Capítulo 12 Vías de administración

Inyección intramuscular.

Objetivo: Es la inyección de sustancia medicamentosa en la profundidad del tejido

muscular y se emplea para obtener un efecto rápido.

Bandeja. Guantes de látex, Jeringa 5 o 10 ml, agujas 25/8, 25/9 para cargar la
medicación, 40/8, 50/8 para inyectar, algodón seco y embebidas en alcohol,
descartador.

Procedimiento.

1. Lavado de manos antiséptico. Verificar el medicamento con la hoja de indicación

(1° control).
2. Embeber dos torundas con alcohol y colocarla en la bandeja, abrir el paquete de la
jeringa (del lado de la lengüeta de apoyo, nunca del lado del cono), apoyar sobre la
bandeja, luego tomar la aguja para cargar (25/8), abrirla, con una mano sostener la
aguja, sin tocar el cono y con la otra tomar la jeringa, montarla, para evitar
contaminación y apoyarla en la bandeja.
3. Verificar nuevamente el medicamento con la indicación (2° control), tomar el frasco
(si es ampolla proteger el cuello con algodón y proceder a la apertura), tomarla
entre los dedos índice y medio de la mano no dominante y con la mano dominante
tomar la jeringa, destapando la aguja, para proceder a la carga, sosteniendo la
jeringa con los dedos pulgar y anular. Proceder a la carga aspirando tomando el
embolo. Si el frasco es vial, tomar el algodón embebido en alcohol y limpiar el
tapón de goma, descartar, tomar la jeringa con la aguja, introduciendo una
cantidad de aire igual a la del líquido a extraer.
4. Descartar la aguja en descartador, colocar la aguja para administrar (40/8 o 50/8)
5. Verificar nuevamente el medicamento antes de tirar ampolla o vial (3° control)
6. Colocar el medicamento en la bandeja junto con la indicación médica, algodón con
alcohol y seco, descartador y explicar el procedimiento al paciente (verificando
datos del paciente y hoja de indicación, 4° control).
7. Escoger el sitio de aplicación, Músculo: Deltoides Sitio de Aplicación: Dos o tres
dedos por debajo de la articulación acromio clavicular. Posición: Decúbito Supino
o Sentado.
Músculo: Glúteo Mayor Sitio de aplicación: Se divida la nalga en 4 cuadrantes, y
se inyecta en el ángulo del cuadrante superior externo de la nalga de 5 a 7cm por
debajo de la cresta iliaca. Posición: Decúbito Lateral, Decúbito ventral no se
 aconseja la posición de pie.
Zona Anterior y Lateral del Músculo: Recto anterior y Vasto Externo Sitio de
aplicación: Se divide el área que hay entre el trocánter mayor y el cóndilo externo
del fémur en tercios, el sitio de inyección es el tercio medio, en la cara anterior y
lateral. Posición: Sentado o decúbito dorsal.
8. Solicitar al paciente en caso de ser administrado en región glútea, se coloque en
posición decúbito ventral, realizar la antisepsia del área, con movimientos circulares
del centro a la periferia.
9.Introducir la aguja con la jeringa (montada) en ángulo de 90°, en un solo
movimiento, SIEMPRE aspirar antes de inyectar, si hay retorno de sangre, retirar y
descartar los materiales, preparándolo todo de nuevo, rotando la zona. Si al aspirar,
no existe retorno de sangre, proceder a inyectar el líquido lentamente, retirar la aguja
y masajear con algodón seco.
10. Descartar y registrar en hoja de enfermería el procedimiento.

