PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERÍA

I) VALORACIÓN:

1.1.- DATOS DE IDENTIFICACIÓN.

ESTABLECIMIENTO DE SALUD: Hospital Santa Rosa –Piura. NOMBRE: SEXO: EDAD: FECHA DE NACIMIENTO: FECHA DE INGRESO: FECHA DE ENTREVISTA: PROCEDENCIA: DIAGNÓSTICOS MÉDICOS:

A. J. Masculino. 04 días de nacido. 09 / 04 / 07. 10 / 04 / 07. 12 / 04 / 07. Catacaos Mz L2 Juan Mori. Ictericia Neonatal. D/c Sepsis.

1.2.- Motivo De Ingreso: Neonato de un día de nacido, de parto domiciliario, ingresa al servicio de Emergencia el día 10 de abril del 2007, a las 8:00 a.m. por presentar alza térmica no cuantificada, cianocis distal en cara, cianocis peri oral y cianosis distal en

-1-

mano derecha . Además presenta estertor (ronquido respiratorio). Es evaluado por Dr. De turno e indica hospitalización. Neonato pasa al servicio de Neo Pediatría aproximadamente 15: 00 horas. Funciones Vitales: Frecuencia cardiaca Frecuencia respiratoria Temperatura Peso : 139 xI. : 61 xI. : 38.2 0C. : 3. 500kg.

1.3.- VALORACIÓN DE ENFERMERÍA SEGÚN DOMINIOS:
DOMINIO I: PROMOCIÓN DE LA SALUD:

El neonato ingresó al hospital “Santa Rosa I” el día 10 de abril del 2007 por presentar alza térmica no cuantificada, cianosis en cara, cianosis distal en mano derecha y estertor. Familiar refiere que el neonato es producto de segunda gestación y que es atendido en domicilio por empírica, tuvo circular de cordón; refiere que cuando el bebe nace no llora al instante, tuvieron que realizarles masajes “lo palmotearon y ahí empezó a llorar”. Además refiere que el bebe está con tendencia al sueño y no quiere lactar. Antecedentes prenatales:
 La madre se controlo en dos oportunidades en el C. salud. / Catacaos.

 En tres oportunidades a tenido infecciones durante el embarazo.
 Grado de instrucción cuarto de primaria.

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El día de la valoración (12 / 04 / 07), se encontró al neonato de 04 días de nacido de sexo masculino en su tercer día de hospitalización, hipo activo, afebril en AREG. Acompañado de familiar, en fototerapia permanente. A la exploración física piel y conjuntivas ictéricas (++), mucosas húmedas, fontanelas normo tensas, con SOG (tolerando formula Láctea), con reflejo de succión y deglución débil. A la auscultación buen pasaje de aire en A.C.P, abdomen blando depresible, muñón umbilical limpio y seco, con vía periférica prefundiendo dextrosa 5% AD = 100cc + Nacl 20% y K 20% = 0.92cc a IX micro gotas por minuto. Al control de funciones vitales: Frecuencia cardiaca: 122 xI, Frecuencia respiratoria: 62 xI, Temperatura: 37 0C.
DOMINIO II DE NUTRICIÓN:

Peso : 3.100 kg. Talla : 48 cm. EG : a Termino - (Normal). Neonato se alimenta con formula Láctea 30 cc C/2 horas por SOG por presentar reflejo de succión y deglución débil, además la madre no se encontraba presente para brindarle lactancia materna directa.
DOMINIO III DE ELIMINACIÓN:

Intestino Vejiga
DOMINIO IV

: :

Evacuación intestinal meconial. Eliminación urinaria colúrica 20cc (3 veces).

ACTIVIDAD Y REPOSO:

Permanece hipo activo, con tendencia al sueño.

