7.

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA RECTAL (CMQFPG - MPE -04- G)

I. OBJETIVO

Preparar y administrar la medicación tratante a través de la vía rectal, cumpliendo los 5

correctos en la administración de medicamentos con fines terapéuticos locales y generales en
el organismo

II. PERSONAL

Personal de enfermería

III. MATERIAL
 Medicamentos prescritos (Kardex de enfermería)
 Tarjeta de medicamentos
 Guantes no estériles
 Gasas no estériles
 Lubricante hidrosoluble
 Jabón neutro
 Papel higiénico
 Bandeja
IV. PREPARACION DEL PERSONAL

Lavado de manos

V. PREPARACION DEL PACIENTE

Explicar el procedimiento que se le va realizar

VI. EJECUCION
1. Lavado de manos
2. Preparar la medicación prescrita comprobando los 5 correctos
3. Colocar guantes no estériles
4. Informar al paciente sobre el procedimiento a realizar y solicitar su colaboración
5. Colocar al paciente en posición Sims preservando la intimidad del paciente
6. Administrar la medicación lubricando el extremo del supositorio o cánula del envase,
separando las nalgas del paciente con la mano no dominante e introduciendo
gentilmente el supositorio o cánula con la mano dominante a través del ano. Indicar al
paciente que respire lento y profundo inhalando por la nariz y exhalando por la boca.
Se le aconsejara que relaje el esfínter anal. Indicar que retenga el supositorio unos 20
minutos.
 7. Limpiar la zona anal con gasa
8. Colocar al paciente en posición comoda después de la administración
9. Retirar el material utilizado, los guantes y lavado de manos
10. Registrar el procedimiento realizado (fecha, hora, firma y sello)
VII. RECOMENDACIONES
 No administrar agentes farmacológicos por via rectal cuando el paciente
presenta diarrea
 Procurar que el recto este vacio de heces
 Si se va a administrar un supositorio, asegurarse que no este blando (meterlo
en la nevera un cuarto de hora antes en caso de que lo este)
 Si hay que fraccionar el supositorio, hacerlo longitudinalmente para que el
medicamento quede repartido y colocarlo sobre una gasa
 Valorar si precisa higiene de la zona anal
 Respetar la intimidad del paciente
8.ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA VAGINAL (CMQFPG-MPE-04-H)

I. OBJETIVO
Administracion terapéuticas de un medicamento por via
vaginal.incluye las cremas ,gelatinas ,espumas y los ovulos
vaginales.

PERSONAL

Personal de enfermeria

II. MATERIAL
 Medicamentos prescritos (Kardex de enfermería)
 Tarjeta de medicamentos
 Guantes no esteriles
 Gasas no esteriles
 Material de aseo perineal
 Chata
 Bandeja
 Bolsa de desechos
III. PREPARACION DEL PERSONAL
Lavado de manos
IV. PREPARACION DEL PACIENTE
Explicar el procedimiento que se le va realizar
V. EJECUSION
1. Lavado de manos
2. Preparar la medicación prescrita comprobando los 5
correctos
3. Colocar guantes no esteriles
4. Informar al paciente sobre el procedimiento a realizar
y solicitar su colaboración
5. Colocar al paciente en decúbito supino con las rodillas
flexionadas y las caderas en rotación externa
6. Realizar el aseo perineal
7. Separación de los labios
VI. RECOMENDACIONES
 Prescripción médica.
 Preservar la intimidad de la paciente.
 Higiene de genitales.
 Asegurarse que el paciente no es alérgico ala
9.ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRADERMICA (CMQFPG M PE 04 I)

I. OBJETIVO

Introduccion de pequeñas de solución en la capa dérmica.

II. PERSONAL

Personal de enfermería.

III. MATERIALES
 Medicamento prescrito ( Kardex de enfermería).
 Tarjeta de tratamiento.
 Agujas hipodérmicas.
 Jeringa desechable de 1cc.
 Torundas de algodón en alcohol yodado.
 Guantes no esteriles.
 Recipiente para residuos punzocortantes.
IV. PREPARACION DEL PERSONAL

Lavado de manos.

V. PREPARACION DEL PACIENTE

Explicar el procedimiento que se le va realizar.

