Integrador 2

Escuela de Enfermería
Santiago- Viña del Mar- Concepción

EFER 504/ 2021_10
Pauta de Cotejo
Administración de medicamentos por vía intramuscular
NOMBRE ESTUDIANTE:
NOMBRE EVALUADOR:
CONDUCTA QUE EVALUAR Si No

1 Chequea los 10 correctos, y comprueba indicación médica.
2 Realiza higienización de manos
Selecciona todos los materiales indispensables para el procedimiento:
jeringa, medicamento correcto, aguja para extraer medicamento y
3
aguja punción, antiséptico, riñón estéril, bandeja limpia, guantes de
procedimiento.
4 Prepara medicamento indicado, respetando las normas de asepsia.
5 Realiza higienización de manos.
6 Se coloca guantes de procedimientos
Menciona que coloca al paciente en una posición cómoda y descubre
7
sólo la zona a puncionar.
7 Selecciona una zona que puede elegir para realizar la punción
8 Toma una tórula, la embebe en alcohol al 70%.
Desinfecta el sitio de punción con antiséptico, realizando un
9
movimiento circular, espera que seque.
Toma firmemente la zona preparada traccionándola para estirar la
10
piel
Con la mano dominante toma la jeringa, retira la cápsula de la aguja y
11
punciona en ángulo de 90° con un movimiento rápido y seguro.
Aspira suavemente para asegurarse de no haber caído en un vaso
12
sanguíneo e inyecta el medicamento lentamente.
13 Retire la aguja en el mismo ángulo que se insertó.
14 Aplica presión suave con tórula o gasa seca luego de retirar aguja
Elimina aguja en la caja de corto punzante y elimina material en bolsa
15
de desechos
16 Deja cómodo al paciente
17 Se retira los guantes de procedimiento y los elimina.
18 Realiza higienización de manos
Realiza registro de enfermería: sitio de punción, medicamento, fecha,
19
hora, responsable y reacciones adversas
1
Universidad Andrés Bello
Facultad de Enfermería
Escuela de Enfermería- EFER 402
Viña del Mar Santiago Concepción
ESTACION: Preparación y Administración de medicamentos vía
Intramuscular
PAUTA DE COTEJO
Nombre: ____________________________________________________ Fecha: __________
Valor
CONDUCTA A EVALUAR Si No Pje.
asignado
Comprueba indicación médica, revisa que el paciente sea el correcto
1 10
con el brazalete o verbalmente.
2 Realiza higienización de manos de manera correcta. 10
Selecciona todos los materiales para el procedimiento: jeringa,

3 medicamento correcto, aguja N°21/19, antiséptico, riñón, guantes de 5
procedimiento, tórulas de algodón, tela.
Prepara medicamento con aguja 19 G con la dosis indicada,
4 10
respetando las normas de asepsia.
5 Se presenta, saluda y explica el procedimiento al paciente. 5
Toma el cuadrante superior externo del glúteo y con una tórula con
6 antiséptico desinfecta el sitio de punción realizando un movimiento 5
circular, espera que seque.
Con la mano dominante toma la jeringa, retira la cápsula de la aguja
7 10
21 G y punciona en ángulo de 90° con un movimiento rápido y seguro.
Aspira suavemente para asegurarse de no haber caído en un vaso
8 10
sanguíneo e inyecta el medicamento lentamente.
9 Retira la aguja en el mismo ángulo que se insertó. 5
10 Aplica presión suave con tórula o gasa seca luego de retirar aguja. 5
Elimina aguja en caja de corto punzante, ampolla de medicamento en
11 10
caja de desecho de vidrios y elimina material en bolsa de desechos.
13 Realiza lavado de manos de manera correcta. 10
Realiza registro de enfermería: fecha, hora, medicamento, dosis, vía,
14 5
sitio de punción, responsable.
TOTAL 100%
100
NOTA 7.0
Observaciones:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
EFER 402 / 2022
ESTACION: Preparación y Administración de medicamentos Vía

Subcutánea
PAUTA DE COTEJO
Nombre: ____________________________________________________ Fecha: __________
Valor
CONDUCTA A EVALUAR Pje.
asignado
Comprueba indicación médica revisa que el paciente sea el correcto de
1 5
manera verbal o revisa brazalete.
2 Realiza higienización de manos 5
Selecciona todos los materiales para el procedimiento: jeringa,
3 medicamento correcto, aguja N° 23, antiséptico, riñón, guantes de 10
procedimiento, tórulas de algodón.
Prepara medicamento con dosis indicada, respetando las normas de
4 10
asepsia. Rotula el medicamento .
5 Se presenta, saluda y explica el procedimiento al paciente. 5
6 Se coloca guantes 5
Toma una tórula, la embebe en alcohol al 70% y desinfecta el sitio de
punción realizando un movimiento circular, espera que seque . (Heparina)
7 10
Toma una tórula, limpia el sitio de punción realizando un movimiento
circular. (Insulina)
Sostiene con su mano no dominante la zona a puncionar, elevando el
8 5
tejido subcutáneo (pellizco)
9 Punciona en ángulo de 45° a 90° de acuerdo a la aguja seleccionada. 10
Espera 10 segundos y retira la aguja en el mismo ángulo que se insertó.
10 5
Aplica presión suave con tórula luego de retirar aguja.
Elimina aguja en caja de corto punzante, y elimina material en bolsa de
11 10
desechos.
12 Se retira los guantes. Realiza higiene de manos. 10
Realiza registro de enfermería: sitio de punción, medicamento, dosis,
13 10
fecha, hora, responsable.
TOTAL 100%
100
NOTA 7.0
Observaciones:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Manual de Habilidades
Pauta de Cotejo Control de Punción Capilar
NOMBRE ESTUDIANTE:
NOMBRE EVALUADOR :
FECHA:
Valor Valor
CONDUCTA A EVALUAR
asignado obtenido
1. Menciona que Explica el procedimiento al usuario. 5
2. Reúne el material (Tórulas, Lancetas, Cintas Reactivas y Equipo,
5
Cortopunzante, Bolsa de desechos)
3. Revisa calibración del equipo 5
4. Se realiza lavado de manos 5
5. Pide al paciente que se lave las manos con agua y jabón. Si no está en
5
condiciones de hacerlo ,lo limpia con agua y jabón
6. Retira cinta reactiva del frasco y lo tapa bien 5
7. Pone en marcha el medidor 5
8. Se coloca guantes de procedimientos 5
9. Elige un sitio de punción (En adultos preferentemente en el borde
lateral de dedos anular o meñique y RN y Lactantes talón de pies) y 5
dejar el dedo mirando hacia abajo
10. Encienda el equipo 5
11. Inserta la tira reactiva en el equipo. 5
12. Retira el capuchón de la lanceta 5
13. Punciona con la lanceta en forma perpendicular al sitio de punción. 5
14. Comprime ligeramente la yema del dedo elegido o el talón del RN o
Lactante hasta obtener 1 gota grande de sangre (dirige el dedo o 5
talón hacia abajo).
15. Menciona que deja caer 1 gota de sangre en el extremo de la cinta reactiva. 5
16. Presiona el sitio de punción con tórula seca. 5
17. Menciona que lee la información del valor obtenido 5
18. Elimina Lanceta usada en caja de cortopunzante 5
19. Menciona que apaga el equipo, retira la cinta reactiva y la elimina en caja
5
cortopunzante.
20. Reúne material, elimina tórula sucia en basura común 5
21. Se retira los guantes de procedimientos 5
22. Se lava las manos 5
23. Informa al usuario el valor del examen. 5
24. Registra el procedimiento 5
TOTAL 120
EFER 402
Estación
Toma de muestra a través de punción venosa
PAUTA DE COTEJO
Nombre
Fecha
Actividad Ponderación
Puntaje
Verifica la indicación médica de toma de exámenes y la identidad del paciente 5

