FORMULARIO DE INSPECCIÓN

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
I NIVEL DE ATENCIÓN
CONSULTORIO GENERAL DE ODONTOLOGÍA
ENTIDAD DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD: PÚBLICO PRIVADO CÓDIGO: 1.2 UNICÓDIGO: versión 5.0

RAZÓN SOCIAL O NOMBRE COMERCIAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD:

NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL:

NOMBRE DEL RESPONSABLE TÉCNICO:

ACTIVIDAD/ES CORRESPONDEN AL TIPO DE ESTABLECIMIENTO: SI NO

DIRECCIÓN DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD / CALLES (PRINCIPAL Y SECUNDARIA) y Nº

ZONA: CANTÓN : PARROQUIA: PROVINCIA: TELÉFONO:

PERMISO DE FUNCIONAMIENTO

PRIMERA VEZ: No. ORDEN DE INSPECCIÓN: FECHA DE INSPECCIÓN No. ORDEN DE REINSPECCIÓN:

RENOVACIÓN: No. ORDEN DE INSPECCIÓN: FECHA DE INSPECCIÓN No. ORDEN DE REINSPECCIÓN:

CONTROL

FECHA DE CONTROL:

CONDICIONES HIGIÉNICO SANITARIAS - BIOSEGURIDAD

personal acorde a la actividad que realiza

Se evidencian condiciones de limpieza y

de: papel higiénico, jabón líquido, toallas

personal en lavamanos, baños/baterías
sanitarias, según aplique: Dispensador
Se evidencian condiciones de orden y

desechables y alcohol (70%), Cuenta

desinfección en equipos y mobiliario

Se dispone de implementos de aseo

¿Se dispone de las áreas?

con señalética de lavado de manos.

(dentro o fuera de las instalaciones

Se utilizan equipos de protección

Reinspección
limpieza en las áreas.
OBSERVACIONES

sanitarias)
AMBIENTES

Si No C NC C NC C NC C NC C NC

Admisión (condición) Recepción, Información y Estadística

Sala de espera general

Consulta Externa (requerido) Baños/baterías sanitarias

Consultorio de Odontología
(Lavamanos)
Área de procedimientos Procedimientos mínimos
▲Curaciones, suturas, retiro de puntos NA NA NA NA NA NA NA NA
(condición) ambulatorios
Área de lavado (fregadero), desinfección, esterilización de instrumental

Almacenamiento de dispositivos odontológicos e insumos.

Almacenamiento de materiales e insumos de limpieza (condición)

Área de limpieza (requerido)

Área diferenciada para el almacenamiento final de desechos,

Comunes NA NA
debe estar señalizada, con acceso restringido, puede ser un
armario o un mueble, de uso exclusivo, de material lavable, y
que debe permanecer cerrado con llave. Gestión Interna de Aprovechables - reciclables NA NA
Residuos y Desechos (AIM 323; AM 00036-2019)
(requerido) Sanitarios (biológicos - infecciosos,
NA NA
cortopunzantes),

1
 Reinspección
ESTRUCTURA GENERAL (ANEXO EG_01) E INSTALACIONES GENERALES (ANEXO IG_01) SI NO OBSERVACIONES
C NC

Rótulo que señale la tipología del establecimiento de salud y la Razón Social, y/o nombre comercial

Cumplimiento del ANEXO (EG_01)

Cumplimiento del ANEXO (IG_01)

OBSERVACIONES Reinspección
EQUIPAMIENTO BIOMÉDICO (ANEXO EQ-01) SI NO
C NC

Cumplimiento del ANEXO (EQ_01)

Carpeta con cronograma y/o planificación del mantenimiento preventivo anual del equipamiento biomédico

Carpeta con registro de mantenimiento preventivo de equipamiento Biomédico - hojas de servicio y contratos o facturas de servicios, en caso de equipamiento
nuevo solo presentar garantías

Carpeta con registro de mantenimientos correctivos de equipamiento Biomédico - Hojas de servicio y/o informes técnicos (en caso de existir mantenimientos
correctivos)