VI. PROCEDIMIENTO
1. Lavado de manos
2. Preparar el material y medicamentos prescrita comprobando los 5 correctos
3. Informar al paciente del procedimiento a realizar y solicitar su colaboración
4. Seleccionar el lugar de la inyección (antebrazo, región escapular)
5. Colocar al paciente en posición comoda y limpiar del lugar de inyección en
forma rotaria (del centro hacia afuera )con torunda sumergida a alcohol
yodada y dejar secar
6. Estirar el pie con los dedos pulgar e índice de la mano no dominante e insertar
la jeringa con el bisel de la aguja hacia arriba en un angulo de 5 a 15 grados
hasta que se note resistencia(unos 3 mm.)
7. Inyectar la medicación suavemente hasta que aparezca la pápula
8. Retirar la aguja sin comprimir ni fraccionar la vesicula con el bisel hacia abajo
9. Señalar la zona dibujando un circulon asu alrededor
10. Indicar al paciente que no se lave ni toque la zona e indicarle las posibles
sensaciones que puede sentir y por las que debe avisar al personal de
enfermeria
11. Colocar al paciente en posición comoda y adecuada
12. Recoger el material utilizado, retirar los guantes y lavado de manos
13. Registrar el procedimiento (con fecha, hora, firma, sello y observaciones)
VII. RECOMENDACIONES
 Esta indicado para realizar pruebas de alergias y test de tuberculina
 No hacer masajes ni presión para no dispersar la solución en los tejidos
 Para la vacuna BCG, utilizar agua esteril en lugar de alcohol u otros
antisépticos y elegir como zona de inyección el musculo deltoides derecho
10.ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA SUBCUTANEA (CMQFPG-MPE-04-J)

I. OBJETIVO
Administrar de una cantidad determinada de liquidos a través de la piel en el
tejido subcutaneo con el objetivo de prevenir y controlar una enfermedad
como también aliviar molestias que no requieran acción inmediata
II. PERSONAL
Personal de enfermería
III. MATERIAL
 Medicamento prescrito (Kardex de enfermería )
 Tarjeta de tratamientos
 Agujas hipodérmicas
 Jeringa desechable de 1 cc
 Torundas de algodón en alcohol yodado
 Guantes no esteriles
 Recipiente para residuos punzocortantes
 Bolsa de desechos
 bandeja
IV. PREPARACION DEL PERSONAL
Lavado de manos
V. PREPARACION DEL PACIENTE
Explicar el procedimiento que se le va realizar
VI. EJECUCION
1. Lavado de manos
2. Preparación de material y medicación prescrita comprobandi los 5
correctos
3. Informar al paciente del procedimiento a realizar y solicitar su
colaboración
4. Seleccionar el lugar de la inyección (deltoides(tercio medio superior
del brazo ) vasto mayor (caras anteriores laterales del muslo )
periumbilical o flanco derecho o izquierdo
5. Colocar al paciente en posición comoda y limpiar del lugar de
inyección en forma rotoria (del centro hacia afuera ) con torunda
sumergida en alcohol yodado y dejar secar
6. Formar un pliegue en la piel con los dedos pulgar e índice de la mano
no dominante e insertar la jeringa con el bisel de la aguja hacia arriba
de 35 a 45 grados y soltar el pliegue.
7. Aspirar con el embolo y asegurarse que no se esta en vaso
8. Inyectar la medicación suavemente
9. Retirar la aguja sin comprimir ni friccionar la zona
10. Colocar al paciente en posición comoda y adecuada
11. Recoger el material utilizando,retirar los guantes y lavado de manos
12. Registrar el procedimiento (con fecha,hora,firma,sello by
observaciones )
VII. RECOMENDACIONES
 En el caso de la administración de heparinas , no se recomienda realizar la
aspiración debido a que son anticoagulantes y las jeringas tienen un sello
de protección que no permite la retracción del embolo
 En pacientes con terapia parenteral subcutánea se recomienda que la zona
de inyección sea periumbilical y siguiendo el orden de la manecillas del
reloj
 En jeringas precargadas , no eliminar la burbuja de aire
 Alternar las zonas de puncion .Palpar previamente la zona para descartar
masa palpable endurecida , edema o zonas de sensibilidad.Seleccionar un
lugar que no muestre
enrojecimiento ,endurecimiento,tumefacción ,cicatrización ,picor ,
sensación de calor ni inflamación localizada.
11.ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRAMUSCULAR (CMQFPG-MPE-04-K)

