CASO CLÍNICO

VIH – SIDA

• VIH
• El VIH o Virus De Inmunodeficiencia Humana es un
microorganismo que ataca al sistema inmune de las
personas, debilitando y haciéndolos vulnerables.
• SIDA
• El síndrome de la inmunodeficiencia adquirida o sida es el
estado de la infección por el VIH caracterizado por bajos
niveles de defensas y la aparición de infecciones
oportunistas.
 los primates,
Los virus de
constituyen los
inmunodeficiencia Fue descrita
agentes etiológicos
humana (VIH), originalmente en
del síndrome de
derivados de 1981
inmunodeficiencia
lentivirus
adquirida (SIDA

Es uno de los
problemas de salud
pública más
Se aisló al VIH-1 a
importantes en el
finales de 1983
mundo de
comienzos del siglo
XXI
COMO SE TRASMITE
 Presencia de otras enfermedades de
transmisión sexual, sifilis, gonorrea o
herpes simple de tipo 2.
 La transfusión de sangre o
hemoderivados infectados constituye un
mecanismo eficaz de transmisión del
virus.
 Usuarios de drogas ilícitas inyectables
suelen infectarse al compartir agujas
contaminadas
 Manifestaciones clínicas
fatiga, erupciones, Se caracteriza por
Manifestaciones más
cefalea, náusea y depresión notable del
graves
sudoración nocturna sistema inmunitario

fatiga, malestar general,

Suelen ser antecedidas
de un pródromo
(“diarrea y deterioro”)
adelgazamiento, falta de
aire, diarrea crónica, zonas
Incluye: blancas en la lengua
(tricoleucoplasia y
candidosis oral) y
linfadenopatía.
Diagnóstico por laboratorio
Cuantificación
Aislamiento serológica de
del virus anticuerpos contra el
virus

Medición del ácido

nucleico o los
antígenos del virus
 Epidemiología

• El SIDA fue identificado por primera vez en 1981 en

Estados Unidos.
• Como una nueva entidad patológica en varones
homosexuales.
• El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre
el VIH/SIDA (ONUSIDA) estimo que para finales
de 2007 33 millones de personas a nivel mundial
vivian con VIH/SIDA
Caso clínico
 DATOS GENERALES
• Nombre. Xxx
• Edad: 24 años
• Sexo: femenino
• Escolaridad: segundo primaria
• Ocupación: ama de casa
• Estado civil: casada
• Lugar de residencia: Buena Vista Huehuetenango.
• Religión: católica
 MOTIVO DE CONSULTA

• Referida a HRH por reducción placentaria

 HISTORIA DE LA
ENFERMEDAD ACTUAL
• Paciente femenina de 24 años de edad que presenta
fiebre de una semana de evolución y que es referida a
HRH por reducción placentaria.
 ANTECEDENTES
Familiares
Patológicos

• Madre: diabetes • No refiere

mellitus,
• Padre: hipertensión
 Antecedentes personales
• Alérgicos: NR
• Médicos: NR
• Quirúrgicos: NR
• GO: G -4, P-3, C-0, Ab-1.
• FUR: NR
• Citología: SI (hace un año)
• Pareja sexuales: 1 (su esposo)
• Relaciones sexuales ocasionales: SI
• Utilización de condón: NO
• Transfusiones: NO
 EXAMEN FÍSICO

• Signos vitales
• P/A 110/60
• SPO2: 97%
• FC: 70x
• FR: 28X
• TC: 38.8
• IMC: 155lb Altura: 1.54cm
 • Generales
• Cabeza
• Cuello

NO REFIERE
EXAMEN FÍSICO
• Tórax
• Abdomen
REVISION POR Genitales
SISTEMAS
• Extremidades
• Neurológico
 EXÁMENES DE LABORATORIO
EXAMEN RESULTADOS VALORES DE REFERENCIA
Glóbulos rojos 6.07 5.0 – 10.0 10ˆ3 /μL
Neutrófilos 4.06 1.7 -7.8 10ˆ3 /μL
Linfocitos valor absoluto 1.69 1.0 – 4.5 10ˆ3 /μL
Monocitos valor absoluto 0.30 0.1 -2.0 10ˆ3 /μL
Eosinofilos valor absoluto 0.02 10ˆ3 /μL
Basófilos valor absoluto 0.00 10ˆ3 /μL

Neutrófilos% 66.50 50 – 70 %

Monocitos 4.90 3- 12 %

Eosinofilos 0.40 0.5 -5 %

Basófilos 0.00 0-1 %

Recuento de glóbulos rojos 2.62 4.00 -6.20 10ˆ6 /μL

Hemoglobina 8.20 g/dl 11.0 -17.0 g/dl
Hematocrito 24.30 % 35-55 %
Plaquetas 181.00 150-400 10ˆ3 /μL
Segmentados 72 % 50 –70
Glucosa en ayunas 94mg/dl 65--105
VSG 35mm/H H: 0-10mm/h

M: 0-5 mm/h
 EXAMEN RESULTADO VALORES DE REFERENCIA

Urea 4.6 mg/dl 10-40 mg/dl

Creatinina 0.72 mg /l 0.7 -1.2 mg/dl

Bilirrubina 0.5 mg/dl 1mg/dl

Albumina 4mg/dl 3.9 –5 mg/dl

Proteína total 6.5 g/dl 6.3 –7.9 g/dl

Proteína C reactiva 18 mg/dl 12 mg/dl

Ácido úrico 5mg/dl 4.1—8.8 mg/dl

Factor reumatoideo 25 mg/dl 12mg/dl

PRUEBA RESULTADO

Prueba de VIH

Positivo
1ra prueba rápida

Positivo
2da prueba rápida

Negativo
Hepatitis B

Prueba de sífilis VDRL

Negativo
Prueba rápida
DIAGNOSTICO

• VIH
 TRATAMIENTO

• Itraconazol 200 c/12hrs

• Trimetroprin 960 c/24hrs
• Azitromicina c/ semana