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presenta reflejo de succión y deglución débil. DOMINIO VII ROL / RELACIONES Dependiente de cuidados profesionales permanentes. Familiar con déficit de conocimientos (nivel cultural bajo). DOMINIO VI DE AUTOPERCEPCIÓN Familiar siente pena. de sexo masculino no presenta alteraciones en estructuras fisiológicas y estructura de genitales. preocupados por la enfermedad del bebé haciendo muchas interrogantes. reflejos normales. tono muscular normal. -4- . DOMINIO IX AFRONTAMIENTO TOLERANCIA AL ESTRÉS Familiares se encuentran ansiosos. angustia por el bebe refiere “apenas es RN y ya está hospitalizado” familiar con muchas interrogantes.DOMINIO V DE PERCEPCIÓN / COGNICIÓN Neonato AREG. DOMINIO VIII SEXUALIDAD R. despierto reacciona a estímulos.N. cuidados de familiares (madre).

3. DOMINIO XII DE CONFORT NEONATO hipo activo con tendencia al sueño. liso.P. : : : : simétricos. elástico. buena ventilación en A. pálido. Normo céfalo.07) Aparato respiratorio : -5- . boca Piel Cuello : : : : 3.04. DOMINIO XI SEGURIDAD Y PROTECCIÓN Neonato se encuentra hipo activo con fototerapia permanente. DOMINIO XIII DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO Producto de segunda gestación por empírica en domicilio. descubierto (protegidos ojos y genitales.DOMINIO X PRINCIPIOS VITALES Familiares refieren que creen mucho en Dios y que rezan mucho para que su bebé se recupere pronto. percudiendo dextrosa 5% + electrolitos a IX micro gotas XI. en buen estado íntegros. BCG (niega). Su piel está ictérica (++).07) – 48 cm. Peso Talla Vac Cabeza Ojos Oídos.100 Kg. sin adenomegalias.04 . normo tensas. fontanela anterior normo tensas.C. conjuntivas ictéricas. 500kg (09 . por posible complicaciones). (12.

ANALISIS DE LABORATORIO:  Leucocitos:  Hematíes: 15 . grupo sanguíneo. Sistema Neurológico: 1. TLF. normal. 01 . Apositos de gasa en región umbilical.  Control de funciones vitales.  Ceftriazona 250mg EV c/24 horas.  Sello Salino.  Sonda Oro gástrica.20 X campo. SSB. no soplos.4 Tratamiento Médico  Lactancia Materna c/2 horas: FL 30cc c/3 horas. -6- .  Fototerapia cubriendo ojos y genitales.  Ampicilina 200mg EV c/12 horas. Sistema músculo esquelético: adecuado.Aparato Cardiovascular: Abdomen Genitourinario : : RCRR.  Hematocrito. blando / Depr.03 X campo.  Exámenes. hipo activo reactivo a estímulos.

40 %.700mm3. 60 %.5mg/dl.37 mg/dl. ----60%  Hematíes Nucleados : 5%  Bilirrubina Total: 24. 02 mm/dl.  Bilirrubina Directa: 1. “B”.  Linfocitos:  Mielocitos:  Abastonados:  Segmentados : (-). II) DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA ANALISIS DE DATOS -7- .  Bilirrubina Indirecta: 23. Positivo.13 mg/dl. PCR:  USG:  Grupo sanguíneo:  Factor RH:  Glucosa:  Hematocrito:  Leucocitos:  Neutro filos. 27. 41%. 61 mlg/ dl.

ya que es muy interrogantes. observa a madre Dominio afrontamiento tolerancia estrés. V oportunidades asistió a su bajo nivel educativo y con y control en el centro de salad poco conocimiento del de catacaos.DATOS RELEVANTES: Después de haber realizado la valoración se ha realizado la comparación de todos los datos. parenteral dextrosa al 5%+ agregados. Dominio nutrición que tiene que insistir para Recibe F. triste con muchas al su bebe. pero y deglución débil. además sufrió cuidado de la salud y de su de infección urinaria. pequeñito para que esté -8- . Madre refiere que en dos Se encuentra a madre con Dominio cognición percepción. promoción de la gestación por empírica en salud domicilio. IX Madre refiere sentirse Se y preocupados por la salud de angustiada. por SOG. además que no baje de peso y su recibe líquidos por una vía bebe se recupere pronto. La madre refiere que su Se observa reflejo de succión II de bebe no quiere lactar.L. recién nacido. DATOS SUBJETIVOS Familiar refiere que Dominio I producto DATOS OBJETIVOS es Familiar con ideas erróneas de segunda relacionadas con la salud.