I. OBJETIVO
Administración terapéutico de un medicamento en el tejido muscular
II. PERSONAL
Personal de enfermería
III. MATERIAL
 Medicamento prescrito(Kardex de enfermería)
 Tarjeta de tratamiento
 Agujas de calibre 21,22G
 Jeringa desechable de 2 a 5 ml
 Torundas de algodón en alcohol yodado
 Guantes no esteriles
 Recipiente para residuos punzocortantes
 Bolsa de desecho
 Bandejas
IV. PREPARACION DEL PERSONAL
Lavado de manos
V. PREPARACION DEL PACIENTE
Explicar el procedimiento que se le va realizar
VI. EJECUCION
1. Lavado de manos
2. Preparación de material y medicación prescrita comprobando los 5 correctos
3. Informar al paciente del procedimiento a realizar y solicitar su colaboración
4. Seleccionar el lugar de la inyección (glúteos (cuadrante superior externo),
deltoides y muslo)
5. Colocar al paciente en posición comoda y limpiar del lugar de inyección en
forma rotatoria (del centro hacia afuera)con torunda sumergida en alcohol
yodado y dejar secar
6. Insertar la jeringa con un movimiento firme y rápido en un angulo de 90
grados con el bisel de la aguja hacia arriba
7. Aspirar con el embolo y asegurarse que no se esta en vaso
8. Inyectar la medicación suavemente
9. Retirar la aguja y masajear el sitio de puncion con un algodón
10. Colocar al paciente en posición comoda y adecuada
11. Recoger el material utilizado,retirar los guantes y lavado de manos
12. Registrar el procedimiento (con flecha,hora,firma,sello y observaciones)
VII. RECOMENDACIÓNES
 El inyectar rápido causa presión sobre los tejidos y provocar dolor
 La zona de elección para punción y el tamaño de la aguja dependerá del
desarrollo muscular del paciente
 Se debe aspirar siempre para comprobar que la aguja no ha pinchado un vaso
 Utilizar dos agujas cuando la presentación del fármaco es en vial (se deteriora
la punta de la aguja al cargar la medicación del vial)
 Alternar las zonas de punción .la contraindicación para la utilización de un
lugar concreto son la lesión del tejido o la presencia de nódulos, abscesos,
endurecimiento, tumefacción, inflamación localizada o sensibilidad ala
palpación.
12.ADMINISTRACION DE MEDICACION POR VIA ENDOVENOSO (CMQFPG

I. OBJETIVO

Administración terapéutica de un fármaco directamente al torrente venoso.

II. PERSONAL

Personal de enfermería.

III. MATERIAL
 Medicamento prescrito (Kardex de enfermería).
 Tarjeta de tratamiento.
 Agujas de calibre 22, 23G.
 Jeringa desechable de 10 a 20 ml.
 Torunda seca.
 Tela adhesiva.
 Guantes no estériles (opcional).
 Recipiente para residuos punzocortantes.
 Bolsa de desechos.
 Bandeja.
IV. PREPARACION DEL PERSONAL

Lavado de manos.

V. PREPARACION DEL PACIENTE

Explicar el procedimiento que se va realizar.

