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Facultad de Enfermería
Licenciatura en Enfermería
Tema:
“Evaluación de conocimientos sobre la lactancia materna en adolescentes con
puerperio inmediato”
Autor:
José Luis Calderón Zapata
Séptimo Semestre 7 “B”
Tutor(a):
Lic. Marilyn Pena
Agosto 2022
Manta – Ecuador
ÍNDICE
RESUMEN ................................................................................................................................4
INTRODUCCIÓN ..................................................................................................................5
Justificación ............................................................................................................................7
CAPíTULO I. FUNDAMENTOS TEÓRICOS .....................................................8
I.1. Consideraciones teóricas ...............................................................................................8
I.1.2. Beneficios de la lactancia. ......................................................................................9
I.1.3 lactancia materna en la primera hora de vida ................................................................10
I.1.4. Técnicas correctas para amamantar. .....................................................................12
I.1.5. Técnicas incorrectas. ............................................................................................13
I.1.7. Función fisiológica de la lactancia. ......................................................................17
I.1.8. Nutrición y salud en la mujer que amamanta. ......................................................17
I.1.9. La mujer y el trabajo. ...........................................................................................19
I.1.10. Leche materna vs leche artificial. .......................................................................20
I.1.11 complicaciones en la lactancia ....................................................................................21
I.1.12. Él bebe se niega a mamar. ..................................................................................23
I.1.13. Leche insuficiente. .............................................................................................23
CAPITULO II. METODOLOGIA ...........................................................................24
II.1 diseño metodológico ...................................................................................................24
II.1 tipo de estudio: ...............................................................................................................24
- II.1.1 Descriptivo:.......................................................................................................24
- II.1.2 Analitico-sintetico: ............................................................................................24
- II.1.3 Deductivo:.........................................................................................................24
CAPÍTULO III: ANÁLISIS Y RESULTADO DE LA INVESTIGACIÓN DOCUMENTADA....................25
Tabla 1 Caracterización de artículos científicos en relación con el conocimiento sobre
lactancia materna en madres adolescentes. .............................................................................25
Tabla 1 ..............................................................................................................................43
Población Documental ......................................................................................................43
Gráfico 1 de la población documental ...............................................................................44
Tabla 2 - Muestra documental ...........................................................................................44
Gráfico 2 Muestra documental de los artículos científicos ................................................45
Gráfico 3 de bases teóricas en fuentes bibliográficas ........................................................46
CONCLUSION .....................................................................................................................47
Bibliografía ............................................................................................................................48
ANEXOS .................................................................................................................................54
RESUMEN
Palabras claves:
Se habla de una acción conjunta entre la madre y el niño, en la que el niño succiona
del pecho de la madre para nutrirse, logrando un desarrollo físico y un desarrollo
emocional. Para que la lactancia sea efectiva, hay varias funciones importantes que se
deben realizar. (Melo et al., 2021)
Determinar cuales son los factores que influyen en la mala utilización de la técnica de
lactancia en el puerperio inmediato
Objeto de estudio
Lactancia materna
Objetivo general
Objetivos específicos
Además, y lo que es más importante, los lactantes son alimentados exclusivamente con
leche materna hasta los seis meses de edad y luego junto con su dieta hasta los dos
años, ya que se han demostrado los beneficios nutricionales, emocionales y
psicológicos de esta técnica. Además, al amamantar, reducimos el impacto económico
en las familias e instituciones públicas y privadas, ya que, si las madres conocen
buenas técnicas de lactancia, no deben complementarse con leche de fórmula, ya que
no brindan la misma nutrición o inmunoglobulina, además de calorías, agua y
temperatura como lo hace la lactancia materna.
El calostro es la leche que produce una mujer en los primeros días después del parto o
de una cesárea. Sólido amarillo claro o transparente. La leche madura es la leche que
se produce después de unos días. A medida que aumenta el número, los senos se llenan,
se vuelven firmes y pesados. Algunos lo llaman "bajada de leche". (Saravia-Bartra
et al., 2021)
Según la OMS, la lactancia materna es un elemento vital para el buen desarrollo del
niño desde su nacimiento. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda
la lactancia materna exclusiva en los primeros seis meses de vida.1 En Ecuador, según
la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES),2 50,5 % de niñas y niños
empezó a lactar dentro de la primera hora de nacido, en España esta cifra es mejor si
la mujer es primípara (75,5 %)3 y en Chile, es del 89 %.