Reúne el material y lo ubica en un lugar seguro 5
Verifica que la orden médica y el frasco de exámenes correspondan y los rotula 10
(menciona el o los frascos a usar según deba o no tener anticoagulantes y de
qué tipo)
Explica el procedimiento al paciente, estableciendo relación interpersonal 5
Se higieniza las manos según norma 5
Acomoda la extremidad a puncionar 5
Prepara el material dejándolo listo a usar, manteniendo técnica aséptica 5
Coloca la ligadura 4 a 5 cm sobre el sitio a puncionar. 5
Solicita al paciente que empuñe la mano 5
Palpa la vena, asegurándose que sea firme y de tamaño adecuado 10
Desliga. Se coloca guantes de procedimiento. 5
Desinfecta la piel con un solo movimiento de la tórula y espera que se seque el 5
antiséptico
Liga. Fija la vena, traccionando la piel 5
Inserta la aguja en la piel, en forma paralela a la extremidad ángulo no superior 10
a 25°, con el bisel hacia arriba y observa la salida de sangre. No contamina la
aguja
Mantiene sujeta la jeringa, mientras tira el embolo y extrae la cantidad de 5
sangre necesaria
Retira la ligadura con una mano, mientras sujeta la jeringa con la otra, sin 5
moverla
Retira la aguja y coloca tórula de algodón seca en el sitio de punción 3
Solicita al paciente que presione con la tórula durante un minuto 2
Coloca la sangre en el tubo de examen. Mantiene precauciones universales 6
Elimina el material corto punzante según norma 5
Coloca tela adhesiva con algodón en el sitio de punción 3
Retira el material, desecha y guarda según corresponda. Se retira guantes de 4
manera correcta.
Se lava las manos 6
Registra el procedimiento consignando: fecha, hora, exámenes tomados, sitio 6
de punción.
Puntaje total 100
Observaciones:
Carrera Enfermería
EFER 402
Pauta de cotejo curación plana

Nombre del alumno
Fecha
Actividad Puntaje
Ponderación
1 Comprueba indicación, revisa en ficha registros previos de la curación 5

(menciona)
2 Valora y explicar procedimiento a persona y/o familia 5
Reúne material completo. Lo ubica en un lugar limpio en la unidad del
3 10
paciente. Revisa esterilidad del material
4 Realiza lavado clínico de manos según norma 5
5 Retira apósito suavemente de la herida y valora condiciones de este. 5
6 Elimina apósito y guantes de procedimientos en bolsa de desechos 5
7 Realiza higienización de manos. 5
8 Se coloca nuevo par de guantes de procedimiento 5
9 Abre equipo de curación sin contaminarlo 10
Deposita gasas, insumos y solución estéril que usará para la curación sobre la
10 10
bandeja estéril sin contaminar.
Utiliza pinzas para manejar material según corresponda sin contaminar.
11 10
12 Empapa gasas en solución elegida ayudándose con pinzas, escurre exceso de 5

solución de gasas
13 Limpia herida en un solo sentido. Partiendo desde lo más limpio a lo más 10
sucio. (parte por la incisión)
14 Elimina gasas/tórulas en la bolsa de deshechos sin contaminar las pinzas 5
15 Repite el procedimiento hasta completar la limpieza de la herida. (menciona) 5
16 Realiza cobertura primaria sin contaminar 5
17 Realiza fijación de apósitos. 5
Retira material material utilizado. Ordena unidad
18 5
19 Realiza lavado de manos según norma 5

Carrera Enfermería
EFER 402
Registra en hoja de enfermería: Fecha/hora (0,5); qué realizó (0,5) y ubicación

anatómica de la herida (0,5); características de apósito antiguo (0,5) y
20 valoración de la herida (1,5): signos de infección, secreción, piel circundante, 5
tamaño, presencia de puntos; solución utilizada (0,5), cobertura (0,5),
responsable (0,5)
Puntaje Total obtenido 120
EFER 402
OXIGENOTERAPIA
PAUTA DE COTEJO
Nombre: ________________________________________________________________________
Fecha: __________________
ACCIÓN A EVALUAR Puntaje Puntaje

Esperado Obtenido
Revisa indicación en ficha del paciente 5
Realiza higiene de manos según norma 5
Se presenta (3), Identifica a la persona por su nombre (4) y le explica el 10
procedimiento a realizar. (3)
Selecciona dispositivo de administración de O2 correcto según indicación. 5
Coloca paciente en posición de 45º semifowler (5) 10
Deposita agua bidestilada en el frasco humidificador hasta 2/3 del frasco o 10
el nivel señalado (5) y lo instala en el flujómetro (5).
Menciona que dosifica el oxígeno de acuerdo con la indicación médica. 10
Comprueba el funcionamiento del sistema, antes de la instalación a la 10
persona: burbujeo de humidificador (5), salida de flujo de oxígeno a través
del dispositivo (5).
Instala dispositivo según corresponda: 10
Mascarilla: cubre nariz-boca, ajusta rodeando la cabeza.
Proteje piel de LPP. 5
Valora a la persona con relación a frecuencia respiratoria y saturación. 10
Realiza higienización de manos según norma. 5
Registra: Fecha/Hora (1,0), FiO2 de Oxígeno administrada (1,0), dispositivo 5
utilizado (1,0) y valoración del paciente post administración (1,0).
Responsable (1,0).
Total 100
Observaciones:
EFER 402/ 2022
TÉCNICA DE NEBULIZACIÓN
PAUTA DE COTEJO
Nombre: ________________________________________________________________________
Fecha: _____________
ACCION: el alumno explica o indica: Puntaje Puntaje

Esperado Obtenido
Revisa indicación en ficha del paciente. 5
Realiza higiene de manos según norma. 5
Identifica a la persona por su nombre y le explica el procedimiento a realizar. 5
Selecciona Mascarilla para nebulización, niple, medicamento y suero 5
fisiológico, jeringa 5 cc.
Extrae dosis medicamento y completa con SF (en el nebulizador) hasta 5
completar 4 cc.
Explica que el paciente se debe colocar en posición fowler/ Coloca cama en 5
posición de 45º
Menciona realizar aseo de cavidades según necesidad. 5
Control de saturometría. 5
Conecta niple bajo el flujómetro del aire comprimido y a través de la conexión 10
conecta a la mascarilla.
Menciona que comprueba el funcionamiento del sistema, antes de la 10
instalación a la persona: comprueba el flujo 6-8 lts (5), observa nube en el
nebulizador que comprueba la pulverización del medicamento (5).
Instala dispositivo según corresponda: 10
Mascarilla: cubre nariz-boca, ajusta rodeando la cabeza.
Valora tolerancia a la nebulización y RAM: temblores, ansiedad, taquicardia. 10
Menciona que la Nebulización debe durar 8-10 minutos. Y luego retirar. 5
Limpia/seca al paciente y lo deja cómodo en su unidad. 5
Realiza higienización de manos. 5
Registra: Fecha/hora (1.0), técnica realizada y medicamento administrado 5
(1,0), valoración del paciente (saturación) (1,0), presencia de RAM (1.0),
responsable (1,0).
Total 100
Observaciones:
EFER 402/202220
PAUTA DE COTEJO: VENDAJE EN ESPIRAL

Nombre: ____________________________________________________ Fecha: __________
PUNTAJE. ______________________________________________NOTA_: _______________
CONDUCTA POR EVALUAR Ponderación SI NO PTJE

obtenido
1.-Verifica identidad del paciente y se presenta (Nombre y cargo). 10
2.- Explica el procedimiento en lenguaje claro. 5
3.- Retira joyas y accesorios de forma circular, como anillos, pulseras, (que 5
dificulten circulación).
4.- Realiza higienización de manos. 5
5.- Retira venda anterior si corresponde. 5
5.- Coloca en posición elevada la zona donde se realizará vendaje para 5
favorecer el retorno venoso y mantener control de edema.
6.- Sujeta la venda elástica dejando la parte externa del cabo suelto 5
mirando hacia la piel del paciente a varios centímetros por debajo del lugar
de la lesión.
7.- Desenrolle el vendaje dos veces alrededor de la extremidad para fijarlo. 5
(Llave del vendaje).
8.- Siga rodeando la extremidad desde distal a proximal, con un grado de 5
tensión moderado que permita estirar el vendaje y aplicarlo de modo
uniforme para evitar desigualdad de presión.
9.- Colocar vendaje, dejando libre un tercio de la vuelta anterior. Procurar 10
que 2/3 de cada vuelta quede superpuesta sobre la anterior para evitar la
separación del vendaje.
10.- Fija el vendaje con tela adhesiva. Sin fijar a la piel. 5
11.- Observa que el vendaje no quede muy apretado y favorezca la 5
circulación de la extremidad
12.- Favorece la movilización activa de los dedos. 5
13.- Mantenga elevada la extremidad. 5
14.- Dejar cómodo al paciente. 5
15.- Realiza lavado clínico de manos. 5
16.- Registra procedimiento. 10
PUNTAJE OBTENIDO 100
OBS:
______________
NOMBRE DOCENTE
EFER 402/202220
PAUTA DE COTEJO :ELECTROCARDIOGRAMA

