JP1

1.- Endoscopia del tercio distal del esófago con 2 lesiones erosivas mayores a 5 mm
sin contacto entre sí en la cual se le hizo una biopsia con hiperplasia e infiltrado
neutrofílica de 20 células por cajo
R:
2.- Tratamiento en el sangrado por várices gástricas tipo 1
R: Escleroterapia con NB- cianocrilato
3.- Es correcto relacionado a la úlcera gástrica
A) Todas requieren de endoscopía de seguimiento
B) Todas necesitan biopsia
C) Todas requieren detectar H.P
D) Todas necesitan detectar niveles de gastrina
4.- Mejor candidato a funduplicatura de nielsen
A) Paciente de 80 años con reflujo no acido
B) Mujer de 32 años con erge crónico y esofagitis severa con buena respuesta a dosis
alta de IBPS ( La funduplicatura de nielsen es una alternativa de tratamiento , el
paciente idea tiene que ser joven, complicaciones por refluje y responde a
IBPS)
C) Mujer de 24 años con endoscopia normal y exposición a ácidos normales con
síntomas congruentes a las exposiciones
D) Mujer de 60 años con ERGE , que responde a dosis bajas de IBPS
5.- Respecto a la zona Samestake- blatemore es correcto
A) Se coloca de rutina a las hemorragias de origen variceal
B) El tratamiento es definitivo de varices esofágicas
C) Se usa como una terapia fuente para la endoscopia
D) las complicaciones del procedimiento son mínimas y benignas
6.- No es una indicación para la cirugía en enfermedad úlcero péptica
A) Perforación duodenal
B) Úlcera gástrica refractaria al tratamiento
C) Imposibilidad para erradicar el HP después de 2 esquemas empíricos ( Cuando no
se logra erradicar el HP por tratamiento de 1era línea y 2nda línea se realiza
cultivo para ver la sensibilidad y dar el tratamiento adecuado)
D) Úlcera sangrante persistente al tratamiento endoscópico y endovascular
7.- Tratamiento médico de elección para sacado de origen variceal
A) Omeprazol 80 mg en bolo más infusión
B) Octeotride 50 mmg por hora
C) Vermisartan 2 mg cada 4 hrs
D) Trombina intravenosa 50 mmg por hora
8.- Patologia esofagica caracterizada por disfagia y RER persistente que presenta una
manometría
A) Acalasia
B) Esofago en cascanueses
C) Espasmo esofágico distal
D) Ausencia de peristalsis ( El LES se encuentra sin presión generando episodios
de RER)
9.- Con respecto al divertículo de zenker se puede decir que ?
A) Produce disfagia esofágica progresiva
B) Tiene relación con RER
 C) Divertículo mayor a 2 cm se trata con endoscopia
D) Aumenta el riesgo de generar adenocarcinoma
10.- Cual de los siguientes factores favorece el vaciamiento gástrico
A) Secretina
B) CCK
C) Gastrina
D) Péptido inhibidor gástrico
11.- El siguiente patron manométrico pertenece A?
A) Esclerodermia
B) Reflujo ácido
C) Acalasia
D) Espasmo esofágico distal

12.- Opciones de tratamiento de acalasia , excepto

A) Dilatación
B) Funduplicatura ( Estrategia para enfermedad de RER, el fondo abraza la unión
gastroesofágica para que haga tono muscular y funcione como esfinter.) Éste
tipo en la acalasia empeora todo
C) Inyección de toxina botulínica
D) Diltiazem
13.- Cual de los siguientes factores favorece la secreción de moco gástrico
A) CCK
B) Prostaglandina E2
C) Proteínas digeridas en el jugo gástrica
D) Nicotina
14.- Son característico de la pirosis excepto
A) Síntoma típico
B) Ph- metría con exposición ácida normal con congruencia con los síntomas ( Cuando
hay incongruencia se considera pirosis funcional , pero si hay congruencia se
considera hipersensibilidad esofágica)
C) Endoscopia sin datos erosivos
D) no responde a la funduplicatura
15.- Patología frecuente en mujer que se caracteriza por membrana esofágicas en el
tercio superior , disfagia y anemia ferropenia
A) Síndrome de Menempier
B) Síndrome de Plummer-Vinson
C) Disfagia lusoria
D) Síndrome de
16.- Cual de los siguientes no forma parte del jugo pancreático
A) Tripsina
 B) Lipasa
C) Colesterol
D) Bicarbonato
17.- Se considera el tratamiento de elección para la perforación de la úlcera duodenal
A) Técnico de bilroth 1
B) Parche de graham ( llevar una parte de epiplón hacia el agujero para taparlo )
C) Técnica de Bilroth 2
D) Técnica de His
18.- Con respecto a la estenosis péptica es verdad que ?
A) Es más frecuente en el tercio superior del esófago
B) Se caracteriza por ser progresiva
C) Requiere ablación
D) Se asocia a reflujo no ácido en la pH-Metría
19.- En que célula de la mucosa gástrica se secreta el factor intrínseco
A) Células parietales
B) Células principales
C) Células de Paneth
D) Células de ito
20.- Cual de las siguientes es verdad en relación a la úlcera duodenal ?
A) La serie fluoroscopia gastroduodenal establece el diagnóstica ( La serie
gastroduodenal fluoroscópica generalmente ya está en desuso , si aparece
una úlcera gástrica era obligatoria la endoscopia, pero si aparece una
duodenal se realiza un prueba de HP para su erradicación )
B) Obligatoria la endoscopia
C) Asocia débilmente con HP
D) Asocia fuertemente con cáncer
21.- Con respecto al anillo de Schatzki, es falso que
A) Se forma en la unión esapocolumnar
B) Se asocia con cáncer escamoso
C) Produce disfagia esofágica a sólidos intermitentes
D) Se trata con endoscopía con dilatador de balón
22.- Erge que requiere endoscxopia excepto
A) Erge, con sintomas que no responden a dosis altas de bomba de protones
B) Erge con disfagia
C) Erge con regurgitación
D) Erge con pérdida de peso
23.- Con respecto a la disfagia estructural es verdad que ?
A) Produce regurgitación la sal
B) Se caracteriza por presión elevada del LES
C) Generalmente solo alimentos sólidos
D) Se trata con antagonistas de calcio
24.- Patologia que se compone de una arteria mal formada de calibre grande y
expuesta a la luza gastrica
A) Úlcera gástrica florest 2A
B) Síndrome de PLummer-Vinson
C) Ectasia vascular gástrica
D) Lesión de
25.- Que tipo de epitelio esta formado la mucosa esofágica
R= Epitelio escamoso estratificado no queratinizado
26.- Con respecto a la manometría esofágica es FALSO que?
A) Tiene una duración de más de 60 min
B) Establece diagnóstico de ERGE ( Gold standard es la pH-Metria con impedancia )
C) Sirve para diagnostica acalasia
D) Cesa a la presión de todo el esófago
27.- No es una indicación para buscar erradicar el HP
A) Úlcera duodenal
B) Uso de Aines
C) Dispepsia no estudiada
D) Cáncer de esófago