Manejo de soluciones intravenosa:

1. Marco teórico
Procesos de colocación
Definición de manejo de soluciones intravenosa: La administración de soluciones
intravenosas es la intervención médica más frecuente en el paciente hospitalizado.
Su prescripción está basada en la práctica local, preferencias personales y de
forma poco frecuente, en el entendimiento fisiológico.

Objetivo:
El objetivo de su administración puede ser el de mantenimiento de las pérdidas de
agua y electrólitos durante condiciones fisiológicas normales como la orina,
respiración, sudoración y heces; y la expansión del volumen intravascular en
estados de depleción de volumen con compartimento extravascular disminuido
(diarrea, vómito, hemorragia, etc.), y compartimiento extravascular aumentado
(sepsis, pancreatitis, cirugía, quemaduras, cirrosis e insuficiencia cardíaca), con la
finalidad de mejorar el gasto cardíaco y la perfusión tisular o microcirculatoria.

Indicaciones: Sus indicaciones principales son como solución para mantener vía,
en las deshidrataciones hipertónicas (por falta de ingesta de líquidos, intensa
sudoración etc) y para proporcionar energía durante un periodo corto de tiempo.

Contraindicaciones:

• No es útil en la reanimación en el choque hipovolémico por su

comportamiento similar al agua.
• No es recomendada como solución IV de mantenimiento.
• No debe administrarse junto con hemotransfusiones ya que puede causar
hemólisis
• Dado que la dextrosa es metabolizada en CO2 y H2O no se recomienda en
la fase temprana del infarto agudo del miocardio, estados hiperdinámicos,
falla de bomba cardiaca, neumopatía obstructiva crónica, sepsis, pacientes
politraumatizados.
2. Procedimiento:

Preparación del material:

Área física específica (lavabo, toallas desechables de papel, solución antiséptica,
iluminación adecuada, portasueros)
Equipo para venoclisis
• De ser necesario, extensión para venoclisis, llave de tres vías y tapón
• Solución parenteral indicada
• Medicamentos indicados
• Jeringa y aguja de acuerdo al volumen del diluyente del medicamento
• Torundas alcoholadas
• Cubrebocas
• Etiqueta
• Cinta adhesiva de colores
• Bolígrafo de tinta azul y roja
• Charola para transportar la mezcla a la unidad del paciente
• Bomba para infusión intravenosa

Preparación del personal de enfermería:

