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Pero lo cierto es que no tenemos del todo claro cuánto de nuestro sistema de
valores y de nuestras características psicológicas como la inteligencia, la
personalidad y el comportamiento viene determinado por nuestra herencia
genética y cuanto en realidad responde a la cultura, a lo aprendido, al contexto
social y temporal que nos envuelve y modela. Al igual que todos los demás
amínales, los seres humanos heredan el ADN de sus padres, y esa herencia
genética influye en todo lo que nos rodea, incluido el comportamiento, carácter, y
valores. Sin embargo, a diferencia de otros animales, los humanos establecen
metas y aspiraciones y se esfuerzan por inculcar un comportamiento virtuoso en
sus hijos.
En algunos aspectos medir la personalidad, se asemeja mucho a evaluar la
inteligencia. En uno u otro caso se intenta cuantificar algo que no podemos ver ni
tocar, y en ambos casos una buena prueba ha de ser confiable y valida a la vez.
Al evaluar la personalidad, no nos interesa la mejor conducta, lo que queremos
averiguar es la conducta típica del sujeto, es decir cómo debe comportarse en
situaciones ordinarias. En la intrincada tarea de medir la personalidad los
psicólogos recurren a cuatro instrumentos básicos: la entrevista personal, la
observación directa del comportamiento, los test objetivos y los test proyectivos.
Que son los trastornos de la personalidad
Es un de patrón permanente e inflexible de experiencia interna y de
comportamiento Acusadamente de las expectativas de la cultura del Sujeto tiene
su inicio en la adolescencia o principio de la edad adulta
Como se clasifican y cuales pertenecen a cada uno
Grupo A
Grupo B
Se clasifican en Grupo C
Un sistema Multiaxial implica una evaluación en varios ejes, cada uno de los
cuales concierne a un área distinta de información que puede ayudar al clínico en
el planteamiento del tratamiento y en la predicción de resultado. En la clasificación
multiaxial del DSM se incluyen cinco ejes:
Eje I: Trastornos clínicos. Otros problemas que pueden ser objeto de atención
clínica: Describe todos los trastornos incluidos en la clasificación excepto los
trastornos de personalidad y el retraso mental.
Eje II: Trastorno de la personalidad. Retraso mental: también puede utilizarse para
hacer constar mecanismos de defensa y características des adaptativas de la
personalidad. Cuando una persona tiene más de un trastorno del Eje II deben
hacerse constar todos los diagnósticos.
Eje III: Enfermedades medicas: cuando se supone que un trastorno mental debido
a enfermedad médica, en el eje I Debe diagnosticarse un trastorno mental debido
a enfermedades médicas y esa enfermedad debe registrarse tanto en el Eje I
como en el Eje III.
Eje V: Evaluación de la actividad global: incluye la opinión del clínico acerca del
nivel general de actividad del sujeto. Esta información es útil para planear el
tratamiento y medir su impacto, así como para predecir la evolución.
El uso del sistema multiaxial facilita una evaluación completa y sistemática de los
distintos trastornos mentales y enfermedades médicas, de los problemas
psicosociales y ambientales y del nivel de actividad, que podrían pasar
desapercibidos si el sujeto de la evaluación se centrara en el simple problema
objeto de consulta
Procedimientos Multiaxiales:
Historia y desarrollo.
El inventario fue creado alrededor de 1943 por Hathaway McKinley con el objetivo
de contar con un instrumento de evaluación que en un solo test pudiera proveer
datos acerca de las áreas más importantes de la personalidad. Después que
probaron el test pensaron que podían avanzar, estableciendo a través de las
clasificaciones clínicas más precisas derivadas de la psiquiatría clásica, de tal
manera que las escalas del instrumento representarían a cada grupo psiquiátrico
proporcionando un diagnóstico. Sin embargo, el test no funciono así, de tal
manera que las puntuaciones altas en una escala no necesariamente significan
que el sujeto tenga el síndrome que da nombre a la escala. Lo que si se ha
demostrado es que las personas que muestran un cierto perfil poseen
características similares.
Para la construcción del test los autores recogieron una gran cantidad de ítems
que obtuvieron de textos psiquiátricos fichas clínicas, informes psicológicos,
escalas de actitudes, y de su propia experiencia clínica.
Estos ítems fueron aplicados a un numeroso grupo normal compuesto por
personas de muy diversas características, tales como edad, ocupación, estado
civil, etc. Que no estuvieran en tratamiento psiquiátrico y a grupos de pacientes
psiquiátricos que se caracterizaban algunos por tener una preocupación normal en
relación con las funciones de su cuerpo, otros por ser pacientes que mostraban
alteraciones depresivas, otros por presentar reacciones de conversión, otros que
por ser casos de delincuentes que estaban en tratamientos psiquiátrico, otros
cuyas alteraciones más características eran las ideas, de autorreferencia,
persecutorias y de grandeza, otros que eran pacientes con rasgo obsesivos,
compulsivos, miedos, anormales, y sentimientos de culpa, otros por ser pacientes
que mostraban apatía, sentimientos bizarros, delirios y/o alucinaciones y autismo y
otros que mostraban hiperactividad, excitación emocional y fuga de ideas. De esta
forma se desarrollaron ocho escalas clínicas: Hipocondría (Hs), Depresión (D),
Histeria (Hy), Desviación psicopática (Pd), Paranoia (Pa), Psicastenia (Pt),
Esquizofrenia (Sc), e Hipomanía (Ma).