Según López en 2021, las madres que amamantan responden a las necesidades y
mensajes de sus bebés con más amor. Se quejaron menos de las tomas nocturnas y del
interés de los bebés. Es menos probable que descuiden o abusen de sus hijos.
Proporciona los nutrientes perfectos para un crecimiento y desarrollo normales.
Previene infecciones graves y reduce las hospitalizaciones y la mortalidad infantil. Las
mujeres que amamantan exclusivamente hasta los 6 meses y continúan cuando se
agregan las comidas hasta los 2 años, tienen un aumento de la felicidad y autoestima,
recuperan el peso pre-embarazo sin hacer régimen.
I.1.3 lactancia materna en la primera hora de vida
Los niños(as), deben ser amamantados en forma exclusiva y a libre demanda desde el
nacimiento y hasta los primeros seis (6) meses de vida. Después continuar con
lactancia materna y alimentos complementarios adecuados hasta los 2 años de vida,
según recomienda la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las
Naciones Unidas para Infancia (UNICEF), a través de la Estrategia mundial Iniciativa
-Hospital Amigo del Niño(a) y la Madre.
Los recién nacidos deben colocarse junto a sus madres, sobre el abdomen y el pecho
de la madre, en contacto piel con piel. Se observó que los bebés en estas condiciones
exhibían habilidades extraordinarias: eran ágiles, capaces de deslizarse y alcanzar el
pecho de su madre. El contacto con las manos o la boca de su bebé estimula la
liberación de oxitocina, que estimula el flujo de leche materna. El recién nacido olfatea
y lame el pezón de mamá, comienza a chupar y chupar. El contacto precoz y el
amamantamiento en la primera hora permite que las madres amamanten por tiempos
más prolongados.(Cabrera & Girón, 2020)
Existe amplia evidencia que respalda la importancia del primer contacto piel con piel
y la lactancia materna dentro de la primera hora. Sabemos que mantiene la temperatura
corporal del bebé a gusto, hace que el bebé respire con más regularidad y permite que
las bacterias de la mamá entren en la piel y los intestinos del bebé sin causar
enfermedades, porque la leche materna brinda protección contra estas bacterias cuando
comienza la lactancia.(Fabiola vera, 2021)
Estudios indican que algunos factores en la leche humana pueden inducir a que el
sistema inmune del bebé madure más rápido que si fuese alimentado en forma
artificial. Por ejemplo, niñas y niños amamantados producen más altos niveles de
anticuerpos en respuesta a las inmunizaciones.(Lorena Paz,2021.)
Según la OMS, es importante enfatizar que los múltiples beneficios que ofrece la
lactancia materna en la prevención de enfermedades diarreicas, son mayores si el
amamantamiento es exclusivo y a libre demanda en los primeros seis meses de vida,
para ser complementada luego por alimentos adecuados a los requerimientos calóricos
y nutricionales del niño o niña.
Se debe aprovechar la primera hora de nacido del niño porque es cuando más alerta
esta y beneficia una lactancia exitosa a largo plazo. Recordar que la lactancia puede
llegar a durar entre 10 a 15 minutos por cada pecho, por este motivo se recomienda
estos pasos para la técnica correcta de mamar.
Las madres lactantes deciden o necesitan extraer leche materna por muchas razones.
Algunas razones posibles son prevenir o aliviar la rigidez de los senos, aumentar la
producción y el suministro de leche materna que se extrae usted misma y para su bebé,
o almacenar leche materna cuando la madre y el bebé están separados. (Elsevier
Connect , 2019).
Debe frotar cuidadosamente desde la parte superior hasta el pezón. Se coloca el dedo
pulgar en la parte superior hasta el pezón y los dedos índice y medio debajo del pezón
formando una letra “C” con la mano, a unos 4 centímetros del pezón. Se empujan los
dedos hacia las costillas sin separarlos, y se giran los dedos como imprimiendo las
huellas digitales, con la cual se oprimen y vacían los depósitos de leche sin maltratar
los tejidos del pecho. Esta técnica se repite varias veces. (Fargas - 2021.)
