03/03/2017

MÉTODO de FRENKEL: introducción

-Médico Suizo para el tto de la ataxia.

SEMINARIO FRENKEL - Trastornos de la vía extrapiramidal.
- Objetivos: control motor voluntario,
mejora fuerza.
- Atención a la fatiga (signos: fr, cardiaca,
calidad ejercicio, p arterial…)

Profª. Berta Caro Puértolas. MEIF V.

Grado Fisioterapia.
Universidad de Extremadura

METODO de FRENKEL: objetivos METODO de FRENKEL: principios

1. Mejorar la regulación del movimiento

voluntario.
2. Aumentar el tono muscular. 1. Atención
3. Autonomía funcional. 2. Precisión
4. Mejorar la calidad de vida del paciente. 3. Repetición

MÉTODO de FRENKEL: progresión MÉTODO de FRENKEL: progresión

1. Se realiza alterando la rapidez, amplitud y

complejidad del ejercicio. 4. Para progresar en su ejecución, el paciente debe
mostrar en el ejercicio una realización perfecta.
2. La progresión de los ejercicios debe ser en
dificultad, en ningún grado en potencia. 5. Tiempo de descanso- tiempo de trabajo.

3. No se debe realizar un trabajo extenuante o que

implique una gran carga muscular.

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MÉTODO de FRENKEL: progresión MÉTODO de FRENKEL: progresión

6. 1º movimientos de gran amplitud que se
utilizan en las grandes articulaciones y luego se
sustituyen con los movimientos más finos y
precisos de las pequeñas articulaciones
(prensión).
7. Primero se deben realizar de forma rápida y
luego de forma lenta.
8. Decúbito supino, con la cabeza en línea media y los
miembros firmemente apoyados, progresando
después a sedente y finalmente a la bipedestación.
9. Los ejercicios se ejecutarán, primero con apoyo de
la visión, para posteriormente cuando se dominen
realizarlo con los ojos cerrados.
10. Los ejercicios se aplican a las ABVD.

MÉTODO de FRENKEL: ejercicios

EXPLORACIÓN DE LA COORDINACIÓN

• Paciente sentado en una silla con un correcto control postural (espalda

recta, caderas y rodillas a 90º de flexión, los pies separados a la altura de
los hombros y los brazos a lo largo del cuerpo).
• Pedir al paciente que lleve su nariz hasta mi dedo con los ojos abiertos.
• Desequilibrar al paciente de forma que varíe su centro de gravedad y por
lo tanto cambie su posición de referencia. Pedir que lleve su nariz hacia mi
dedo.
• Ordenamos al paciente que cierre los ojos y pedirle que lleve su nariz
hacia mi dedo.
• Realizamos el ejercicio anterior con la salvedad de que tenemos que
volver a desestabilizar al paciente.

MÉTODO de FRENKEL: ejercicios MÉTODO de FRENKEL: ejercicios

EXPLORACIÓN DE LA COORDINACIÓN raíces miembros
• Pegamos en el hombro del paciente un bolígrafo y le pedimos que toque
con la punta mi dedo.
• Desequilibramos al paciente y volvemos a pedirle el ejercicio anterior.
• Ordenamos al paciente que cierre los ojos y que realice el ejercicio con los
ojos cerrados.
• Desequilibramos al paciente con los ojos cerrados y le pedimos que repita
el ejercicio.
PRUEBA DEL DEDO-NARIZ
• Posición del paciente en decúbito supino o sedente.
• Pedimos al paciente que toque con la punta de su dedo su nariz.
Este ejercicio lo realizará con los ojos abiertos y rápido. Deberá
seguir con la mirada durante todo el trayecto el dedo.
• Pedimos al paciente que realice el mismo ejercicio pero de forma
lenta.
• Pedimos al paciente que cierre los ojos y que realicen el ejercicio de
forma rápida.
• Pedimos al paciente que realice el ejercicio con los ojos cerrados y
lentamente.

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MÉTODO de FRENKEL: ejercicios
COORDINACIÓN MMII
La posición para realizar esta prueba es en decúbito supino.
• Pedir al paciente que lleve su talón a la rodilla contraria de
forma rápida y con los ojos abiertos.
• Pedir al paciente que lleve su talón a la rodilla contraria de
forma lenta y con los ojos abiertos.
• Pedir al paciente que lleve el talón a la rodilla contraria de
forma rápida y con los ojos cerrados.
• Pedir al paciente que lleve el talón a la rodilla contraria de
forma lenta y con los ojos cerrados.
MÉTODO de FRENKEL: ejercicios
EJERCICIOS MMII EN SUPINO
3. La flexión y extensión de la cadera y de la rodilla, siempre
sobre la base de la mesa y teniendo en cuenta las variantes
del ejercicio anterior. El talón queda apoyado durante todo el
ejercicio sobre la mesa.
Variantes: variando la localización de la misma, el tiempo de
realización o la visión del ejercicio en cuestión.
ALTERNAR AMBAS PIERNAS. EJERCICIO GRADUAL.
MÉTODO de FRENKEL: ejercicios
EJERCICIOS MMII EN SUPINO
5. Elevación de la pierna extendida hasta una señal determinada,
como puede ser que aloje su talón sobre la palma del
fisioterapeuta.
5. ABD de cadera sobre el plano de la mesa y cuando termine la
superficie de apoyo, pedir al paciente que flexione la rodilla.
ALTERNAR AMBAS PIERNAS. EJERCICIO GRADUAL.
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MÉTODO de FRENKEL: ejercicios
EJERCICIOS MMII EN SUPINO
1. ABD y ADD de la cadera. La pierna se halla completamente
apoyada en todo el curso del ejercicio sobre la superficie de la
mesa.
2. La ABD y ADD de cadera se hace hasta una señal determinada
por el fisioterapeuta, variando la localización de la misma, el
tiempo de realización o la visión del ejercicio en cuestión.
ALTERNAR AMBAS PIERNAS. EJERCICIO GRADUAL.
MÉTODO de FRENKEL: ejercicios
EJERCICIOS MMII EN SUPINO
4. Flexión, extensión (cadera-rodilla) ABD y ADD (cadera). Las
piernas pueden trabajar alternativamente o en oposición
entre sí. Durante el curso del movimiento, pueden
intercalarse detenciones e iniciaciones para aumentar la
regulación necesaria para practicar cualquiera de estos
ejercicios.
ALTERNAR AMBAS PIERNAS. EJERCICIO GRADUAL.
MÉTODO de FRENKEL: ejercicios
EJERCICIOS PARA LAS PIERNAS EN POSICIÓN SENTADA.
• Se realizan en cadena cinética cerrada.
• Posición: sentado con los pies apoyados. Brazos a lo largo del
cuerpo.
1. Sentado. Flexión plantar alternativa de ambos pies.
2. Sentado. Extensión de la rodilla hasta la posición indicada por
una señal en el suelo.
3. Sentado. Extensión rodilla y elevación de una pierna hasta
colocar el talón o el dedo gordo en una señal determinada.
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MÉTODO de FRENKEL: ejercicios
EJERCICIOS PARA LAS PIERNAS EN POSICIÓN SENTADA.
4. Sentado y flexionado hacia delante, ponerse en pie y sentarse
nuevamente. Los pies se dirigen hacia atrás y el tronco se
inclina hacia delante por las caderas para aumentar el centro
de gravedad sobre la base. Entonces el paciente extiende las
piernas, intentando enderezarse con al ayuda de sus manos,
que se agarran en barras u otros aparatos adecuados.
MÉTODO de FRENKEL: ejercicios
EJERCICIOS EN BIPEDESTACIÓN
1. De pie con un pie adelantado, transmisión de peso de un pie
a otro.
2. Paso lateral dcha-paso lateral izda. Partiendo pies juntos.
3. De pie, deambular colocando los pies sobre señales
marcadas en el suelo. Puede variarse la longitud del paso.
4. De pie, girar sobre sí mismo con señales en el suelo (huellas
plantares).
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MÉTODO de FRENKEL: ejercicios
EJERCICIOS PARA LAS PIERNAS EN POSICIÓN SENTADA.
5. Señalar en el suelo un semicírculo y que el paciente dirija su
pie a las señales determinadas por el fisioterapeuta.
6. Dibujar en el suelo cruces, espirales, formas geométricas. El
paciente sigue con la punta del pie el trazado.
7. Sentado cruzar una pierna sobre la otra trabajando
alternativamente ambas piernas.
MÉTODO de FRENKEL: ejercicios
EJERCICIOS EN BIPEDESTACIÓN
Objetivos:
- Mejorar la precisión del complejo gesto de la marcha.
- Mayor estabilidad durante la marcha.
Inicialmente: barras paralelas.
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MÉTODO de FRENKEL: ejercicios MÉTODO de FRENKEL: ejercicios

EJERCICIOS EN BIPEDESTACIÓN
5. De pie, caminar y cambiar de dirección.
6. De pie, salvar obstáculos.
7. De pie, caminar sobre circuitos impuestos por el
fisioterapeuta, el cual, irá aumentando el grado de dificultad a
medida que el paciente vaya mejorando.

MÉTODO de FRENKEL: ejercicios MÉTODO de FRENKEL: ejercicios

EJERCICIOS EN BIPEDESTACIÓN
8. De pie, caminar siguiendo un ritmo adecuado. El
fisioterapeuta puede marcarlo con palmadas. Con algún
instrumento musical.
9. De pie, el paciente camina junto con el fisioterapeuta ayudado
de unos palos.
10. En bipedestación, acercar el brazo a la rodilla contraria. Con
este ejercicio además de trabajar la coordinación recíproca,
trabajamos el equilibrio en apoyo unipodal.
EJERCICIOS EN BIPEDESTACIÓN
11. Caminar sobre una línea marcada en el suelo. Talón con talón
y puntera con puntera. Podemos pedir también al paciente
que camine de lado cruzando las piernas primero por delante
y después por detrás.
12. Pegar paralelamente dos líneas en el suelo y pedir al paciente
que camine por ellas sin que se salga. Marcar las longitudes
de los pasos que queramos imponer al paciente en cuestión.

MÉTODO de FRENKEL: ejercicios

EJERCICIOS PARA LOS MMSS
1. Sentado, uno de los brazos apoyado sobre la mesa. Flexión y
extensión del hombro para colocar la mano en una señal
determinada.
2. Sentado, extensión del brazo para intentar introducirlo a
través de un aro pequeño.
3. Sentado, coger objetos y colocarlos sobre señales
determinadas.
4. Tocar con la mano la rodilla contraria en supino o en
bipedestación.

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BIBLIOGRAFÍA
MÉTODO de FRENKEL: ejercicios
EJERCICIOS DE LOS CUATRO MIEMBROS
Bisbe, Santoyo, Segarra.Fisioterapia en Neurología.
Madrid: Panamericana; 2012.
1. En decúbito supino el paciente eleva el brazo y la pierna
contraria. Cano de la Cuerda , Collado. Neurorrehabilitación.
2. En decúbito supino, el paciente toca con una mano la rodilla Madrid: Panamericana; 2012.
contraria. Strokes. Fisioterapia en la rehabilitación neurológica.
3. En decúbito supino, el paciente toca con una mano el pie Madrid: Elservier Mosvy; 2006.
contrario.
4. A gatas, alternar brazo pierna contraria.
5. Prono, alternar brazo y pierna contraria.