Posteriormente se construyeron dos escalas adicionales. La escala de introversión
social (Si) fue desarrollada por Drake en 1946, seleccionando ítems del conjunto
original que diferenciaban entre estudiantes universitarios que punteaban sobre el
percentil 65 y por debajo del percentil 35 en la escala de introversión Social del
inventario T-S-E de Minnesota.
La escala Masculino-Femenino (MF) fue desarrollada en 1956 por Hathaway y
McKinley con el propósito inicial diferenciar entre hombres heterosexuales y
homosexuales.
La construcción de las escalas clínicas sigue la línea empírica o predicción
actuarial la que se define como la determinación empírica de regularidades que
pueden existir entre los datos específicos entregados por el test y características
de la población que se estudia.
Características.
El Minnesota Multiphasic Personality nombre en inglés del MMPI y de donde
provienen las siglas, se traducen como inventario multifásico de personalidad de
Minnesota. De esa traducción al español algunos derivan las siglas IMPM, lo cual
consideraremos innecesario, porque solo añade confusión. Podemos considerar
las siglas MMPI como un nombre propio y evitar de esa manera su traducción,
como lo cual, además, el test pierde en cierta medida, la identidad y universalidad
que lo caracteriza. Es el más investigado y utilizado Es un test de aplicación
individual y colectiva.
Ha llegado a convertirse en el cuestionario de personalidad de mayor uso, cuando
Hathaway y McKinley lo terminaron y lo propusieron para su publicación no suscito
el interés de ninguna editora y tuvieron que hacerlo ellos mismos con el auxilio
económico en la universidad de Minnesota apareciendo por primera vez en 1943.
Surgió como un test para el diagnóstico de Psicopatologías en psicología clínica y
en psiquiatría. Su uso, sin embargo, se ha extendido a casi todas las ramas donde
no se trabaja con patologías, sino con conductas normales (ejemplo, selección de
personal, educación, etc.)
Puntuación e Interpretación.
Para la corrección manual del test necesitaremos 14 plantillas. Para calcular el
puntaje de (?) (no puede decir) no se utiliza plantilla, sino que se revisa
cuidadosamente la hoja de respuestas para determinar si hay espacios en blanco,
se cuentan esos espacios en blanco y esa es la puntuación directa de esa escala.
Para la escala 5 Mf (Masculino-femenino), la plantilla se divide en dos partes; la 8ª
para masculino y la 8b para femenino. Para las restantes escalas se utiliza una
plantilla por escala.
Luego de la revisión visual de la hoja de respuesta, se procede a colocar cada una
de las plantillas encima de la hoja y se cuenta un punto por cada marca que
coincida con un círculo de la plantilla.
Cuando hemos completado todo el proceso y están llenos todos los renglones de
PD, procedemos a realizar todas las correcciones a las escalas Hs (1), Pd (4), Pt
(7), Se (8), y Ma (9). Esas 5 escalas son afectadas por el valor de K y
correspondientes a cada una de las 5 escalas mencionadas.
Las multiplicaciones se pueden obviar buscando esos valores en la tabla ubicada
entre los perfiles masculino y femenino. Obsérvese que esa tabla tiene 4 columnas
correspondientes a K, 0.5, 0.4 y 0.2. En el caso anterior, como K es igual a 12,
buscamos debajo de la columna de k el número 12 y ahí encontramos que 0.5=6,
0.4=5, y 0.2=2 por supuesto K=12.
Una forma de comprobar si lo estamos haciendo bien hacer las multiplicaciones y
luego revisar si los valores coinciden con los de la tabla, luego de hacerlo unas
cuantas veces de esa manera, la operación, de cualquiera de las dos formas, se
convertirá en una rutina. Los restantes valores (L,F,K,D,H, y Mf, Pa, y Si) pueden
permanecer en la fila de PD o pueden ser bajados idénticos como están a la fila de
PD+K.
El paso siguiente consiste en trasladar los valores de PD+K al perfil
correspondiente en el reverso de la hoja (Malé=Masculino y Fémale=Femenina).
Es bueno recalcar que los resultados se comparan con los resultados de un grupo
normativo estudiado. La puntuación bruta o puntuación directa son transformadas
en una medida estandarizada como puntuaciones T (media 50, desviación típica
10) haciendo su interpretación más sencilla.