PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERÍA

I) VALORACIÓN:

1.1.- DATOS DE IDENTIFICACIÓN.

ESTABLECIMIENTO DE SALUD: Hospital Santa Rosa –Piura. NOMBRE: SEXO: EDAD: FECHA DE NACIMIENTO: FECHA DE INGRESO: FECHA DE ENTREVISTA: PROCEDENCIA: DIAGNÓSTICOS MÉDICOS:

A. J. Masculino. 04 días de nacido. 09 / 04 / 07. 10 / 04 / 07. 12 / 04 / 07. Catacaos Mz L2 Juan Mori. Ictericia Neonatal. D/c Sepsis.

1.2.- Motivo De Ingreso: Neonato de un día de nacido, de parto domiciliario, ingresa al servicio de Emergencia el día 10 de abril del 2007, a las 8:00 a.m. por presentar alza térmica no cuantificada, cianocis distal en cara, cianocis peri oral y cianosis distal en

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mano derecha . Además presenta estertor (ronquido respiratorio). Es evaluado por Dr. De turno e indica hospitalización. Neonato pasa al servicio de Neo Pediatría aproximadamente 15: 00 horas. Funciones Vitales: Frecuencia cardiaca Frecuencia respiratoria Temperatura Peso : 139 xI. : 61 xI. : 38.2 0C. : 3. 500kg.

1.3.- VALORACIÓN DE ENFERMERÍA SEGÚN DOMINIOS:
DOMINIO I: PROMOCIÓN DE LA SALUD:

El neonato ingresó al hospital “Santa Rosa I” el día 10 de abril del 2007 por presentar alza térmica no cuantificada, cianosis en cara, cianosis distal en mano derecha y estertor. Familiar refiere que el neonato es producto de segunda gestación y que es atendido en domicilio por empírica, tuvo circular de cordón; refiere que cuando el bebe nace no llora al instante, tuvieron que realizarles masajes “lo palmotearon y ahí empezó a llorar”. Además refiere que el bebe está con tendencia al sueño y no quiere lactar. Antecedentes prenatales:
 La madre se controlo en dos oportunidades en el C. salud. / Catacaos.

 En tres oportunidades a tenido infecciones durante el embarazo.
 Grado de instrucción cuarto de primaria.

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El día de la valoración (12 / 04 / 07), se encontró al neonato de 04 días de nacido de sexo masculino en su tercer día de hospitalización, hipo activo, afebril en AREG. Acompañado de familiar, en fototerapia permanente. A la exploración física piel y conjuntivas ictéricas (++), mucosas húmedas, fontanelas normo tensas, con SOG (tolerando formula Láctea), con reflejo de succión y deglución débil. A la auscultación buen pasaje de aire en A.C.P, abdomen blando depresible, muñón umbilical limpio y seco, con vía periférica prefundiendo dextrosa 5% AD = 100cc + Nacl 20% y K 20% = 0.92cc a IX micro gotas por minuto. Al control de funciones vitales: Frecuencia cardiaca: 122 xI, Frecuencia respiratoria: 62 xI, Temperatura: 37 0C.
DOMINIO II DE NUTRICIÓN:

Peso : 3.100 kg. Talla : 48 cm. EG : a Termino - (Normal). Neonato se alimenta con formula Láctea 30 cc C/2 horas por SOG por presentar reflejo de succión y deglución débil, además la madre no se encontraba presente para brindarle lactancia materna directa.
DOMINIO III DE ELIMINACIÓN:

Intestino Vejiga
DOMINIO IV

: :

Evacuación intestinal meconial. Eliminación urinaria colúrica 20cc (3 veces).

ACTIVIDAD Y REPOSO:

Permanece hipo activo, con tendencia al sueño.