Nombre: ____________________________________________________ Fecha: __________
PUNTAJE. ______________________________________________NOTA_: _______________

obtenido
1.-Verifica orden medica e identidad del paciente y se presenta (Nombre y 5
cargo).
2.- Informa y explica el procedimiento en lenguaje claro. 2
3.-Reune el equipo y lo traslada a la unidad del paciente. 3
4.-Realiza o menciona lavado clínico de manos. 5
5.-Resguarda privacidad del paciente. (Menciona Biombo). 5
6.- Verifica que el paciente no tenga nada metálico. 5
7.-Acerca el electrocardiógrafo a la unidad del paciente y lo conecta a la 5
electricidad.
8.- Coloca al paciente en posición supina. 5
9.-Expone las extremidades y coloca los electrodos correctamente, usando 10
gel conductor.
10.- Expone el tórax y coloca las precordiales (en lugares anatómicos 10
correctos), usando gel conductor
11.- Enciende electrocardiógrafo y verifica velocidad del papel 25 m/s. 5
12.- Solicita al paciente que no se mueva y sin hablar, durante la toma del 5
examen.
13.- Toma ECG de 12 derivaciones en modo automático o manual. 2
14.- Una vez tomado el trazado, retira los electrodos, limpia la piel del 3
paciente.
15.- Deja cómodo al paciente. 5
16.- Rotula el trazado con: Nombre del paciente, fecha, hora y edad del 10
paciente.
17.- Informa fecha de retiro del resultado del examen. 2
18.- Limpia partes utilizadas del electrocardiógrafo y deja ordenado. 3
19.- Realiza lavado clínico de manos. 5
20.- Registra procedimiento. 5
OBS:
______________
NOMBRE DOCENTE
EFER 402/202220
PAUTA DE COTEJO: RCP Básico en adulto

Nombre: ____________________________________________________ Fecha: __________
PUNTAJE. ______________________________________________NOTA_: _________________

obtenido
1.-Verifica que el paciente responde, golpee suave, sacúdalo y pregunte 5
2.- Confirme si tiene respiración (Mire y escuche de 5-10 segundos) 5

3.- Active la cadena de supervivencia, (Llame o pida que otra persona 5
realice la llamada)
4.- Compruebe pulso carotideo (5-10 segundos) 5
5.- Inicie RCP en relación de 30:2(30 compresiones y 2 ventilaciones) 10
6.- Realice las compresiones, hundiendo tórax de 5 a 6 cm, asegure ejercer 10
presión en línea recta sobre el esternón de la víctima (frecuencia de 100
120 x minuto) .
7.- Realice apertura de vía aérea: 5
- extensión de la cabeza y elevación del mentón.
- tracción mandibular
8.- Observe mire y escuche, coloque la mascarilla de ventilaciones, observe 5
como se insufla el tórax, escuche el sonido de ingreso del aire.
9.- Cambie de operador cada dos minutos. 5
10.- Si se dispone, solicite DEA. 5
11.- Colóquelo al lado del operador que lo utilizara y enciéndalo. 5
12.- Escuche instrucciones, coloque los 2 parches correctamente. 10
13.- Siga realizando masaje cardiaco, mientras Dea reconoce ritmo se 5
suspende masaje y se espera que el DEA se cargue.
14.- Da aviso que se aparten del paciente antes de realizar descarga. 5
15.- Terminada la descarga, continúan las maniobras. 5
16.- Vuelva a comprobar pulso y respiración. 5
17.- Entregue información a los operadores de SAMU. 5
OBS:
______________
NOMBRE DOCENTE
EFER 602-2022
PAUTA DE COTEJO
ASPIRACIÓN DE SECRECIONES BRONQUIALES
Estimado docente: usted debe marcar SI o NO en cada casillero, de acuerdo al desempeño
del estudiante para cada ítem señalado. Recuerde que no debe intervenir durante el
desarrollo de la habilidad. Puede anotar observaciones al final de la hoja.
Nombre del
Estudiante
NRC Fecha
Estudiante evaluador
Acción a realizar Pje Sí No Pje

Ideal Obtenido
1. Verifica indicación médica e identifica al paciente 1
2. Realiza lavado clínico de manos 1
3. Verifica funcionamiento del manómetro de aspiración.
Prepara el material: siliconas limpias y equipo receptal
de aspiración, sondas de aspiración, riñón estéril, 1
guantes de prodcedimientos y estériles, suero fisiológico
o agua bidestilada
4. Explica el procedimiento al paciente y familia si
1
corresponde y solicita cooperación
5. Se coloca correctamente EPP según norma IAAS 1
6. Valora al paciente y verifica indemnidad de cavidad
1
nasal
7. Conecta manómetro a central de aspiración 1
8. Ubica a la persona en posición semifowler con leve
1
hiperextensión de cuello y cabeza en línea media
9. Se coloca guantes estériles 1
10. Solicita al ayudante que abra el riñón estéril y coloque
1
suero fisiológico o agua bidestilada
11. Solicita al ayudante que le presente la sonda de
1
aspiración
12. Toma sonda estéril con su mano dominante y no la
3
contamina
13. Comprueba la presión de aspiración: oscilación de aguja
1
de manómetro y/o aspiración de SF o agua bidestilada
14. Lubrica la sonda con un poco de SF 1
15. Introduce sonda por orificios nasales hasta faringe sin
1
aspirar
16. Aprieta la válvula para aspirar y va retirando la sonda 1
EFER 602-2022
con movimientos rotatorios en un período no superior a

10 segundos
17. Lava la sonda con SF o agua bidestilada 1
18. Una vez que la vía aérea está permeable, limpia la
1
silicona aspirando SF o agua bidestilada
19. Se retira guantes estériles y arrastra la sonda para
1
eliminarlos en la bolsa de desechos
20. Protege el extremo de la silicona con el envase de la
1
sonda utilizada
21. Deja cómodo al paciente y valora mecánica ventilatoria,
1
coloración de la piel y saturación de oxígeno
22. Retira el material de la unidad del paciente y elimina
1
material según norma de IAAS
24. Registra procedimiento en hoja de enfermería: fecha,
hora, tolerancia del paciente, características de las 1
secreciones, mecánica respiratoria, coloración de la piel
25. Puntaje Total 24
OBSERVACIONES
EFER 602
202210
PAUTA DE COTEJO
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS Y/O FLUIDOTERAPIA POR SISTEMA
DE BIC
Estimado docente: usted debe marcar SI o NO en cada casillero, de acuerdo al desempeño del
estudiante para cada ítem señalado. Recuerde que no debe intervenir durante el desarrollo de la
habilidad. Puede anotar observaciones al final de la hoja.
Nombre del Estudiante
NRC Fecha
Acción a realizar Pje Si NO Pje

ideal Obtenido
1. Verifica la indicación médica. 1
2. Verifica los 10 correctos. 1
3. Explica el procedimiento a persona y/o familiar. 1
4. Selecciona todos los materiales indispensables para el 1

procedimiento: matraz, electrolitos, medicamentos, jeringa,
equipo de perfusión, antiséptico, porta suero, receptáculo
en una bandeja de preparación previamente limpia.
5. Selecciona el matraz de acuerdo con la solución indicada y 1

verificar estado de solución: fecha de vencimiento, calidad
de solución, indemnidad de envoltorio.
6. Lava el matraz (lo menciona) 1
7. Deposita el matraz en bandeja limpia para evitar 1