Bilirrubina total: 24. DOMINIO II NUTRICIÓN -9- .PROMOCIÓN DE LA SALUD: Familiar con desconocimiento sobre la importancia de la promoción de la salud: Existen familias que por crisis económicas o por vivir en extrema pobreza no tienen una buena educación.. INTERPRETACIÓN DE DATOS DOMINIO I.hospitalizado. Esta Dominio seguridad protección XI y en fototerapia por ictericia se observa a neonato con antifaz y cubierto los genitales. CONCLUSIÓN RAZONADA: Manteniendo inefectivo de la salud r/a poca familiaridad con los recursos para obtener la información e/por referencias verbales sobre ideas erróneas relacionadas con la salud. la cual desconocen las medidas preventivas promociónales para mantener una buena salud.5mg/dl.

Lactante recibe F. El lactante sano normal debe aumentar 20 25 gr. para evitar daño permanente al SNC y promover el crecimiento y desarrollo optimo de otros tejidos del cuerpo. es importante durante esta primera etapa. y la lactancia materna directa con reflejo de succión y deglución débil. por reajustes en su agua corporal total./día). La leche materna es el alimento natural de los bebes. Por ser una profesión conocedora de la promoción de la salud de la familia (preventivo . DOMINIO V COGNICIÓN Y PERCEPCIÓN La enseñanza en temas de salud se ha considerado durante mucho tiempo una responsabilidad de enfermería. CONCLUSIÓN RAZONADA Déficit de conocimientos R/a uso inadecuado del vocabulario sanitario M/P nivel cultural bajo.promocional) madre con bajo nivel cultural y poco conocimiento del cuidado de la salud. diarios en los primeros cuatro meses de vida.El recién nacido suele perder 5% de su peso de nacimiento en los dos o tres primeros días de vida. DOMINIO IX AFRONTAMIENTO Y TOLERANCIA AL ESTRÉS -10- . Con la nutrición total (120 calorías /Kg. CONCLUSIÓN RAZONADA Riesgo de desequilibrio nutricional por defecto R/C succión y deglución débil. es la fuente de nutrición que se digiere con mayor facilidad y es el alimento más completo. Láctea por SOG.

la cual permanece cubierto los ojos y genitales para evitar posibles complicaciones. rubor. como. Neonato en fototerapia por ictericia. CONCLUSIÓN RAZONADA Ansiedad: madre R/c falta de información o comprensión sobre la enfermedad de su hijo R/por preguntas constantes. Se debe observar anormalidades comunes. niveles elevados de bilirrubina. está intacta (sin lesiones). cianosis o ictericia u otra complicación que se presente. existe un sentimiento de aprensión causada por la anticipación de un peligro.Ansiedad: estado en que el individuo tiene una sensación vaga de malestar o amenaza acompañada de una respuesta de tipo vegetativo. palidez. La piel sana. es limpia (sin manchas). preocupados por desconocimiento de la enfermedad de su hijo ejecutando muchas interrogantes. normal. CONCLUSIÓN RAZONADA -11- . Un lactante con ictericia grave tiene el riesgo de desarrollar Kernicterus: lesión cerebral grave debido al depósito de la bilirrubina sin conjugar en las células cerebrales cuando la concentración de esta alcanza niveles tóxicos. DOMINIO XI SEGURIDAD Y PROTECCIÓN La integridad de la piel y mucosas es la primera línea de defensa del cuerpo contra la invasión de agentes infecciosos. La piel intacta proporciona un recubrimiento protector al cuerpo. Familiares se encuentran ansiosos.

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA 1) Riesgo de lesión por kernicterus R/c ictericia por niveles elevados de bilirrubina.  Riesgo de lesión ocular R/C fototerapia permanente.  Riesgo de lesión por Kernicterus R/C Ictericia por niveles elevados de bilirrubina.  Alto riesgo de alteración de la integridad cutánea R/C fototerapia permanente. 2) Riesgo de desequilibrio nutricional por defecto R/c succión y deglución débil. -12- . Riesgo de deterioro de la integridad cutánea R/C exposición directa a la radiación.

