MUESTRAS DE

LABORATORIO
González Torres Yuksel Anaís
 INTRODUCCIÓN
función tipos

Las muestras de laboratorio son un Las muestras de laboratorio son un

compendio de piezas que sirven para compendio de piezas que sirven para
analizar la salud y el estado físico de una analizar la salud y el estado físico de una
persona. x persona. Estas pruebas pueden ser sangre,
orina, tejido corporal, entre otros.
TOMA DE MUESTRAS DE
LABORATORIO PARA ENFERMERÍA
La toma de muestras de laboratorio es un procedimiento que permite acceder al torrente sanguíneo para
extraer una pequeña muestra de sangre, que será utilizada en diversas pruebas.

Podemos obtener muestras de sangre venosa y/o de sangre arterial.

SANGRE VENOSA
Las sustancias ha analizar están adecuadamente solubles y dispersas.
SANGRE ARTERIAL
Útil en medir pO2, pCO2 y pH del plasma.
Para extraer una muestra sanguínea se pueden usar diversos métodos, así como seguir varias etapas.
CONSIDERACIONES:
Ser amable, saludar y sonreír. Siempre se debe pensar como nos gusta que
nos atiendan. Así como nos gustaría a nosotros, así atender a los demás
pensar que es un familiar y atenderlo como tal. Hacer sentir importante al
paciente.
Saber qué cantidad de muestras se necesita y que especificaciones debe
tener la muestra, es decir, si se debe tomar con o sin anticoagulante y que
anticoagulante se debe usar, que cantidad de muestra se necesita para el
procedimiento y obtener suficiente cantidad de manera que no se
necesite volver a llamar al paciente para tomar nueva muestra.
Hacer que el paciente y los familiares se sientan cómodos, el lugar de toma
de muestras debe ser agradable, con suficiente luz, espacios y ventilación.
El profesional que toma la muestra debe transmitir seguridad y
profesionalismo en el procedimiento que va a realizar.
Respetar en todo momento las normas de bioseguridad. Todas las
muestras biológicas son potencialmente infecciosas. Vestir los elementos
de protección personal es esencial para estos procedimientos.
CONSIDERACIONES:
ANTICOAGULANTES
Los anticoagulantes son sustancias que como su nombre lo dice previenen la
realización del proceso de coagulación, existen diferentes tipos de ellos, en
polvo o líquidos, debe seleccionarse siempre el tipo de anticoagulante
apropiado para el estudio que se va a realizar y la adecuada proporción de
anticoagulante-sangre.
Excepto la heparina, qué actúa impidiendo la acción de la trombina, los otros
anticoagulantes fijan el calcio y evitan la coagulación sanguínea. En
hematología el anticoagulante ideal debe cumplir los siguientes requisitos:
No alterar el volumen de los eritrocitos
No producir hemolisis.
Evitar la agregación de las plaquetas.
No alterar la morfología de los glóbulos rojos.
COLORES:
Las compañías comerciales proveen los tubos para recolectar la muestra con
los respectivos anticoagulantes, es importante tener en cuenta las
recomendaciones del fabricante en cuanto a cantidad de muestra requerida,
fecha de caducidad, manera de mezclar, entre otros.
El código de colores internacionales para las diferentes presentaciones de los
tubos para toma de muestras es el siguiente:

Tapa roja: Sin anticoagulante(tubo seco)

Tapa lila: con EDTA (cuadros hemáticos)
Tapa azul: con citrato de sodio(coagulación)
Tapa verde o blanca: con heparina
Tapa gris: con oxalato
Tubos separadores de suero, los cuales contienen un gel que permite separar
el suero de las células sanguíneas.
MATERIAL Y PROCEDIMIENTO:
Material para la toma de muestra sanguínea.
GUANTES
MASCARILLA
GAFAS PROTECTORAS
GRADILLAS
CAMPO ESTÉRIL
ALCOHOL AL 70%
ALGODÓN O TORUNDAS DE GASA
ESPARADRAPO
JERINGAS DE 5mL
AGUJAS (TIPOS)
BANDA ELÁSTICA, TORNIQUETE O LIGADURA
TUBOS AL VACÍO CON ANTI COAGULANTE EDTA (K3), EDTA (Na2) U OTRO ANTI COAGULANTE
VIALES CON ANTI COAGULANTE EDTA 1,5%
VIALES CON CITRATO DE SODIO AL 3.8%
TUBOS DE VIDRIO DE 13 X 100
CONTENEDOR PARA AGUJAS PUNZANTES
FRASCO CON SOLUCIÓN ANTISÉPTICA
CUADERNO DE REGISTRO
IMPRESO DE PETICIÓN DE ANÁLISIS
MATERIAL Y PROCEDIMIENTO:
Preparación del paciente:
Ayuno del paciente
Sobre el ejercicio muscular
Preparación psicológica
Posición del paciente

Técnica para la obtención de la muestra sanguínea:

1.- Identificar al paciente (preguntar su nombre)
Verificar si corresponde el nombre
Extremar precauciones
Un error aquí podría conllevar la anulación de toda la serie analítica.
2.- Revisar petición de análisis y comprobar, número de determinaciones, datos del paciente y servicio
solicitante.
3.- Constatar que el paciente esté preparado para la toma de muestra (anímica y biológicamente).
4.- Anotar al reverso de la solicitud del examen, si el paciente está tomando medicamento.
5.- Explicar al paciente en que consistirá la toma de muestra sanguínea.
6.- Verificar que los materiales a usar estén listos y que el paciente esté cómodo.
(Marcar adecuadamente los tubos y recipientes que van a ser empleados para la toma de muestra, con el
nombre del paciente, número de identificación, fecha, examen a realizar, en pacientes hospitalizados se debe
anotar el número de la historia clínica, servicio y cama)
7.- Seleccionar el sitio de la vena donde se realizará la punción.
MATERIAL Y PROCEDIMIENTO:
Considerar:
Cicatrices extensas.
Hematomas.
Terapia intravenosa
Adultos:
venas de fosa cubital del brazo.
Niños:
venas de la fosa cubital.
venas del dorso de la mano.
venas del tobillo del pie.
Otro lugar: vena yugular externa.
Las venas superficiales de la cara anterior del antebrazo son las más comunes para la venopunción. Las tres venas
principales que se utilizan son: vena cefálica: ubicadas en la parte superior del antebrazo y del lado del pulgar en la
mano; vena basílica, ubicada en la parte inferior del antebrazo y del lado del dedo meñique de la mano.
Vena cubital mediana, que conecta las venas basílica y cefálica en la fosa ante cubital (flexión del codo) y es la vena de
elección
Si el paciente aprieta el puño después de aplicar el torniquete la vena se torna más prominente. Se debe palpar la vena
con los dedos para determinar la profundidad, la dirección y el diámetro.
Si en ninguno de los brazos se puede hallar la vena examina las venas del lado dorsal de la muñeca, la mano o el pie. Si
el profesional no percibe la vena, se siguiere solicitar la ayuda de un colega de mayor experiencia en este aspecto.
MATERIAL Y PROCEDIMIENTO:
8.- Mirar la vena que se va a puncionar, que sea visible y fácil de palpar. Cuando la vena no es fácilmente
palpable, se le dice al paciente que cierre y abra la mano, se hace masajes suaves de la muñeca hacia el
codo.se debe mirar los dos brazos para estar seguro de elegir el mejor sitio. Decir al paciente que cierre la
mano.
9.- Colocar el torniquete con adecuada tensión, de 5 a 10cm por encima del sitio seleccionado. No debe
quedar muy apretado ni permanecer por mucho tiempo, POR UN TIEMPO NO MAYOR DE 30 SEGUNDOS,
máximo un minuto, pues puede producir hemolisis, colapso venoso y dolor. Algunas pruebas es aconsejable
realizarlas sin torniquete.
Ajustar bien alrededor del brazo del paciente.
No dejar ligado el brazo más de 1 ó 2’
NOTA: No debe elegirse un brazo donde haya algún tipo de venoclisis, hematomas o cualquier clase de
lesión.
10.- Colocarse los guantes
11.- Limpiar el sitio de la Venopunción con alcohol isopropílico, con círculos concéntricos desde el centro
hacia la periferia. (o seguir las regla de asepsia que mas se te acomode) DEJAR SECAR AL AIRE.
12.- No tocar el área una vez desinfectada.
13.- Realizar la venopunción con la fijación de la vena con el dedo pulgar 2.5 a 5 cm por debajo del sitio e
insertar la aguja con el bisel hacia arriba con un ángulo de 15 grados entre la aguja y la piel. Recolectar los
tubos respetando el orden correcto de extracción con la inversión de cada tubo de inmediato después de la
recolección.
MATERIAL Y PROCEDIMIENTO:
14.- Cuando se finaliza el procedimiento, colocarle un algodón y se le indica al paciente que doble el brazo o
que haga presión con los dedos de tal manera que presione el algodón en el lugar de la Venopunción por más
o menos cinco minutos y que mantenga la mano abierta.
Si el sangrado no se detiene, aplique presión constante sobre la herida durante 10 minutos o más, si el
problema persiste buscar ayuda con el jefe superior o el médico tratante.
Todo el material empleado debe ser desechado según lo indicado en los respectivos protocolos sobre
manejo de desechos en los recipientes respectivos.
Los homogenización de los tubos es un punto importante para la observación y adecuación de la muestra de
esta manera se evitara la formación de coágulos o microcoágulos, el retraso en la retracción del coaguló.

preparativos comunes para las pruebas son:

Evitar alimentos y bebidas específicos como carnes cocidas, tes de hierbas o alcohol
No comer en forma excesiva el día antes de la prueba
No fumar
Evitar actividades específicas, como el ejercicio vigoroso o tener relaciones sexuales
Evitar ciertos medicamentos o suplementos.