La enfermera recibe la prescripción médica de la mezcla intravenosa.
2. Revisa las indicaciones médicas.
3. Solicita los medicamentos y soluciones indicadas de acuerdo a los
procedimientos administrativos de cada institución.
4. Correlaciona la compatibilidad de la mezcla prescrita en los manuales de
procedimientos o recomendaciones del fabricante.
5. Verifica la fecha de caducidad de las soluciones y aditivos a mezclar, así como
la integridad de los envases.
6. Efectúa la sanitización del área física.
7. Elabora marbete de la mezcla con las siguientes características: con tinta azul
anota el nombre del paciente, número de cama, tipo de solución, volumen total,
velocidad y tiempo de infusión, fecha y hora de la preparación así como la
caducidad; con tinta roja anota el nombre del fármaco(s) que se adiciona(n), por
último el nombre completo de la enfermera que preparó la mezcla.
8. Se coloca el cubreboca; si la presentación del contenedor es en frasco, realiza
la limpieza del mismo con una toalla de papel húmeda y verifica que no existan
microfisuras.
9. Realiza el lavado de manos.
10. Si la presentación del contenedor es en frasco retira el protector plástico y
realiza la asepsia del tapón de caucho con una torunda alcoholada.
11. Si la presentación de la solución es en bolsa, retira la cubierta de protección,
coloca la bolsa sobre la mesa de preparación de medicamentos, libera los puertos
de inyección y dosifica la cantidad exacta de solución.
12. Agrega los medicamentos prescritos manteniendo técnica aséptica y coloca el
marbete de identificación. Cuando se trate de una mezcla que contenga
medicamentos vasoactivos, sedantes o algún medicamento especial además del
marbete se utilizará el siguiente código de colores de cinta adhesiva, mismo que
se colocará en la parte superior del frasco o bolsa: dopamina = rojo, dobutamina =
negro, norepinefrina = azul, xilocaína = amarillo, adrenalina = azul y rojo, y
sedación = blanco.
13. Mueve suavemente seis veces la solución para obtener una mezcla
homogénea.
14. Valida la compatibilidad física de la mezcla observando contra la luz la
solución preparada en busca de partículas, turbidez o precipitación.
15. Para conectar el equipo de infusión a la solución, cierra la pinza de control de
goteo, coloca la bolsa de solución en el portasueros, quita el protector del puerto
de inyección, sujeta el puerto de inyección con dos dedos, introduce la bayoneta
del equipo con movimientos rotatorios. Si se trata de frasco la inserción de la
bayoneta se hará en un solo movimiento y con un ángulo de 20° a 45° para evitar
desprender partículas de caucho del tapón.
16. Presiona la cámara de goteo y libera la presión hasta que el nivel de la
solución llegue a la tercera parte de la cámara.
17. Abre la pinza de control de goteo, purga el equipo de infusión y al finalizar el
purgado cierra la pinza.
18. Traslada la mezcla a la unidad del paciente, verifica nombre del paciente, le
informa sobre la mezcla intravenosa que se le va a iniciar.
19. Instala la solución en la bomba de infusión, selecciona los parámetros
indicados y verifica que el catéter esté permeable, e inicia la infusión.
20. Realiza el registro en la hoja de atención de enfermería.
Preparación del paciente:
Comprobar identidad del paciente
- Informar al paciente de la técnica a realizar
- Preservar su intimidad en la medida de lo posible
- Colocar al paciente en la posición más adecuada y cómoda, tanto para el propio
paciente como para el profesional que va a realizar la técnica (altura adecuada,
material al alcance de la mano
Procedimiento para pasar a recoger el equipo:
• Repase el lugar de trabajo con un paño antes de preparar todo para trabajar en
la vía intravenosa. Use alcohol o agua y jabón. Coloque los suministros sobre una
toalla de papel nueva.
• Lávese las manos. Use agua tibia y jabón líquido. Restriéguelas bien durante un
minuto. Lávese entre los dedos. Enjuáguese.
• Séquese las manos con una toalla de papel limpia. Use la toalla de papel para
cerrar el grifo. Ponga de lado la toalla de papel y deséchela cuando haya
terminado de administrar el medicamento intravenoso.

Pasar el registro del procedimiento:

Anotar el registro con su respectiva hora y fecha en la hoja de evolución de
enfermería

Cuidados de enfermería:

Establecer buena relación con el paciente

Proporcionar los cuidados necesarios indicados
Vigilar por cambios repentinos
Medidas de Aislamiento por contacto:
1. Marco teórico:
Proceso de colocación:
Definición de Medidas de Aislamiento: Es un conjunto de medidas destinadas, a
prevenir y controlar el riesgo de infección o transmisión de microorganismos, tanto
a pacientes, como al personal de salud, a través de barreras que interrumpan la
cadena de transmisión de las infecciones.

Objetivo:
Se han diseñado con el fin de prevenir la diseminación de microorganismos entre
el paciente, personal hospitalario, visitantes y equipos.
Las precauciones de aislamiento hospitalario buscan cortar la cadena de agentes
infeccioso disminuir la incidencia de infección nosocomial prevenir y controlar
brotes

Indicaciones:
La indicación de "aislamiento" la realiza el médico, como parte de las "órdenes de
tratamiento". Es responsabilidad del médico dejar escrita esta indicación y
preferiblemente comunicarlo también verbalmente a la supervisora, así como
notificarlo al Servicio

Procedimiento
Preparacion del material:
• Se debe tener cuando la diseminación de partículas menores de cinco
micras permanece suspendida en el aire por largos periodos de tiempo, y
para aquellas patologías tales como: sarampión, rubéola, TBC pulmonar,
varicela, SARS, influenza y herpes zoster diseminado.
• Para este tipo de aislamiento se debe realizar:
• Cuarto aislado con presión negativa de aire
• Puerta cerrada
• Uso de mascarilla
• Transporte del paciente debe ser limitado, pero si es necesario colocarle
mascarilla
• Usar bata solo si hay riesgo de salpicadura
• Estricto lavado de manos al estar en contacto con el paciente o sus fluidos
Preparación del personal de enfermería:
Cuando esté manipulando o esté cerca de sangre, fluidos corporales, tejidos
corporales, membranas mucosas o zonas de piel abierta, debe utilizar equipo de
protección personal (EPP).
Siga las precauciones estándar con todos los pacientes, según el tipo de
exposición esperada.

