SEMINARIO No.

INFECCIONES DE LA CAVIDAD ORAL II

OBJETIVOS:

Describir las características biológicas y morfológicas de hongos y bacterias que afectan la

cavidad bucal

Explicar los mecanismos de transmisión, patológicos y formas clínicas de las principales

infecciones causadas por hongos y bacterias

DESARROLLO

1. Explique las características generales de los hongos y bacterias.

Hongos

2. Describa los aspectos morfológicos de las levaduras y sus diferencias con otras
formas de los hongos.

3. Describa los mecanismos de patogenicidad y formas clínicas de Histoplasma

capsulatum y Candida albicans.

4. Explique la etiopatología de los microorganismos bacterianos que afectan las vías

respiratorias superior e inferior.

5. Mencione las formas clínicas de las infecciones causadas por Streptococcus

pyogenes y Mycobacterium tuberculosis.

Mycobacterium tuberculosis: Producida por un bacilo ácido alcohol resistente

Patogenia:

 Aerosoles que suelen entrar en el organismo a través de los pulmones y se alojan en los
alvéolos terminales.
 Los bacilos son fagocitados y se dispersan a través del tejido adyacente por medio de
macrófagos móviles presentes en los pulmones.
Formas clínicas:

 Malestar general
 Lengua y paladar
 Ulcera crónica con bordes indurados que puede ser dolorosa
 Ulcera bien circunscrita y crateriforme

Meningitis Aguda

Meningitis se refiere a un proceso inflamatorio de las leptomeninges y el LCR en el espacio

subaracnoideo.
La meningitis generalmente está causada por una infección, pero también puede ocurrir en
respuesta a un irritante no bacteriano introducido en el espacio subaracnoideo (meningitis
química). La meningitis infecciosa se clasifica de forma amplia en piógena aguda
(generalmente meningitis bacteriana), aséptica (generalmente meningitis vírica aguda)
y crónica (generalmente tuberculosa, por espiroquetas o criptocócica)

Estos tres tipos de meningitis se pueden identificar basándose en las características del
exudado inflamatorio en el examen del LCR y la evolución clínica de la enfermedad.

La meningitis piógena no tratada puede ser mortal, mientras que los fármacos
antimicrobianos eficaces reducen considerablemente la mortalidad.

Meningitis piógena (Bacteriana) Aguda

Los microorganismos que la causan varían según la edad del individuo afectado.

 En neonatos incluyen Escherichia Coli y estreptococos del grupo B; en el otro

extremo de la vida son más frecuentes Streptococcus pneumoniae y Listeria
monocytogenes.
  En adolescentes y adultos jóvenes, Neisseria meningitidis es el patógeno mas
frecuente.

Características y sintomatología

Los individuos afectados muestran

típicamente signos sistémicos de infección
sobreañadida a la evidencia clínica de
irritación meníngea y afectación neurológica,
que incluyen cefalea, fotofobia, irritabilidad,
enturbiamiento de la conciencia y rigidez de
nuca. Una punción espinal proporciona LCR
turbio o francamente purulento, con una
presión elevada, en el que se identifican
hasta 90.000 neutrófilos por milímetro
cúbico, aumento de la concentración de
proteínas y una reducción marcada del
contenido de glucosa.

Una meningitis puede ocasionar isquemia al comprimir los vasos sanguíneos adyacentes,
convulsiones, hernias cerebrales y destrucción del parénquima encefálico mediante la
liberación de citocinas, quimiocinas y otras sustancias en la respuesta inmune.

Meningitis aséptica (Vírica) Aguda

Meningitis aséptica es un término clínico que se refiere a la ausencia de organismos
reconocibles en un paciente con irritación meníngea, fiebre y alteraciones de la conciencia
de inicio relativamente agudo.

El nombre es confuso, ya que la enfermedad generalmente es de etiología vírica y

raramente bacteriana o de otra causa. La evolución clínica es menos fulminante que la de la
meningitis piógena, y los hallazgos en el LCR también difieren; en la meningitis aséptica
existe pleocitosis linfocitaria, la elevación de proteínas sólo es moderada y el contenido de
glucosa casi siempre es normal.

Cabe destacar que, incluso con los métodos moleculares para la detección de patógenos, el
agente etiológico se identifica sólo en una minoría de los casos.

Etiología (Microorganismos que pueden provocarla)

Virus
Entre los virus que pueden ocasionar este tipo de meningitis esta:
Enterovirus, Virus herpes simple, Virus varicela zoster, Citomegalovirus,
Virus de Epstein-Barr
También con menos frecuencia puede ser provocada por hongos y parásitos como:

Hongos
Cryptococcus (criptococosis)
Coccidioides (coccidioidomicosis)

Parásitos
Naegleria Fowleri
Angiostrongyius cantonensis

¿Qué relación tiene la Meningitis con la Odontología?

Su relación radica en que las infecciones en las vías de entrada a nuestro cuerpo como las
fosas nasales, la cavidad oral, los conductos auditivos y las cavidades orbitarias, tienen la
capacidad de diseminar(transmitirse), hacia el sistema nervioso central ya sea por vía
hematógena (por los vasos sanguíneos), por vía linfática (a través de vasos y órganos
linfáticos) o por Transporte retrogrado de nervios craneales (ejemplo: a través de las
ramas del Trigémino).

Es decir que una infección de bacteriana como una caries dental, podría transmitirse a
través de estas vías al sistema nervioso central y provocar una meningitis, al igual que una
de origen vírica como la amigdalitis, la sinusitis (inflamación de senos paranasales), una
lesión inflamatoria en el oído(otitis), inflamación de las glándulas salivales(sialoadenitis)
o conjuntivitis.

Bibliografía.

1) Stites. Inmunología Básica y Aplicada, 2008

2) J. Liébana. Microbiología Oral. Editorial Interamericana, México 2002
3) Mims y col. Microbiología Médica 2ªed. Mosby, Harcourt Brace, España. 1999