contaminación.
8. Realiza higienización de manos. 1
9. Aplicar desinfectante para abrir el gollete del matraz. 1
10. Extrae excedentes desde el suero indicado, respetando 1

técnica aséptica
11. Incorpora medicamentos al matraz según indicación médica, 1

respetando técnica aséptica
EFER 602
202210
12. Coloca matraz en recipiente para evitar derrames. 1
13. Abre equipo de perfusión sin contaminar. 1
14. Cierra clamp o roller del equipo de perfusión. 1
15. Destapa conector sin contaminar. 1
16. Introduce conector en matraz, sin contaminar, ni derramar 1

solución.
17. Cuelga matraz en porta suero. 1
18. Deposita solución en cuenta gotas hasta la mitad.
19. Dispone de receptáculo para recibir solución. 1
20. Suelta tapa protectora de extremo distal de bajada, sin 1

contaminar.
21. Controla el cebado del circuito con apretura del roller. 1
22. Verifica ausencia de aire en el recorrido, y eliminar si 1

corresponde
23. Cierra el roller una vez cebado el circuito 1
24. Conecta circuito en bomba de infusión, calcula dosis a 1

infundir en ml/hr y programa el equipo.
25. Realiza higienización de manos. 1
26. Realiza registro en solución indicando: identificación 1

personal, solución preparada, fecha y hora de inicio,
velocidad de infusión, responsable
TOTAL 26
OBSERVACIONES
EFER 602
202210
PAUTA DE COTEJO
CURACION AVANZADA
NRC Fecha
Acción a realizar PJE SI NO PJE OBT.

IDEAL
1. Revisa registros previos. 1
2. Higienización de manos. 1
3. Reúne material: equipo de curación, gasas, 1

solución fisiológica, guantes procedimientos y
estériles.
4. Revisa esterilidad del material: fecha de 1

vencimiento, viraje e indemnidad del
envoltorio.
5. Explica procedimiento a persona y/o familia. 1
7. Se coloca guantes de procedimiento. 1
8. Retira apósito suavemente siguiendo la 1

dirección del vello.
9. Observa y elimina apósito en bolsa de 1

desechos.
10. Se retira guantes de procedimiento. 1

EFER 602
202210
12. Abre equipo de curación tomando el papel 1

de los bordes, 2 cm. sin contaminarlo.
13. Extienda todo el papel, exponiendo el material 1

sin contaminarlo.
14. Distribuye área estéril y limpia en el campo 1

estéril.
15. Deposita gasas e insumos que usará para la 1

curación sobre el papel sin contaminar y
respetando altura de 15 cm.
16. Deposita dentro de riñón SF estéril sin 1

contaminar y respetando altura de 15 cm.
17. Se coloca guantes estériles. 1
18. Utiliza pinzas para manejar material según 1

corresponda sin contaminar.
19. Empapa gasas en solución fisiológica 1

ayudándose con pinzas.
20. Escurre exceso de solución de gasas. 1
21. Limpia herida en un solo sentido, de lo más 1

limpio a lo más sucio.
22. Elimina tórulas en bolsa de desechos. 1
23. Repite limpieza de herida las veces que sea 1

necesario.
24. Realiza cobertura primaria con apósitos 1

correctos según tipo de herida y sin
contaminar.
25. Realiza cobertura con apósitos secundarios
26. Realiza fijación de apósitos. 1
27. Se retira los guantes. 1

EFER 602
202210
28. Higienización de manos 1
29. Registra en hoja de enfermería: Fecha; tipo 1

de curación, ubicación anatómica herida;
condiciones apósito o gasa retirada,
características de la herida: tamaño, bordes de
la herida, , secreción, piel circundante; qué
realizó (arrastre, irrigación); materiales
utilizados, cobertura, fijación, responsable.
30. Puntaje Total 29
OBSERVACIONES
EFER 602
202210
PAUTA DE COTEJO
CURACION OSTOMÍA CON INSTALACIÓN DE BOLSA
NRC Fecha

IDEAL
1. Revisa registros previos. 1
3. Reúne material: equipo de curación, gasas, 1

solución fisiológica, guantes procedimientos.
4. Revisa esterilidad del material: fecha de 1

vencimiento, viraje e indemnidad del
envoltorio.
5. Explica procedimiento a persona y/o familia. 1
8. Retira apósito y Valora ostomía (menciona) 1
10. Abre equipo de curación tomando el papel 1

de los bordes, 2 cm. sin contaminarlo.
11. Extienda todo el papel, exponiendo el material 1

sin contaminarlo.
EFER 602
202210
12. Distribuye área estéril y limpia en el campo 1

estéril.
13. Deposita gasas e insumos que usará para la 1

curación sobre el papel sin contaminar y
respetando altura de 15 cm.
14. Deposita dentro de riñón SF estéril sin 1

contaminar y respetando altura de 15 cm.
16. Utiliza pinzas para manejar material según 1

corresponda sin contaminar.
17. Empapa gasas en solución fisiológica 1

ayudándose con pinzas.
18. Escurre exceso de solución de gasas. 1
19. Limpia ostomía de lo más limpio a lo más sucio. 1
20. Elimina tórulas/gasas en bolsa de desechos. 1
21. Repite limpieza las veces que sea necesario. 1

(menciona)
22. Instala nueva bolsa de ostomía protegiendo 1

piel circundante y protegiendo ostomía.
23. Se preocupa de dejar bien cerrada la bolsa 1
24. Se retira los guantes. 1
25. Higienización de manos 1
26. Registra en hoja de enfermería: Fecha; 1

técnica realizada, ubicación anatómica
ostomía; valoración y características de la
ostomía: tamaño, color mucosa, presencia
secreción, piel circundante; materiales
EFER 602
202210
utilizados, cambio o instalación de bolsa,

responsable.
Puntaje Total 26
OBSERVACIONES
EFER 602
202210
PAUTA DE COTEJO
PUNCIÓN ARTERIAL
NRC Fecha

ideal Obtenido
1. Verifica la indicación médica, corroborando 1
inexistencia de contraindicación de puncionar
extremidad
2. Verifica la identidad del paciente 1
3. Se presenta y explica al paciente el procedimiento 1
que se le efectuará, solicita su colaboración
4. Higiene de manos 1
5. Prepara material y si no se cuenta con jeringa de 1
gases, hepariniza jeringa común con 0,5 mL de
heparina, asegurándose de mojar todo el espacio
interno y eliminando el exceso luego
6. Coloca al paciente en posición cómoda 1
7. Realiza Test de Allen en la mano no dominante, si 1
la situación del paciente lo permite; si no retorna la
circulación deberá elegir otra arteria
8. Si el Test de Allen es normal, coloca la muñeca del 1
paciente con la cara palmar hacia arriba en
hiperextensión (Almohadilla)
9. Se coloca guantes de procedimiento 1
10. Aplica antiséptico en zona de punción 1
11. Localiza y fija la arteria con dedos índice y medio 1
12. Introduce la aguja, en la dirección de la arteria, con 1
un ángulo aproximado de 45o en la arteria radial y
60o en la braquial
13. Retira la aguja de forma que no entre aire 1
14. Comprime la zona de punción durante 5-10 1
minutos. En pacientes anticoagulados con
fármacos o con trastornos de la coagulación,
mantiene la presión durante al menos 15 a 20
minutos.
EFER 602
202210
15. Elimina material corto punzante en el contenedor 1

según normas de bioseguridad
16. Elimina el aire de la jeringa si hubiese; coloca tapón 1
rojo
17. Mueve la muestra suavemente para homogeneizar 1
el efecto anticoagulante de la heparina
18. Identifica correctamente la muestra con etiqueta,
agregando FiO2 del paciente y su temperatura;
verifica además el transporte correcto con hielo
19. Elimina material sucio 1
20. Realiza lavado de manos 1
21. Registra procedimiento en ficha electrónica , 1
consignando; hora, procedimiento, sitio de
punción, incidentes, FiO2, temperatura del
paciente, responsable del procedimiento.
TOTAL 21
OBSERVACIONES
EFER 602
202210
PAUTA DE COTEJO CO-EVALUACION

DRENAJE PLEURAL
Estimado estudiante: usted debe marcar SI o NO en cada casillero, de acuerdo al desempeño del
NRC Fecha