Dependiendo de la exposición anticipada, los tipos de EPP que se pueden requerir

incluyen:

• Guantes
• Máscaras y gafas

• Delantales, batas y cubiertas de zapatos

Realiza el lavado de manos.

Lavarse las manos con jabón elimina los microbios de las manos. Esto ayuda a
prevenir infecciones por los siguientes motivos:

✓ Con frecuencia, las personas se tocan los ojos, la nariz y la boca sin darse
cuenta. Los microbios pueden entrar al cuerpo por los ojos, la nariz y la
boca y pueden enfermarnos.
✓ Los microbios en las manos sin lavar pueden llegar a los alimentos y las
bebidas cuando las personas los preparan o los consumen. Los microbios
pueden multiplicarse en algunos tipos de alimentos o bebidas, bajo
determinadas condiciones, y hacer que las personas se enfermen.
✓ Los microbios de las manos sin lavar pueden transferirse a otros objetos,
como pasamanos, mesas y mesones, o juguetes y, luego, transferirse a las
manos de otra persona.
✓ Por lo tanto, eliminar los microbios mediante el lavado de manos ayuda a
prevenir la diarrea y las infecciones respiratorias y podría incluso ayudar a
prevenir infecciones en la piel y los ojos.

Pasar a recoger el equipo:

recoger el equipo usado depositarlo en su lugar respectivo
y hacer el correcto lavado de manos,
Preparación del paciente:

❖ No necesita llevar mascarilla.

❖ Debe permanecer en la habitación y evitar salidas innecesarias. Si
necesitara salir de la habitación se le formará en el lavado higiénico de
manos y siempre que sea posible su salida se realizará después de la
higiene corporal con jabón antiséptico y pijama limpio.
❖ Ni el paciente ni el personal que lo traslada necesitan guantes ni bata. En
todo caso se cubrirá la silla o cama con una sábana limpia.
❖ El personal que lo traslade se debe realizar una correcta higiene de manos.
❖ Enseñarlo y educarlo especialmente en la higiene de manos, antes de salir
de la habitación si lo necesita para realizarse pruebas diagnósticas o
cuando se le autorice, evitando el contacto con otros pacientes.
❖ Indicarle que tiene que realizar la higiene de manos cuando entre en
contacto con sus secreciones o material contaminado.
❖ Debe evitar » tocar» al paciente de la cama de al lado y sus objetos.
❖ Debe utilizar jabón antiséptico para su aseo personal.

Pasar el registro del procedimiento:

Anotar el registro con su respectiva hora y fecha en la hoja de evolución de
enfermería

Cuidados de enfermería:
Establecer buena relación con el paciente
Proporcionar los cuidados necesarios indicados
Vigilar por cambios repentinos
Cumplir con los medicamentos preescritos en hora exacta
 Medidas de Aislamiento Respiratorio:
1. Marco teorico:
Definicion:
se debe tener cuando la diseminación de partículas menores de cinco micras
permanece suspendida en el aire por largos periodos de tiempo, y para aquellas
patologías tales como: sarampión, rubéola, TBC pulmonar, varicela, SARS,
influenza y herpes zoster diseminado.

Objetivo:
El objetivo de las Precauciones de Aislamiento es evitar la transmisión
intrahospitalaria de infecciones, tanto entre pacientes, como en el personal y los
visitantes.

