Instructivo Uso de Desfibrilador

INSTRUCTIVO PARA EL
MANEJO DEL DESFIBRILADOR

SEPTIEMBRE - 2023
APROBACIÓN DE DOCUMENTOS
Elaboración Aprobación Revisión
Licda. Solange Díaz
CONTENIDO
1. ANTECEDENTES ....................................................................................................................3
2. DEFINICIÓN / CONCEPTOS BÁSICOS ....................................................................................4
3. OBJETIVO .............................................................................................................................6
4. ALCANCE ..............................................................................................................................6
5. DESCRIPCIÓN DE INSTRUCCIONES .......................................................................................6
5.1 FUNCIONAMIENTO BÁSICO .........................................................................................6
5.2 PROCEDIMIENTO DE DEA ............................................................................................7
5.3 PROCEDIMIENTO DESFIBRILACIÓN MANUAL ..............................................................8
6. DIAGRAMA DE FLUJO ..........................................................................................................9
7. REFERENCIAS .......................................................................................................................9
8. ANEXOS ..............................................................................................................................11
8.1 Anexo 1: Desfibrilador Mindray Beneheart D6 .........................................................11
8.2 Anexo 2: Vista Frontal ...............................................................................................11
8.2.1 Área 1 .................................................................................................................12
8.2.2 Área 2 .................................................................................................................13
8.2.3 Área 3 .................................................................................................................14
8.2.4 Registrador .........................................................................................................15
8.3 Anexo 3: Vista Lateral ................................................................................................16
8.4 Anexo 4: Vista Trasera ...............................................................................................17
8.5 Anexo 5: Palas Externas .............................................................................................18
8.6 Anexo 6: Áreas de Pantalla ........................................................................................18
8.7 Anexo 3: Símbolos del Equipo ...................................................................................20
Realizado por: Revisado por: Aprobado por: Código Versión Fecha de Aprobación

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HOSPITAL GINECO - OBSTÉTRICO DE NUEVA AURORA
“LUZ ELENA ARISMENDI”
SUBDIRECCIÓN DE ESPECIALIDADES CLÍNICO Y CÓDIGO:
QUIRÚRGICAS VERSIÓN: 0.01
INSTRUCTIVO PARA EL MANEJO DEL REVISIÓN: 11/09/2023

DESFIBRILADOR Página 3 de 23
1. ANTECEDENTES
El hospital Gineco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arizmendi se
caracteriza por su orientación a la mejora continua de los cuidados dirigidos a los
pacientes y sus familias, y con el fin de garantizar una atención integral y segura
presenta el instructivo para manejo del desfibrilador.
La parada cardiaca súbita o muerte súbita cardiaca es una pérdida brusca del
pulso y el conocimiento causada por un fallo inesperado de la capacidad del
corazón para bombear eficazmente sangre al cerebro y a todo el organismo.
Suele estar causada por arritmias potencialmente mortales y anomalías en el
sistema eléctrico del corazón.
El corazón bombea sangre a todos los órganos del cuerpo. Si el corazón deja de
funcionar (paro cardiaco), el flujo sanguíneo se detiene, los órganos empiezan a
fallar y en cuestión de minutos la persona muere. Si el paro cardiaco puede
detectarse y tratarse de inmediato, pueden evitarse daños serios a los órganos,
daño cerebral o incluso la muerte. Puede ocurrirle a cualquier persona, adulto,
niño, incluso a una persona que parecía gozar de buena salud
Tras la detección de una parada cardiaca intrahospitalaria, la división entre

soporte vital básico y soporte vital avanzado es una línea muy fina; en la práctica,
el proceso de resucitación es continuo y se basa en el sentido común. La
prevención de la parada cardiaca intrahospitalaria requiere formación del
personal, monitorización de los pacientes, reconocimiento del deterioro del
paciente (signos predictores), un sistema para pedir ayuda y una respuesta
eficaz. Las técnicas de RCP, tal como las conocemos actualmente son una
herramienta muy eficaz, ya que la PCR constituye una urgencia vital e inmediata.
Requiere una actuación rápida y correcta, que no puede improvisarse ni