Después de que nació el bebé, los senos estaban llenos y se sentían duros y pesados, justo
después del parto, los niveles de progesterona caen drásticamente, lo que desencadena la
producción de prolactina, que se secreta en la glándula pituitaria anterior en respuesta a
la succión del bebé y estimula la producción de leche en la glándula mamaria vacía (Paca-
yui, 2021)
Según la OMS, una madre cuya dieta sea deficiente de tiamina y de vitaminas A y C
produce, sin embargo, menos de estos nutrientes en su leche. En general, el efecto de una
nutrición deficiente en la mujer que lacta, es la reducción en la cantidad antes que en la
calidad de la leche materna.
I.1.9. La mujer y el trabajo.
La madre que tiene que trabajar fuera de casa con jornada completa y debe retornar luego
de lo estipulado por ley después del parto debe sacarse leche en su lugar de trabajo cada
3 o 4 horas, manualmente o con un sacaleches manual o eléctrico, en un lugar tranquilo
y sin gente para que la madre no se inhiba, guardarlo en un frasco previamente lavado y
esterilizado en agua hervida durante 5 a 10 minutos, rotularlo y guardarlo en heladera
para luego llevarlo a casa y que sea utilizado por el bebé está trabajando. (Reina, 2019).
En el trabajo le deben permitir el tiempo suficiente para poder extraerse leche o darle el
horario de lactancia que corresponde según leyes laborales que rijan en cada país.
Además, debe tener las colaciones y beber abundante agua lo que el trabajo le permita
para poder continuar con la producción de leche materna. (Celia & Cuadros, 2020.)
I.1.10. Leche materna vs leche artificial.
Según la UNICEF, debido a que la leche materna es única para satisfacer las necesidades
nutricionales de los bebés, es el alimento de elección para los bebés. Por alguna razón,
los bebés alimentados con fórmula o leche comercial tienden a ser deficientes en ciertos
nutrientes y tienen poca inmunoglobulina que ayuda a prevenir futuras infecciones o
alergias.
La leche artificial más utilizada es la de vaca y para los niños intolerantes a la lactosa se
encuentran leches a base de soja. A continuación, se nombran las modificaciones de la
leche de vaca para los bebés:
Cuando la madre recibe apoyo para amamantar durante el embarazo y los primeros días
del bebé, hay poco riesgo de daño al pezón o al seno. Pero cuando se presentan estos
problemas es importante un diagnóstico acertado a tiempo para realizar un pronto
tratamiento.(Gonzalez, 2011)
Esta atención médica de emergencia el mismo día que comienzan los síntomas puede ser
causada por una variedad de condiciones, pero podemos diagnosticar la causa observando
la lactancia y examinando visualmente los senos y los pezones. En la mayoría de los
casos, esto se debe a la mala posición del bebé en el pecho y al mal agarre de la boca al
pecho. Esto es fácil de ver, y también lo es con las técnicas adecuadas de
lactancia.(Alvarado et al., 2020)
Las grietas en el pezón se deben a una mala técnica de adhesión boca/pecho, a una
infección por Cándidas o a una mala posición del bebé. Cuando las grietas son profundas,
sangran y es muy dolorosa conviene suspender la 22 lactancia en esa mama por uno o dos
días, se puede extraer leche y dársela al bebé con cuchara o gotero después de amamantar
el pecho sano. Si las grietas son leves puede utilizarse pezoneras de siliconas. (Girón-
Vargas et al., 2020)
El tratamiento ideal sería colocar leche materna después de la lactancia, airear con
abanico y tomar 10 minutos de sol directo sin protector solar antes de las 11 am y luego
de las 16 pm en verano y en invierno al medio día.
3. Taponamiento de conductos.
4. Mastitis
La mastitis suele comenzar con fiebre alta y dolores musculares, hay una parte del pecho
con una dureza, roja, hinchada y dolorosa y a veces esta tomado todo el pecho.