IDEAL
1. Realizar higiene de manos 1
2. Reunir material necesario y llevar a la unidad 1
del paciente
3. Colocar al paciente en posición semifowler 1
4. Mantener al paciente monitorizado (PA, FC, 1
FR y SatO2)
5. Colocarse EPP según norma institucional 1
6. Colocarse guantes estériles 1
7. Abrir campo estéril 1
8. Depositar sistema de drenaje y conexiones 1
sobre campo estéril
9. Llenar con agua bidestilada la cámara de sello 1
de agua hasta los 2 cm de H2O. Para ello se
utiliza una jeringa de 50 ml y en caso
necesario un embudo
10. Llenar la cámara de control de aspiración con 1
la cantidad necesaria de agua bidestilada
hasta los 20 cm H2O. Luego ocluya el tubo de
entrada de la cámara de control de
aspiración. El tubo de conexión debe
mantenerse abierto
11. En caso de drenaje aspirativo, conectar línea 1
de succión con sistema de aspiración central
12. Conectar la manguera de drenaje al tubo 1
endopleural del paciente
13. Colocar el sistema de drenaje colgado en la 1
cama del paciente y despince el tubo. El
sistema de drenaje debe quedar bajo el nivel
EFER 602
202210
torácico, a 60 o 90 cm por debajo del sitio de

inserción endopleural
14. Observar el funcionamiento del sistema. El 1
tubo de la cámara de control de aspiración
debe mantener se abierto. Debe funcionar
por gravedad. Debe observar la oscilación del
agua presente en el sello o trampa de agua.
15. Cubrir con apósito estéril el sitio de inserción 1
del tubo endopleural. El paciente debe
mantenerse en posición semifowler
16. Dejar cómodo al paciente procurando no 1
obstruir las conexiones del sistema de
drenaje.
17. Retírese EPP y realice higiene de manos 1
18. Registre procedimiento: cantidad de agua 1
bidestilada en las cámaras del equipo, fecha y
hora, incidentes durante la instalación
OBSERVACIONES
EFER 602
202210
PAUTA DE COTEJO
MEDICION DE DRENAJE HEMOVAC
NRC Fecha

ideal Obtenido
1. Verifica la indicación médica y la identidad del paciente 1
2. Reúne el material y lo traslada a la unidad del paciente: 1
Guantes de procedimiento
Jarro graduado
Pinza kelly
Gasa o apósito estéril
Jeringa
3. Realiza lavado de manos clínico 1

4. Resguarda la privacidad del paciente 1
5. Se presenta y explica al paciente el procedimiento que 1
se le efectuará, solicita su colaboración
7. Ocluye la silicona del drenaje con el clamp del mismo 1
sistema o con pinza Kelly
8. Abre el tapón del sistema 1

9. Vacía la secreción presionando dispositivo con ambas 1
manos drenando hacia el jarro graduado. Menciona que
debe evitar salpicaduras.
10. Mantiene el sistema colapsado para restablecer la 1

presión negativa del sistema y restablecer la aspiración.
11. Presiona con la palma de una mano sobre la parte 1
superior e inferior al mismo tiempo
12. Con la otra mano cierra el tapón con un apósito estéril, 1
según sea necesario
13. Vuelve a colocar el tapón antes de liberar la presión de 1
la mano para reestablecer el vacío necesario para que
el sistema de drenaje cerrado funcione.
EFER 602
202210
14. Abre el circuito (retira el clamp o pinza Kelly) hacia el 1

paciente
15. Reúne y retira el material de la unidad del paciente 1
16. Mide el contenido con el jarro graduado o una jeringa, 1
si es necesario, en el baño o área sucia
17. Elimina el contenido según lo dispuesto para 1
eliminación de sustancias biológicas.
18. Deja cómodo al paciente 1
19. Se retira y elimina los guantes 1
21. Registra el procedimiento; Fecha , hora, calidad y 1
cantidad de la secreción drenada, responsable.
TOTAL 21
OBSERVACIONES
EFER 602
202210
PAUTA DE COTEJO
MEDICION DE DRENAJE JACKSON-PRATT
Estimado Docente: usted debe marcar SI o NO en cada casillero, de acuerdo al desempeño del
NRC Fecha

ideal Obtenido
1. Verifica la indicación médica y la identidad del paciente 1
2. Reúne el material y lo traslada a la unidad del paciente: 1
Guantes de procedimiento
Jarro graduado
Pinza kelly
Gasa o apósito estéril
Jeringa
3. Realiza lavado de manos clínico 1

4. Resguarda la privacidad del paciente 1
5. Se presenta y explica al paciente el procedimiento que 1
se le efectuará, solicita su colaboración
7. Coloca el dispositivo (jarro graduado) para recibir y 1
medir el contenido
8. Abre el tapón del bulbo o receptáculo 1
9. Limpia el tapón del receptáculo con alcohol 1
10. Vacía la secreción presionando dispositivo con ambas 1

manos hasta aplanar el bulbo. Cierra el tapón con un
apósito estéril de ser necesario. Menciona que debe
evitar salpicaduras
11. Mantiene el sistema colapsado para restablecer la 1
presión del sistema y restablecer la aspiración
12. Reúne y retira el material de la unidad del paciente 1
13. Mide el contenido con el jarro graduado o una jeringa, 1
si es necesario, en el baño o área sucia
14. Elimina el contenido según lo dispuesto para 1
eliminación de sustancias biológicas.
EFER 602
202210
16. Se retira y elimina los guantes 1

18. Registra el procedimiento; Fecha , hora, calidad y 1
cantidad de la secreción drenada, responsable.
TOTAL 18
OBSERVACIONES
EFER 602
202210
PAUTA DE COTEJO CO-EVALUACION

MANEJO DE OSTOMIA
Estimado estudiante: usted debe marcar SI o NO en cada casillero, de acuerdo al desempeño del
NRC Fecha

IDEAL
1. Explicar procedimiento al paciente y familia 1
2. Reunir material 1
3. Realizar higiene de manos 1
4. Colocarse elementos de protección personal. 1
5. Si usted tiene una bolsa de 2 piezas, presione 1

suavemente sobre la piel alrededor del estoma
con 1 mano y retire el adhesivo con la otra
mano
6. Retire la bolsa. Conservando la pinza 1
7. Ponga la bolsa de ostomía vieja en una bolsa y 1

luego deposítelo en el cesto de basura
8. Realice limpieza de la piel circundante al 1

estoma con agua caliente y jabón, y una toalla
limpia o toalla de papel. secar
9. Revise la piel 1
10. Limpiar alrededor del estoma con agua 1

corriente tibia (en el intrahospitalario utilice
suero fisiológico)
11. Deje que la zona se seque con el aire surante 1 1

a 2 minutos
EFER 602
202210
12. Realice medición del estoma 1
13. Retire el papel protector de la placa y pegue la 1

bolsa al adhesivo del aro de la placa en caso de
utilizar un sistema de 2 piezas
14. Despegue el papel adhesivo del aro que queda 1

alrededor su es de las placas que tienen
adhesivo
15. Asegúrese que la bolsa de ostomía quede 1

adherida al aro, tracciónela hacia arriba
suavemente
16. Asegúrese de cerrar el extremo distal de la 1

