesis removible en
relación con los componentes académico, investigativo y laboral. Universidad
de Guayaquil, 2017-2018 [Internet]. 2019 [citado el 20 de diciembre de
2023];17(1):136–43. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1727-897X2019000100136
9. Paz M. Prótesis parcial removible en pacientes con problemas estéticos
[Internet]. 2020 [citado el 20 de diciembre de 2023]. Disponible en:
https://periocentrum.com/wp-content/uploads/2020/12/Gross-et-al-2020-Digital-
protocol-for-oral-rehabilitation-of-edentulous-patients.pdf
10. Gonzales-Mattos J, Kobayashi Shinya A, Quintana del Solar M. Rehabilitación
oral compleja en un paciente comprometido periodontalmente. Reporte de
caso clínico y seguimiento por 6 años. Rev Estomatol Hered [Internet].
2020;30(2):113–9. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/pdf/reh/v30n2/1019-
4355-reh-30-02-113.pdf