Factores predisponentes:
5. Tensión láctea
Suele presentarse cuando el inicio de la lactancia se demora varias horas después del
parto, se ofrece el pecho con grandes intervalos y/o el bebé succiona débilmente, pone
los pechos como piedra de la noche a la mañana imposibilitando la extracción de leche y
el bebé no puede succionar porque la areola está abombada. Para eliminar la tensión láctea
o retención de leche de debe realizar una técnica llamada “Presión Reversa de
Ablandamiento” en donde se oprime el pezón con los dedos en forma de pinza tanto de
arriba y abajo como de ambos costados también, a eso se le suma la técnica sándwich,
que se coloca el pulgar sobre la parte de arriba del pecho y los otros 4 dedos debajo de
éste mientras el bebé succiona, para elongar la areola.(Paca-Palao et al., 2021)
Si continúa rechazando el pecho puede ser porque el niño/a está enfermo. En este caso la
madre debe llevarlo al centro de salud. Pero si el niño/a no recibe el pecho, la madre puede
extraerse la leche y dársela con taza o con vaso que hayan sido lavados y hervidos. Para
que el niño/a trague bien la leche, debe colocar el borde de la taza o el vaso debajo del
labio de arriba.
Tal vez porque: la madre ya no siente los pechos tan llenos como antes o los siente más
flojos, la leche ya no le gotea del pecho, alguien le ha dicho que no tiene suficiente leche.
Hay que ver si: el niño está lactando exclusivamente de día y de noche; y no está tomando
otros líquidos o comidita, si está orinando de 6 a 8 veces al día tomando sólo leche
materna, durante el primer mes, hace más de 4 deposiciones suaves y amarillas en el curso
de un día a otro, el niño está creciendo bien, está mamando en una posición
correcta.(Flores Estrella et al., 2021)
CAPITULO II. METODOLOGIA
- II.1.3 Deductivo: Lo anterior quiere decir que se está usando la lógica para
obtener un resultado, solo con base en un conjunto de afirmaciones que se dan por
ciertas, mediante este método, se va de lo general (como leyes o principios) a lo
particular (la realidad de un caso concreto).(Fernando V,2019)
Una revisión bibliográfica es un paso inicial que se da antes de iniciar una investigación,
a través del cual accedemos al conocimiento sobre un tema y es en sí mismo el primer
paso del proceso, haciendo que la investigación aporte con la identificación de lo que se
sabe y lo que se desconoce sobre un tema de interés. (Martínez, 2020)
CAPÍTULO III: ANÁLISIS Y RESULTADO DE LA INVESTIGACIÓN DOCUMENTADA.
Tabla 1 Caracterización de artículos científicos en relación con el conocimiento sobre lactancia materna en madres adolescentes.
14 (Felix castro Repositorio Conocimiento Determinar el La metodología usada en el Los resultados fueron que el Se determinó que las
yarleque, 2020) (Universidad sobre lactancia conocimiento estudio corresponde a un 60% (18) de las madres madres adolescentes del
Rooselvelt) materna sobre la lactancia tipo de estudio descriptivo, adolescentes desconocen la hospital nacional cayetano
exclusiva en las materna exclusiva de diseño no experimental lactancia materna exclusiva y heredia, el 60% (18) no
madres que presentan las de corte transversal. La el 40% (12) de las madres conocen sobre el
adolescentes del madres muestra se conforma por 30 adolescentes conocen la conocimiento de la
hospital cayetano adolescentes madres adolescentes que se lactancia materna exclusiva, lactancia materna
heredia lima – atendidas en el atienden en el hospital en conclusión el exclusiva., el 73% (22) no
2020 hospital cayetano nacional cayetano heredia. conocimiento sobre lactancia conocen sobre los
heredia de lima - La técnica que se utilizo fue materna exclusiva en las conceptos de la lactancia
2020. la encuesta y el instrumento madres adolescentes las materna exclusiva., el 53%
está dado por un pacientes no conocen. (16) no conocen sobre los
cuestionario sobre beneficios y ventajas de la
conocimientos, basado en lactancia materna exclusiva.
20 interrogantes a Se estableció que las
desarrollar. madres adolescentes del
hospital nacional cayetano
heredia, el 53% (16) no
conocen sobre las técnicas
de amamantamiento de la
lactancia materna exclusiva.
