Farmacología del Sistema

Endocrino

Lunes 17 de Octubre del 2022 – Katherinne Cerro Rodriguez

 SISTEMA ENDOCRINO
❑ ÓRGANOS ENDOCRINOS: ➢ GLANDULAS EXOCRINAS:
● Se denominan glándulas ● Liberan sus secreciones sobre
sin conducto o glándulas la superficie interna o externa
endocrinas de los tejidos cutáneos,
mucosa del estómago o el
● Secreciones se liberan revestimiento de los
directamente en el conductos pancreáticos
torrente sanguíneo.
● Regulan el crecimiento,
desarrollo y funciones de
muchos tejidos
● Coordinan los procesos
metabólicos del
organismo
 Glándulas endocrinas

❖ Hipófisis
❖ Tiroides
❖ Paratiroides
❖ Páncreas
❖ Suprarrenales
❖ Ovarios
❖ Testículos
 Tejidos que producen
hormonas

➢ Glándulas endocrinas:
● Producción exclusiva de hormonas
➢ Glándulas endo-exocrinas:
● Producen otras secreciones
además de hormonas
➢ Tejidos no glandulares:
● Producen sustancias parecidas a
las hormonas (SNC).
● Sistema Yuxtaglomerular: renina.
 Clasificación de las hormonas
Sitio de síntesis

• Glandulares • Hísticas
• Producidas por • Producidas por
cualquier glándula acúmulos celulares
exocrina. ej: que no tienen
▪ Tiroides:
función de
tiroxina
glándula, ej.:
▪ Neurohipófisis:
▪ - Hístamina
oxitocina.
(dermis)
▪ Células Beta
pancreáticas: ▪ - Acetilcolina
(placa motora)
• insulina.
 Síntesis de hormonas
en adenohipófisis

❑ CELULAS ACIDOFILAS
✓ GH o somatotropina

❑ CELULAS BASOFILAS
✓ ACTH
✓ THS
✓ FHS
GONADOTRÓPICAS
✓ LH
✓ Prolactina
✓ MSH - Melanoestimulante
 LOBULO POSTERIOR
❑ Neurohipófisis almacena hormonas fabricadas
en el hipotálamo: núcleo supraóptico y núcleo
lateral del Tuber respectivamente.

❑ Es tejido nervioso, y libera de 2 hormonas a

sangre:
➢ Hormona antidiurética: Vasopresina.
▪ Controla la excreción de agua por riñón,
por reabsorción de agua en túbulo
distal
➢ Oxitocina
▪ Estimula las contracciones de músculo
estriado en el parto.
▪ Estimula excreción de leche por las
glándulas mamarias, por contracción de
conductos galactóforos.
 Relación neuroendocrina de hipotálamo
e hipófisis

❑HIPOTALAMO:
Centro de integración
Neuroendocrina,
conexiones:
✓ Corteza cerebral
✓ Sist. Límbico
✓ Médula Espinal
✓ Mesencéfalo
 CONEXIONES entre HIPOTALAMO - HIPOFISIS

A. CONEXIONES VASCULARES (VASOS)

❖ Utilizadas por hormonas (pro) sintetizadas desde
hipotálamo hacia adenohipófisis.

B. CONEXIONES NERVIOSAS (NERVIOS)

❖ Son axes de tiponervioso unen el hipotálamo y
neurohipófisis.
 HIPOTÁLAMO GLANDULAS
HORMONAS
Mecanismo de RETROCONTROL
Neurohormonas
Retroalimentación +
HIPÓFISIS

+
Tirotropa, Corticotropa, Gonadotropas

R
Tiroides Corteza Suprarrenal Gónadas

+ + +
Tiroxina Corticosteroides Hormonas sexuales
T3, T4
TEJIDOS BLANCO
Clasificación según acción sinérgica o de
antagonismo hormonal

✂SINERGIACON ✂ANTAGONISMO
ENFERMEDAD HORMONAL
● Diabetes se agrava ● En el hipertiroidismo
con aumento de: hay insuficiencia
• Glucagón corticosuprarrenal
• Hormona Tiroidea (ACTH)
• ACTH
 Tiroides
Glándula bilobulada situada a ambos lados de laringe por debajo de
cartílago cricoides (30-35 gr), conformada por vesículas glandulares
rellenas de una sustancia coroidea que contiene y secreta:

❑ T4 o Tiroxina o Tetrayodotironina (pasa a T3 activa).

❑ T3 o Tiyodotironina.
✹ Aumentan el consumo de oxígeno
✹ Estimulan la tasa de actividad metabólica
✹ Regulan el crecimiento y la maduración de los tejidos del
organismo
✹ Actúan sobre el estado de alerta físico y mental.

❑ Tirocalcitonina:
✹ Disminuye calcemia y fosfatemia
✹ Inhibe reabsorción ósea de calcio.
 Páncreas
❖ Tejido exocrino (mayor parte) que libera enzimas y jugos digestivos a duodeno.

❖ Células endocrinas:
● Islotes de Langerhans (cola de páncreas) con 2 tipos de células:

• ALFA --→ GLUCAGON (glucogenolítico):

● Aumenta de forma transitoria los niveles de azúcar en la sangre mediante
glucogenolísis hepática

• BETA ---→ INSULINA (glucogenosíntesis):

● Metabolismo de los hidratos de carbono, proteínas y grasas, aumenta la tasa
de utilización de la glucosa favorece formación de proteínas (AA) y el
almacenamiento de grasas.

• OTRAS CELULAS:
● DELTA….> SOMATOSTATINA: inhibe GH, produce vasopresina, constricción

de vasos intestinales.
● DELTA4…> PEPTIDO INTESTINAL VASOACTIVO: vasodilatación y aumento
de glicemia.
● F ….> POLIPEPTIDO PANCRETICO
 Antidiabéticos
Hipolipemiantes
Insulina
INSULINA
EFICACIA
Farmacodinamia: Glut-4. Glucogénesis. Glucólisis. Lipogénesis. Proteínas.
Farmacocinética: Regular: I: 30’ M: 2-3 h D: 8-10 h
Lispro: I: 5-15’ M: 30-90’ D: 4-6 h
NPH: I: 2-4 h M: 4-10 h D: 12-18 h
Glargina: I: 2-4 h M: No tiene D: 20-24 h
E. Comparativa: Vía administración. Efecto sostenido.

SEGURIDAD
RAM: Hipoglicemia. Lipodistrofia. Hipersensibilidad.
Interacciones: ↑ Hipoglicemia: Sulfas, AINES, ß-bloqueadores.
Hiperglicemiantes: Corticoides, Levotiroxina, Adrenalina.
CI: Hipoglicemia. Hipersensibilidad. I Hepática severa. (C).

C/B: Bajo-Medio/Alto

DOSIS: DMID: Inicio: 0,5 a 1,2 UI/kg/d fraccionada

DMNID: Inicio: 5 a 10 UI/d fraccionada
Cetoacidosis: 0,15 UI/kg VE, seguida de 0,1 UI/kg/h infusión EV.
ADMINISTRACION DE INSULINA
INICIO INSULINA BASAL
GLIBENCLAMIDA
EFICACIA
Farmacodinamia: Bloqueo canal K.
Farmacocinética: I: 2 h Max: 4 h D: 24 h. F: 80% Exc: 50-50
E. Comparativa: = repaglinida y metformina. > tiazolidinedionas.

SEGURIDAD
RAM: Hipoglicemia. Aumento de peso. Intolerancia. Cefalea.
Interacciones: ↑hipoglicemia: IECA, ß-bloqueadores, ciprofloxacino
↓hipoglicemia: Rifampicina. Corticoides.
CI: Acidosis. IMA “ϯ”. Coma hiperosmolar. Trauma severo (C).

C/B: Bajo/Alto

DOSIS:
VO: 2,5 a 5 mg c/día antes del desayuno. D. Máx.: 20 mg/d
METFORMINA
EFICACIA
Farmacodinamia: ↓gluconeogénesis AMPK. ↑ utilización glucosa.
Farmacocinética: Max: 2-3 h D: 12 h. F: 25% Exc: 90% renal
E. Comparativa: = Sulfonilureas y glinidas. > tiazolidinedionas.

SEGURIDAD
RAM: Intolerancia. Cefalea. Pérdida de peso. Acidosis láctica.
Interacciones: Es ↑ furosemida, digoxina y trimetoprima.
CI: IC descompensada. IRenal, I. hepática, acidosis láctica (C).

C/B: Alto/Alto

DOSIS:
VO: 850 mg c/dia con desayuno. 850 mg c/8-12 horas con alimentos
Ateroesclerosis
DISLIPIDEMIAS
Hipercolesterolemia
Hipercolesterolemia
Familiar

Defecto de apo-B100
Hipercolesterolemia
Poligénica

Hipertrigliceridemia
H. Familiar
Deficiencia LPL
Deficiencia de apoCII

Hipercolesterolemia e
Hipetrigliceridemia
Combinada

Disbetalipoproteinemia
Atorvastatina (Cyp3A4)
Rosuvastatina → IP

↑SREBP2 = ↑LDL
↓ VLDL
MUCHAS GRACIAS