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preocupados por la enfermedad del bebé haciendo muchas interrogantes.DOMINIO V DE PERCEPCIÓN / COGNICIÓN Neonato AREG. angustia por el bebe refiere “apenas es RN y ya está hospitalizado” familiar con muchas interrogantes. DOMINIO IX AFRONTAMIENTO TOLERANCIA AL ESTRÉS Familiares se encuentran ansiosos. DOMINIO VI DE AUTOPERCEPCIÓN Familiar siente pena.N. -4- . de sexo masculino no presenta alteraciones en estructuras fisiológicas y estructura de genitales. tono muscular normal. DOMINIO VIII SEXUALIDAD R. DOMINIO VII ROL / RELACIONES Dependiente de cuidados profesionales permanentes. reflejos normales. Familiar con déficit de conocimientos (nivel cultural bajo). presenta reflejo de succión y deglución débil. despierto reacciona a estímulos. cuidados de familiares (madre).

: : : : simétricos. 500kg (09 .04 .07) Aparato respiratorio : -5- . sin adenomegalias. DOMINIO XIII DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO Producto de segunda gestación por empírica en domicilio. Peso Talla Vac Cabeza Ojos Oídos. boca Piel Cuello : : : : 3. descubierto (protegidos ojos y genitales. fontanela anterior normo tensas. BCG (niega). normo tensas. 3.DOMINIO X PRINCIPIOS VITALES Familiares refieren que creen mucho en Dios y que rezan mucho para que su bebé se recupere pronto. elástico.C. pálido. DOMINIO XII DE CONFORT NEONATO hipo activo con tendencia al sueño. Su piel está ictérica (++). por posible complicaciones). liso. DOMINIO XI SEGURIDAD Y PROTECCIÓN Neonato se encuentra hipo activo con fototerapia permanente. percudiendo dextrosa 5% + electrolitos a IX micro gotas XI.07) – 48 cm.04. buena ventilación en A. (12.P. conjuntivas ictéricas. Normo céfalo.100 Kg. en buen estado íntegros.

Apositos de gasa en región umbilical. hipo activo reactivo a estímulos. grupo sanguíneo. Sistema Neurológico: 1.  Fototerapia cubriendo ojos y genitales.20 X campo. blando / Depr. 01 .  Sonda Oro gástrica.  Ceftriazona 250mg EV c/24 horas. normal. no soplos.Aparato Cardiovascular: Abdomen Genitourinario : : RCRR.  Ampicilina 200mg EV c/12 horas. TLF.  Sello Salino. SSB.  Control de funciones vitales.  Hematocrito.4 Tratamiento Médico  Lactancia Materna c/2 horas: FL 30cc c/3 horas. Sistema músculo esquelético: adecuado. -6- .  Exámenes. ANALISIS DE LABORATORIO:  Leucocitos:  Hematíes: 15 .03 X campo.

 Bilirrubina Indirecta: 23. II) DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA ANALISIS DE DATOS -7- .5mg/dl.13 mg/dl. 27. Positivo. 41%.  Linfocitos:  Mielocitos:  Abastonados:  Segmentados : (-). ----60%  Hematíes Nucleados : 5%  Bilirrubina Total: 24.  Bilirrubina Directa: 1. 60 %. “B”. PCR:  USG:  Grupo sanguíneo:  Factor RH:  Glucosa:  Hematocrito:  Leucocitos:  Neutro filos.37 mg/dl. 40 %.700mm3. 02 mm/dl. 61 mlg/ dl.

La madre refiere que su Se observa reflejo de succión II de bebe no quiere lactar. triste con muchas al su bebe. además que no baje de peso y su recibe líquidos por una vía bebe se recupere pronto. observa a madre Dominio afrontamiento tolerancia estrés. pero y deglución débil. Dominio nutrición que tiene que insistir para Recibe F. por SOG. IX Madre refiere sentirse Se y preocupados por la salud de angustiada. Madre refiere que en dos Se encuentra a madre con Dominio cognición percepción. DATOS SUBJETIVOS Familiar refiere que Dominio I producto DATOS OBJETIVOS es Familiar con ideas erróneas de segunda relacionadas con la salud. pequeñito para que esté -8- .DATOS RELEVANTES: Después de haber realizado la valoración se ha realizado la comparación de todos los datos.L. ya que es muy interrogantes. V oportunidades asistió a su bajo nivel educativo y con y control en el centro de salad poco conocimiento del de catacaos. recién nacido. parenteral dextrosa al 5%+ agregados. además sufrió cuidado de la salud y de su de infección urinaria. promoción de la gestación por empírica en salud domicilio.