VI. EJECUCION
1. Lavado de manos.
2. Preparación de material y medicación prescrita comprobando los 5 correctos.
3. Informar al paciente del procedimiento a realizar y solicitar su colaboración.
4. Colocar al paciente en posición cómoda y adecuada (normalmente decúbito supino).
5. Ponerse los guantes.
6. Administrar la medicación.
a) I.V.en bolo
1. Colocar el torniquete de 10 a 15 cm por encima del lugar de puncion ,
preferentemente en el área antecubital ,en una extremidad superior para
seleccionar la vena para la administración (aconsejable que tenga buen
calibre)
2. Limpiar la zona con torunda empapada en alcohol dejando que seque
3. Palpar la vena que vamos a utilizar
4. Introducir la aguja en la piel formado un angulo de 30 grados con el bisel hacia
arriba.Comprobar que se esta en vena realizando una aspiración con en
embolo.
5. Soltar el torniquete o ligadura
6. Introducir el fármaco lentamente
7. Retirar la aguja y presionar en el lugar de puncion con una torunda seca para
evitar hematomas durante al menos 3 minutos. Fijar la torunda con una tela
adhesiva.
b) I.V.a través de la via canalizada con perfusión continua
 1. Valorar el punto de inserción IV en busca de signos de infiltración o flebitis , si
existe no administrar el fármaco.Se volverá a canalizar en otro punto según el
protocolo 1.mlnsercion de un catéter venoso periferico
2. Administración del medicamento
Con llave de 3 vias
 Retirar el tapon y colocarlo sobre una gasa esteril
 Limpieza de la entrada de la llave con antiseptico
 Inserción de la jeringa y girar la llave en posición correcta para introducir la medicación
(interrumpir la entrada de la infusion principal)
 Verificar la permeabilidad de la via
 Administrar lenta del fármaco
 Limpieza del catéter con 2 o 3 ml de solución fisiológica
 Giro de la llave en la posición inicial retiro de la jeringa y colocación del tapon
nuevamente
Sin llave de 3 vias
 Limpieza de la goma del sistema IV con una torunda con alcohol yodado
 Cerrar el sistema o pinzamiento del equipo de venoclisis
 Pinchar con aguja en la goma
 Verificar la permeabilidad de la goma
 Administración lenta del fármaco
 Limpieza del catéter con 2 o 3 ml de solución fisiológica
 Retiro de la aguja y jeringa
 Apertura del sistema y ajustado del ritmo de perfusión (goteo)
c) IV a través de via canalizada con tapon (stopper)
1. Valorar el punto de inserción IV en busca de signos de infiltración o flebitis , si
existe no administrar el fármaco .Se volverá a canalizar en oro punto según el
protocolo 1: inserción de un catéter venoso periférico del capítulo 4.
2. Limpieza de la goma del estopper con una torunda con alcohol yodado.
3. Pinchar con aguja en la goma.
4. Verificar la permeabilidad de la vía.
5. Administración lenta del fármaco.
6. Limpieza del catéter con 2 o 3 ml de solución fisiológico o solución
heparinizada.
7. Retiro de la aguja y jeringa.
8. Colocar al paciente en posición cómoda y adecuada.
9. Recoger el material utilizado, retirar los guantes y lavado de manos.
10. Registrar el procedimiento (con fecha, hora, firma, sello y observaciones).
VIII. RECOMENDACIONES
 Asegurarse previamente ala introducción del fármaco de la correcta colocación y
permeabilidad de la via
 Administrar los fluidos a temperatura ambiente
 Mantener una estrecha vigilancia del paciente durante la administración para detectar
posibles signos de reacciones adversas. Si se observa algún signo de reacción
anafiláctica u otro efecto adverso , interrumpir la administración y avisar al medico
 No administrar simultáneamente ninguna medicación por la misma via que este
pasando :drogas vosoactivas (dopamina , adrenalina ,nitroclicerina…..) ,
hemoderivados o nutrición parenteral.
 Vigilar constantes vitales antes y después de administrar determinados medicamentos
(depresores ,cardiorrespiratorios , antitérmico…..)
 La inyección violenta (rápida) de un fármaco en los tejidos puede causar dolor ,
escarificación de tejidos y abscesos dependiendo de la composición del fármaco
 13.ADMINISTRACION DE MEDICACION POR NEBULIZACION (CMQFPG-MPE-04-M)
I. OBJETIVO
Procedimientos de enfermería para la terapia con nebulizador que se utiliza
para administrar un vapor fino de medicación o para humidificar
II. PERSONAL
III. Personal de enfermería
IV. MATERIALES
 Medicamento preescrito (Kardex de enferia)
 Tarjeta de medicación
 Mascarilla para arezol
 Alargadera
 Caudalímetro
 Toma de oxigeno
 Antiseptico bucal
 Toma de aire ( si se dispone )

V. PREPARACION DEL PERSONAL

Lavado de manos
VI. PREPARACION DEL PACIENTE
Explicar el procedimiento que se va realizar
VII. EJECUCION
1. Lavado de manos
2. Preparación de medicamentos prescrita comprobando los 5 correctos
y el equipo nebulizador
3. Colocar guantes no esteriles
4. Informar al paciente sobre el procedimiento a realizar y solicitar su
colaboración
5. Colocar al paciente sentado o en posición fowler si su estado lo
permite
6. Conexión al manometro y la fuente de oxigeno
7. Diluir la medicación en el vaso del nebulizador con suero fsiologico si
esta indicado
8. Unir el baso ala mascarilla y conectar regulamndo el flujo del mismo

CATETERISMO VENOSO
1.INSERCION DE UN CATETER VENOSO PERIFERICO

I. OBJETIVO

Canalizar de una via periférica del paciente con fines terapéuticos y o diagnosticos

II. PERSONAL

Personal de enfermeria

III. MATERIALES

 Torundas empapadas en alcohol

 Catéter venoso periferico
 Torniquete o ligadura
 Sistema de infusion
 Alargador con llave de 3 vias
 Ssolucion a infundir
 Soporte de suero
 Gasas esteriles
 Guantes esteriles o limpios
 Aposito esteril

IV. PREPARACION DEL PERSONAL

Lavado de manos con solución de base alcohólica antes y después de palpar la zona de
inserción , asi como antes y después de insertar, reemplazar,acceder,separar o colocar un
aposito a un catéter intravascuar.

Puesta de guantes esteriles o guantes limpios ;estos siempre y cunado no se toque la zona de
acceso despues

V. PREPARACION DEL PACIENTE

VI. EJECUCION