Portada

Introducción
Objetivos

Objetivos específicos
Datos generados del Cliente

Nombre: María
Edad: No especifica
Estado Civil: Viuda
Sexo: Femenino
Ocupación: No especifica
Vive con: su Hijo

María se sentía escéptica cuando empezó la terapia con el doctor Warren. Nunca había
visto antes a un psicólogo y no estaba segura de lo que debía esperar. Tenía poca esperanza
de que fuera de ayuda y sólo vino a la sesión porque su hijo insistió en que lo hiciera. El
doctor Warren le pidió que empezara explicando porque ella creía necesario ir a terapia.
Cuando María mencionó la insistencia de su hijo de que asistiera a la cita, el doctor Warren
la motivo, con gentileza, a que describiera como se sentía acerca de la preocupación de su
hijo por ella. Ella expreso lo mucho que lo amaba y que apreciaba su preocupación por su
bienestar, pero también dijo que no quería ser una carga para él o para alguien más.
Mientras hablaba, quedó claro que las preocupaciones de su hijo se centraban en el
funcionamiento de María desde la muerte de su esposo. Cuando el doctor Warren le pidió la
descripción de su esposo, Cómo había sido su relación y cómo se sentía acerca de él, María
se vio invadida por sentimientos de tristeza y aflicción.
Al trabajar desde un enfoque de proceso experiencial, el doctor Warren intentaba ayudar
a María a experimentar sus sentimientos más profundos acerca de su esposo, su muerte y su
vida por sí misma. El doctor comenzó con la suposición de que la depresión de María era
en parte resultado de su desconexión de sus verdaderos sentimientos acerca de esta
abrumadora perdida en su vida y de sus esfuerzos por evitar o suprimir esos sentimientos.
Como lo describen Greenberg y Paivio (1997) desde la concepción de la terapia de proceso
experiencial: " la tristeza surge de partir, de la separación o de la pérdida del apego" (p.
163). La meta principal de la terapia con un cliente con depresión es " permitir y aceptar el
dolor, y experimentarlo y expresarlo, para vivir a través de él y salir al otro extremo" (p.
167). Por ello, el doctor Warren animo a María a permitirse experimentar el dolor, para
recordar lo que ella extrañaba más acerca de su esposo y cómo se sentía en el momento en
que recordaba aspectos de su vida juntos.
Para ayudar a María a experimentar sus sentimientos sobre su difunto marido en el
presente, el doctor Warren utilizó la técnica de la silla vacía (Paivio y Greenberg, 1995). A
María se le alentó a imaginar que su marido estaba con ella, sentada en una silla vacía en la
oficina del doctor Warren, quién ánimo luego a María a decirle a su esposo lo que tenía en
su mente, a decirle cómo se sentía. Ejecutar este ejercicio María sintió tristeza y una
sensación aguda de aflicción cuando luchaba con su sentido de pérdida de quién fue su
marido durante 34 años, un hombre al que ella amo mucho. Sin embargo, ella se sorprendió
al encontrar que sentía mucha ira hacia él porque la había dejado y porque se sentía perdida
sin él. María sintió una intensa culpa por expresar enojo hacia su difunto marido, pues ella
consideraba que sentir enojo hacia alguien ya muerto era una emoción inapropiada y
porque se había esforzado mucho por contener los sentimientos de enojo en su relación
mientras él estuvo vivo. Con el apoyo del doctor Warren advirtió que sentir enojo hacia
alguien que había partido era una emoción genuina y legítima y que tratar de negar las
emociones suscitadas por el enojo Sólo intensificaba el dolor que sentía.
Uno de los principales métodos utilizados para evocar emociones en la terapia de
proceso experiencial es animar al cliente a recuperar recuerdos importantes. El doctor
Warren utilizó Esta técnica con frecuencia con el fin de auxiliar a María a ser más
consciente de los recuerdos y emociones que sentía acerca de su esposo y aceptar y
comprender esos recuerdos.

Análisis multiaxial según el DSM-V

Hipótesis diagnostica
V62.82 (Z63.4) Duelo no complicado (398)

Manifestaciones
Afectivas: Tristeza, ira, frustración, enfado, culpa, abandono.
Cognitivas: preocupación.
Conductuales: Llanto.
 Desde la Psicología Humanista

Se plantea una psicología que acentúe la existencia y la variabilidad humana.