INTERPRETACIÓN DE DATOS DOMINIO I.. DOMINIO II NUTRICIÓN -9- . la cual desconocen las medidas preventivas promociónales para mantener una buena salud. Bilirrubina total: 24. Esta Dominio seguridad protección XI y en fototerapia por ictericia se observa a neonato con antifaz y cubierto los genitales. CONCLUSIÓN RAZONADA: Manteniendo inefectivo de la salud r/a poca familiaridad con los recursos para obtener la información e/por referencias verbales sobre ideas erróneas relacionadas con la salud.5mg/dl.hospitalizado.PROMOCIÓN DE LA SALUD: Familiar con desconocimiento sobre la importancia de la promoción de la salud: Existen familias que por crisis económicas o por vivir en extrema pobreza no tienen una buena educación.

CONCLUSIÓN RAZONADA Déficit de conocimientos R/a uso inadecuado del vocabulario sanitario M/P nivel cultural bajo. Lactante recibe F. por reajustes en su agua corporal total. Por ser una profesión conocedora de la promoción de la salud de la familia (preventivo . CONCLUSIÓN RAZONADA Riesgo de desequilibrio nutricional por defecto R/C succión y deglución débil. DOMINIO IX AFRONTAMIENTO Y TOLERANCIA AL ESTRÉS -10- . Láctea por SOG. diarios en los primeros cuatro meses de vida./día).El recién nacido suele perder 5% de su peso de nacimiento en los dos o tres primeros días de vida.promocional) madre con bajo nivel cultural y poco conocimiento del cuidado de la salud. es importante durante esta primera etapa. para evitar daño permanente al SNC y promover el crecimiento y desarrollo optimo de otros tejidos del cuerpo. DOMINIO V COGNICIÓN Y PERCEPCIÓN La enseñanza en temas de salud se ha considerado durante mucho tiempo una responsabilidad de enfermería. La leche materna es el alimento natural de los bebes. El lactante sano normal debe aumentar 20 25 gr. y la lactancia materna directa con reflejo de succión y deglución débil. es la fuente de nutrición que se digiere con mayor facilidad y es el alimento más completo. Con la nutrición total (120 calorías /Kg.

rubor. Se debe observar anormalidades comunes. niveles elevados de bilirrubina. Un lactante con ictericia grave tiene el riesgo de desarrollar Kernicterus: lesión cerebral grave debido al depósito de la bilirrubina sin conjugar en las células cerebrales cuando la concentración de esta alcanza niveles tóxicos. cianosis o ictericia u otra complicación que se presente. La piel sana. existe un sentimiento de aprensión causada por la anticipación de un peligro. preocupados por desconocimiento de la enfermedad de su hijo ejecutando muchas interrogantes. Neonato en fototerapia por ictericia. palidez. la cual permanece cubierto los ojos y genitales para evitar posibles complicaciones. normal. CONCLUSIÓN RAZONADA -11- . CONCLUSIÓN RAZONADA Ansiedad: madre R/c falta de información o comprensión sobre la enfermedad de su hijo R/por preguntas constantes. está intacta (sin lesiones). como. es limpia (sin manchas). La piel intacta proporciona un recubrimiento protector al cuerpo. Familiares se encuentran ansiosos. DOMINIO XI SEGURIDAD Y PROTECCIÓN La integridad de la piel y mucosas es la primera línea de defensa del cuerpo contra la invasión de agentes infecciosos.Ansiedad: estado en que el individuo tiene una sensación vaga de malestar o amenaza acompañada de una respuesta de tipo vegetativo.

2) Riesgo de desequilibrio nutricional por defecto R/c succión y deglución débil.  Riesgo de lesión ocular R/C fototerapia permanente.  Riesgo de lesión por Kernicterus R/C Ictericia por niveles elevados de bilirrubina. -12- . Riesgo de deterioro de la integridad cutánea R/C exposición directa a la radiación. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA 1) Riesgo de lesión por kernicterus R/c ictericia por niveles elevados de bilirrubina.  Alto riesgo de alteración de la integridad cutánea R/C fototerapia permanente.