Músculo Vasto externo o cara antero lateral del muslo: esta es la localización
indicada para la inyección intramuscular en recién nacidos, lactantes y niños
menores de 12 meses. El niño debe estar en decúbito supino lateral o sentado para
tener el músculo más relajado. La localización del punto de inyección la haremos
dividiendo en tres partes el espacio entre el trocánter mayor del fémur y la rodilla, y
trazar una línea media horizontal que divida la parte externa del muslo, así el punto
correcto está en el tercio medio, justo encima de la línea horizontal (IMAGEN 84).
Músculo Deltoides: se utiliza en adultos y niños mayores de 12 meses, y siempre
teniendo en cuenta el peso y la talla del niño para asegurar una buena absorción.
Para localizar el lugar de la inyección, trazamos un triángulo de base en el borde
inferior del acromion y el vértice, debajo de la inserción del músculo deltoides. El
espacio delimitado por el triángulo es donde se puede inyectar. Para conseguir la
relajación del deltoides, el paciente debe estar en decúbito supino o sentado con el
brazo flexionado sobre el antebrazo (IMAGEN 85). Músculo Glúteo cuadrante
superior externo: La aguja que se emplea para inyección intramuscular debe tener
la longitud suficiente para llegar al músculo (IMAGEN 86). Es muy importante elegir
el tamaño de la aguja en función del tamaño y peso del niño. El ángulo de inyección
de la aguja con respecto a la piel debe ser de 90º (IMAGEN 87).
 ZONAS DE APLICACIÓN INTRAMUSCULAR

IMAGEN 84 IMAGEN 85 IMAGEN 86

IMAGEN 87
 ESPACIO DE LA PRÁCTICA PROFESIONALIZANTE
TÉCNICA: VIAS DE ADMINISTRACIÓN IM

Apellidos y Nombres: DNI:

Establecimiento y Servicio:
Fecha de Evaluación:
Espacio Curricular:

1- CONOCIMIENTOS Muy Bueno Regular Malo

Bueno
1.1 Objetivos de la técnica
1.2. Equipo necesario
1.3 Procedimiento
1.4. Fundamentos Científicos
2- HABILIDADES Realiza Realiza No Realiza
Parcialmente
2-1 Realiza lavado de manos antiséptico. Verifica el
medicamento con la hoja de indicación (1° control).
2-2 Embebe dos torundas con alcohol y las coloca en la
bandeja, abre el paquete de la jeringa (del lado de la lengüeta de
apoyo), apoya sobre la bandeja, luego toma la aguja para cargar
(25/8), la abre, con una mano sostiene la aguja, sin tocar el cono
y con la otra toma la jeringa, la monta, para evitar contaminación
y la apoya en la bandeja.
2-3 Verifica nuevamente el medicamento con la indicación (2°
control), toma el frasco (si es ampolla protege el cuello con
algodón y procede a la apertura), la toma entre los dedos índice y
medio de la mano no dominante y con la mano dominante toma la
jeringa, destapando la aguja, para proceder a la carga, sostiene la
jeringa con los dedos pulgar y anular. Procede a la carga, aspira
tomando el embolo. Si el frasco es vial, toma el algodón
embebido en alcohol y limpia el tapón de goma, descarta, toma
la jeringa con la aguja, introduciendo una cantidad de aire igual a
la del líquido a extraer.
2-4 Descarta la aguja en el descartador, coloca la aguja para
administrar (40/8 o 50/8)
2-5 Verifica nuevamente el medicamento antes de tirar ampolla o
vial (3° control)
2-6 Coloca el medicamento en la bandeja junto con la indicación
médica, algodón con alcohol y seco, descartador y explica el
procedimiento al paciente (verificando datos del paciente y hoja de
indicación, 4° control).
2-7 Realiza lavado de manos, se coloca guantes de
procedimiento. Escoge el sitio de aplicación
2-8 Solicita al paciente en caso de ser administrado en región
glútea, se coloque en posición decúbito ventral, realiza la
antisepsia del área, con movimientos circulares del centro a la
periferia.
2-9 Introduce la aguja con la jeringa (montada) en ángulo de 90°,
en un solo movimiento; Aspira antes de inyectar, si no existe
retorno de sangre, procede a inyecta el líquido lentamente, retira la
aguja y masajea con algodón seco.
2-10 Descartar y registrar en hoja de enfermería el
procedimiento.
Fuente: derechos reservados Universidad Nacional de Hurlingham (Unahur)
Observación (conocimiento):
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Observación (habilidades precisando la característica de realización de cada punto)

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Firma del Estudiante:

Firma del Docente:

Vía subcutánea o hipodérmica: es la introducción en el interior del tejido
conjuntivo, debajo de la piel, de un producto biológico que será absorbido
lentamente.

Indicaciones: Cuando se desea una absorción lenta para lograr un efecto sostenido.

Precauciones No aplicar en sitios con presencia de edema, inflamación,

cicatrización, lunares o lesiones, alternar sitios de aplicación, no inyectar más de
2ml, introducir la aguja hasta que la piel se haya secado perfectamente, ángulo de
40 a 45° con respecto a la cantidad de tejido adiposo y la longitud de la aguja, soltar
la piel al inyectar para evitar tejido comprimido e irritar fibras nerviosas.
Bandeja: guantes de látex, jeringa, agujas 25/8 para cargar, aguja 15/5, 15/6 para
inyectar, algodón, seco y embebido en alcohol, descartador.

Procedimiento:
1. Lavado de manos antiséptico. Verificar el medicamento con la hoja de indicación
(1° control).
2. Embeber dos torundas con alcohol y colocarla en la bandeja, abrir el paquete de la
jeringa (del lado de la lengüeta de apoyo, nunca del lado del cono), apoyar sobre la
bandeja, luego tomar la aguja para cargar (25/8), abrirla, con una mano sostener la
aguja, sin tocar el cono y con la otra tomar la jeringa, montarla, para evitar
contaminación y apoyarla en la bandeja.
3. Verificar nuevamente el medicamento con la indicación (2° control), tomar el
frasco (si es ampolla proteger el cuello con algodón y proceder a la apertura),
tomarla entre los dedos índice y medio de la mano no dominante y con la mano
dominante tomar la jeringa, destapando la aguja, para proceder a la carga,
sosteniendo la jeringa con los dedos pulgar y anular. Proceder a la carga aspirando
tomando el embolo. Si el frasco es vial, tomar el algodón embebido en alcohol y
limpiar el tapón de goma, descartar, tomar la jeringa con la aguja, introduciendo una
cantidad de aire igual a la del líquido a extraer.
4. Descartar la aguja en el descartador, colocar la aguja para administrar (15/5 o
15/6)
5. Verificar nuevamente el medicamento antes de tirar ampolla o vial (3° control)
6. Colocar el medicamento en la bandeja junto con la indicación médica, algodón con
alcohol y seco, descartador y explicar el procedimiento al paciente (verificando datos
del paciente y hoja de indicación, 4° control).
7. Escoger el sitio de aplicación.
Sitios de aplicación: Cara externa del brazo, Cara anterior y lateral del muslo,
Región Infra umbilical
8. Introducir la aguja con la jeringa (montada) en ángulo de 40 a 45 °, en un solo
movimiento, formando un pliegue en la piel, tomándola con los 2 dedos pellizcando
suavemente, inyectar el líquido lentamente, retirar la aguja (desacatar) y masajear
con algodón seco. 9. Registrar en hoja de enfermería el procedimiento

Los lugares preferidos para administrar las vacunas por vía subcutánea son:
Músculo vasto externo en niños menores de 12 meses. Músculo Deltoides en niños
mayores de 12 meses y adultos. Se debe insertar la aguja en el pliegue producido al
pellizcar con los dedos la piel y el tejido subcutáneo. El ángulo de inyección de la

aguja con respecto a la piel debe ser de 45º (IMAGEN 88).

ZONAS DE APLICACIÓN SUBCUTANEA

IMAGEN 88
 ESPACIO DE LA PRÁCTICA PROFESIONALIZANTE
TÉCNICA: VIA SUBCUTANEA O HIPODERMICA

Apellidos y Nombres: DNI:

Establecimiento y Servicio: Fecha de Evaluación:
Espacio Curricular:

1- CONOCIMIENTOS Muy Bueno Regular Malo

Bueno

1.1 Objetivos de la técnica

1.2. Equipo necesario

1.3 Procedimiento
1.4. Fundamentos Científicos

2- HABILIDADES Realiza Realiza No

Parcialmente Realiza
2-1 Realiza lavado de manos antiséptico. Verifica el medicamento con
la hoja de indicación (1° control).
2-2 Embebe dos torundas con alcohol y las coloca en la bandeja,
abre el paquete de la jeringa (del lado de la lengüeta de apoyo, nunca
del lado del cono), apoya sobre la bandeja, luego toma la aguja para
cargar (25/8), la abre, con una mano sostiene la aguja, sin tocar el
cono y con la otra toma la jeringa, la monta, para evitar
contaminación y la apoya en la bandeja.
2-3 Verifica nuevamente el medicamento con la indicación (2°
control), toma el frasco (si es ampolla protege el cuello con algodón y
procede a la apertura), la toma entre los dedos índice y medio de la
mano no dominante y con la mano dominante toma la jeringa,
destapando la aguja, para proceder a la carga, sostiene la jeringa con
los dedos pulgar y anular. Procede a la carga, aspira tomando el
embolo. Si el frasco es vial, toma el algodón embebido en alcohol y
limpia el tapón de goma, descarta, toma la jeringa con la aguja,
introduciendo una cantidad de aire igual a la del líquido a extraer.
2-4 Descarta la aguja en el descartador, coloca la aguja para
administrar (15/5 o 15/6)
2-5 Verifica nuevamente el medicamento antes de tirar ampolla o vial
(3° control)
2-6 Coloca el medicamento en la bandeja junto con la indicación
médica, algodón con alcohol y seco, descartador y explica el
procedimiento al paciente (verificando datos del paciente y hoja de
indicación, 4° control).
2-7 Realiza lavado de manos, se coloca guantes de procedimiento.
Escoge el sitio de aplicación.
Sitios de aplicación: Cara externa del brazo, Cara anterior y lateral
del muslo, Región Infra umbilical
2-8 Introduce la aguja con la jeringa (montada) en ángulo de 40 a 45
°, en un solo movimiento, formando un pliegue en la piel, tomándola
con los 2 dedos pellizcando suavemente, inyecta el líquido
lentamente, retira la aguja (desacata) y masajear con algodón seco.
2-9 Registrar en hoja de enfermería el procedimiento

Fuente: derechos reservados Universidad Nacional de Hurlingham (Unahur)

Observación (conocimiento):
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Observación (habilidades precisando la característica de realización de cada punto)

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Firma del Estudiante:

Firma del Docente:

Inyección intradérmica.

Objetivo. Administrar medicamentos con fines diagnósticos, determinar reacciones

alérgicas.
Bandeja: guantes de látex, jeringa, agujas 25/8 para cargar, aguja del calibre 26,
10mm de longitud y bisel corto. 10/5, 10/6 para inyectar, torunda de algodón, seco
y embebido en alcohol, descartador.
Procedimiento:
1. Lavado de manos antiséptico. Verificar el medicamento con la hoja de indicación
(1° control).
2. Embeber dos torundas con alcohol y colocarla en la bandeja, abrir el paquete de
la jeringa (del lado de la lengüeta de apoyo, nunca del lado del cono), apoyar sobre
la bandeja, luego tomar la aguja para cargar (25/8), abrirla, con una mano sostener
la aguja, sin tocar el cono y con la otra tomar la jeringa, montarla, para evitar
contaminación y apoyarla en la bandeja.
3. Verificar nuevamente el medicamento con la indicación (2° control), tomar el
frasco (si es ampolla proteger el cuello con algodón y proceder a la apertura),
tomarla entre los dedos índice y medio de la mano no dominante y con la mano
dominante tomar la jeringa, destapando la aguja, para proceder a la carga,
sosteniendo la jeringa con los dedos pulgar y anular. Proceder a la carga aspirando
tomando el embolo. Si el frasco es vial, tomar el algodón embebido en alcohol y
limpiar el tapón de goma, tomar la jeringa con la aguja, introduciendo una cantidad
de aire igual a la del líquido a extraer.
4. Descartar la aguja en descartador, colocar la aguja para administrar (aguja del
calibre 26, 10mm de longitud y bisel corto.)
5. Verificar nuevamente el medicamento antes de tirar ampolla o vial (3° control)
6. Colocar el medicamento en la bandeja junto con la indicación médica, algodón
con alcohol y seco, descartador y explicar el procedimiento al paciente (verificando
datos del paciente y hoja de indicación, 4° control).
7. Escoger el sitio de aplicación Sitios de aplicación: Cara interna del antebrazo.
8. Introducir la aguja del calibre 26, 10mm de longitud y bisel corto, con la jeringa
(montada) en ángulo 10 a 15 °, en un solo movimiento, inyectar el líquido
lentamente, retirar la aguja (desacatar) .
9. Registrar en hoja de enfermería el procedimiento.
Observación Técnica. Mantener aguja y jeringa casi paralela al brazo e introducir
todo el bisel de la aguja hacia arriba. Inyectar lentamente, hasta que se produzca
la formación de una pápula de 1 cm de diámetro. Retirar agujas y jeringa sin limpiar
ni hacer masajes.

ZONA DE APLICACIÓN INTRADERMICA

IMAGEN 89
 ESPACIO DE LA PRÁCTICA PROFESIONALIZANTE
TÉCNICA: INTRADERMICA

Apellidos y Nombres: DNI:

Establecimiento y Servicio: Fecha de Evaluación:
Espacio Curricular

1- CONOCIMIENTOS Muy Bueno Regular Malo

Bueno

1.1 Objetivos de la técnica

1.2. Equipo necesario

1.3 Procedimiento

1.4. Fundamentos Científicos

2- HABILIDADES Realiza Realiza No

Parcialmente Realiza
2-1 realiza lavado de manos antiséptico. Verificar el
medicamento con la hoja de indicación (1° control).
2-2 Embebe dos torundas con alcohol y las coloca en la
bandeja, abre el paquete de la jeringa (del lado de la lengüeta
de apoyo, nunca del lado del cono), apoya sobre la bandeja,
luego toma la aguja para cargar (25/8), la abre, con una mano
sostiene la aguja, sin tocar el cono y con la otra toma la jeringa,
la monta, para evitar contaminación y la apoya en la bandeja.
2-3 Verifica nuevamente el medicamento con la indicación (2°
control), toma el frasco (si es ampolla protege el cuello con
algodón y procede a la apertura), la toma entre los dedos índice
y medio de la mano no dominante y con la mano dominante
toma la jeringa, destapando la aguja, para proceder a la carga,
sostiene la jeringa con los dedos pulgar y anular. Procede a la
carga, aspira tomando el embolo. Si el frasco es vial, toma el
algodón embebido en alcohol y limpia el tapón de goma,
descarta, toma la jeringa con la aguja, introduciendo una
cantidad de aire igual a la del líquido a extraer.
2-4 Descarta la aguja en el descartador, coloca la aguja para
administrar (aguja del calibre 26, 10mm de longitud y bisel
corto.)
2-5 Verifica nuevamente el medicamento antes de tirar ampolla
o vial (3° control)
2-6 Coloca el medicamento en la bandeja junto con la
indicación médica, algodón con alcohol y seco, descartador y
explica el procedimiento al paciente (verificando datos del
paciente y hoja de indicación, 4° control)..
2-7 Realiza lavado de manos, se coloca guantes de
procedimiento Escoge el sitio de aplicación Sitios de
aplicación: Cara interna del antebrazo.
2-8 Introduce la aguja del calibre 26, 10mm de longitud y bisel
corto, con la jeringa (montada) en ángulo 10 a 15 °, en un solo
movimiento, inyectar el líquido lentamente, retirar la aguja
(desacatar) .
2-9 Registrar en hoja de enfermería el procedimiento.

Fuente: derechos reservados Universidad Nacional de Hurlingham (Unahur)

Observación (conocimiento):
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Observación (habilidades precisando la característica de realización de cada punto)

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Firma del Estudiante:

Firma del Docente: