TRASPLANTE DE CPH

PROF. LIC. ROMINA BICEGO

TRASPLANTE DE CÉLULAS PROGENITORAS
HEMATOPOYÉTICAS

▪El TCPH es el único

tratamiento
potencialmente curativo
de diversas enfermedades
hematológicas,
inmunológicas,
metabólicas y neoplásicas.
 TRASPLANTE DE CÉLULAS PROGENITORAS
HEMATOPOYÉTICAS

▪ Sustitución de un sistema hematopoyético alterado por

uno sano, obtenido de células progenitoras
hematopoyéticas capaces de autoregenerarse y
diferenciarse en las diferentes líneas celulares, permitiendo
el desarrollo de un nuevo sistema hematológico e
inmunológico.
▪ Infusión de precursores hematopoyéticos a un receptor que
ha sido previamente acondicionado para recibir el injerto.

.
 -Remplazar la población hematopoyética
defectuosa o insuficiente y maligna.
OBJETIVOS -Aportar un sistema inmune normal cuando
DEL TCPH existe inmunodeficiencia.
-Corregir déficits enzimáticos originados de
alteraciones genéticas.
-Permitir uso de quimioterapias en dosis
elevadas, para destruir células tumorales
 TIPOS DE TRASPLANTE
En relación al donante:

▪ AUTÓLOGO: los pacientes reciben sus

propias CPH.

▪ ALOGÉNICO: los pacientes reciben CPH de

otra persona.
▪ Relacionado (familiar)
▪ Singeneico: los pacientes reciben CPH de su
gemelo idéntico
▪ No relacionado (no familiar)
 EN RELACIÓN AL GRADO DE COMPATIBILIDAD HLA

HAPLOIDÉNTICO: el donante es
HISTOIDÉNTICO: el donante,
compatible con el receptor sólo en
emparentado o no emparentado,
un haplotipo HLA. Constituyen
comparte con el paciente receptor
una alternativa para los pacientes
las mismas características de
que carecen de un donante
histocompatibilidad y la totalidad
emparentado o no emparentado
de los antígenos HLA.
con una compatibilidad aceptable.
INDICACIONES
DE
TCPH
SANGRE PERIFERICA MEDULA ÓSEA
CORDON UMBILICAL

FUENTES DE TEJIDO HEMATOPOYETICO

FUENTES DE TEJIDO HEMATOPOYÉTICO

MÉDULA ÓSEA
▪ Se obtiene mediante múltiples punciones y
aspiraciones de ambas crestas posteriores.

▪ Celularidad: 3 x 108 células nucleadas / Kg de

peso del receptor
FUENTES DE TEJIDO HEMATOPOYÉTICO

CPH OBTENIDAS DE SANGRE PERIFÉRICA

▪ Mediante leucoaferesis utilizando separadores

celulares de flujo continuo que seleccionan CD34+

▪ Celularidad: 5 X 106 de CD34 / Kg de peso del

receptor
 FUENTES DE TEJIDO HEMATOPOYÉTICO

SANGRE DE CORDÓN UMBILICAL

- Contiene CPH que pueden ser utilizadas para el

trasplante

- Se punza y aspira la vena umbilical, luego que el cordón

es clampeado y cortado

- Celularidad: 3 x 107 células nucleadas / Kg de peso del

receptor

- CD34 >1.5 x 105 nucleadas / Kg de peso del receptor

 VENTAJAS DESVENTAJAS

FUENTES DE TEJIDO HEMATOPOYÉTICO

-Menos EICH crónica que la sangre periférica (por -Recuperación hematológica e inmunológica más lenta que
MEDULA OSEA menor cantidad de linfocitos T). con la sangre periférica.

-Necesidad de anestesia y quirófano.

-Dolor transitorio en zonas de punción.

- Recuperación hematológica e inmunológica más -Necesidad de administrar factores de crecimiento y

rápida que con la MO. transfusión al donante.
SANGRE
PERIFERICA -Obtención más simple (aféresis) y posibilidad de -Mayor incidencia de EICH crónica (por mayor cantidad de
obtener más células que con MO. linfocitos T).

-Rápida / bajo costo /posibilidad de realizarlo en -Posible requerimiento de catéter venoso central para la
forma ambulatoria. aféresis.

SANGRE de Fácil y rápida disponibilidad. No requiere tanta -Elevado costo de congelación y mantenimiento.
CORDON compatibilidad.
UMBILICAL -Escasa celularidad para receptores de peso elevado.

-Recuperación hematológica e inmunológica más lenta que

con médula o sangre Imposibilidad de una 2ª donación.
TCHP AUTOLOGO
TCHP ALOGÉNICO

Infusión de
CPH
▪¡¡GRACIAS POR SU
ATENCION !!