demorarse, siendo fundamental disponer de un instructivo que permita

garantizar una respuesta óptima a esta situación.
2. DEFINICIÓN / CONCEPTOS BÁSICOS
a. DESFIBRILADOR: Es un dispositivo que detecta un latido cardíaco rápido
y potencialmente mortal. Dicho latido cardíaco anormal se denomina
arritmia. Si se presenta, el desfibrilador cardioversor implantable (DCI)
envía rápidamente una descarga eléctrica al corazón. Esta cambia el
ritmo de nuevo a la normalidad. Esto se denomina desfibrilación.
b. DEA: Desfibrilador Externo Automático.
El modo DEA sólo debe utilizarse en pacientes que hayan sufrido un paro
cardíaco y con una edad mínima de 8 años.
El paciente debe estar:
• Inconsciente
• Sin respiración o sin respiración norma
c. DESFIBRILACIÓN MANUAL: Procedimiento por el cual se administra una
corriente eléctrica al miocardio generando la despolarización simultánea
de las células con el objetivo de restaurar el ritmo normal del corazón.
La desfibrilación asíncrona es el tratamiento inicial para la fibrilación
ventricular y la taquicardia ventricular en pacientes sin pulso e
inconscientes. La desfibrilación sincrónica está indicada para tratar la
fibrilación auricular.
d. ESTIMULACIÓN NO INVASIVA: La terapia de estimulación no invasiva
está indicada en pacientes con bradicardia asintomática. También puede
resultar útil en pacientes con asistolia, si se realiza de manera precoz.
e. ECG: El electrocardiograma es la representación visual de la actividad
eléctrica del corazón en función del tiempo, que se obtiene, desde la
superficie corporal, en el pecho, con un electrocardiógrafo en forma de
cinta continua. La función de monitorización del ECG se utiliza para

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monitorizar y/o registrar la onda de ECG y la frecuencia cardíaca del

paciente.
f. RESPIRACIÓN: Se llama respiración al proceso mediante el cual los seres
vivos intercambian gases con el medio externo, este proceso consiste en
la entrada de oxígeno al cuerpo de un ser vivo y la salida de dióxido de
carbono del mismo. La función de monitorización de la respiración se
utiliza para monitorizar de manera continua la frecuencia respiratoria y
la onda de respiración del paciente.
g. SpO2: El término saturación de oxígeno es un caso particular de
saturación que se utiliza para indicar la cantidad de oxígeno en fluidos
corporales, generalmente en la sangre. La función de SpO2 está diseñada
para medir la saturación de oxígeno en la sangre arterial del paciente.
h. PNI: Presión No Invasiva. La función de PNI se puede usar para la
medición no invasiva de la presión arterial del paciente.
i. TEMPERATURA: La temperatura corporal es una medida de la capacidad
del organismo de generar y eliminar calor. La función de temperatura
está indicada para monitorizar la temperatura del paciente.
j. PI: Presión Invasiva. La función de PI está diseñada para medir la presión
arterial, venosa, intracraneal y otras presiones fisiológicas del paciente.
k. CO2: Dióxido de Carbono La función CO2 está prevista para monitorizar
el dióxido de carbono exhalado del paciente y proporcionar una
frecuencia respiratoria.
l. ELECTRODOS: Instrumento por medio del cual se transmite una corriente
eléctrica de un conductor a una parte del cuerpo o a otro medio.
m. PALAS: Palas o electrodos que se colocan sobre el tórax para suministrar
la descarga.

