DONACIÓN

AUTÓLOGA
ASHLEY CASTRO
SEBASTIAN AGUDELO
SANTIAGO OSPINA
  Hace referencia a todos aquellos procedimientos de transfusión
mediante los cuales se reinfunde cualquier componente sanguíneo
al mismo sujeto que voluntariamente lo había donado con
anterioridad
¿QUÉ ES LA
DONACIÓN
AUTÓLOGA?
TIPOS DE DONACIÓN AUTÓLOGA

 DEPÓSITO PREOPERATORIO: es la modalidad más utilizada habitualmente por

su facilidad de aplicación, ya que los criterios y procedimientos se asemejan
mucho a los de la donación homológa. Se programan extracciones seriadas con
intervalos no inferiores a 72 horas bajo control del hematocrito y hemoglobina en
cada extracción
 HEMODILUCIÓN NORMOVOLÉMICA: mediante la
extracción automatizada por eritroferesis, obtenemos una
cantidad previamente calculada de concentrado de
hematies, intentando no sobrepasar el 13% de la volemia
del donante-receptor, restituyendola mediante soluciones
coloides o cristaloides.
 RECUPERACIÓN INTRAOPERATORIA: con esta tècnica
obtenemos la sangre que hay en el campo operatorio y
mediante un sistema de aspiración, filtrado y lavado con
solución salina isotonica de los hematies, volveremos a
reinfundirlos al paciente, ya en el acto operatorio o
posteriormente
 RECUPERACIÓN POSTOPERATORIA: mediante la
utilización de los drenages que le dejan al concluir una
intervención para evitar la formación de hematomas
intracavitarios. Añadimos un istema de recolección, filtrado
y en el mejor de los casos un lavado con suero de los
hematies para su posterior reinfusión. No debe excederse
en 6 horas la duración del proceso debido al riesgo de
contaminación bacteriana.
 PREDEPOSITO ESPECULATIVO: esta modalidad se basa
en la posibilidad de conservar la sangre y todos sus
derivados un largo periodo de tiempo congelados,
mediante tecnicas de criopreservación para ser utilizados
en el momento en que lo precise el paciente en el
momento de la donación.
 VENTAJAS Y
DESVENTAJAS
 No hay transmisión de enfermedades infecciosas (Hepatitis, HIV, CMV, sífilis...)

No hay posibilidad de aloinmunización e inmunisupresión, tampoco reacciones

alérgicas, anafilácticas y enfermedad del injerto contra el huésped.

VENTAJAS Posibilidad de intervención quirúrgica a pacientes con creencias contrarias a la

transfusión homológa (Testigos de Jehová).

Posibilidad de ofrecer a los pacientes diferentes alternativas mejorando la

calidad y seguridad transfuncional.

Posibilidad de cirugía en enfermos con Ac sanguíneos de alta incidencia que

pueden dificultar el encontrar hemoderivados compatibles.
 Mayor coste económico por el uso de sistemas
automatizados de recolección intra o postoperatorio por
motivos de tiempo o clínicos (cardiopatías importantes).

Posibilidad de relajación de los hábitos de control y

seguridad transfuncional por parte del personal implicado
en el proceso de autotransfunción.
DESVENTAJAS
Problemas de desplazamiento para pacientes que viven
lejos del centro donde se realizan las extracciones o
presentan enfermedades que dificultan su movilidad.

Más registros de control tanto escritos como infomáticos,

aumentando la posibilidad del error administrativo.
  En la mayoría de los casos de cirugía,
principalmente:
- Cirugía ortopedica y traumatología.
-Cirugía plastica y reparadora
-Cirugía urológica
INDICACIONES DE LA
AUTOTRANSFUSIÓN -Cirugía cardiovascular
-Neurocirugía
-Cirugía torácica
-Donantes de médula ósea
 En pacientes con reacciones transfuncionales graves

CONTRAINDICACIONES
En este apartado puede haber un margen de
aceptación mayor o menor, dependiendo de
cada centro y de la técnica utilizada.
 Insuficiencia coronaria inestable
 Estenosis aórtica severa
 Epilepsia
 Hipertensión severa
 Crisis asmática severa
 Coagulopatías, terapia anticoagulante y sangrado
activo
 Procesos neoplasicos
 Cuadro infeccioso activo con posible bacteriemia
 Positividad en pruebas serológicas en determinación de
VIH, Hepatitis B y hepatitis C.
 Interrogatorio del paciente sobre antecedes patológicos,
enfermedad actual, tipo y fecha de la intervención.

CRITERIOS DE Medicación que esta tomando en la actualidad.

SELECCIÓN DE LOS
PACIENTES PARA
PROGRAMA DE
AUTOTRANSFUSIÓN. Exploración física.

Analítica previa: hemograma completo y serología.

Consentimiento informado del procedimiento de
autotransfusión en el que constara que el paciente ha sido
correctamente informado de los siguientes puntos:
• Ventajas e inconvenientes del procedimiento de autotransfusión.
• Posibilidad de ser tratados con productos que estimulen la electroforesis antes y
después de la realización del procedimiento de autotransfusión. Estos productos
son: sulfato ferroso, acido fólico y eritropoyetina.
• Qué modalidad de autotransfusión es la mas indicada en su caso.
• Que es posible la transfusión de unidades homologas en el caso de no ser
suficiente con las unidades autólogas previamente recolectadas.
• Que todas las unidades autólogas que no se utilicen serán guardadas hasta su
caducidad y posteriormente destruidas.

Se informará en la hoja de solicitud transfusional y en todos los

demás registros la inclusión del paciente en el procedimiento de
autotransfusión
SITUACIONES ESPECIFICAS PARA
AUTOTRANSFUSIÓN

 EDAD: Menores de 18 años consentimiento de padres, mayores de 65 entrevista profunda con

médico.
 PESO: pesos inferiores a 50kg se debe modificar la cantidad de anticoagulante.
𝑃𝑒𝑠𝑜𝑃𝑥
𝑣𝑎 = 𝑣𝑏 ×
50𝑘𝑔
Va= mL anticoagulante a utilizar
Vb= mL anticoagulante utilizado en 450mL de sangre
 HEMOGRAMA: Hemoglobina igual o superior a 11g/mL o hematocrito superior al 34%.
 MEDICACIÓN ASOCIADA: se aconseja iniciar ferroterapia con sulfato ferroso una semana antes de la
extracción y continuarlo hasta el día antes de la intervención quirúrgica.
 ETIQUETADO DE UNIDADES AUTÓLOGAS:
- Nombre del centro

- Grupo ABO
- Rh y Du
- Hemoderivado
- Fecha de extracción
- Fecha de caducidad
- Vlm del producto
- Negatividad de marcadores infecciosos (VIH, VHB, VHC, SÍFILIS)
- Negatividad en el screening de Ac irregulares
- Anticoagulantes y sln conservadora
- Temperatura de conservación
Se cambia:
- Color, a ser posible uno llamativo que lo diferencie de la donación homóloga
Se añade:
- -SÓLO PARA USO AUTÓLOGO-
- Nombre y apellido del paciente
- Sexo
- CONSERVACIÓN: neveras y congeladores diferentes a las donaciones homólogas.
 El grupo ABO y Rh, como también subgrupos.

PRUEBAS Las pruebas para Hapatitis B (HBsAg), HIV 1-2, HVC, Sífilis, Anti-Core, HTLV 1 y 2,
Chagas y otras de acuerdo a la epidemiología de las regiones debe hacerse con la
QUE SE recolección, antes de etiquetar y distribuir la sangre o sus componentes.

REALIZAN A
Si una prueba para cualquiera de las anteriores enfermedades es
LAS repetidamente confirmada como REACTIVA, debe incinerarse la bolsa y en
ningún caso autotransfundirla al donante; el resultado debe ser siempre
UNIDADES informado al médico tratante y al paciente.

Se deben practicar las pruebas obligatorias a todas y cada una de las unidades
donadas para autotransfusión.