ACCIÓN DE ENFERMERÍA FUNDAMENTO CIENTIFICO -13- . 4) Riesgo de lesión ocular R/c fototerapia permanente. OBJETIVO: Durante su hospitalización el neonato mantiene niveles normales de bilirrubina. 7) Mantenimiento inefectivo de la salud R/a poca familiaridad con los recursos para obtener la información R/por referencias verbales sobre las ideas erróneas relacionadas con la salud. III) PLANIFICACIÓN 1) Riesgo de lesión por Kernicterus R/c ictericia por niveles elevados de bilirrubina. 8) Déficit de conocimientos R/a uso inadecuado del vocabulario sanitario M/por nivel cultural bajo. 6) Alto riesgo de la temperatura corporal R/c fototerapia permanente. 9) Ansiedad: madre r/c falta de información o comprensión sobre la enfermedad de su hijo R/por preguntas constantes.3) Riesgo de déficit de volumen de líquidos R/c exposición directa a la radiación. 5) Riesgo de deterioro de la integridad cutánea R/c exposición directa a la radiación.

 Exponer al RN a sesiones de fototerapia. mediante tres procesos como son la foto isomerización. -14- .  Para que la acción de fototerapia alcance una superficie más extensa.  La fototerapia consiste en la exposición del RN a la luz en el rango fluorescente o azul violeta. Lavado de manos antes y después de evaluar al paciente.  Los cambios permitirán exponer de posición toda la superficie de la piel y así obtener mejores resultados. horas como mínimo. Estos procesos tienen la finalidad de reducir la cantidad de bilirrubina circulante a de transformar a una mas soluble  Cambio de posición C/ 4 que sea fácil de excretar. foto conversión y foto oxidación.  Desvestir al RN manteniendo los genitales cubiertos.  Evita la proliferación de microorganismos.  Proteger los ojos con una venda adecuada.  La integridad de la luz puede lesionar la retina.

 Controlar los niveles de bilirrubina después de 24 horas de exposición a la fototerapia. de bilirrubina en el cerebro y en otras células del cuerpo. Letárgia e hipotonía. tras 8 – 12 horas de tratamiento. Rechazo al alimento.Riesgo de desequilibrio Nutricional por defecto R/c inadecuado succión y deglución. OBJETIVO: durante su hospitalización lactante logra consumir cantidades suficientes que cubran sus necesidades metabólicas. por lo general un descenso de 3. debido a la  Vigilar encefalopatía Bilirrubinica: Reflejo de moro débil.4 mg/dl.  La encefalopatía es el depósito los signos de foto isomerización.  La eficacia de la fototerapia se constata por la reducción de los niveles de bilirrubina. 2. ACCIONES DE ENFERMERÍA FUNDAMENTO CIENTIFICO -15- . con buen reflejo de succión deglución.

-16- . lo protege de infecciones y favorece un vínculo especial entre madre e hijo. luego asegurar que el bebé agarre buena parte de la aureola y no solo el pezón y enseñar correctamente.  Enseñar a la madre la técnica correcta de lactancia materna. ya que facilita el óptimo crecimiento y desarrollo.  Evita la deshidratación y satisface la demanda de los procesos metabólicos.N.  Estimular la erección del pezón y  Esta técnica permite que el recién nacido succione ordeñar algunos gotas de leche sobre los labios del bebe.  El amamantamiento puede considerarse como el corazón del niño.  Permite valorar la ganancia o pérdida de peso. Valorar el estado de hidratación y administrar líquidos en forma adecuada (SOG o jeringa).  Peso diario del R.

ACCIÓN DE ENFEREMRÍA FUNDAMENTO CIENTIFICO -17- . 3) Riesgo de déficit de volumen de líquidos R/C exposición directa a la radiación.a la madre a detener la mama con los dedos debajo del pecho y el pulgar sobre el RN.  Valorar el estado general del neonato. RESULTADOS: Neonato logra mejorar su estado nutricional: con buen reflejo de succión deglución.  La valoración del estado general del neonato permite detectar a tiempo que cualquier pueda complicación presentarse. OBJETIVO: durante su exposición a la radiación el neonato mantendrá la hidratación.

necesario mantener los patrones.  Cuando el paciente esta bajo  Control de balance hídrico. la ingesta de  En los RN y lactantes que reciben fototerapia necesitan hasta un 20% de volumen adicional de líquidos de para compensar perdidos es por las el para perdidas insensibles.  Colocar el protector ocular al R. R/C hospitalización el neonato no tendrá lesiones oculares. -18- .  ANÁLISIS DE LOS DEMÁS DIAGNÓSTICOS INTERVENCIONES DE DIAGNOSTICO OBJETIVO ENFERMERÍA  Mantener al RN desnudo 4) Riesgo de lesión Durante ocular fototerapia su mientras reciba fototerapia. Incrementa líquidos. fototerapia monitorear hidratación la del es importante y la nacido diuresis recién debido a las perdidas insensibles de agua que son de 40% a mas.N verificando que tenga los ojos cerrados. intestinales y para promover una consistencia adecuada de heces. la reposición líquidos organismo.

OBJETIVOS: el familiar será capaz de verbalizar la importancia de la promoción de la salud.. la temperatura dentro R/c normales el tiempo de su hospitalización 7. fototerapia durante 15 minutos retirando la venda ocular. con el apoyo brindado por el personal de salud. manteniendo un medio térmico neutro.F.  Promover gastrointestinal la motilidad la mediante deterioro integridad cutánea la lesionará su Integridad durante R/c su exposición. 6) Alto riesgo de la Mantener alteración corporal fototerapia permanente de temperatura de los la limites durante  Reducir al mínimo el gasto calórico por perdida de calor. ACCIONES DE ENFERMERÍA FUNDAMENTO CIENTIFICO -19- .  C. 5) Riesgo de de El neonato no  Lavado de manos antes y después  c/8 de horas realizar interrumpir un la procedimiento. exposición directa a la radiación alimentación y la estimulación de las evacuaciones. especialmente T axilar del RN.V. Verificar con frecuencia que el protector se encuentre en el lugar correcto.mantenimiento inefectivo de la salud R/a poca familiaridad con los recursos para obtener la información E/por referencias verbales sobre ideas erróneas: relacionadas con la salud.

despejar dudas de manera personalizada que la ayudara a conocer la importancia de la promoción de la salud. 8. incrementar la información de la madre..Ansiedad: madre R/C con falta de información o comprensión sobre la enfermedad de su hijo E/por preguntas constantes. Educación a través de  La educación a través de contenidos educativos permite contenido educativo sobre los beneficios.  Determinar las necesidades de aprendizaje y los niveles de conocimientos de la madre y los familiares. importancia y sobre promoción de la salud. ACCIONES DE ENFERMERÍA  Valorar el estado emocional y FUNDAMENTO CIENTIFICO  Esto ayudará a conocer la -20- . OBJETIVO: familia demostrará conocimientos sobre la enfermedad después de la explicación que se le brindará. RESULTADOS: madre logró verbalizar la importancia de la promoción de la salud.  Nos permite saber sobre cual es el nivel de conocimientos que tiene la madre. con el apoyo del personal de salud.

nivel de ansiedad del familiar. intensidad de la ansiedad y así poder seleccionar ansiedad.  Para confianza.PEDIATRIA del Hospital I Santa Rosa – Piura.  Nos permite conocer si el familiar a captado la información que se le ha brindado. IV EJECUCIÓN: El PAE Se realizo en el servicio de NEO. RESULTADOS: El familiar logró tener una buena información acerca de la enfermedad de su hijo. aprendizaje y los niveles de conocimientos de los familiares.  Proporcionar apoyo emocional.  Proporcionar material escrito para reforzar la enseñanza sobre la enfermedad.  El orden de priorización esta dado en función de las necesidades de la persona que vive experiencias de la enfermedad.  Repetir la información con  Nos ayuda a un mejor entendimiento de la madre. teniendo en cuenta lo planificado.  La ejecución de algunas de las actividades se realizaron en forma simultánea. así poder lograr la y aceptación colaboración. las adecuadas intervenciones para disminuir la  Determinar las necesidades de  Nos permite saber cual es el nivel de conocimientos que tiene el familiar. -21- . frecuencia necesaria.

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA: Se proceso los datos por significativos luego se realizó e interpreto de acuerdo a la literatura para luego familiarizar con el diagnostico de enfermería.DE ESTRUCTURA: Se contó con la infraestructura hospitalaria tales como: equipos y materiales de acuerdo a la realidad del usuario. exámenes físicos. internas de enfermería. enfermeras..2. La ejecución estuvo a cargo del equipo de salud. así mismo según lo referido al familiar.PROCESO DE VALORACIÓN: Se realizó mediante la observación. entrevistas e historias clínicas y examen de laboratorio. laboratoristas. técnicos. lo que permitió brindar cuidados oportunos y eficientes. 5. V EVALUACIÓN: 5. PLANIFICACIÓN: -22- .1. además se contó con la colaboración y participación de los familiares del paciente. incluyendo: médicos.

los cuales se pudieron lograr gracias a la aceptación y colaboración de la madre del neonato. minimizar o corregir los problemas y dominios alterados. -23- .Se realizó para desarrollar estrategias prevenir. dando cumplimiento a las funciones de enfermería para lograr los objetivos trazados. 5. logrando los objetivos en un 80 %. teniendo como objetivo la satisfacción y bienestar del neonato.3 DE RESULTADOS: El PAE se ha realizado según las fases en forma dinámica y continua.

MARCO TEÓRICO ICTERICIA NEONATAL -24- .

 Ligera alza térmica.  Convulsiones (Asociadas a casos graves por aumento de la bilirrubina por hipo toxicidad en la neurona). produciendo una coloración amarillenta de la piel y conjuntivas. -25- .  80% en RN prematuros por inmadurez hepática. Valor normal 0. La bilirrubina es un fragmento fotosensible.  RN macrosómico. infección de las vías urinarias).  Tremores.2 – 04 mg/dl.Es el aumento de la producción de bilirrubina en sangre.  Mucosa oral seca.  RN con infecciones (sepsis.  Hipo actividad.  Hijos de madres diabéticas.  RN alimentados con leche materna.  Reflejo de succión débil. METABOLISMO DE LA BILIRRUBINA.  Incompatibilidad de grupo (ABO. INCIDENCIA: Aparece en:  60% a término. RH). MANIFESTACIONES CLÍNICAS:  Somnolencia.

Hem: que se transforma en bilirrubina no conjugada en el hígado.Distribución: cuando la bilirrubina se acumula en el plasma. 5. Se divide en 2 fracciones: La Globina: (proteína) que es utilizada por el cuerpo.. La bilirrubina unida a dos moléculas del acido glucorónico. se denomina directa o conjugada (hidrosoluble). 2. En niños -26- . dando como resultado a la ictericia clínica.Conjugación la excreción hepática de la bilirrubina sólo puede realizarse si se ha unido previamente al acido glucorónico. 3. La Hb. la bilirrubina se separa de la proteína plasmática y en presencia de la enzima glucoronil transferasa se conjuga con el acido glucorónico.. que resulta de la destrucción de los glóbulos rojos.. a diferencia de los 120 de los niños mayores y adultos).1. una vez que llega al hígado es captada por el hepatocito mediante la acción de 2 proteínas intracelulares denominadas “Y” y “Z”. 4. debido a sus mayores concentraciones de eritrocitos circulantes y el periodo de vida más corto de estos (sólo 70 – 80 días... debido a su baja solubilidad le permite distribuirse en varios tejidos la piel. El RN normal produce como media el doble de bilirrubina que el adulto.Transporte y capacidad hepática: la bilirrubina circula en el plasma unida a la albúmina. Además la capacidad del hígado para conjugar la bilirrubina está reducida debido a la menor producción de glucoronil transferasa.Transporte Intestinal: una vez conjugada la bilirrubina se excreta por la bilis mediante un mecanismo activo en los hepatocitos.Producción: es uno de los productos de descomposición de la Hb.