Indicaciones:
Para este tipo de aislamiento se debe realizar:

▪ Cuarto aislado con presión negativa de aire

▪ Puerta cerrada

▪ Uso de mascarilla

▪ Transporte del paciente debe ser limitado, pero si es necesario colocarle

mascarilla

▪ Usar bata solo si hay riesgo de salpicadura

▪ Estricto lavado de manos al estar en contacto con el paciente o sus fluidos

Contraidicaciones:
La indicación de "aislamiento" la realiza el médico, como parte de las "órdenes de
tratamiento". Es responsabilidad del médico dejar escrita esta indicación y
preferiblemente comunicarlo también verbalmente a la supervisora, así como
notificarlo al Servicio de Preventiva de referencia en los casos de EDOS
(Enfermedades de Declaración Obligatoria).
Procedimiento
preparacion del material:

Mantener la habitación cerrada y al paciente en su interior. Identificando la

habitación con carteles.

Higiene de manos y uso de guantes

Protección respiratoria: Usar mascarilla de protección respiratoria (alta filtración), al

entrar en la habitación de un paciente con aislamiento aéreo.

Transporte del paciente: Limitar los movimientos y el transporte de pacientes desde

la habitación a los estrictamente necesarios. Si es inevitable que salgan, minimizar
la dispersión de núcleos goticulares poniendo mascarilla quirúrgica al paciente,
siempre que sea posible.

Preparacion del personal de enfermeria:

Higiene de manos: Consiste en la eliminación de microorganismos transeúntes de

las manos. Para ello puede emplearse agua y jabón si las manos tienen suciedad
evidente, o bien solución hidroalcohólica Se debe realizar antes de tocar a un
paciente y /o realizar técnicas que requieran antisepsia (canalizar vía, sondas,
drenajes, etc.). Y después de tocar a un paciente, tener contacto con líquidos
orgánicos, secreciones, piel no intacta o vendajes de heridas, equipamiento y
aparataje cercano al paciente. Al pasar de un punto contaminado a otro limpio en
un mismo paciente.

Guantes: Llevar guantes limpios (no es necesario estériles) cuando se vaya a tocar
sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones o artículos contaminados.

Mascarillas y protección ocular: Emplearlas para proteger ojos, nariz y boca durante
procedimientos que puedan ocasionar salpicaduras de sangre, fluidos, secreciones
o excreciones.

Batas: Llevar bata limpia (no es necesario estéril) para proteger la piel y prevenir el
manchado de la ropa durante procedimientos que puedan producir salpicaduras de
sangre, fluidos, secreciones o excreciones. Quitarse la bata manchada tan pronto
como se pueda y realizar higiene de manos.

Equipos de cuidados Evitar la exposición de piel, mucosas, manchado de ropas o

transferencia de microorganismos a otros pacientes o al ambiente, al manipular el
equipo o instrumental manchado con sangre, fluidos, secreciones o excreciones. La
cama, barandillas y otras superficies cercanas al paciente deberán estar limpias. Se
mantendrán las ventanas de la habitación cerrada y limpia. Antes del uso con otro
paciente, asegurarse que el instrumental reutilizable haya sido limpiado y
reprocesado adecuadamente. Asegurarse que el material no reutilizable se desecha
correctamente. Los platos, vasos tazas y utensilios de comida no necesitan
medidas especiales.

Realiza el lavado de manos.

Lavarse las manos con jabón elimina los microbios de las manos. Esto ayuda a
prevenir infecciones por los siguientes motivos:

✓ Con frecuencia, las personas se tocan los ojos, la nariz y la boca sin darse
cuenta. Los microbios pueden entrar al cuerpo por los ojos, la nariz y la
boca y pueden enfermarnos.
✓ Los microbios en las manos sin lavar pueden llegar a los alimentos y las
bebidas cuando las personas los preparan o los consumen. Los microbios
pueden multiplicarse en algunos tipos de alimentos o bebidas, bajo
determinadas condiciones, y hacer que las personas se enfermen.
✓ Los microbios de las manos sin lavar pueden transferirse a otros objetos,
como pasamanos, mesas y mesones, o juguetes y, luego, transferirse a las
manos de otra persona.
✓ Por lo tanto, eliminar los microbios mediante el lavado de manos ayuda a
prevenir la diarrea y las infecciones respiratorias y podría incluso ayudar a
prevenir infecciones en la piel y los ojos.

Preparación del paciente:

• Mantener la habitación cerrada y al paciente en su interior.