4) Riesgo de lesión ocular R/c fototerapia permanente. OBJETIVO: Durante su hospitalización el neonato mantiene niveles normales de bilirrubina. 7) Mantenimiento inefectivo de la salud R/a poca familiaridad con los recursos para obtener la información R/por referencias verbales sobre las ideas erróneas relacionadas con la salud. 6) Alto riesgo de la temperatura corporal R/c fototerapia permanente. ACCIÓN DE ENFERMERÍA FUNDAMENTO CIENTIFICO -13- . III) PLANIFICACIÓN 1) Riesgo de lesión por Kernicterus R/c ictericia por niveles elevados de bilirrubina. 8) Déficit de conocimientos R/a uso inadecuado del vocabulario sanitario M/por nivel cultural bajo. 9) Ansiedad: madre r/c falta de información o comprensión sobre la enfermedad de su hijo R/por preguntas constantes. 5) Riesgo de deterioro de la integridad cutánea R/c exposición directa a la radiación.3) Riesgo de déficit de volumen de líquidos R/c exposición directa a la radiación.

 Exponer al RN a sesiones de fototerapia.  La fototerapia consiste en la exposición del RN a la luz en el rango fluorescente o azul violeta.  La integridad de la luz puede lesionar la retina.  Evita la proliferación de microorganismos.  Desvestir al RN manteniendo los genitales cubiertos.  Para que la acción de fototerapia alcance una superficie más extensa. -14- .  Proteger los ojos con una venda adecuada. Lavado de manos antes y después de evaluar al paciente. foto conversión y foto oxidación. horas como mínimo. Estos procesos tienen la finalidad de reducir la cantidad de bilirrubina circulante a de transformar a una mas soluble  Cambio de posición C/ 4 que sea fácil de excretar. mediante tres procesos como son la foto isomerización.  Los cambios permitirán exponer de posición toda la superficie de la piel y así obtener mejores resultados.

Riesgo de desequilibrio Nutricional por defecto R/c inadecuado succión y deglución. de bilirrubina en el cerebro y en otras células del cuerpo.  La eficacia de la fototerapia se constata por la reducción de los niveles de bilirrubina. Rechazo al alimento. 2.4 mg/dl. por lo general un descenso de 3. tras 8 – 12 horas de tratamiento.  La encefalopatía es el depósito los signos de foto isomerización. Letárgia e hipotonía. debido a la  Vigilar encefalopatía Bilirrubinica: Reflejo de moro débil. Controlar los niveles de bilirrubina después de 24 horas de exposición a la fototerapia. con buen reflejo de succión deglución. ACCIONES DE ENFERMERÍA FUNDAMENTO CIENTIFICO -15- . OBJETIVO: durante su hospitalización lactante logra consumir cantidades suficientes que cubran sus necesidades metabólicas.

 El amamantamiento puede considerarse como el corazón del niño.N. lo protege de infecciones y favorece un vínculo especial entre madre e hijo. -16- . luego asegurar que el bebé agarre buena parte de la aureola y no solo el pezón y enseñar correctamente.  Peso diario del R.  Estimular la erección del pezón y  Esta técnica permite que el recién nacido succione ordeñar algunos gotas de leche sobre los labios del bebe. ya que facilita el óptimo crecimiento y desarrollo. Valorar el estado de hidratación y administrar líquidos en forma adecuada (SOG o jeringa).  Evita la deshidratación y satisface la demanda de los procesos metabólicos.  Permite valorar la ganancia o pérdida de peso.  Enseñar a la madre la técnica correcta de lactancia materna.