Reinspección
TALENTO HUMANO SI NO
OBSERVACIONES C NC

Título del profesional de la salud que brinda la atención, registrado en la ACESS (MSP anterior a diciembre de 2014)

Documento que acredite la designación del responsable técnico del establecimiento (Requerido en consultorios compartidos con otros profesionales). Se
verificará durante la inspección, en consultorios compartidos.
Nombres y apellidos del profesional de la salud y Título profesional: Horario de atención:
número de cédula:

Nombres y apellidos del profesional de la salud y Título profesional: Horario de atención:

número de cédula:
Profesionales de la salud que comparten el consultorio general

Nombres y apellidos del profesional de la salud y Título profesional: Horario de atención:

número de cédula:

OBSERVACIONES Reinspección
VERIFICACIÓN DOCUMENTAL ACORDE A NORMATIVA VIGENTE SI NO
C NC
Protocolo de limpieza y desinfección de las áreas

Registro de limpieza y desinfeccion de las áreas

Protocolo de limpieza y desinfección de los equipos y mobiliario

Registro de limpieza y desinfeccion de los equipos mobiliarios

Programa para el control de Ejecuta: servicio externo (Permiso de funcionamiento ARCSA) / establecimiento de salud.
plagas suscrito por el (Nombre de establecimiento que presta el servicio, o en su defecto si lo realiza el mismo
responsable técnico del establecimiento de salud)
establecimiento de salud.
Bioseguridad (ANEXO IG 01) (En el caso Periodicidad (Registro donde conste la frecuencia de ejecución de control de plagas).
de consultorios ubicados
dentro de edificios, será Físico
válido el programa, o
Métodos que aplica
método, que aplique la
administración del mismo) Químico

Matriz de evaluación de la gestión interna de residuos y desechos firmada por el responsable de

la gestión o quien haga sus veces [último semestre Anexo 10 (A). (La verificación de cada ítem
Gestión Interna de residuos del Anexo 10 se realizará durante la inspección del establecimiento de salud)
y desechos (A.I.M 323)
(Manual AM. 36-2019) Documento que evidencie la entrega de desechos sanitarios generados (manifiesto
único/contrato/certificado/cadena de custodia /guía/factura entre otros) (Gobierno Autónomo
Descentralizado Municipal o Gestor ambiental calificado).

2
 SI NO OBSERVACIONES Reinspección
Cartera de servicios del establecimiento de salud firmada por el responsable técnico
C NC

Descripción de la cartera de servicios:

INSPECCIÓN, OBSERVACIONES ADICIONALES:

SI NO
ESTABLECIMIENTO CUMPLE

RESPONSABLE(S) DE LA INSPECCIÓN

CÉDULA DE CIUDADANIA NOMBRES Y APELLIDOS CARGO FIRMA

ESTABLECIMIENTO INSPECCIONADO:

CÉDULA DE CIUDADANIA CARGO EN ESTABLECIMIENTO FIRMA

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REINSPECCIÓN, OBSERVACIONES ADICIONALES:

SI NO
ESTABLECIMIENTO CUMPLE
RESPONSABLE (S) DE LA REINSPECCIÓN

CÉDULA DE CIUDADANIA NOMBRES Y APELLIDOS CARGO FIRMA

ESTABLECIMIENTO REINSPECCIONADO:

CÉDULA DE CIUDADANIA CARGO EN ESTABLECIMIENTO FIRMA

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ACTUALIZADO FEBRERO 2022

3
 ANEXO EQ-02 OD

EQUIPAMIENTO MÍNIMO

MARCAR CON UN VISTO SEGÚN CORRESPONDA

preventivo en el
Mantenimiento

Se encuentra
Se ha realizado

funcionando
último año**

REINSPECCIÓN
CUMPLIMIENTO (estado de

Tipo de equipamiento/
Cuenta o no
conservacion del equipo)

Biomédico/Apoyo/
Clinico/Mobiliario
OBSERVACIONES
AMBIENTE

cuenta
EQUIPAMIENTO

SI NO SI NO SI NO C= Cumple NC= No Cumple C NC

Mostrador /escritorio /mesa de despacho Mobiliario General NA NA

Armario / archivador Mobiliario General NA NA

Admisión, Estadística
y Sala de Computador completo (Portátil o de Escritorio) NA NA
espera(condición)
Bancas/sillas Mobiliario General NA NA

