Centro Educativo “José Dolores Rodríguez Tamayo”

Incorporada a la secretaría de educación de Yucatán

Clave 31psu00660
Ciclo escolar 2023-2024
Licenciatura en enfermería

PRESENTACION DE
PROCEDIMIENTOS
Miguel Fernando Rodríguez
20 DE SEPTIEMBRE DEL 2
Albornoz
SEMESTRE 7 DE LA LIC. EN Docente: EDELMIRA CARMEN
ALVAREZ RAVELL
Presión Venosa Central
 concepto
• Es la presión sanguínea en la vena cava
superior, que es una de las principales
venas que llevan la sangre de vuelta al
corazón desde el cuerpo.

• Esta medida es un indicador importante de

la precarga del corazón, es decir, la
cantidad de sangre que vuelve al corazón
antes de ser bombeada al sistema
circulatorio.
Objetivo:
• El objetivo principal de medir la PVC es evaluar el estado de
volumen y la función cardíaca del paciente.

• Se utiliza para guiar la administración de líquidos

intravenosos y ajustar la terapia en pacientes con
condiciones médicas críticas, como insuficiencia cardíaca,
shock o desequilibrios de líquidos.

Reflejo de la
precarga cardíaca
Indicador de la precarga
cardíaca, es decir, la cantidad
de sangre que retorna al
corazón derecho antes de ser
bombeada hacia los pulmones
y el sistema circulatorio.
principios
Valoración de la
función cardíaca:
Se utiliza para evaluar la
función cardíaca, especialmente
en situaciones críticas. Una PVC
elevada puede indicar
insuficiencia cardíaca
congestiva, mientras que una
PVC baja puede ser un signo de
hipovolemia (falta de volumen
sanguíneo)
Ubicación de la
medición
Se mide típicamente en la
vena cava superior, que es
una de las principales venas
que lleva la sangre de vuelta
al corazón
Monitoreo en
tiempo real
Se mide en tiempo real
utilizando un transductor de
presión conectado a un
monitor. Esto permite una
monitorización continua y
precisa de las fluctuaciones
en la presión venosa central.
 principios
Información
complementaria
Se utiliza en conjunto con
otros datos clínicos y signos
vitales para obtener una
imagen completa del estado
cardiovascular de un
paciente..
Importancia en la
atención crítica
Es una herramienta esencial
en el manejo de pacientes
críticos, como aquellos en
shock, insuficiencia cardíaca
aguda o que requieren
cuidados intensivos.
Evaluación de la
respuesta al tratamiento
La monitorización continua de la PVC
permite evaluar cómo responde el
paciente a las intervenciones
terapéuticas, como la administración de
líquidos intravenosos o medicamentos
vasoactivos, y ajustar el tratamiento
según sea necesario para mantener una
PVC dentro de los rangos deseados.
 Datos importantes
• El rango de valores normales en un paciente sin
:
problemas cardíacos ha sido establecido entre 3-8 cm de
H2O (2-6 mmHg).

• El rango de valores por debajo se denomina hipovolemia

• El rango de valores por arriba de lo normal hipervolemia

indicacione
s:
• Monitoreo de la función cardíaca:
Para evaluar la capacidad del corazón para bombear
sangre y determinar la precarga ventricular izquierda.

• Manejo de líquidos:
Para guiar la administración de líquidos y ajustar la
reanimación en pacientes con hipovolemia, shock o

indicaciones:
insuficiencia cardíaca.

• Evaluación de la función ventricular derecha:

Ayuda a determinar la función del ventrículo derecho y a
identificar posibles trastornos pulmonares o cardiacos.

• Control de la presión arterial:

En situaciones críticas, la medición de la PVC puede ser útil
para guiar el uso de medicamentos vasoactivos.
• Coagulopatía:

• Infección localizada:

contraindicaciones
• Trombosis venosa profunda:

• Lesiones en el cuello o tórax:

• Estenosis o coartación de la vena

cava superior:
• Fijación segura
• Higiene y asepsia:

Cuidados de enfermer
Mantener una técnica aséptica rigurosa es crucial para prevenir
infecciones asociadas al catéter.
• Verificación de la posición:
El catéter debe estar en el lugar adecuado para evitar
complicaciones
• Mantenimiento del sitio de inserción:
El sitio de inserción del catéter debe mantenerse limpio y seco,
cambio de apósitos estériles generalmente cada 48-72 horas o
si están sucios o húmedos
• Prevención de complicaciones
Equipo de protección personal
(guantes estériles)

Solución salina o suero

fisiológico estéril.

Kit de PVC que incluye un catéter

venoso central y una aguja o equipo de
acceso venoso

Equipo de medición de presión, como un

transductor de presión conectado a un
monitor

Material de fijación, como cintas

MATERIAL
adhesivas
TECNICA
precaucione
s
• Se deben seguir rigurosas medidas de asepsia y
esterilización para prevenir infecciones.
• Monitoriza al paciente de cerca durante la inserción y
posteriormente para detectar complicaciones, como
neumotórax o hemorragia.
• Asegúrate de que el equipo esté correctamente calibrado
y que no haya obstrucciones en el sistema de medición de
presión.
• Siempre sigue las prácticas y protocolos de seguridad
hospitalaria y las pautas específicas de tu institución
médica
GLICEMIA
CAPILAR
GLICEMIA
CAPILAR
concepto
• La glicemia, también conocida como glucemia o
nivel de glucosa en sangre, se refiere a la
concentración de glucosa (azúcar) presente en la
sangre en un momento dado.

• Es una medida fundamental para evaluar la

regulación de la glucosa en el organismo y es
utilizada en el diagnóstico, seguimiento y
tratamiento de afecciones como la diabetes
mellitus.
 Objetivo:
• El objetivo principal de la medición de la glicemia es
evaluar los niveles de glucosa en sangre para
detectar y controlar trastornos relacionados con el
metabolismo de la glucosa, como la diabetes, la
hipoglucemia o la hiperglucemia.

• Esto permite tomar decisiones clínicas adecuadas,

ajustar la terapia y prevenir complicaciones.

Regulación de la
glucosa en sangre
El cuerpo humano tiene
mecanismos de regulación
precisos para mantener los
niveles de glucosa en sangre
dentro de un rango estrecho y
óptimo. .
principios
Homeostasis
glucémica:
Es el equilibrio dinámico que el
cuerpo busca mantener en los
niveles de glucosa en sangre. Se
logra mediante una interacción
precisa entre la insulina, el
glucagón y otros factores
reguladores
Medición de la
glicemia
Se mide en miligramos de
glucosa por decilitro de
sangre (mg/dL) y es una
herramienta fundamental en
el diagnóstico y manejo de la
diabetes mellitus y otras
condiciones metabólicas.
Efectos de la
hiperglucemia
La hiperglucemia, o niveles elevados
de glucosa en sangre, puede ser
perjudicial para la salud a largo plazo.
Puede dañar órganos y tejidos, lo que
aumenta el riesgo de complicaciones
asociadas con la diabetes, como
enfermedades cardiovasculares,
neuropatía y problemas de visión.

Efectos de la
hipoglucemia
La hipoglucemia, o niveles bajos
de glucosa en sangre, puede
causar síntomas como sudoración,
mareos y confusión. Si no se trata
adecuadamente, puede llevar a un
deterioro cognitivo y, en casos
extremos, al coma
principios
Monitorización y
autogestión
Las personas con diabetes a
menudo deben realizar
mediciones regulares de la
glicemia para ajustar su
tratamiento y mantener niveles
de glucosa en sangre dentro de
los rangos deseados
Personalización del
tratamiento
El control de la glicemia es altamente
personalizado, ya que cada persona
puede responder de manera diferente a la
dieta, el ejercicio y la medicación
 Cuidados de
enfermería
• Lavado de manos: Antes de realizar la medición

• Elección del lugar de punción: El dedo medio o anular son lugares comunes para la punción, ya
que suelen ser menos sensibles. Es importante evitar áreas con callosidades, cicatrices o
lesiones, ya que esto puede afectar la precisión de la prueba.

• Técnica de punción: La punción debe realizarse utilizando lancetas estériles de un solo uso.
Debe ser una punción rápida y precisa para minimizar el dolor.

• Calibración del medidor

• Registro y seguimiento: Los resultados de la glicemia capilar deben registrarse

adecuadamente, indicando la fecha y hora de la medición.
Glucómetro o medidor de
glucosa en sangre MATERIAL
ES
Lancetas para
obtener una muestra
de sangre.
Tiras reactivas compatibles con el
glucómetro.

Alcohol o solución desinfectante

Algodón o gasa estéril

TECNICA
 precaucione
s
• Asegúrate de seguir las instrucciones del glucómetro y las tiras reactivas para obtener
resultados precisos.
• Evita la contaminación de las tiras reactivas y el equipo.
• Lava tus manos antes de realizar la prueba para evitar la contaminación de la muestra de
sangre.
• Siempre sigue las recomendaciones y pautas de tu profesional de salud en cuanto a la
frecuencia y el momento adecuado para medir la glicemia.
• Mantén un registro de tus resultados de glicemia y comparte esta información con tu
médico para un mejor control de tu salud.
GLUCOSURIA
GLUCOSA EN LA ORINA
concepto
• Es una condición médica en la que se detecta la
presencia de glucosa en la orina en cantidades
anormalmente elevadas.

• La glucosa normalmente es reabsorbida por los

riñones y no debería aparecer en la orina en
cantidades detectables en personas sanas.

• La presencia de glucosuria puede indicar un

problema subyacente, como algún problema
metabolico o alteraciones en la función renal.
 Objetivo:
• Detectar la glucosuria es identificar trastornos
metabólicos, especialmente la diabetes mellitus,
para poder diagnosticarlos y tratarlos
adecuadamente.

• También puede ser útil para monitorear la

efectividad del tratamiento en pacientes diabéticos.
 principios
Prevención
La presencia de glucosuria sugiere que los
niveles de glucosa en sangre son tan altos que
los riñones no pueden reabsorber toda la glucosa
filtrada, lo que puede deberse a un problema de
regulación de la glucosa o una sobrecarga de
glucosa en el organismo..
Identificación
La glucosuria es un marcador clínico
importante que puede indicar la necesidad de
realizar pruebas adicionales para determinar
la causa subyacente, como la diabetes tipo 1,
la diabetes tipo 2 u otras condiciones médicas
Contenedor para la
recolección de la muestra de
orina
MATERIAL
ES
Tiras reactivas para la
detección de glucosa
en la orina.
Equipo de protección personal, como
guantes desechables (si es necesario)

Acceso a un laboratorio clínico para

confirmar los resultados si es
necesario
TECNICA
120 segundos

60 segundos

45 segundos

40 segundos

30 segundos
Interpretación de la tira reactiva
 precaucione
s
• Asegúrate de seguir las instrucciones del fabricante de las tiras reactivas y utiliza un
contenedor limpio para la recolección de la muestra de orina.
• La glucosuria puede ser un signo de enfermedad subyacente, por lo que es importante que
cualquier resultado positivo sea evaluado por un profesional de la salud para realizar un
diagnóstico adecuado y determinar el plan de tratamiento apropiado.
• No te automediques o realices autodiagnósticos basados únicamente en la presencia de
glucosuria, ya que se requiere una evaluación médica completa para determinar la causa
subyacente.
 BIBLIOGRA
1.Hospital Universitario Virgen del Rocío. Manual de Procedimientos Generales de

FIA
Enfermería. Sevilla. Junio 2012. Disponible en:
https://elenfermerodelpendiente.files.wordpress.com/2014/01/manual-de-
procedimientos_generales_enfermeria_huvr.pdf
2.Junta de Andalucía. Consejería de Salud y Familias. Plan Estratégico de Calidad
del Sistema Sanitario Público de Andalucía. Estrategia para la Seguridad del
Paciente Sevilla.2019. Disponible en:
https://juntadeandalucia.es/export/drupaljda/EstrategiaISeguridadPaciente_v5.pd
f
3.Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del
paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y
documentación clínica. BOE núm. 274, de 15 de noviembre de 2002, páginas
40126 a 40132. Disponible en: https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-
2002-22188
4.Organización Mundial de la Salud. Preámbulo a las soluciones para la seguridad
del paciente. Ginebra 2007. [Citado 22 diciembre 2021]. Disponible en:
https://www.who.int/patientsafety/solutions/patientsafety/PatientSolutionsSPANIS
H.pdf