bolsa con el sistema de cierre que contenga
17. Elimine el resto del material según normativa 1
18. Realice higiene de manos con agua y jabón 1
19. Registre procedimiento 1
OBSERVACIONES
EQUIPO DOCENTE EFER 703 2022
PAUTA DE COTEJO INSTALACION DE OXIGENOTERAPIA
Nombre estudiante: ________________________________FECHA: _________NOTA: __________
alumno para cada ítem señalado. Recuerde que no debe intervenir durante el desarrollo
de la estación. Puede anotar observaciones en la columna correspondiente.
SI NO PUNTAJE OBSERVACIÓN
ACCION
1. Confirma indicación médica y verifica identidad del paciente 4
2. Selecciona el equipo adecuado de acuerdo a edad, características, y 6
requerimientos de O2 del paciente
3. Explica procedimiento al cuidador, y al niño si corresponde 4
considerando sus características de desarrollo.
4. Realiza higienización de manos con alcohol gel 4
5. Reúne TODO el equipo necesario en su bandeja y lo lleva de una sola 8
vez a la unidad
6. Realiza higienización de manos de acuerdo a norma vigente. 4
7. Ubica al niño en posición SemiFowler- Fowler. 6
8. Menciona que realiza aseo de cavidades según necesidad 4
9. Deposita agua bidestilada hasta los dos tercios o hasta nivel señalado 6
en el frasco humidificador
10. Conecta o verifica que el flujómetro se encuentre conectado a red de 4
oxigeno
11. Instala el frasco humidificador al flujómetro y conecta el sistema de 6
oxígeno escogido según los requerimientos e indicación médica
12. Dosifica el oxígeno de acuerdo a la indicación médica y 8
requerimientos.
13. Comprueba el correcto funcionamiento del sistema antes de instalarlo 6
14. Instala el sistema al niño en forma correcta
-Venturi o MAF: cubriendo nariz y boca, dispositivo correcto según
flujo indicado, menciona que protege zonas de apoyo.
-Naricera: Coloca en ambas fosas nasales, luego ajusta y fija si es 10
necesario, menciona que protege los sitios de apoyo.
15. Señala que controla Saturometría del paciente 2
16. Menciona que deja cómodo al paciente 2
17. Ordena y retira material, según corresponda 2
18. Menciona que realiza lavado clínico de manos. 4
19. Verbaliza el registro del procedimiento (fecha, hora, dispositivo 10
utilizado, flujo de O2(lts. x min), tolerancia del paciente, seguridad del
paciente y nombre)
TOTAL PUNTAJE 100
PUNTAJE OBTENIDO
Nombre y firma docente _____________________________

PAUTA DE COTEJO ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO ENDOVENOSO

Estimado docente: usted debe marcar SI o NO en cada casillero, de acuerdo con el desempeño del
ACCION SI NO PUNTAJE OBSERVACIÓN
1. Menciona tipo de fármaco y la acción terapéutica del medicamento 6
indicado
2. Menciona correctamente el tiempo de administración, y si el 6
medicamento lo administrará en bolo o en infusión
3. Explica procedimiento al cuidador, y al niño si corresponde 4
4. Menciona que debe corroborar: Paciente correcto, Dosis correcta,
Medicamento correcto, Horario correcto, Vía de administración
correcta.
10
5. Menciona que debe realizar lavado clínico de manos de acuerdo a 4
norma vigente.
6. Reúne TODO el equipo y material necesario en su bandeja 6
7. Realiza cálculo de dosis y/o velocidad de infusión si corresponde 2
9. Prepara el medicamento manteniendo la técnica aséptica en todo 8
momento
10. Prepara microgoteo y/o reconstituye medicamento correctamente. 6
11. Carga la jeringa con el volumen requerido del fármaco según 6
indicación médica (lo verbaliza en voz alta)
12. Diluye el medicamento en un volumen adecuado a la edad, condición 6
del niño y tipo de fármaco.
13. Menciona que debe realizar nuevamente higienización de manos de 2
acuerdo a norma vigente.
14. Verifica permeabilidad de la VVP con jeringa con suero fisiológico 4
antes de administrar el fármaco.
15. Si la administración es por microgoteo, calcula las microgotas por
minuto requeridas para la administración segura del fármaco y lo
deja instalado en la VVP.
10
Si administración es en bolo, menciona el tiempo de administración,
administra fármaco y luego permeabiliza con suero fisiológico.
16. Elimina material de desecho de manera segura (respeta normas de 2
bioseguridad).
19. Verbaliza el registro del procedimiento (fecha, hora, medicamento, 10
dosis, vía, dilución, velocidad de infusión, tolerancia del paciente,
seguridad del paciente y nombre)
TOTAL, PUNTAJE 100
PUNTAJE OBTENIDO

PAUTA DE COTEJO TOMA MUESTRA POR PUNCION VENOSA

Estimado docente: usted debe marcar SI o NO en cada casillero, de acuerdo con el desempeño del alumno
para cada ítem señalado. Recuerde que no debe intervenir durante el desarrollo de la estación.
Puede anotar observaciones en la columna correspondiente.
ACCION
1. Verifica la orden médica e identifica al paciente 4

2. Explica procedimiento al cuidador, y al niño si corresponde considerando 4
sus características de desarrollo.
3. Menciona que realiza lavado de manos. 4
4. Reúne TODO el material necesario en su bandeja 8

5. Deposita en riñón estéril jeringa y mariposa (scalp vein), deja jeringa
conectada a mariposa
6. Menciona que acude a la unidad del paciente y que la técnica la realiza 4
con ayudante (TENS).
8. Coloca la extremidad a puncionar sobre una superficie lisa y firme,
colocando una almohadilla bajo el brazo y selecciona el sitio de punción 8
adecuado, valorando la integridad de la zona a puncionar.
9. Coloca la ligadura aprox 4 dedos por sobre el sitio que ha seleccionado 4
para puncionar
11. Desinfecta la piel con torula con alcohol 70% (en sentido a las manillas 4
del reloj) y menciona que espera que el alcohol se seque.
12. Fija la vena traccionando suavemente la piel, retira capucha de aguja de 8
mariposa y punciona en un ángulo de 15 a 30 ° con el bisel hacia arriba.
13. Extrae la cantidad necesaria de sangre según exámenes indicados 6
14. Retira la ligadura antes de sacar la aguja. 4
15. Retira la aguja y cubre sitio de punción con algodón seco, menciona que 4
solicita a ayudante que continúe la presión por 3 a 5 minutos
16. Realiza el llenado correcto de frascos, según corresponda. (Primero en los 6
frascos que contengan anticoagulante).
17. Coloca parche pequeño (algodón seco y tela) en el sitio de punción. 2
18. Elimina material de desecho, respeta normas de bioseguridad. 4
20. Retira y desecha los guantes de procedimiento 2
22. Menciona que rotula la muestra de acuerdo a las normas de la 4
institución.(Ej. Nombre, apellidos, sala, cama)
23. Verbaliza el registro del procedimiento (fecha, hora, zona de punción,
dispositivo utilizado, volumen sangre extraída, exámenes tomados, 10
número de intentos, tolerancia del paciente, seguridad del paciente y
nombre)
TOTAL PUNTAJE 100
TOTAL PUNTAJE OBTENIDO

PAUTA DE COTEJO CATETERISMO VESICAL INTERMITENTE
ACCION SI NO PUNTAJE OBSERVACIÓN

2. Explica procedimiento al cuidador, y al niño si corresponde, 4
3. Indica que realiza lavado clínico de manos según norma 4
vigente.
4. Reúne TODO el material y lo lleva a la unidad del paciente 8
5. Menciona que la técnica la debe realizar con ayudante 4
(TENS).
6. Menciona que al paciente se le debe realizar aseo genital 6
previo, no más de 30 min antes del procedimiento.
7. Coloca al paciente en posición supina. 4
8. Realiza higienización de manos según norma vigente. 4
9. Se coloca guantes estériles. 4
10. Prepara el campo estéril colocando el pa o perforado en el 8
área genital y posiciona riñón estéril cercano al paciente para
recibir orina por el lado distal de la sonda.
11. Solicita al ayudante (profesor) que le presente sonda 6
Nelaton, indicando N° de sonda de acuerdo con la edad del
paciente.
12. Recibe sonda con mano dominante (la enrolla para evitar 6
contaminación)
13. Lubrica sonda con glicerina o vaselina estéril, o en su defecto 6
puede utilizar agua estéril, manteniendo técnica aséptica
14. Introduce sonda en el meato urinario y coloca extremo de la 8
sonda en riñón estéril para recibir la orina
15. Retira suavemente sonda del paciente 4
17. Mide total de orina extraída 4
18. Elimina material de desecho de manera segura (respeta 2
normas de bioseguridad).
20. Verbaliza el registro del procedimiento (fecha, hora, procedimiento, 10
N° sonda, volumen y características orina, complicaciones y
tolerancia del paciente, seguridad del paciente y nombre)
TOTAL PUNTAJE 100
PUNTAJE OBTENIDO