CAUSA ICTERICIA FISIOLOGICA ICTERICIA ASOCIADA A LA LECHE MATERNA  Función carga de bilirrubina. Dado a que la bilirrubina no conjugada es muy toxica para las neuronas. hepática  Posible factor en la leche materna que descompone la de la bilirrubina desde donde el reabsorbe intestino. mas que otros. Máximo Duración Tratamiento 10mo. 72 horas. inmadura. 15avo día. Exposición a la luz artificial. Declina al 5to y 7mo día. La que aparece después del 3er día pero dentro de la primera semana indica sepsis. la bilirrubina llega al intestino y la mayor parte no se reabsorbe y es eliminada en forma de estercobilina por la materia fecal. más aumento de la RN con Hto aumentado. Después de las 24 horas 4to y 5to día.   Procedente rojos. un lactante con ictericia grave tiene el riesgo de desarrollar KERNICTERUS: lesión cerebral grave debida al depósito de bilirrubina sin conjugar en las -27- . sepsis o una enfermedad derivada de la madre. Interrupción provisional de la lactancia materna Fototerapia.mayores y adultos.  Eliminación de las heces eliminación menos frecuentes. durante 48 horas. La ictericia que aparece en las primeras 24 horas se debe a enfermedad hemolítica del RN. No hemólisis de los glóbulos Presentación temprana del meconio. prematuros antes de las 48 horas. La ictericia que aparece en el 2do o 3er día y alcanza su punto máximo del 2do al 4to día y se reduce al empezar el 5to al 7mo día suele ser resultado de una ictericia fisiológica. Se puede mantener durante semanas.

Los efectos colaterales de la fototerapia incluyen:  Deshidratación. Inapetencia. Hipotonía. Fototerapia: consiste en aplicar luz fluorescente a la piel expuesta del niño.  Lesión retiniana. Vómitos. La eficacia de la fototerapia se constata en la reducción de los niveles de bilirrubina por lo general va en descenso de 3 – 4 mg/dl tras 8 – 12 horas de tratamiento. Letárgica. -28- . Niño ESTADIO IV Espasticidad totalmente Sordera Retraso mental Displasia dental teñido de amarillo. Convulsiones Fiebre Rigidez Muerte ESTADIO III Espasticidad. ESTADIO I ESTADIO II Reflejo de Opistotonos succión débil.  Hipertermia. la luz en el rango azul violeta favorece la excreción de bilirrubina por el proceso de foto isomerización que altera la estructura de la bilirrubina a una forma soluble más fácil de excretar.  Síndrome de niño bronceado. convulsiones Tratamiento: los objetivos del tratamiento de la hiperbilirrubinemia son prevenir el kernicterus. Las formas principales de tratamiento son: 1.células cerebrales cuando la concentración de estas alcanza niveles tóxicos (>15 mg/dl) independiente de la causa.

Exanguinotransfusión: indica cuando los valores de bilirrubina sérica superan los 15 mg/dl en prematuros y 20 mg/dl en el RN a término.  Bradicardia.S. antes del parto en dosis de 5 – 8 mg/Kg. 3. Tratamiento Farmacológico: Fenobarbital: estimula la maduración Hepática y la síntesis hepática.2.  Septicemia. Efectos colaterales:  hipocalcemia.  Apnea. sin embargo los mejores resultados se observa cuando se administra el fármaco a la madre 1 – 2 S.  Enterocolitis necrotizante./día.  Trombocitopenia. Previene el Kernicterus.  Infecciones transmitidas por la sangre del donador o relacionadas con el catéter. REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS -29- .

Editorial Interamericana Graw. Editorial Mosby/ Doyma – libros. 1997. 1995.1 DUGAS. México. Madrid. Monografías. editorial Interamericana Emalsa S. Robert. “Enfermería Pediátrica” 4ta Edición. España. 2 DONNA. GOOGLE. Wong. 3 NELSON 1998 “Tratado de Enfermería Pediátrica” 4ta Edición. Com -30- . editorial Océano 5.A. LECTTER. “El Manual Merck de información General”. Hill. volumen 1 y 2. 1986. 1990 “tratado de enfermería práctica” 4ta Edición. Beverly. 4 BERKONI.

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