Basurero Mobiliario General NA NA

Escritorio/Mesa de despacho (Requerido) Mobiliario Clínico NA

Computador completo (Portátil o de Escritorio)

NA NA
(condición)

Silla confidente (2) Mobiliario Clínico NA

Consultorio de Silla Mobiliario Clínico NA

Odontología **Sillón Odontologico conformado por:
escupidera- salivera y grifo,
Jeringa Tripe, succión,
Equipo Biomédico
Instrumental rotatorio
(turbina,micromotor,contrángulo), taburete.

**Autoclave o estufa Equipo Biomédico

**Lámpara dental de fotopolimerización Equipo Biomédico

*Negatoscopio (condición) Equipo Biomédico NA

Instrumental de diagnóstico dental NA NA NA

Instrumental para prevención NA NA NA

Instrumental de profilaxis dental NA NA NA

*nota equipos biomedicos considerados de baja complejidad, no es necesario contar con cronograma de mantenimiento, Sin embargo deben estar en óptimas condiciones fisicas para su uso (sin desgastes visibles)en caso de presentar desgaste anotar en las observaciones para reinspección

** nota. El mantenimiento debe ser ejecutado el último año desde su renovación de permiso/

Mobiliario Clinico,Básico,General no es necesario contar con cronograma de mantenimiento, Sin embargo deben estar en óptimas condiciones físicas (sin desgastes visibles) / en caso de presentar desgaste anotar en las observaciones para reinspección

En OBSERVACIONES describir el no cumplimiento

Los items que NO están caracterizados con el texto adicional (condición) son REQUERIDOS y deben ser revisados de forma obligatoria.
 ESTRUCTURA GENERAL ( ANEXO Nº EG_01)

Servicios generales (cuartos de baño, bateria sanitarias, cuarto limpio, almacenamiento de desechos intermedios y finales)

CUMPLIMIENTO OBSERVACIONES REINSPECCIÓN

PUNTOS CRITICOS (DETERMINANTES PARA EL DOCUMENTACIÓN DE

ESTRUCTURA CARACTERÍSTICAS ACABADOS PUNTOS NO CRÍTICOS
CUMPLIMIENTO) SC NC GENERALES RESPALDOS(FICHAS SC NC
TÉCNICAS) SI/NO

SUPERFICIES CON TEXTURA UNIFORME, LISA,
RESISTENTE AL TRÁFICO, ANTIDESLIZANTE,
PISOS
CONTINUOS O PANELADO ANTIBACTERIAL, DE FÁCIL LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN,
DESAGUE (ALMACENAMIENTO FINAL DE DESECHOS)
DEFORMACIONES SUPERFICIALES, DEFORMACIONES EVIDENTES, AFLOJAMIENTOS,
EROSIONES MENORES POR DESGASTE GRIETAS, FALTANTES
DE CIRCULACIÓN CONTAMINACIÓN EVIDENTE POR HONGOS O
SUCIEDAD ACUMULADA.

DEFORMACIONES ESTRUCTURALES EVIDENTES,

GRIETAS ESTRUCTURALES, CUARTEAMIENTOS,
RESISTENTES, ADECUADAS Y SEGURAS PARA SUPERFICIES CON TEXTURA UNIFORME, LISA, GRANDES DESPRENDIMIENTOS DE
DEFORMACIONES SUPERFICIALES.
PAREDES LIMITAR UN AMBIENTE. IMPERMEABLE, DE FÁCIL LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN, RECUBRIMIENTOS.
HUMEDAD OCASIONAL.
LAVABLE HUMEDAD RECURRENTE CON DETERIORO DE
PARED Y/O PISO, CONTAMINACION EVIDENTE POR
HONGOS O SUCIEDAD ACUMULADA.

DEFORMACIONES ESTRUCTURALES EVIDENTES,

GRIETAS Y CUARTEAMIENTOS ESTRUCTURALES,
ACABADO ANTIBACTERIAL, LISO, TIPO RH (RESISTENTE A DESPRENDIMIENTOS MAYORES, HUMEDAD
DEFORMACIONES MENORES, HUMEDAD
LA HUMEDAD), DE FÁCIL LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN. RECURRENTE, POR FILTRACIONES Y GOTERAS,
CIELOS RASOS CONTINUOS OCASIONAL, SUCIEDAD SUPERFICIAL.
CON DETERIORO DE LOS MATERIALES DEL CIELO
FALSO. CONTAMINACION EVIDENTE POR HONGOS O
SUCIEDAD ACUMULADA.

MARCOS DE PUERTAS: MADERA O METÁLICOS.

HOJA DE PUERTA: MADERA SÓLIDA O MDF CON
DEFORMACIONES ESTRUCTURALES EVIDENTES,
RECUBRIMIENTO IMPERMEABLE, LAVABLE. VIDRIO
FISURAS Y ROTURAS ESTRUCTURALES, AUSENCIA
DE SEGURIDAD TEMPLADO/LAMINADO, PANELES
PROBLEMAS NO ESTRUCTURALES: PARCIAL O TOTAL, FALLAS ESTRUCTURALES DE
DE ALUMINIO.
TEXTURA UNIFORME, LISA, IMPERMEABLE, LAVABLE. DEFORMACIONES LIGERAS. FUNCIONAMIENTO EN ACCESORIOS (BISAGRAS,
PUERTAS Y VENTANAS VENTANAS
CONTAMINACION OCASIONAL CERRADURAS, SISTEMAS DE CIERRE).
ESTRUCTURA: PERFILES DE ALUMINIO/PVC/ACERO
CONTAMINACION EVIDENTE POR HONGOS O
INOXIDABLE.
SUCIEDAD ACUMULADA.
VIDRIO CON ESPESORES ADECUADOS SEGÚN
DISEÑO.
HERRAJES ADECUADOS A LA FUNCIÓN.

PROBLEMAS NO ESTRUCTURALES:
MESONES DE HORMIGÓN/ MESONES CON DEFORMACIONES EVIDENTES, FISURAS O ROTURAS.
RECUBRIMIENTO CON MATERIAL IMPERMEABLE, DE FÁCIL DEFORMACIONES LIGERAS.
ESTRUCTURA, CON SALPICADERA Y AUSENCIA PARCIAL O TOTAL DE ACABADOS Y/O
LIMPIEZA. CONTAMINACION OCASIONAL
RECUBRIMIENTO CON MATERIAL IMPERMEABLE ESTRUCTURA

MOBILIARIO FIJO SUPERFICIES CON TEXTURA UNIFORME, LISA,

PIEZAS SANITARIAS PORCELANA FALTANTES, DESPORTILLADOS MAYORES, FISURAS
IMPERMEABLE, LAVABLE.
ESMALTADA/ACERO INOXIDABLE ESTRUCTURALES, EROSIONES,
COLORES CLAROS, PREFERENTEMENTE BLANCO O FILTRACIONES
GRIFERIA CONTAMINACION EVIDENTE POR HONGOS O
NATURAL EN PIEZAS SANITARIAS.
BRONCE/ACERO INOXIDABLE/CROMADO SUCIEDAD ACUMULADA.
COLORES METALICOS/ESMALTADOS EN GRIFERIA

DIVISIONES/PANELERÍA
ACERO INOXIDABLE-HPL ESTRUCTURA METÀLICA, SUPERFICIES LISAS, IMPERMEABLES, LAVABLES, DE FÁCIL
RECUBRIMIENTOS O PIEZAS FLOJAS CORROSIÒN, FOCOS DE INFECCIÒN
RECUBRIMIENTO IMPERMEABLE Y LIMPIEZA Y DESINFECCIÒN
ANTICORROSIVO

AYUDAS TÉCNICAS PARA PERSONAS CON

ACCESORIOS SUPERFICIES ANTICORROSIVAS AFLOJAMIENTO DE PIEZAS CORROSIÒN
DISCAPACIDAD/ ACERO INOXIDABLE
 INSTALACIONES GENERALES ( ANEXO Nº IG_01)

CARACTERÍSTICAS REVISION CUMPLIMIENTO REINSPECCIÓN

INSTALACIONES OBSERVACIONES
ESTRUCTURA GENERAL ACABADOS ACCESORIOS FINALES PUNTOS NO CRITICOS PUNTOS CRITICOS SC NC SC NC

ACCESIBILIDAD Y CONECTIVIDAD
EDIFICIO ACCESIBLE EXTERNO( INGRESO AL ENTRE DISTINTOS NIVELES
ESTABLECIMIENTO DE SALUD) E INTERNO (INGRESO Y IMPLEMENTACIÓN DE AYUDAS
AYUDAS TÉCNICAS (PASAMANOS DE MATERIAL
CONEXIÓN A LOS SERVICIOS DE SALUD), ENFOCADO A TÉCNICAS, PIEZAS SUELTAS E
ACCESIBILIDAD PISOS ANTIDESLIZANTES RESISTENTE ANTICORROSIVO Y ANTIBACTERIAL)
PERSONAS CON DISCAPACIDAD O CON DIFICULTAD DE IRREGULARIDADES, PISOS DISPONIBILIDAD DE RAMPAS
ERGONÓMICO
MOVILIDAD. ACCESOS (ANCHO MÍNIMO PARA PUERTA 1,00 IRREGULARES
M Y PARA CORREDORES 1,20 M) - NTE INEN 2854
ACCESOS

LAVABLE, DE FÁCIL LIMPIEZA

AYUDAS TÉCNICAS (SONORAS, SISTEMAS DE IMPLEMENTACIÓN DE AYUDAS
SEÑALIZACIÓN SEÑALÉTICA INFORMATIVA Y DE SEGURIDAD Y DESINFECCIÓN AUSENCIA DE SEÑALÉTICA
COMUNICACIÓN BRAILE) - NTE INEN 2854 TÉCNICAS
(CONDICIÓN)

AFLOJAMIENTO DE CONTACTOS
LAMPARAS FIJAS O SUSPENDIDAS
ELÉCTRICOS LUMINARIAS FALTANTES, QUEMADAS
(ALTURA DE INTERRUPTORES hmin= 1,20 cm)
CONTAMINACIÓN POR ACUMULACIÓN O DE DEFICIENTE FUNCIONAMIENTO
DE SUCIEDAD (POLVO-GRASAS)

ROTURAS DE PLACAS, CABLES

EMPOTRADAS EN PARED O DESCUBIERTOS,
TECHO/ EN CASO DE AFLOJAMIENTO DE CONTACTOS PIEZAS FALTANTES / DAÑADAS POR
INSTALACIONES DIFERENCIADAS, PROTEGIDAS CON PLACAS DE TOMACORRIENTES EN PARED h= 40
ELÉCTRICAS INSTALACIONES CONTAMINACION POR ACUMULACION CORTOCIRCUITOS, CABLES
INTERRUPTORES TERMOMAGNÉTICOS COLOCADOS EN LOS cm/h=1,20 m (sobre mesón).
(ILUMINACIÓN Y FUERZA) SOBREPUESTAS ESTAS DE SUCIEDAD (POLVO-GRASAS) DESCUBIERTOS,
TABLEROS CORRESPONDIENTES Y ROTULADOS E
DEBEN ESTAR CONFINADAS EN PISO PARA CONEXION DIRECTA DEL SILLÓN. AFLOJAMIENTO DE CONTACTOS
IDENTIFICADOS
EN REGLETAS DEBIDAMENTE
SUJETAS

CABLES SUELTOS, UNIONES MAL

HECHAS, RASGOS DE
TABLERO DE DISTRIBUCIÓN/CAJA DE BREAKERS TAPAS SUELTAS Y SIN SEGURIDAD
CORTOCIRCUITOS, CIRCUITOS Y REDES
NO IDENTIFICADOS

INSTALACIONES FALTANTES,
INSTALACIONES DIFERENCIADAS, PROTEGIDAS, LLAVES METÁLICAS DE CIERRE HERMÉTICO, LÍNEAS DE ABASTECIMIENTO SIN
ANTICORROSIVO FILTRACIONES, VESTIGIOS DE
ROTULADAS E IDENTIFICADAS GRIFERÍAS IDENTIFICACIÓN (DIRECCIÓN DE FLUJO)
CORROSIÓN

HIDRAULICAS

FILTRACIONES, FALTA DE
ABASTECIMIENTO DE AGUA POTALE (REDES, CISTERNA, NO DISPONE DE DISPENSACIÓN DE
N/A N/A MANTENIMIENTO DE LA RED DE LA
PLANTA POTABILIZADORA DE AGUA) AGUA POTABILIZADA
PLANTA POTABILIZADORA/CISTERNA

INSTALACIONES FALTANTES,
INSTALACIONES DIFERENCIADAS, PROTEGIDAS, ANTICORROSIVO REFLUJO, TAPONAMIENTOS FILTRACIONES, VESTIGIOS DE
SANITARIAS UNIONES SELLADAS
ROTULADAS E IDENTIFICADAS ESMALTADA CORROSIÓN, CONTAMINACION
EVIDENTE POR HONGOS
 INSTALACIONES GENERALES ( ANEXO Nº IG_01)

CARACTERÍSTICAS REVISION CUMPLIMIENTO REINSPECCIÓN

INSTALACIONES OBSERVACIONES
ESTRUCTURA GENERAL ACABADOS ACCESORIOS FINALES PUNTOS NO CRITICOS PUNTOS CRITICOS SC NC SC NC

AIRE ACONDICIONADO/ VENTILACIÓN DETERIORO POR HUMEDAD, AMBIENTE NO PRESTE LAS

DE CONFORT CONTAMINACION EVIDENTE POR CONDICIONES DE TEMPERATURA Y
AIRE A TEMPERATURA AMBIENTE N/A TERMOHIGRÓMETRO
(EN ESTABLECIM IENTOS DE SALUD HONGOS HUMEDAD ADECUADAS, FALTA DE
REGIÓN COSTA, AMAZONÌA) TERMOHIGRÓMETRO

REGISTRO DE MANTENIMIENTO

AIRE ACONDICIONADO/VENTILACIÓN
INSTALACIONES DIFERENCIADAS, LABORATORIO,
POR FILTRACIÓN N/A FALTA DE CAMBIO DE FILTROS Y
QUIRÓFANO Y SERVICIOS CRÍTICOS, INYECCIÓN, N/A TERMOHIGRÓMETRO, FILTROS
ASISTENCIALES ESPECIALIZADOS, LIMPIEZA DE DUCTOS
CIRCULACIÓN Y EXTRACCIÓN DE AIRE
SERVICIOS DE APOYO Y DIAGNÓSTICO

VENTILACION/ILUMININACIÓN DIFICIENTE ESTADO DE ILUMINACIÓN O NO DISPONE DE

VENTANAS, LUMINARIAS, SPLITS N/A DISPOSITIVOS
NATURAL Y O ARTIFICIAL VENTILACIÓN ILUMINACIÓN/VENTILACIÓN

AGUA CALIENTE
PUEDE SER PROVISTA POR SISTEMAS
AFLOJAMIENTOS, INSTALACIONES FALTANTES,
CENTRALIZADOS (CALDEROS) O INSTALACIONES DIFERENCIADAS, PROTEGIDAS, UNIONES SOLDADAS/SELLADAS, LLAVES
ANTICORROSIVO LÍNEAS DE ABASTECIMIENTO SIN FILTRACIONES, VESTIGIOS DE
LOCALIZADOS (CALEFONES- ROTULADAS E IDENTIFICADAS METÁLICAS DE CIERRE HERMÉTICO, GRIFERÍAS
IDENTIFICACIÓN (DIRECCIÓN DE FLUJO) CORROSIÓN
CALENTADORES) ELÉCTRICOS,
SOLARES, A GAS, DIESEL, (SI APLICA)

PUNTOS DE SALIDA EN BUEN ESTADO Y

REDES DE COMUNICACIÓN ACCESORIOS ADECUADOS. PLACAS Y
INSTALACIONES DIFERENCIADAS, PROTEGIDAS, FALTANTES, FUNCIONALIDAD Y
(CONEXIONES TELEFÓNICAS E N/A CONECTORES ESPECÍFICOS, ROUTERS Y/O DETERIORO DE PIEZAS
ROTULADAS E IDENTIFICADAS ACCESO EXISTENTE A INTERNET.
INTERNET) MODEMS, SWITCHS TARJETAS CABLEADAS Y /O
INALÁMBRICAS

DESEABLE PARA TODOS LOS EQUIPOS

ELECTRÓNICOS SENSIBLES Y QUE NO PUEDEN
DEJAR DE FUNCIONAR SÚBITAMENTE. SI EL CONEXIONES FLOJAS , CABLES O
UPS EQUIPO ELECTRÓNICO PROTEGIDO, ROTULADO E FABRICANTE O LA NECESIDAD FUNCIONAL LO
N/A DETERIORO DE PIEZAS UNIONES MAL EJECUTADAS Y SIN
(SI DISPONE) IDENTIFICADO EXIGEN PASA A SER REQUERIDO. PROTECCIÓN (AISLANTE)

FALTA DE SISTEMA DE PREVENCIÓN Y

SISTEMA DE PREVENCIÓN Y CONTROL RED HÍDRICA DE CONTROL DE INCENDIOS, SISTEMA DE
N/A DETECTORES DE HUMO, ALARMAS, EXTINTORES SEÑALÉTICA CONTROL DE INCENDIOS,
DE INCENDIOS ROCIADORES, SIAMESA, SEÑALÉTICA
FUNCIONAMIENTO

AUTOGENERACIÓN ELÉCTRICA
FALTA DE IDENTIFICACIÓN DE FALTA DE SISTEMA DE
(SERVICIOS ASISTENCIALES GENERADOR ELÉCTRICO N/A TABLERO ELÉCTRICO
TABLEROS AUTOGENERACIÓN
ESPECIALIZADOS )

ABASTECIMIENTO DE GASES FALTA DE LA DISPENSACIÓN OXÍGENO,

SISTEMA CENTRALIZADO /
MEDICINALES (SERVICIOS N/A TOMAS DE OXÍGENO VACÍO Y AIRE COMPRIMIDO MAL ESTADO DE LAS TOMAS CUERPO Y OJIVA NO ASEGURADO,
PORTÁTIL
ASISTENCIALES ESPECIALIZADOS) VENTILACIÓN INADECUADA

SISTEMA PRIMARIO PARA REMOCIÓN DE SÓLIDOS, NO CONTAR CON EL ANÀLISIS DE LAS

PLANTAS DE TRATAMIENTO N/A
PROCESO FÍSICO QUÍMICO, PROCESO BIOLÓGICO, N/A N/A DESCARGAS DE AGUA, FALTA DE
(SI DISPONE)
PROCESO DE DESINFECCIÓN. MANTENIMIENTO
 INSTALACIONES GENERALES ( ANEXO Nº IG_01)

INSTALACIONES NIVEL DE CONTAMINACIÓN LUGARES ESPECÍFICOS REVISION CUMPLIMIENTO

REINSPECCIÓN
OBSERVACIONES
MANIPULACIÓN DE ALIMENTOS, CAFETERÍAS, PUNTOS CRITICOS SC NC
CONTAMINACIÓN ALTA N/A ZONAS DE DESECHOS DE MATERIAS ORGÁNICAS, N/A SC NC
VESTIDORES DE PERSONAL, ETC.
CONTROL DE PLAGAS (DE ACUERDO AL
ENTORNO INMEDIATO Y A LAS
CARACTERÍSTICAS DEL
SALAS DE REPOSO PARA EL PERSONAL,
ESTABLECIMIENTO DE SALUD) CONTAMINACIÓN MEDIA N/A N/A
LAVANDERÍAS, BAÑOS PÚBLICOS, ETC.
ANÁLISIS EXTERIOR DEL ÁREAS CON ALTA CONTAMINACIÓN
ESTABLECIMIENTO

SALAS DE ESPERA, ÁREAS ESPECIALIZADAS

CONTAMINACIÓN BAJA N/A N/A
SANITIZADAS, ALTO TRÁFICO