ACCIÓN DE ENFEREMRÍA FUNDAMENTO CIENTIFICO -17- . RESULTADOS: Neonato logra mejorar su estado nutricional: con buen reflejo de succión deglución.  Valorar el estado general del neonato. OBJETIVO: durante su exposición a la radiación el neonato mantendrá la hidratación.  La valoración del estado general del neonato permite detectar a tiempo que cualquier pueda complicación presentarse.a la madre a detener la mama con los dedos debajo del pecho y el pulgar sobre el RN. 3) Riesgo de déficit de volumen de líquidos R/C exposición directa a la radiación.

la ingesta de  En los RN y lactantes que reciben fototerapia necesitan hasta un 20% de volumen adicional de líquidos de para compensar perdidos es por las el para perdidas insensibles.  Colocar el protector ocular al R.  ANÁLISIS DE LOS DEMÁS DIAGNÓSTICOS INTERVENCIONES DE DIAGNOSTICO OBJETIVO ENFERMERÍA  Mantener al RN desnudo 4) Riesgo de lesión Durante ocular fototerapia su mientras reciba fototerapia. -18- . fototerapia monitorear hidratación la del es importante y la nacido diuresis recién debido a las perdidas insensibles de agua que son de 40% a mas.  Cuando el paciente esta bajo  Control de balance hídrico. necesario mantener los patrones. Incrementa líquidos. intestinales y para promover una consistencia adecuada de heces. la reposición líquidos organismo.N verificando que tenga los ojos cerrados. R/C hospitalización el neonato no tendrá lesiones oculares.

fototerapia durante 15 minutos retirando la venda ocular. 6) Alto riesgo de la Mantener alteración corporal fototerapia permanente de temperatura de los la limites durante  Reducir al mínimo el gasto calórico por perdida de calor.F. la temperatura dentro R/c normales el tiempo de su hospitalización 7.  C. exposición directa a la radiación alimentación y la estimulación de las evacuaciones. con el apoyo brindado por el personal de salud. Verificar con frecuencia que el protector se encuentre en el lugar correcto.mantenimiento inefectivo de la salud R/a poca familiaridad con los recursos para obtener la información E/por referencias verbales sobre ideas erróneas: relacionadas con la salud.  Promover gastrointestinal la motilidad la mediante deterioro integridad cutánea la lesionará su Integridad durante R/c su exposición. ACCIONES DE ENFERMERÍA FUNDAMENTO CIENTIFICO -19- .V. manteniendo un medio térmico neutro. 5) Riesgo de de El neonato no  Lavado de manos antes y después  c/8 de horas realizar interrumpir un la procedimiento.. OBJETIVOS: el familiar será capaz de verbalizar la importancia de la promoción de la salud. especialmente T axilar del RN.

8.. RESULTADOS: madre logró verbalizar la importancia de la promoción de la salud. ACCIONES DE ENFERMERÍA  Valorar el estado emocional y FUNDAMENTO CIENTIFICO  Esto ayudará a conocer la -20- . Educación a través de  La educación a través de contenidos educativos permite contenido educativo sobre los beneficios. con el apoyo del personal de salud.Ansiedad: madre R/C con falta de información o comprensión sobre la enfermedad de su hijo E/por preguntas constantes.  Nos permite saber sobre cual es el nivel de conocimientos que tiene la madre. OBJETIVO: familia demostrará conocimientos sobre la enfermedad después de la explicación que se le brindará.  Determinar las necesidades de aprendizaje y los niveles de conocimientos de la madre y los familiares. importancia y sobre promoción de la salud. despejar dudas de manera personalizada que la ayudara a conocer la importancia de la promoción de la salud. incrementar la información de la madre.

 Repetir la información con  Nos ayuda a un mejor entendimiento de la madre. las adecuadas intervenciones para disminuir la  Determinar las necesidades de  Nos permite saber cual es el nivel de conocimientos que tiene el familiar. así poder lograr la y aceptación colaboración. teniendo en cuenta lo planificado. IV EJECUCIÓN: El PAE Se realizo en el servicio de NEO.  Para confianza. -21- .  Nos permite conocer si el familiar a captado la información que se le ha brindado. frecuencia necesaria.PEDIATRIA del Hospital I Santa Rosa – Piura. RESULTADOS: El familiar logró tener una buena información acerca de la enfermedad de su hijo.  El orden de priorización esta dado en función de las necesidades de la persona que vive experiencias de la enfermedad. aprendizaje y los niveles de conocimientos de los familiares. intensidad de la ansiedad y así poder seleccionar ansiedad.  Proporcionar material escrito para reforzar la enseñanza sobre la enfermedad.  Proporcionar apoyo emocional.nivel de ansiedad del familiar.  La ejecución de algunas de las actividades se realizaron en forma simultánea.