Identificando la habitación con carteles.
• Higiene de manos y uso de guantes
• Protección respiratoria: Usar mascarilla de protección respiratoria (alta
filtración), al entrar en la habitación de un paciente con aislamiento
aéreo.
• Transporte del paciente: Limitar los movimientos y el transporte de
pacientes desde la habitación a los estrictamente necesarios. Si es
inevitable que salgan, minimizar la dispersión de núcleos goticulares
poniendo mascarilla quirúrgica al paciente, siempre que sea posible.
Pasar a recoger el equipo:
recoger el equipo usado depositarlo en su lugar respectivo
y hacer el correcto lavado de manos,

Registro del procediemiento:

Anotar el registro con su respectiva hora y fecha en la hoja de evolución de
enfermería

Cuidados de Enfermeria:
Establecer buena relación con el paciente
Proporcionar los cuidados necesarios indicados
Vigilar por cambios repentinos
 Medidas de aislamiento por gotitas

1. Marco teórico

Definición:

Esta transmisión ocurre cuando partículas de mayores a cinco micras (“gotitas”

visibles), generadas al hablar, toser o estornudar, que quedan suspendidas en el
aire hasta un metro de distancia

Objetivo:

Prevenir o disminuir el riesgo de transmisión de enfermedades que se adquieren

por inhalación de gotas que tengan un tamaño mayor a 5µ, dentro de la institución
de salud.

Indicaciones:

Estas precauciones se aplicarán a la atención de pacientes con diagnóstico

presuntivo o confirmado de: Mycoplasma pneumoniae, Bordetella pertusis, Difteria
laríngea, Influenza (ver recomendaciones mas abajo), Parotiditis (paperas),
Parvovirus B19, Rubéola, Estreptococcus grupo A. Meningitis por Haemophilus
influenzae, meningitis por Meningococcus (ver recomendaciones más abajo),
Adenovirus (agregar precauciones de contacto).

Contraindicaciones:
Las precauciones de aislamiento crean barreras entre las personas y los
microbios. Estos tipos de precauciones ayudan a prevenir la propagación de
microbios en el hospital.
Cualquiera que visite a un paciente de hospital que tenga una señal de
aislamiento por fuera de su puerta debe detenerse en el puesto de enfermería
antes de ingresar a la habitación de dicho paciente. Se puede limitar la cantidad
de visitantes y el personal que entra en la habitación del paciente.
Los diferentes tipos de precauciones de aislamiento protegen contra diferentes
tipos de microbios.
 2. Procedimientos:

Preparacion del material:

❖ Lavado de manos antes y después de tocar al paciente

❖ Ubicar al paciente a una distancia no menor de un metro de otros

pacientes

❖ Mascarilla para estar a menos de un metro del paciente o para

realizar cualquier procedimiento

❖ Transporte del paciente debe ser limitado, pero si es necesario

colocarle mascarilla

❖ Guantes y bata se usa si hay riesgo de salpicaduras

❖ Artículos contaminados deben ser desinfectados y luego esterilizados

Preparacion del personal de enfermeria:

❖ Lavado de manos antes y después de tocar al paciente.

❖ Ubicar el paciente a una distancia no menor de un metro de los otros
pacientes, si no es posible habitación individual.
❖ Mascarilla quirúrgica para estar a menos de un metro del paciente o para
realizar cualquier procedimiento.
❖ El transporte del paciente debe ser limitado, pero si es necesario, colocarle
tapabocas y explicar al paciente la razón de dicha medida.
❖ Guantes y bata se usan si hay riesgo de salpicadura.

Lavado de manos:

1. Antes del contagio directo con los pacientes

2. Antes de realizar una tarea limpia o Aseptica
3. después de exposición de fluidos corporales
4. después del contacto del paciente
5. después del cuidado con el entorno
preparación del paciente:

❖ Lavar las manos antes y despues del contacto con el paciente

❖ Usar mascarila para la atencion del paciente
❖ Usar Guantes y bata antes del contacto con las secreciones de las via
respiratoria

Pasar a recoger el equipo:

recoger el equipo usado depositarlo en su lugar respectivo
y hacer el correcto lavado de manos,

Registro del procediemiento:

Anotar el registro con su respectiva hora y fecha en la hoja de evolución de
enfermería