Abraham Maslow y Carl Rogers, de los más conocidos psicólogos humanistas.
Rogers y su terapia centrada en el cliente, sostiene que el terapeuta debe entrar en una
relación internamente personal y subjetiva con el cliente. Actuar no como científico, ni
médico, sino como una persona que trata a otra, acentuando las dimensiones afectivas y
morales del ser humano, acompañando a la persona en una búsqueda mutua para que llegue
a ser quien es y decidir desde su intimidad tratando de reflejar las vivencias de la persona
tratada donde se pueda reeducar en una atmosfera de comprensión, de confianza en sí́
mismo, descubriendo los propios valores.

Diagnóstico:
Con claridad se puede decir que María está pasando por un proceso de Duelo. En el caso
de María si el doctor Warren decide utilizar el enfoque Humanista se debe ayudar a afrontar
el duelo hay que tener en cuenta las creencias relacionadas a su problema, su capacidad de
afrontamiento, su red de apoyo. Un adecuado vínculo entre María y el Doctor Warren
además de las estrategias apropiadas para una intervención eficaz. Adicionalmente, se
considera importante tener presentes las dimensiones del “sí mismo” como la conciencia de
sí, el agente que interactúa con el mundo y el medio social y el autoconcepto para evitar el
sufrimiento.

Plan de Intervención:

1. Contacto Psicológico: Ayudar a María en su situación de duelo a que hable de la

situación, tanto los hechos, como los sentimientos, con el fin de facilitar la catarsis o
deshago emocional.

2. Actitud del terapeuta: Se fundamenta en la aceptación, respeto y tolerancia, el

contacto no debe ser solamente verbal, también fue posible tocar, abrazar y expresar gestos
de comprensión y de aceptación hacia la persona, para que se sienta comprendida, aceptada
y apoyada. Aplicando los principios básicos de la intervención terapéutica humanista:
aceptación positiva, autenticidad del terapeuta y creación del clima empático.

3. Valoración: Además de observar lo que estaba mal, se debe observar lo que aun
funcionaba bien en ella. Se deben determinar los factores que la mantienen en
desorganización y el sufrimiento y evaluar qué aspectos le pueden ayudar a cambiar de
manera constructiva.

4. Clarificación verbal: Se debe realizar a partir del registro verbal del paciente
utilizando una comunicación asertiva. Tratando de ayudar con análisis y lógica para dar
sentido a sus expresiones.

5. Análisis de posibles soluciones: de debe indagar a María qué acciones ha intentado

para resolver sus problemas. Las opciones que tiene en el “aquí́ y ahora” para proponer
otras alternativas que puedan ayudar a solucionar sus dificultades actuales, y a la ves
identificando varias posibles soluciones para el presente, como para el futuro inmediato.
Hay que tener en cuenta que a pesar de ser un proceso estructurado se trata del tiempo de
María, que debe trabajar a su propio ritmo sin presión, pero sin olvidar que se está dando
guía e intervención terapéutica.
La duración de cada entrevista debe ser de una hora. Finalizando cada sesión de deben
realizar preguntas para poder evaluar avances.
Dichas preguntas pueden ser:
¿qué le quedó claro de esta sesión?, ¿cómo se sintió con el terapeuta durante la
entrevista? y, ¿si va a volver?
Las respuestas se tendrán en cuenta como criterios para evaluar el desarrollo del proceso
y el impacto de la intervención.
Conclusiones

A partir de lo planteado anteriormente, entendemos el duelo como un proceso que

transforma y ayuda a superar la perdida de nuestro ser querido y además ayuda al ser
humano a construir los cimientos de su personalidad, permitiéndole afrontar las situaciones
de agobio y tristeza, de manera más asertiva.
Por tanto, el duelo se plantea como esa forma en que la persona, mediante varias
herramientas, pueda alcanzar un estado equilibrado consigo misma, con el ambiente y con
la vida y poder generar bienestar a sus allegados, e incluso logrando a su paso grandes
cambios emocionales.
Bibliografía

http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=461545473005

Introducción a la psicología clínica, ciencias y prácticas editorial Mc Graw Hill Año de

publicación: 2014