PLANIFICACIÓN: -22- . así mismo según lo referido al familiar.PROCESO DE VALORACIÓN: Se realizó mediante la observación. además se contó con la colaboración y participación de los familiares del paciente. V EVALUACIÓN: 5. internas de enfermería.2.1. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA: Se proceso los datos por significativos luego se realizó e interpreto de acuerdo a la literatura para luego familiarizar con el diagnostico de enfermería. entrevistas e historias clínicas y examen de laboratorio. exámenes físicos.. incluyendo: médicos. enfermeras. La ejecución estuvo a cargo del equipo de salud.DE ESTRUCTURA: Se contó con la infraestructura hospitalaria tales como: equipos y materiales de acuerdo a la realidad del usuario. lo que permitió brindar cuidados oportunos y eficientes. técnicos. 5. laboratoristas.

-23- . logrando los objetivos en un 80 %.Se realizó para desarrollar estrategias prevenir. dando cumplimiento a las funciones de enfermería para lograr los objetivos trazados. 5. teniendo como objetivo la satisfacción y bienestar del neonato.3 DE RESULTADOS: El PAE se ha realizado según las fases en forma dinámica y continua. minimizar o corregir los problemas y dominios alterados. los cuales se pudieron lograr gracias a la aceptación y colaboración de la madre del neonato.

MARCO TEÓRICO ICTERICIA NEONATAL -24- .

 Tremores. METABOLISMO DE LA BILIRRUBINA.  Reflejo de succión débil.  Incompatibilidad de grupo (ABO. -25- .  Convulsiones (Asociadas a casos graves por aumento de la bilirrubina por hipo toxicidad en la neurona). infección de las vías urinarias).  80% en RN prematuros por inmadurez hepática.Es el aumento de la producción de bilirrubina en sangre. MANIFESTACIONES CLÍNICAS:  Somnolencia. INCIDENCIA: Aparece en:  60% a término.  RN alimentados con leche materna. Valor normal 0.  RN macrosómico.  Mucosa oral seca.2 – 04 mg/dl. La bilirrubina es un fragmento fotosensible. produciendo una coloración amarillenta de la piel y conjuntivas.  Hijos de madres diabéticas.  Ligera alza térmica.  Hipo actividad. RH).  RN con infecciones (sepsis.

2.Transporte y capacidad hepática: la bilirrubina circula en el plasma unida a la albúmina. La Hb. El RN normal produce como media el doble de bilirrubina que el adulto..Conjugación la excreción hepática de la bilirrubina sólo puede realizarse si se ha unido previamente al acido glucorónico. una vez que llega al hígado es captada por el hepatocito mediante la acción de 2 proteínas intracelulares denominadas “Y” y “Z”. la bilirrubina se separa de la proteína plasmática y en presencia de la enzima glucoronil transferasa se conjuga con el acido glucorónico... Además la capacidad del hígado para conjugar la bilirrubina está reducida debido a la menor producción de glucoronil transferasa. debido a sus mayores concentraciones de eritrocitos circulantes y el periodo de vida más corto de estos (sólo 70 – 80 días. que resulta de la destrucción de los glóbulos rojos.1. 3. debido a su baja solubilidad le permite distribuirse en varios tejidos la piel. 4. 5. En niños -26- . Hem: que se transforma en bilirrubina no conjugada en el hígado.Transporte Intestinal: una vez conjugada la bilirrubina se excreta por la bilis mediante un mecanismo activo en los hepatocitos.. dando como resultado a la ictericia clínica. se denomina directa o conjugada (hidrosoluble).Distribución: cuando la bilirrubina se acumula en el plasma. La bilirrubina unida a dos moléculas del acido glucorónico. a diferencia de los 120 de los niños mayores y adultos). Se divide en 2 fracciones: La Globina: (proteína) que es utilizada por el cuerpo..Producción: es uno de los productos de descomposición de la Hb.