Cuidados de Enfermeria:
Establecer buena relación con el paciente
Proporcionar los cuidados necesarios indicados
Vigilar por cambios repentinos
 curacion de heridas
1. marco teorico

Definicion:
La mayoría de nosotros pensamos que las heridas ocurren a partir de accidentes.
Pero las incisiones quirúrgicas limpias también se consideran heridas. También
son heridas los lugares del cuerpo por donde se introducen tubos o catéteres en el
cuerpo. La piel es el órgano más grande de nuestro cuerpo y ayuda a protegernos
de los gérmenes (bacterias, hongos y virus) que viven sobre ella. Por lo tanto,
cualquier cosa que rompa la piel es una herida porque, cuando se abre la piel,
existe el riesgo de que entren gérmenes en el cuerpo y causen infecciones.

Objetivo:
El cuerpo repara los vasos sanguíneos dañados y la piel fabrica colágeno (una
especie de fibra proteica blanca y resistente) para reconectar el tejido roto. Una
vez finalizado el proceso de curación, la costra se seca y se cae, dejando la piel
reparada y, a menudo, una cicatriz.

Indicaciones:
Mantén la herida limpia y seca constantemente para contribuir al proceso
de curación. Mientras el cuerpo hace su proceso de curación por dentro, se forma
una costra (una cáscara seca y de breve duración) por fuera. La función de la
costra consiste en proteger la herida mientras la piel lesionada se cura por debajo

Contraidicaciones:
Las contraindicaciones son pocas pero se deben tomar en cuenta, destacan las
siguientes: heridas con tejido necrótico, osteomielitis no tratada, fístulas,
malignidad, aplicar directamente la esponja sobre arterias y venas expuestas.
Procedimiento:

preparacion del material:

❖ Bandeja para colocar el material

❖ Equipo de curación
❖ Riñón estéril
❖ Guantes estériles
❖ Suero fisiológico
❖ Jeringa de 20cc
❖ Agujas optativo para irrigación
❖ Tela adhesiva
❖ SF ampollas
❖ Apósitos
❖ Gasas
❖ Apósito hidrocoloide ó hidrogel (de acuerdo al requerimiento de la curación)
❖ Guantes de procedimiento

Preparación del personal de enfermería:

• Lávese las manos.

❖ Colóquese guantes de procedimiento.

❖ Retire cuidadosamente la cinta quirúrgica siguiendo la dirección del vello.
Mientras mas lento es la remoción de la cinta, menos es el daño y la
incomodidad del paciente
❖ Retire el apósito y elimínelo en receptáculo.
❖ Lávese las manos.
❖ Colóquese guantes estériles.
❖ Reciba y ordene material presentado por el colaborador preservando su
esterilidad:
o Riñón estéril que recibirá el contenido del lavado de la herida.
o Equipo de curación.
o Suero fisiológico en riñón del equipo de curación, la cantidad
necesaria.
o Jeringa (aguja optativo).
o Apósitos y gasas.
❖ Prepare campo de curación y delimite áreas.
❖ Realice el procedimiento
❖ Realice arrastre mecánico irrigando con la jeringa con suero fisiológico.
❖ Reciba el material de lavado en riñón que ha acomodado para tal efecto.
❖ Debride el tejido susceptible de ser retirado y de acuerdo al grado de
adherencia que este presente.
❖ Limpie con gasa húmeda desde los bordes hacia el centro.
❖ Revise cavidades que no tengan residuos de tejido que se pueda retirar.
 ❖ Coloque apósito interactivo en caso de presencia de tejido granulatorio que
deba preservar, considere presencia de exudado.
❖ Aplique gel debridante en caso de presencia de tejido. esfacelado ó necrótico
y sobre este coloque gasa húmeda en SF para fijar el gel y favorecer su
acción.
❖ Coloque apósito absorbente en caso de exudado moderado a abundante.
❖ Coloque apósito antimicrobiano en caso de infección local.
❖ Verifique indemnidad de los bordes y proteja de la humedad
❖ Cubra con apósito secundario.
❖ Coloque cinta quirúrgica sobre la piel limpia y seca .

Preparación del paciente:

1. Verificar la orden escrita en el expediente e identificar al paciente.

2. Explicar al paciente el procedimiento que se le va a practicar.
3. Colocar al paciente en la posición cómoda, en la cual quede expuesta la
herida. Además de asegurar su privacidad (correr las cortinas o cerrar la
puerta del cuarto).
4. Proteger la ropa de cama, colocar un plástico y toalla limpios sobre la
superficie de la cama a nivel donde se va a efectuar la curación.
5. Colocar la bolsa para desechos en forma accesible (a cierta distancia del
campo estéril, de manera que no dificulte el desarrollo de la técnica).
6. Realizar el lavado de manos en forma exhaustiva, emplear un antiséptico
que asegure la desinfección, de amplio espectro antimicrobiano, con acción
rápida y prolongada.
7. Colocarse el cubrebocas.
8. Calcular el material y seleccionarlo (tipo, cantidad y medida de los
apósitos). Asimismo, cortar las tiras de cinta adhesiva que se va a requerir
(curación realizada por una persona).
9. Colocar un campo estéril, disponer del equipo y material estéril que se va a
utilizar en la curación de la herida.
10. Colocarse los guantes desechables (no estériles).
11. Despegar el apósito con una gasa humedecida con antiséptico o solución
para irrigación, para facilitar su desprendimiento (traccionar con suavidad).
12. Retirar él o los apósitos de la herida con cuidado de no desconectar el
drenaje, y depositarlos en la bolsa para desecho (de acuerdo a la NOM
087-ECOL-1995).
13. Examinar la herida: Color, consistencia, presencia de secreciones y
características de las mismas, cantidad, olor, etc.
14. Quitarse los guantes y desecharlos
procedimiento ejecutar e intervenir:

En las intervenciones quirúrgicas, las incisiones son lineales para tener acceso a
las estructuras subyacentes. Las incisiones se hacen en condiciones de asepsia y
procurando producir el menor traumatismo posible a los tejidos circundantes.
Terminada la intervención, se utilizan suturas para aproximar los bordes cutáneos.
De esta forma, queda minimizado el trabajo de reparación de los nuevos tejidos.

Pasar a recoger el equipo:

• Desprenda los extremos de la cinta quirúrgica respetando la dirección del

vello.
• Retire el apósito y observe si contiene material de drenaje valorando calidad
y cantidad de exudado.
• Elimine el apósito en la bolsa de desechos o recipiente adecuado para el
desecho de material contaminado.
• lavar las manos correctamente

Pasar el registro del procedimiento:

1. Tipo de herida.
2. Localización.
3. Tamaño.
4. Nivel de exudado/sangrado.
5. Estado de la piel perilesional.
6. Signos de infección.
7. Grado de inflamación.
8. Nivel del dolo

Cuidados de enfermería:

• Proteger la herida de los microbios

• Reducir el riesgo de infección

• Cubrir la herida para que las suturas o las grapas no se enreden en la ropa

• Proteger la zona mientras sana

• Absorber cualquier líquido que se filtre de la herida

Preparación del equipo para suturas ( pequeñas cirugías)

1. marco teórico:

Definición:

La sutura es el material destinado a favorecer la cicatrización de una herida

mediante el cosido quirúrgico de los bordes de la misma con objeto de
mantenerlos unidos. Las suturas pueden ser de hilo, grapas, bandas de cierre de
piel (steri-strip) o adhesivos tópicos

Objetivo:

El objetivo principal de una sutura es aproximar los tejidos de las mismas

características con el fin de que cicatricen correctamente.

Indicaciones:

Realiza una buena técnica de asepsia y antisepsia previa al procedimiento.

Procede a infiltrar con anestésico de manera local la zona donde se va a realizar
el procedimiento. Procede a cerrar la incisión con una sutura no absorbible y/o
absorbible.

contraindicaciones:

En ocasiones, una herida que tiene un elevado riesgo de infección no se cierra sino
hasta después de 24 horas, o quizá ni siquiera se suture, para que pueda hacerse
una limpieza adecuada y un tratamiento antibiótico para prevenir infecciones

Procedimiento

Preparacion del material:

Agujas hipodérmicas (dos), una para infiltrar y otra para tomar la dosis de
anestésico.
• Anestésico local (con o sin epinefrina), Xylocaina al 1% o 2%
• Equipo de sutura (Porta agujas, pinza de disección con dientes o sin dientes, y
tijeras de punta recta).
• Sutura: varían de grosor según la zona a tratar, desde el 0 el más grueso, a 6 el
más fino.
• Guantes.
• Gasas.
• Campos cerrado y abierto estériles.
• Hoja de bisturí. (opcional).
• Mango para bisturí. (opcional).
• Electrocauterio, según disposición del médico tratante. (opcional).

Preparacion del personal de enfermeria:

• Lávese las manos.

❖ Colóquese guantes de procedimiento.

❖ Retire cuidadosamente la cinta quirúrgica siguiendo la dirección del vello.
Mientras mas lento es la remoción de la cinta, menos es el daño y la
incomodidad del paciente
❖ Retire el apósito y elimínelo en receptáculo.
❖ Lávese las manos.
❖ Colóquese guantes estériles.
❖ Reciba y ordene material presentado por el colaborador preservando su
esterilidad:
o Riñón estéril que recibirá el contenido del lavado de la herida.
o Equipo de curación.
o Suero fisiológico en riñón del equipo de curación, la cantidad
necesaria.
o Jeringa (aguja optativo).
o Apósitos y gasas.
❖ Prepare campo de curación y delimite áreas.
❖ Realice el procedimiento
❖ Realice arrastre mecánico irrigando con la jeringa con suero fisiológico.
❖ Reciba el material de lavado en riñón que ha acomodado para tal efecto.
❖ Debride el tejido susceptible de ser retirado y de acuerdo al grado de
adherencia que este presente.
❖ Limpie con gasa húmeda desde los bordes hacia el centro.
❖ Revise cavidades que no tengan residuos de tejido que se pueda retirar.
❖ Coloque apósito interactivo en caso de presencia de tejido granulatorio que
deba preservar, considere presencia de exudado.
❖ Aplique gel debridante en caso de presencia de tejido. esfacelado ó necrótico
y sobre este coloque gasa húmeda en SF para fijar el gel y favorecer su
acción.
❖ Coloque apósito absorbente en caso de exudado moderado a abundante.
❖ Coloque apósito antimicrobiano en caso de infección local.
❖ Verifique indemnidad de los bordes y proteja de la humedad
 ❖ Cubra con apósito secundario.
❖ Coloque cinta quirúrgica sobre la piel limpia y seca .

preparacion del paciente:

Se explica al paciente el procedimiento a realizar
• Se indaga al paciente sobre su estado de salud actual, patologías y
medicamentos.
• Se ubica el paciente en el área locativa destinada para la realización de suturas
• Se realiza la adecuada preparación de la zona a suturar

Procedimiento intervencion:
La auxiliar de enfermería prepara los equipos y el material necesario para realizar
el procedimiento.
• El médico verifica que no existan elementos o circunstancias que contraindiquen
la realización del procedimiento en un servicio de baja complejidad.
• Ubica al paciente en una posición que permita comodidad y maniobrabilidad al
personal durante el procedimiento.
• Realiza una buena técnica de asepsia y antisepsia previa al procedimiento.
• Procede a infiltrar con anestésico de manera local la zona donde se va a realizar
el procedimiento.
• Procede a cerrar la incisión con una sutura no absorbible y/o absorbible.
• Recoge el material y se limpia el campo operatorio.
• Realiza el retiro de puntos, el tiempo de retiro depende del material utilizado, la
localización de la herida, en promedio se realizará 7-10 días posteriores a la
realización de la sutura.

Pasar a recoger el equipo:

desinfectar todo el equipo usado guardar todo en su debido lugar
y hacer el correcto lavado de manos
Pasar el registro del procedimiento:

9. Tipo de herida.
10. Localización.
11. Tamaño.
12. Nivel de exudado/sangrado.
13. Estado de la piel perilesional.
14. Signos de infección.
15. Grado de inflamación.
16. Nivel del dolo

Cuidados de enfermería:

• Proteger la herida de los microbios

• Reducir el riesgo de infección

• Cubrir la herida para que las suturas o las grapas no se enreden en la ropa

• Proteger la zona mientras sana

• Absorber cualquier líquido que se filtre de la herida