15 (Osorio Scielo Conocimiento Identificar el Investigación descriptiva, El 96.8% menciona tener Aunque la mayoría de las
Aquino, Landa y factores de déficit de transversal, muestreo no conocimiento sobre la LM, mujeres menciona tener el
Rivera, Blázquez finalización de la conocimiento y probabilístico a sin embargo, el 12.9%conocimiento sobre la LM,
Morales, García lactancia materna los factores de conveniencia en una desconoce la técnica una proporción considerada
Hernández, León en mujeres de finalización de la muestra integrada por 31 adecuada para lactar a su bebé manifestó tener déficit de
Vera, 2019) una comunidad lactancia materna mujeres embarazadas. y el 22.6% desconoce la conocimiento, ya que
en Veracruz, en mujeres que posición correcta de desconocen la técnica y
México acuden al Centro amamantar. Algunos factores posición adecuada para
de Salud de de finalización son: poca lactar. La información
Arroyo Blanco en producción de leche materna insuficiente sobre la LM
Xalapa, Veracruz. (19.4%) y la incorporación a coincide con lo encontrado
su trabajo (9.7%). por Ulunque y cols., los
cuales señalan que el
conocimiento en las
mujeres de su estudio era
insuficiente e inadecuado.
16 (Enriqueta Medigraphic Conocimiento Identificar el nivel Estudio descriptive con Aquellas con escolaridad El nivel de conocimiento
Tellez Perez, (Revista de sobre lactancia de conocimiento 100 mujeres puérperas de medio superior, el nivel deque se encontró fue medio,
Guillermina Enfermería materna de que tiene la mujer julio a diciembre del 2016. El conocimiento fie medio por lo que se detectaron
Romina del Instituto mujeres en etapa de instrumento fue validado por (69%), al realizar los cruces áreas de oportunidad para
Margarita Mexicano puérperas que puerperio sobre expertos 3/3. El de conocimiento con edad, elevar el conocimiento de
Romero, Gloria del Seguro acuden al primer lactancia materna conocimiento se calificó: estado civil y escolaridad las mujeres puérperas.
Maria Galvan, Social.) nivel de atención en el primer nivel Alto de 37 a 53 puntos, fueron significativos con p
2019) de atención. Medio de 18 y bajo de 0 a 17. 0.005 y 0.000.
Se utiliza estadística
descriptive y chi cuadrada.
Fuente: Base de datos
Es así como se deja constancia de manera detallada y ordenada las fuentes recolectas para
asegurar su veracidad y credibilidad del contenido investigado de los artículos científicos
y documentos web en los que se extrajo información para hacer posible esta investigación.
Población Documental.
Tabla 1
Población Documental
BASE DE DATOS Nº PORCENTAJE
Google Académico (Repositorios 7 14,58%
académicos)
Medigraphic 4 8,33%
Scielo 6 12,50%
Elsevier 1 2,08%
Revista javeriana 2 4,17%
Revista científica multidisciplinar 2 4,17%
otros 26 54,17%
TOTAL 48 100,00%
Gráfico 1 de la población documental
Poblacion documental
12,50% Google Académico
14,58% 8,33% (Repositorios académicos)
4,17%
Medigraphic
2,08%
4,17% Scielo
100,00%
Elsevier
54,17%
Revista javeriana
Revista cientifica
multidiciplinar
otros
Análisis e interpretación
25,00% 18,75%
100,00%
25,00%
25,00%
6,25%
Análisis e Interpretación
70%
100%
30%
Análisis e interpretación
Con base en los resultados del trabajo investigativo se evaluó el conocimiento de las
madres adolescentes sobre la lactancia materna, para mejorar la calidad de vida de las
madres y los hijos. Esto se logró a través de la búsqueda bibliográfica de documentos y
artículos científicos relacionados al tema, en donde varios actores sustentan la
importancia que tiene la lactancia materna ya sea para la madre como para el hijo/a,
evitando así mismo el abandono antes de tiempo en los lactantes.
De acuerdo con las revisiones bibliográficas se identificó que varios actores hablan sobre
el estado actual del desconocimiento que tienen las madres adolescentes en el tema de la
lactancia materna, así mismo los beneficios e importancia que esta brinda, esto debido a
varios factores como la educación, la economía, el entorno familiar que han impedido a
este grupo de madres tener un conocimiento adecuado sobre el tema.
47
BIBLIOGRAFÍA
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ANEXOS
55