Pauta de Cotejo Instalación de Sonda Nasogástrica
Nombre Estudiante ________________________________________

Nombre Evaluador __________________________________________Fecha _________
Valor
CONDUCTA A EVALUAR SI NO PTJE
asignado
1 Corrobora indicación médica e identifica al paciente 2
2 Explica el procedimiento a la persona y/o familia. 1
Reúne el material necesario: SNG, tela, fonendoscopio, jeringa 60cc,

3 2
guantes procedimientos, lubricante y/o suero fisiológico, riñón.
5 Ubica al paciente en posición semi Fowler. 2
6 Utiliza guantes de procedimiento y elementos de protección . 2
7 Menciona evaluación de necesidad de aseo cavidades. 1
Mide distancia de introducción: desde punta de la nariz al lóbulo de

8 2
la oreja y apéndice xifoides.
9 Marca el punto de medición determinado. 1
10 Lubrica punta de la sonda con suero fisiológico 1
Extiende levemente el cuello de la persona y realiza fijación de la

11 2
cabeza.
12 Introduce suavemente SNG por orificio nasal seleccionado. 1
Flexiona la cabeza de la persona al pasar SNG por orofaringe

13 1
(menciona posibles náuseas, puede dar sorbo de agua)
Menciona que si la persona comienza a toser, se ahoga y/o toma

14 2
coloración cianótica, interrumpe la introducción y retira la sonda.
Verifica que la sonda no está enrollada en la boca y sigue

15 1
introduciendo hasta llegar al punto marcado en la sonda.
Verifica que la SNG está en el estómago: aspirando contenido gástrico

16 con jeringa de 60 cc. y/o ausculta con fonendoscopio en epigastrio 2
aire insuflado con jeringa a través de SNG.
Fija SNG con tela de seda, marca en caso necesario sonda en sitio de
17 1
salida.
Deja SNG según indicación médica (caída libre con reservorio,

18 2
pinzada).
19 Deja cómodo al paciente y retira el material 1
20 Se retira guantes de procedimientos. 1
Registra en hoja de enfermería: fecha, hora, N° SNG, características

22 del contenido gástrico, eventos adversos y medidas si ocurriesen, 1
responsable.
Ptje total 30
PAUTA DE COTEJO INSTALACIÓN DE SONDA NASOGASTRICA

ACCION
2. Menciona que realiza lavado clínico de manos según norma. 4
3. Reúne TODO el equipo necesario en su bandeja 6
4. Explica procedimiento al cuidador, y al niño si corresponde, 4
6. Menciona que la técnica la debe realizar con ayudante (TENS). 4
7. Inmoviliza al paciente envolviéndolo en sabanilla. 4
8. Ubica al paciente en posición SemiFowler para disminuir riesgo 4
de aspiración
9. Prepara tela, sonda y jeringa antes de iniciar el procedimiento. 4
10. Se coloca guantes de procedimiento y valora la permeabilidad 8
de ambas fosas nasales
11. Mide la sonda correctamente de acuerdo a la técnica. 6
12. Lubrica la sonda con agua estéril y procede a introducir 10
suavemente, verificando el paso de la sonda hasta la vía
digestiva.
13. Menciona las manifestaciones del acceso accidental de la 4
sonda a la vía aérea.
14. Verifica que la sonda está bien posicionada utilizando la 8
técnica de auscultación.
15. Fija correctamente la sonda a la punta de la nariz. Deja punta 10
cerrada, para conectar jeringa de alimentación o a caída libre,
de acuerdo a la indicación.
16. Deja cómodo al paciente, resguardando que no se auto-retire 2
la sonda.
17. Elimina material de desecho de manera segura (respeta 2
normas de bioseguridad).
19. Verbaliza el registro del procedimiento (fecha, hora, procedimiento, 10
N° sonda, fosa nasal, volumen y características del contenido
gástrico, complicaciones y tolerancia del paciente, seguridad del
paciente y nombre)
TOTAL PUNTAJE 100
PUNTAJE OBTENIDO

Carrera Enfermería
Viña del Mar Santiago - Concepción
EFER 702, Cuidados de enfermería en salud Familiar y Comunitaria
Elab.2019
Rev. 2020-2021-2022 MFN/mfn
PAUTA DE COTEJO INSTALACIÓN DE CATÉTER SUBCUTÁNEO
Nombre del Alumno:

Nombre del Profesor:
CONDUCTAS Si No
1. Saluda al paciente, su familia y cuidador/a
2. Informa el procedimiento a realizar al paciente, su familia y cuidador/a.
3. Realiza lavado de manos.
4. Reúne los materiales a utilizar:
- riñón limpio.
- 1 scalpvein 23-25G/1 o bránula 20-22G.
- 1 tapón heparinizado.
- 2 jeringas de 3 cc.
- 1 ampolla de 20 cc de suero fisiológico.
- guantes de procedimientos.
- alcohol al 70% o sachet de alcohol pad, tórula de algodón.
- apósito transparente mediano de 10x12 cms.
- tela adhesiva hipoalergénica.
- depósito de material cortopunzante.
- depósito de desechos.
5. Carga las 2 jeringas de 3 cc con suero fisiológico.
6. Purga el scalpvein con 1cc de suero fisiológico.
7. Realiza nuevamente higiene de manos.
8. Colocarse los guantes de procedimientos.
9. Determinar zona de punción, evitando las zonas contraindicadas.
10. Desinfecta la zona a puncionar con movimientos circulares desde adentro
hacia afuera.
11. Con su mano dominante toma el scalpvein/bránula y retira el protector de la
aguja.
12. Con la mano no dominante, realiza un pliegue en la zona de punción con los
dedos índice y pulgar.
13. Introduce la aguja del catéter en ángulo de 45° con el bisel hacia arriba.
14. Con una de las jeringas de 3 cc, aspira para comprobar que no puncionó un
vaso sanguíneo.
15. Administra 2 cc de suero fisiológico para verificar permeabilidad.
16. Fija el catéter a la piel con tela adhesiva.
11
Carrera Enfermería
Elab.2019
Rev. 2020-2021-2022 MFN/mfn
17. Coloca el apósito transparente sobre el catéter, cuidando dejar el sitio de

punción a la vista.
18. Rotula el apósito transparente con un trozo de tela adhesiva. El rótulo incluye
fecha de punción y el calibre del catéter. Cuida dejar el sitio de punción a la
vista.
19. Se lava las manos.
20. Registra el procedimiento.
21. Deja al paciente cómodo y ordenado.
22. Entrega indicaciones.
23. Educa a la familia y/o cuidador/a en todo momento y refuerza educación
relevante.
24. Se despide del paciente, familia y cuidador/a
12
Carrera Enfermería
Elab.2019
Rev. 2020-2021-2022 MFN/mfn
TÉCNICA DE ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS EN BOLO DOSIS ÚNICA POR

CATÉTER SUBCUTÁNEO
Materiales:
Bandeja con área clínica delimitada.
1 Riñón limpio.
Jeringas de 1 cc - 2 cc.
1 ampolla de 10 cc de suero fisiológico.
Medicamento a administrar.
Guantes de procedimientos
Alcohol al 70% o sachet de alcohol pad.
Tórulas de algodón.
Depósito de desecho.
Depósito de material cortopunzante.
Preparación
1. Informar el procedimiento a realizar al paciente, su familia y cuidador/a.
2. Realice lavado de manos, reúna los materiales y trasládelos cerca del paciente en la
habitación.
3. Cargue la jeringa con el medicamento a administrar. Preferir jeringas de 1 ó 2 cc.
NOTA: en este punto existe diferencia dependiendo si utiliza scalpvein o bránula como catéter:
Si utiliza scalpvein deje la jeringa sin aguja.
Si utiliza bránula deje la jeringa con aguja.
4. Cargar una jeringa de 1 cc con suero fisiológico.