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3. OBJETIVO
Estandarizar el uso del desfibrilador a modo de revertir el PCR de forma segura,
oportuna y eficaz restableciendo las funciones vitales básicas y evitando la
muerte.
4. ALCANCE
El presente instructivo es de aplicación obligatoria por el equipo
multidisciplinario del Hospital Gineco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz
Elena Arismendi.
5. DESCRIPCIÓN DE INSTRUCCIONES
5.1 FUNCIONAMIENTO BÁSICO
ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN
Encendido Una vez se haya instalado el equipo, puede prepararse para monitorizar y
aplicar tratamientos:
1. Antes de encender el equipo, compruebe que no presenta daños
mecánicos y asegúrese de que todos los cables
externos, complementos y accesorios se han conectado
correctamente.
2. Enchufe el cable de alimentación a una fuente de alimentación de
CA. Si pone en marcha el equipo con la alimentación
de las baterías, asegúrese de que éstas están suficientemente cargadas.
Si usa el equipo con una fuente de alimentación
de CC, debe usar el adaptador de CC/CA suministrado.
3. Gire el mando de selección de modo hasta la posición de trabajo que
desee. Cuando aparece la pantalla de indicio,
el sistema emite un pitido, la luz de alarma se ilumina en amarillo,
después se vuelve roja y, a continuación, se apaga.
4. El equipo abrirá la pantalla del modo seleccionado.
Inicio de la 1. Decida las mediciones o el tratamiento que desea realizar.
monitorización 2. Compruebe si los cables del paciente y los sensores son los correctos.
o el 3. Conecte los sensores y cables del paciente necesarios.
tratamiento 4. Elija el modo de funcionamiento adecuado y compruebe que la
configuración es la correcta para su paciente.
Desconexión Para desconectar el equipo de la fuente de alimentación de CA, siga este

de la procedimiento:
alimentación

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1. Asegúrese de que ha terminado la monitorización y el tratamiento

del paciente.
2. Desconecte los sensores y cables del paciente.
3. Asegúrese de guardar o borrar los datos del paciente, según sea
necesario.
4. Gire mando de selección de modo hasta Des. Una vez transcurridos
10 segundos, el equipo se apagará.
Restauración Durante el funcionamiento, puede modificar algunos ajustes. No obstante, es
automática de posible que estas modificaciones no se guarden como configuración del
la última usuario. Para evitar la pérdida de los cambios en caso de que se produzca un
configuración. fallo de alimentación repentino, el equipo memoriza los ajustes en tiempo real.
Los ajustes guardados serán la configuración más reciente. En caso de que se
produzca un fallo de alimentación, el equipo carga la configuración más
reciente si se reinicia en los 60 segundos siguientes; carga la configuración del
usuario si se reinicia 120 segundos después del fallo de alimentación; cargará
la configuración más reciente o la configuración del usuario si se reinicia entre
60 y 120 segundos después del fallo de alimentación.
5.2 PROCEDIMIENTO DE DEA

Confirme que el paciente no responde, no respira o no respira normalmente.
PASO DESCRIPCIÓN
1 Descubra el pecho del paciente. Seque la humedad del pecho del paciente y, si es
necesario, recorte o rasure el vello excesivo de esta zona.
2 Aplique los electrodos de desfibrilación multifunción al paciente como se indica en su
envase. Utilice la colocación anterolateral.
3 Conecte los electrodos al cable correspondiente y, después, conecte este cable al puerto
de terapia del equipo.
4 Gire el mando de selección de modo a DEA.
5 Siga las instrucciones de la pantalla y de voz.
Una vez que se detecta un ECG a través de los electrodos multifunción, el equipo analiza
automáticamente el ritmo cardíaco y advierte que no se toque al paciente. En cuanto se
detecta un ritmo susceptible de descarga, el equipo se carga automáticamente.
6 Si se lo solicita el equipo, pulse el botón de descarga.
Una vez que la carga haya finalizado, el equipo mostrará el mensaje “No toque al paciente.
Pulse botón descarga”. Asegúrese de que nadie toca al paciente, la cama ni ningún
dispositivo conectado al mismo. Diga de forma clara y en voz alta “Apártense”.
A continuación pulse el botón Descarga del panel frontal para administrar una descarga
al paciente.

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La administración de la descarga se confirma mediante un mensaje de voz y la indicación

de pantalla "Descarga admin",
y el contador de descargas de la pantalla se actualiza para reflejar el número de descargas
administradas. Si la opción [Serie descargas] se establece en un valor superior a uno, e
equipo reanudará el análisis del ritmo cardíaco del paciente tras la descarga para
determinar si produjo los efectos deseados. Los mensajes de texto y voz continuarán
guiándole en las descargas adicionales
5.3 PROCEDIMIENTO DESFIBRILACIÓN MANUAL
PASO DESCRIPCIÓN
1 Descubra el pecho del paciente. Seque la humedad del pecho del paciente y, si es
necesario, recorte o rasure el vello excesivo de esta zona.
2 Conecte el cable de terapia al puerto correspondiente Presione hasta que se escuche un
clic para fijarlo.
3 Aplique los electrodos de desfibrilación multifunción o las palas externas al paciente.
Si se utilizan electrodos multifunción, aplíquelos siguiendo instrucciones de uso indicadas
en el paquete de los electrodos. Utilice la colocación anterolateral o anteroposterior.
Si se utilizan palas externas, retire las palas de la bandeja; para ello, agarre las asas y tire
de las palas hacia arriba. Aplique gel conductor a la superficie del electrodo de cada pala.
Coloque las palas en el pecho del paciente utilizando la posición anterolateral.
4 Gire el mando de selección de modo hasta Desfib. manual.

Puede acceder a la terapia manual directamente, mediante una confirmación o una
contraseña, que se pueden definir desde Gestión de configuración. La configuración
predeterminada es [Directo].
Si [Acceso terapia manual] se establece en [Directo], el equipo inicia directamente el
modo Desfib. manual al girar el mando de selección de modo hasta Desfib. manual.
Si [Acceso terapia manual] se establece en [Confirmado], aparece un cuadro de diálogo
al girar el mando de selección de modo hasta Desfib. manual. Deberá confirmar si el
modo Desfib. manual se iniciará o no.
Si [Acceso terapia manual] se establece en [Contras], aparece un cuadro de diálogo en el
que se pedirá al usuario que escriba una contraseña al girar el mando de selección de
modo hasta Desfib. manual. El equipo sólo se establecerá en el modo Desfib. manual si
se escribe la contraseña.

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5 Seleccione la energía. Puede seleccionar el nivel de energía que desee si ajusta los
botones Selec. energ. del panel frontal del equipo o los
botones Selec. energ. de las palas externas (si se utilizan).
La selección de energía actual se muestra en el área de información de desfibrilación
6 Carga. Pulse el botón Cargar del panel frontal. Si utiliza palas externas, también puede
utilizar el botón Cargar. Mientras el equipo se carga, se mostrará una barra de progreso
en el área de información de desfibrilación. Se emitirá un tono de carga hasta que se
alcance el nivel de energía necesario, momento en el que oirá un tono de carga
finalizada.
Si es necesario aumentar o reducir la energía seleccionada durante la carga o después
de que haya finalizado, ajuste el botón Selec. energ. para seleccionar el nivel de energía
adecuado, como se describió anteriormente. A continuación, pulse el botón Cargar de
nuevo para reiniciar la carga.
Para eliminar la energía, pulse la tecla de software [Desact]. Si el botón Descrga no se
pulsa antes del periodo especificado, el equipo se desactivará automáticamente. Puede
definir [Tpo para desact auto] mediante Gestión de configuración
7 Descarga. Asegúrese de que se sigue indicando una descarga y que el equipo se ha
cargado con el nivel de energía seleccionado.
Asegúrese de que nadie toca al paciente, la cama ni ningún dispositivo conectado al
mismo. Diga de forma clara y en voz alta “Apártense”.
Si se utilizan electrodos, pulse el botón Descrga parpadeante en el panel frontal para
administrar una descarga al paciente.
Si se utilizan palas externas, pulse simultáneamente los botones Descrga de las palas
para administrar una descarga al paciente.
6. DIAGRAMA DE FLUJO
N/A
7. REFERENCIAS
• https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007370.htm
• http://procesosbiomedicos.com/wp-
content/uploads/2016/07/Desfibrilador-Mindray-Beneheart-D6.pdf
• https://es.scribd.com/document/498082270/313797375-Desfibrilador-
Beneheart-d3
• https://cosamed.com/wp-content/uploads/2020/03/Beneheart-D-
6w.pdf

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• file:///C:/Users/Personal/Downloads/488389458-Manual-de-Usuario-
Desfibrilador-Mindray-BeneHeart-D6.pdf
• https://enfermeriaencardiologia.com/wp-
content/uploads/electro_14.pdf
• https://hospitalgeneralchone.gob.ec/wp-
content/uploads/2014/09/Protocolo-RCP.pdf
• https://fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/82-
fichas-paciente/882-parada-cardiaca.html

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8. ANEXOS
8.1 Anexo 1: Desfibrilador Mindray Beneheart D6
8.2 Anexo 2: Vista Frontal

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8.2.1 Área 1

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8.2.2 Área 2

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8.2.3 Área 3

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8.2.4 Registrador

Ver. 0.01 11/09/2023

8.3 Anexo 3: Vista Lateral

Ver. 0.01 11/09/2023

8.4 Anexo 4: Vista Trasera

Ver. 0.01 11/09/2023

8.5 Anexo 5: Palas Externas
8.6 Anexo 6: Áreas de Pantalla

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8.7 Anexo 3: Símbolos del Equipo
Precaución (atención, Indicador de

mantenimiento
consultar la
documentación adjunta)
Corriente alterna (CA) Indicador de carga de las

pilas
Sonido en pausa Alarma desactivada
Sonido desactivado Alarma en pausa
Marcado de eventos Selección de derivación
Tecla iniciar/parar PNI Resumen de eventos
ECG 12 deriv Menú principal
Símbolo de
Registro advertencia de
descargas
electrostáticas de
dispositivos sensibles
a la electricidad
estática.
Desbloquear Botón Descarga
Conector USB Conector multifunción

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Puesta a tierra de protección Salida de vídeo

(masa)
Conexión a masa Peligro, alta tensión

equipotencial
Material reciclable Conector de red
Frágil Lado derecho hacia arriba
Evitar la humedad Máximo de paquetes

apilados
Salida de gas Entrada de gas
Número de serie Fecha de fabricación
Fabricante
Representante de la Comunidad Europea
Marca de conformidad con Directiva de equipos médicos europea 93/42/CEE
Pieza aplicada de tipo CF. Protección de la prueba de desfibrilación frente a

descargas eléctricas.

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Pieza aplicada de tipo BF. Protección de la prueba de desfibrilación frente a

descargas eléctricas.
Desechar de acuerdo con los requisitos de su país

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Tras la detección de una parada cardiaca intrahospitalaria, la división entre

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demorarse, siendo fundamental disponer de un instructivo que permita

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monitorizar y/o registrar la onda de ECG y la frecuencia cardíaca del

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Desconexión Para desconectar el equipo de la fuente de alimentación de CA, siga este

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1. Asegúrese de que ha terminado la monitorización y el tratamiento

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La administración de la descarga se confirma mediante un mensaje de voz y la indicación

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8.2 Anexo 2: Vista Frontal

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8.3 Anexo 3: Vista Lateral

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8.4 Anexo 4: Vista Trasera

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8.5 Anexo 5: Palas Externas

8.6 Anexo 6: Áreas de Pantalla

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8.7 Anexo 3: Símbolos del Equipo

Precaución (atención, Indicador de

Corriente alterna (CA) Indicador de carga de las

Sonido en pausa Alarma desactivada

Sonido desactivado Alarma en pausa

Marcado de eventos Selección de derivación

Tecla iniciar/parar PNI Resumen de eventos

ECG 12 deriv Menú principal

Desbloquear Botón Descarga

Conector USB Conector multifunción