Exposición a la luz artificial.   Procedente rojos. mas que otros. prematuros antes de las 48 horas. La ictericia que aparece en las primeras 24 horas se debe a enfermedad hemolítica del RN. 72 horas. la bilirrubina llega al intestino y la mayor parte no se reabsorbe y es eliminada en forma de estercobilina por la materia fecal. Máximo Duración Tratamiento 10mo. Declina al 5to y 7mo día. más aumento de la RN con Hto aumentado. hepática  Posible factor en la leche materna que descompone la de la bilirrubina desde donde el reabsorbe intestino. un lactante con ictericia grave tiene el riesgo de desarrollar KERNICTERUS: lesión cerebral grave debida al depósito de bilirrubina sin conjugar en las -27- . Dado a que la bilirrubina no conjugada es muy toxica para las neuronas. La que aparece después del 3er día pero dentro de la primera semana indica sepsis. Interrupción provisional de la lactancia materna Fototerapia. 15avo día. La ictericia que aparece en el 2do o 3er día y alcanza su punto máximo del 2do al 4to día y se reduce al empezar el 5to al 7mo día suele ser resultado de una ictericia fisiológica. Se puede mantener durante semanas.  Eliminación de las heces eliminación menos frecuentes. sepsis o una enfermedad derivada de la madre. CAUSA ICTERICIA FISIOLOGICA ICTERICIA ASOCIADA A LA LECHE MATERNA  Función carga de bilirrubina. durante 48 horas. inmadura.mayores y adultos. Después de las 24 horas 4to y 5to día. No hemólisis de los glóbulos Presentación temprana del meconio.

convulsiones Tratamiento: los objetivos del tratamiento de la hiperbilirrubinemia son prevenir el kernicterus. Hipotonía.  Hipertermia.células cerebrales cuando la concentración de estas alcanza niveles tóxicos (>15 mg/dl) independiente de la causa. Letárgica. La eficacia de la fototerapia se constata en la reducción de los niveles de bilirrubina por lo general va en descenso de 3 – 4 mg/dl tras 8 – 12 horas de tratamiento. la luz en el rango azul violeta favorece la excreción de bilirrubina por el proceso de foto isomerización que altera la estructura de la bilirrubina a una forma soluble más fácil de excretar. -28- . Fototerapia: consiste en aplicar luz fluorescente a la piel expuesta del niño. Vómitos. Inapetencia. Las formas principales de tratamiento son: 1. ESTADIO I ESTADIO II Reflejo de Opistotonos succión débil.  Síndrome de niño bronceado. Niño ESTADIO IV Espasticidad totalmente Sordera Retraso mental Displasia dental teñido de amarillo.  Lesión retiniana. Los efectos colaterales de la fototerapia incluyen:  Deshidratación. Convulsiones Fiebre Rigidez Muerte ESTADIO III Espasticidad.

 Infecciones transmitidas por la sangre del donador o relacionadas con el catéter. Previene el Kernicterus./día. antes del parto en dosis de 5 – 8 mg/Kg.  Trombocitopenia.  Enterocolitis necrotizante. 3.S.2. Tratamiento Farmacológico: Fenobarbital: estimula la maduración Hepática y la síntesis hepática.  Apnea. Efectos colaterales:  hipocalcemia. Exanguinotransfusión: indica cuando los valores de bilirrubina sérica superan los 15 mg/dl en prematuros y 20 mg/dl en el RN a término. REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS -29- .  Bradicardia. sin embargo los mejores resultados se observa cuando se administra el fármaco a la madre 1 – 2 S.  Septicemia.

Editorial Interamericana Graw. 3 NELSON 1998 “Tratado de Enfermería Pediátrica” 4ta Edición. Editorial Mosby/ Doyma – libros. Robert. Monografías. “El Manual Merck de información General”. Beverly. editorial Océano 5. México.A. 1990 “tratado de enfermería práctica” 4ta Edición. 2 DONNA. Wong. editorial Interamericana Emalsa S. 4 BERKONI. GOOGLE. volumen 1 y 2. España. LECTTER. Com -30- . Hill.1 DUGAS. 1997. “Enfermería Pediátrica” 4ta Edición. 1995. 1986. Madrid.

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