5. Realice nuevamente higiene de manos y colóquese los guantes de procedimientos.
Procedimiento
6. Con su mano dominante abra el extensor del scalpvein.
7. Con la misma mano tome la jeringa y conéctela al extensor del scalpvein. Proceda a
administrar el medicamento lentamente y retire la jeringa.
NOTA: En el caso de utilizar bránula, los pasos son los siguientes:

Limpiar el tapón Luer Lock con una tórula de algodón humedecida en alcohol.
Puncionar con la aguja de la jeringa, a través de la membrana central del tapón.
Inyectar el medicamento en forma lenta pero segura y luego retire la jeringa.
8. Conecte la jeringa cargada con suero fisiológico y lave la vía introduciendo 0,5 cc de suero
fisiológico. Si utiliza bránula, inyectar solamente 0,2 a 0,3 cc de suero fisiológico.
9. Registre el procedimiento realizado indicando: fecha, hora, medicamento administrado,
estado del sitio de punción, complicaciones que pudieron surgir durante el procedimiento y
nombre del responsable de la instalación.
13
Carrera Enfermería
Elab.2019
Rev. 2020-2021-2022 MFN/mfn
TÉCNICA DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS EN FORMA CONTINUA POR

CATÉTER SUBCUTÁNEO
Materiales:
Bandeja con área clínica delimitada.
1 Riñón limpio.
Infusor.
Llave de tres pasos.
Suero fisiológico.
Jeringas de 60 cc.
Medicamento a administrar.
Guantes de procedimientos
Alcohol al 70% o sachet de alcohol pad.
Tórulas de algodón.
Depósito de desecho.
Depósito de material cortopunzante.
Preparación
1. Informar el procedimiento a realizar al paciente, su familia y cuidador/a.
2. Realice lavado de manos, reúna los materiales y trasládelos cerca del paciente en la
habitación.
3. Cargar una jeringa de 60 cc con la cantidad de suero a utilizar y el medicamento indicador.
4. Introducir la solución en el infusor.
5. Cargar una jeringa de 1 cc con suero fisiológico.
6. Realice nuevamente higiene de manos y colóquese los guantes de procedimientos.
Procedimiento
7. Con su mano dominante abra el extensor del scalpvein.
8. Con la misma mano tome el infusor y conéctelo al extensor.
NOTA: En el caso de utilizar bránula, los pasos son los siguientes:

Retirar el tapón heparinizado y conectar una llave de tres pasos. Fijarla a la piel con tela
adhesiva.
Conectar un tapón Luer Lock en una de las salidas de la llave de tres pasos, lo que le
permitirá administrar medicamentos en bolo.
Conectar el infusor en la otra salida de la llave de tres pasos.
Abrir la llave de tres pasos para permitir el ingreso de la solución.
9. Calcule los mililitros por minuto a administrar y proceda a administrar el medicamento.
10. Una vez terminada la administración de la solución, lave la vía introduciendo 0,5 cc de suero
fisiológico. Si utiliza bránula, inyectar solamente 0,2 a 0,3 cc de suero fisiológico.
11. Registre el procedimiento realizado indicando: fecha, hora, medicamento administrado,
estado del sitio de punción, complicaciones que pudieron surgir durante el procedimiento y
nombre del responsable de la instalación.
14
Pauta Cotejo Curacion CVC
Puntaje Puntaje
CONDUCTA A EVALUAR
Esperado Obtenido
1 Explica el procedimiento al paciente 5
Recolecta los insumos necesarios para la curación, y los deja ordenados
2 5
respetando esterilidad.
3 Realiza higiene de manos según técnica 5
4 Acomoda al paciente decúbito supino. 5
Se coloca los guantes de procedimiento y retira el apósito lentamente
5 5
sin traccionar el catéter.
6 Elimina al apósito en la bolsa de desechos. 5
Inspecciona sitio de inserción, estado de piel circundante y punto de
7 5
fijación.
8 Elimina guantes de procedimiento y se realiza lavado de manos. 5
9 Se coloca guantes estériles y mantiene la esterilidad en todo momento. 10
Utilizando gasa o pincelador estéril con clorhexidina en base alcohólica al 2%
10 limpia con movimientos circulares de adentro hacia afuera, mencionando que 10
es por 30 segundos.
11 Desecha gasas o pincelador estéril. Menciona que repite el proceso anterior. 5
Cubre la zona con apósito estéril semipermeable o gasa según
12 10
disponibilidad.
13 Elimina el material en la bolsa de desechos. 5
14 Se retira los guantes y realiza higiene de manos. 5
15 Anota fecha y hora de inserción en lugar visible 5
16 Acomoda al paciente y retira el material. 5
Registra el procedimiento: Hora, fecha, características del sitio de inserción, piel
17 5
circundante y punto de fijación. Anota el responsable de la curación.
TOTAL 100% NOTA 7.0 100 pts
325

Integrador 2

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Integrador 2

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Escuela de Enfermería

Santiago- Viña del Mar- Concepción

CONDUCTA QUE EVALUAR Si No

Nombre: ____________________________________________________ Fecha: __________

Selecciona todos los materiales para el procedimiento: jeringa,

ESTACION: Preparación y Administración de medicamentos Vía

Nombre: ____________________________________________________ Fecha: __________

Pauta de Cotejo Control de Punción Capilar

Verifica la indicación médica de toma de exámenes y la identidad del paciente 5

Pauta de cotejo curación plana

1 Comprueba indicación, revisa en ficha registros previos de la curación 5

12 Empapa gasas en solución elegida ayudándose con pinzas, escurre exceso de 5

19 Realiza lavado de manos según norma 5

Registra en hoja de enfermería: Fecha/hora (0,5); qué realizó (0,5) y ubicación

ACCIÓN A EVALUAR Puntaje Puntaje

ACCION: el alumno explica o indica: Puntaje Puntaje

PAUTA DE COTEJO: VENDAJE EN ESPIRAL

CONDUCTA POR EVALUAR Ponderación SI NO PTJE

PAUTA DE COTEJO :ELECTROCARDIOGRAMA

CONDUCTA POR EVALUAR Ponderación SI NO PTJE

PAUTA DE COTEJO: RCP Básico en adulto

CONDUCTA POR EVALUAR Ponderación SI NO PTJE

2.- Confirme si tiene respiración (Mire y escuche de 5-10 segundos) 5

Acción a realizar Pje Sí No Pje

con movimientos rotatorios en un período no superior a

Acción a realizar Pje Si NO Pje

2. Verifica los 10 correctos. 1

3. Explica el procedimiento a persona y/o familiar. 1

4. Selecciona todos los materiales indispensables para el 1

5. Selecciona el matraz de acuerdo con la solución indicada y 1

6. Lava el matraz (lo menciona) 1

7. Deposita el matraz en bandeja limpia para evitar 1

8. Realiza higienización de manos. 1

9. Aplicar desinfectante para abrir el gollete del matraz. 1

10. Extrae excedentes desde el suero indicado, respetando 1

11. Incorpora medicamentos al matraz según indicación médica, 1

13. Abre equipo de perfusión sin contaminar. 1

14. Cierra clamp o roller del equipo de perfusión. 1

15. Destapa conector sin contaminar. 1

16. Introduce conector en matraz, sin contaminar, ni derramar 1

17. Cuelga matraz en porta suero. 1

18. Deposita solución en cuenta gotas hasta la mitad.

19. Dispone de receptáculo para recibir solución. 1

20. Suelta tapa protectora de extremo distal de bajada, sin 1

21. Controla el cebado del circuito con apretura del roller. 1

22. Verifica ausencia de aire en el recorrido, y eliminar si 1

23. Cierra el roller una vez cebado el circuito 1

24. Conecta circuito en bomba de infusión, calcula dosis a 1

25. Realiza higienización de manos. 1

26. Realiza registro en solución indicando: identificación 1

Acción a realizar PJE SI NO PJE OBT.

3. Reúne material: equipo de curación, gasas, 1

4. Revisa esterilidad del material: fecha de 1

5. Explica procedimiento a persona y/o familia. 1

7. Se coloca guantes de procedimiento. 1

8. Retira apósito suavemente siguiendo la 1

9. Observa y elimina apósito en bolsa de 1

10. Se retira guantes de procedimiento. 1

11. Higienización de manos. 1

12. Abre equipo de curación tomando el papel 1

13. Extienda todo el papel, exponiendo el material 1

14. Distribuye área estéril y limpia en el campo 1

Nombre: __________________________________________ Fecha:

Nombre: __________________________________________ Fecha: