Conducto Ileal (Orina) Ileostomía (Materia fecal) Colostomía (Materia fecal) Colostomía ascendente Colostomía descendente o sigmoidea

Segmento de intestino delgado (íleon) que se Segmento de intestino delgado (íleon) Segmento de intestino grueso (colon) que Se exterioriza el colon derecho Se exterioriza el colon izquierdo
exterioriza a la pared abdominal. Los uretéros que se aboca a la pared abdominal para se aboca a la pared abdominal para Colostomía transversa
se insertan al mismo para derivar la orina derivar la materia fecal derivar la materia fecal Se exterioriza el colon transverso
TIPO
(Procedimiento
quirúrgico)

VIABILIDAD DE LA Rosa Rojo Café Negro

MUCOSA DEL ESTOMA

Turgor (Apariencia de la mucosa:
hidratada, deshidratada, flácida)
Color (Dado por la vascularidad
del segmento de intestino)
Protruido: 2.5 cm arriba de la pared abdominal (piel) Plano: A nivel de la pared abdominal (piel) Largo 3 cm o más por arriba de la pared abdominal (piel)
ALTURA
(Longitud de intestino
que sobresale de la
pared abdominal)

Una boca En asa Dos bocas o cañón de escopeta Una boca con fístula mucosa
El intestino se reseca y el segmento proximal El intestino se sostiene con un soporte El intestino se exterioriza , se reseca Boca proximal = funcional
se exterioriza como estoma único externo para evitar retracción, éste se quedando dos bocas. Boca distal = fístula (Distancia entre ambos
retira despúes de 12 días en promedio Estoma proximal = funcional por lo menos 5 cm)

CONSTRUCCIÓN

CID CSD CII CSI

LOCALIZACIÓN
Sitio donde se ubica la ostomía.
Documentar proximidad con:
-Incisiones
-Línea del cinturón
-Pliegues
-Crestas
-Prominencias óseas
-Drenajes
VALORACIÓN DEL ESTOMA

Regular (redondo) El estoma se mide en su base Irregular (ovalado) Hacer molde con plástico
(unión de la mucosa con la piel) Medir largo y ancho
Ancho
TAMAÑO Y FORMA
Largo
CM

Íntegra (no hay suturas rotas) No íntegra: (hay ruptura en las suturas) Separación mucocutánea (total/parcial) Infectada

CONDICIÓN DE LA
UNIÓN EN LA
SUTURA
MUCOCUTÁNEA

Íntegra (sana) Hiperemia Erosión Úlceras Proliferativa

Dermatitis por contacto: irritativa/alérgica

PIEL
PERIESTOMAL

Sonda Catéteres ureterales/Conducto ileal Otro (drenajes)

Estoma de una boca con fístula mucosa
SOPORTES
Ausencia o presencia
(Por la patología, tipo de
cirugía y/o construcción)

Ideal (centro) Cuadrante entre 12 y 3 Cuadrante entre 3 y 6 Cuadrante entre 6 y 9 Cuadrante entre 9 y 12
A nivel de piel causando fuga A nivel de piel causando fuga A nivel de piel causando fuga A nivel de piel causando fuga
ORIENTACIÓN DEL en este cuadrante en este cuadrante en este cuadrante en este cuadrante
ÁNGULO DE
DRENAJE
(Orificio de salida del
efluente)

EFLUENTE Líquido (orina-materia fecal) Semipastoso Pastoso Formado

Agudeza visual Destreza manual Dependencia total Dependencia parcial Independencia

CARACTERÍSTICAS
DEL
PACIENTE

Plano Flácido Protuberante/Esférico Con pliegues

CONTORNO
ABDOMINAL

Retracción parcial/total Necrosis de la mucosa Trauma/Daño mecánico Laceración Infección

(cualquier cuadrante) (superficial/profunda) (arrancamiento) (Micosis /Candidiasis)

OTROS

Paciente con abdomen firme y plano, Paciente con abdomen suave: Paciente con estoma en pliegues Paciente con estoma retraído o plano que
Durahesive: efluentes más líquidos y
SUGERENCIAS DE agresivos (mayor resistencia)
y estoma protruido: -Sistema colector de 2 piezas profundos: no se encuentre en pliegue profundo:
- Sistema colector de 2 piezas - Barrera rígida - Sistema colector de 1 pieza -Barrera convexa con cinturón
BARRERAS - Barrera flexible, rígida, plana moldeable - Polvo - Barrera flexible -Sistema colector de 1 ó 2 piezas
·Planas para recortar y Stomahesive: efluentes formados, menos - Pasta
agresivos (buena resistencia)
moldeables
·Convexas precortadas y Pasta Stomahesive: nivela pliegues
moldeables Polvo Stomahesive: seca la unión de la
·Lisa, polvo y pasta mucosa con la piel

Objetivo: Conocer los parámetros a valorar en una persona ostomizada para seleccionar adecuadamente la barrera.
Documentar dichos parámetros
Bibliografía: ·Colwell, C. J., & Goldberg, T. M., Carmel, E. J. (Eds). (2004). Fecal & Urinary Diversions: Management Principles. St. Louis, MO: Mosby. / ·Hampton, B.G., & Bryant, R.A. (Eds.). (1992). Ostomies and Continent Diversions: Nursing Management. St Louis, MO: Mosby Year Book