FUNDAMENTOS Y TÉCNICAS BÁSICAS DE ENFERMERÍA II

HABILIDAD: Nº 7
Nombre De La Habilidad: Administración de Medicamentos por vía
Intradermica
Objetivos: Realizar la técnica de administración de medicamento por vía
intradérmica.
Procedimientos Para Realizar Paso a Paso

N° ACTIVIDAD SI NO OBSERV.

1 Lavado de manos técnica de OMS.

2 Prepara material y equipo a utilizar.
3 Realiza lavado de manos según técnica
OMS.
4 Se calza guantes de procedimiento según
técnica.
5 En el área de preparación de
medicamentos; tomando en cuenta los
10 correctos y los 4 Yo, en una bandeja
prepara el medicamento a administrar.
(Abrir la jeringa y cambiarla por la aguja
por la que utilizara para diluir el
medicamento).

6 Desinfecte la tapa del frasco o ampolla

con algodón y alcohol.
7 Realiza dilución de medicamento a
utilizar.
8 Carga la dosis correcta indicada por el
médico.
9 Se presenta y saluda y le Informarle al
paciente el procedimiento que le va a
realizar.
10 Posiciona al paciente sentado o acostado
y le indica descubra su antebrazo
11 Procede a seleccionar sitio de punción
midiendo tres dedos por debajo de la
flexura del codo y tres dedos por encima
de la flexura de la muñeca.
12 Limpia el área seleccionada con alcohol y
algodón en forma circular sin regresar.
13 Retrae la piel con su mano no dominante
(tensarla)
14 Le pide al paciente que respire profundo,
procede a puncionar la piel
introduciendo la aguja con el bisel hacia
arriba unos 3mm y rosando la piel con la
Jeringa en un ángulo de 10 a 15 grados.
15 Inyecta la solución cuidadosa mente
hasta formar una pápula de unos 3mm
de diámetro.
16 Retire la aguja rápida y cuidadosa mente
sin hacer ningún tipo de presión en el
área.
17 Marcar el sitio de punción con un círculo
de 1 cm aproximadamente. Se debe
colocar la hora que se le realizo la
punción.
18 Se orienta al paciente explicándole que
debe esperar 15 minutos para verificar
alguna reacción local (en caso de ser
prueba de alergia) y que no debe tocarse
la pápula o rascarla.
19 Tapa la aguja de la jeringa con técnica de
una mano o la descarta directamente en
el contenedor de corto punzante
20 Realiza cuidado posterior del equipo,
descarta corto punzantes y desechos
como corresponde
21 Realiza el registro correspondiente en el
expediente clínico, hoja de registro de
medicamentos, con el nombre del
responsable de la preparación y
administración del medicamento.
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HABILIDAD: Nº 8
Nombre De La Habilidad: Administración de Medicamentos por vía
Subcutanea
Objetivos: Realizar la técnica de administración de medicamento por vía
Subcutanea.
Procedimientos Para Realizar Paso a Paso

N° ACTIVIDAD SI NO OBSERV.

1 Lavado de manos técnica de OMS.

2 Prepara material y equipo a utilizar.
3 Lavado de manos con alcohol gel, según técnica
OMS.
4 Se calza guantes de procedimiento según técnica.
5 En el área de preparación de medicamentos;
tomando en cuenta los 10 correctos y los 4 Yo, en
una bandeja limpia prepara el medicamento a
administrar. (Abrir la jeringa y cambiarla por la aguja
por la que utilizará para diluir el medicamento) a
excepción de la jeringa insulina que no se cambia.
6 Desinfecta la tapa del frasco o ampolla con algodón
y alcohol.
7 Cargar la dosis correcta indicada por el médico.
8 Eliminar las burbujas que pudiesen haber quedado
en la jeringa y que alteran la dosis total a administrar.
9 Cambiar la aguja que utilizará para puncionar al
paciente, (aguja 23G o 25G) en caso de tener jeringa
de 3ml o 1ml.
10 Transporta el medicamento en la bandeja, a la
unidad del paciente. Se presenta, saluda y le indica el
procedimiento a realizar.
11 Instruya al paciente sobre la posición en la que debe
colocarse para administrarle el medicamento
indicado, según el sitio anatómico a puncionar y le
solicita que descubra la zona elegida. (si es abdomen
mida dos dedos del ombligo a esta zona se le
denomina aérea peri umbilical, en brazo en musculo
deltoides, y en la cara anterior del muslo)
12 Realiza un pliegue cutáneo (colchón) con su mano
no dominante antes de puncionar le pide al paciente
que respire profundo.
13 Punciona en la zona del pliegue realizado, con bisel
de la aguja hacia arriba, manteniendo el ángulo de
45°.
14 Antes de introducir el fármaco, aspira, para verificar
que no se encuentra dentro de un vaso sanguíneo.
(si es una heparina o insulina no debe aspirar).
15 Administre el medicamento lentamente.
16 Retire la jeringa con un movimiento firme y rápido
17 Coloca un algodón seco y presiona ligeramente el
sitio de punción sin realizar masaje.
18 Tapa la aguja de la jeringa con técnica de una mano
o la descarta directamente en el contenedor de corto
punzante
19 Realiza cuidado posterior del equipo, descarta
corto punzante y desechos como corresponde.
20 Realiza el registro correspondiente en el
expediente clínico, hoja de registro de
medicamentos, con el nombre del responsable de
la preparación y administración del medicamento.
 FUNDAMENTOS Y TÉCNICAS BÁSICAS DE ENFERMERÍA II
HABILIDAD: Nº 9
Nombre De La Habilidad: Toma de glucometria
Objetivos: Realizar la técnica de la toma de glucometria
Procedimientos Para Realizar Paso a Paso

N° ACTIVIDAD SI NO OBSERV.

1 Revisar indicaciones médicas

2 Lavado de manos según OMS
3 Prepare en una bandeja todo el material necesario para la
toma de glucometria:
Algodón
Agua esteril o destilada en frasco
Lancetas
Glucómetro
Tiras reactivas
4 Lavado de manos con alcohol gel
5 Calzado de guantes de procedimientos
6 Preparar el dispositivo de punción retire la tapa con mucho
cuidado e instale la lanceta en el dispositivo de punción hasta
que suene el click
7 Retire el capuchón de seguridad que trae la lanceta dándole
varios giros
8 Coloque nuevamente el tapón del dispositivo de punción.
9 En caso de no contar con el dispositivo de punción utilizar
una aguja # 25 abrirla y tenerla lista para realizar la punción
10 Colocar la tira reactiva al glucómetro
11 Tomar una torunda de algodón seco
12 Presentarse y explicarle el procedimiento que se va a realizar
y pedirle al paciente colaboración.
13 Tome la mano del paciente y realice la asepsia con algodón
y agua destilada o esteril
14 Sujetar el dedo con su mano no dominante hasta que observe
que el dedo se torna rojo haciendo la técnica de torniquete.
15 Con su mano dominante tome la punción y realice la punción
en un extremo lateral del dedo sea el dedo medio, el anular o
el meñique (No se punciona el pulgar ni el índice.
16 Observe que sale una gota de sangre y colóquela en la tira
que esta anclada al glucómetro
17 Coloque el algodón en el dedo que punción y pídale al
paciente que haga presión por unos momentos, espere que
el glucómetro de el resultado
18 De el resultado de la glucometria al paciente
19 Anotelo en una libreta de control o en expediente clínico
directamente.
20 Si el resultado de la glucometria es mayor al parametro
normal, administrar insulina cristalina conforme al esquema
del paciente
21 Si tiene indicado insulina NPH administrarle conforme a la
indicación médica.
22 En caso que el resultado de la glucometria es menor al
parametro normal, administrar un bolo de DW al 50% o
brined un jugo, dependiendo la indicación médica que tiene
el paciente
23 Estar pendiente de la glucometria en caso que el resultado
fuera mayor o menor, despues que pase una hora
nuevamente tomar la glucometria y ver el resultado si es
normal
24 Realice el cuidado posterior del equipo de acuerdo a la norma
de la institución.
25 Retiro de guantes y realice el lavado de manos
26 Reportar a su jefe inmediato el resultado de la glucometria
27 Realice anotaciones correspondiente, (si aplico insulina
márquelas en el control de medicamentos)
 FUNDAMENTOS Y TÉCNICAS BÁSICAS DE ENFERMERÍA II
HABILIDAD: Nº 10
Nombre De La Habilidad: Administración de Medicamentos por vía
Intramuscular
Objetivos: Realizar la técnica de administración de medicamento por vía
intramuscular.
Procedimientos Para Realizar Paso a Paso

N° ACTIVIDAD SI NO OBSERV.

1 Lavado de manos técnica de OMS.

2 Prepara material y equipo a utilizar.
3 Lavado de manos con alcohol gel, según técnica
OMS.
4 Se calza guantes de procedimiento según técnica.
5 En el área de preparación de medicamentos;
tomando en cuenta los 10 correctos y los 4 yo,
en una bandeja prepara el medicamento a
administrar. (Abrir la jeringa y cambiarla por la
aguja por la que utilizará para diluir el
medicamento), en caso de ser frasco de multidosis
con sello de hule, si es ampolla de vidrio (se omite
este paso).
6 Desinfecta la tapa del frasco o ampolla con algodón
y alcohol.
7 Cargar la dosis correcta indicada por el Medico.
8 Eliminar las burbujas que pudiesen haber quedado
en la jeringa y que alteran la dosis total a administrar.
9 Cambiar la aguja por la que utilizará para puncionar
al paciente. (Si es adulto utilizar aguja; 20G x½,
21Gx½ y si es niño aguja 22x 1 ½ y 23Gx 1 ¼).
10 Transporta el medicamento en la bandeja, a la
unidad del paciente.
11 Se presenta, saluda y le Informa al paciente el
procedimiento que le va realizar.
12 Instruya al paciente sobre la posición en la que
debe colocarse para administrarle el medicamento
indicado, según el sitio anatómico a puncionar y le
solicita que descubra la zona elegida.
13 Una vez ubicado el sitio anatómico a puncionar (si
es glúteo, en el primer cuadrante superior externo,
el musculo deltoides si es brazo, cara anterior del
muslo)
14 Limpia la zona a puncionar con algodón y alcohol
en forma circular sin regresar.
15 Fija la zona muscular con su mano no dominante
realiza pliegue o colchón, le pide al paciente que
respire profundo, con el bisel hacia arriba inserta la
aguja en ángulo de 90 grados.
16 Una vez introducida la aguja suelte el pliegue o
colchón y con su mano no dominante fije la jeringa
antes de introducir el fármaco, aspira, para verificar
que no se encuentra dentro de un vaso sanguíneo.
Si no refluye sangre, administra lentamente el
medicamento.
17 Retire la jeringa en un movimiento firme y rápido
18 Coloca algodón seco y presiona sitio de punción.
19 Tapa la jeringa con técnica de una mano
20 Realiza cuidado posterior del equipo, descarta
corto punzante y desechos como corresponde.
21 Realiza el registro correspondiente en el
expediente clínico, hoja de registro de
medicamentos, con el nombre del responsable de la
preparación y administración del medicamento.