TALLER APLICACIÓN TERAPEUTICA

Presentado por: Miguel Eduardo Galindo Montañez

Rut 23.240.903-7
Materia: Aplicación terapéutica
Carrera: Técnico en prevención, tratamiento y Rehabilitación de sustancias
Periodo: Último semestre
Año 2021
1. INVENTARIO BASICO AUTOAPLICABLE

¿Cuál es el propósito del Inventario Auto aplicable?

Esta herramienta busca que la persona intervenida logre tomar conciencia de sus
actos, los cuales pueden ser riesgosos y peligrosos para su salud o en su ser
como individuo, mediante la reflexión e interiorización de las diferentes preguntas
a las que se verá confrontado, logrando con esto un posible auto cuestionamiento
respecto a si lo que hace está bien o no, generando la posibilidad de que quiera
buscar más información respecto al tema a tratar sea dialogando o reconociendo
que necesita ayuda.

Pauta de aplicación inventario auto aplicable

Preguntas SI NO
¿Has tenido problemas con tu familia y/o polola por tu consumo de x
drogas?
¿Te han llamado la atención en el colegio y/o trabajo por tu x
consumo de drogas?
¿Has sufrido algún accidente por consumir drogas? x
¿Te ha ocurrido consumir más de lo que pensabas? x
¿Has tenido problemas legales por tu consumo de drogas? x
¿Has necesitado consumir drogas para disminuir el nerviosismo, la x
irritabilidad o la tensión?
¿Ocupas gran parte del día en conseguir droga? x
¿Has sentido molestias físicas cuando dejas de consumir? x
¿Te ha pasado que has necesitado consumir cada vez más x
cantidad para conseguir el mismo efecto?

2. FICHA DE SOSPECHA DIAGNÓSTICA

¿Cuál es el propósito de la aplicación de la ficha de sospecha diagnóstica?
 Lograr identificar el nivel de consumo (ocasional, habitual, problemático)
¿Qué ámbitos aborda?
 Lo psicológico (posibles psicopatologías)
 Lo social
 Lo familiar
  Lo conductual
 Lo físico (biológico)
Pauta de aplicación Ficha Sospecha Diagnostica:

A) Signos cardinales
Marca con un sí o un no según corresponda:
1. Consumo de drogas

Categorías Presencia/ausencia Coordinación/derivación

con programa drogas (en
caso de presencia de la
categoría)

Consumo sostenido en los si si

últimos seis meses.

Frecuencia de consumo si si
(diaria).

Frecuencia de consumo si si
(semanal)

Frecuencia de consumo si si
(mensual)

Antecedentes de intoxicación si si
aguda

Sospecha de síntomas de si si
abstinencia

2. Deterioro físico evidente asociado al consumo de drogas

Categorías Presencia/ausencia Coordinación/derivación con programa

drogas (en caso de presencia de la
categoría)

Lesiones de si si
piel y/o
mucosas y
faneras

Deterioro del si si
estado
nutricional

Deterioro si si
evidente de la
salud dental

3. Cambio brusco y reiterado en el comportamiento y ánimo asociados al

consumo de drogas

Categorías Presencia/ausencia Coordinación/derivación

con programa drogas (en
caso de presencia de la
categoría)

Violencia física (intra y/o no no

extrafamiliar)

Violencia psicológica (intra y/o si si

extrafamiliar)

Antecedentes de intento de si si
suicidio con
consumo de drogas asociado

B) Signos asociados
Presencia de tres o más, sería criterio de coordinación con programa de drogas

Deserción institucional o problemas relacionados (sistema escolar, salud, si

etc.), problemas en rendimiento escolar sin antecedentes.

Antecedentes de consumo de drogas y alcohol de algún miembro de la no

familia

Incorporación a grupo de pares con consumo de drogas si

Desvinculación o problemáticas a nivel familiar (abandono, negligencia, no

desprotección, maltrato, violencia física o psicológica)
RESULTADO
Marca con una X en el cuadro que corresponda

X Hay sospecha de consumo problemático de drogas, iniciar proceso de

tratamiento de drogas correspondiente.

No hay sospecha de consumo problemático de drogas, realizar

intervenciones preventivas si corresponden.

3. PAUTA DE DIMENSIÓN LIGADA AL CONSUMO

¿Cuál es el propósito de la aplicación de la pauta de dimensión ligada al
consumo?
 Establecer un perfil de consumo, incluyendo las emociones, su construcción
mental, su condición psicológica y fisiológica y su desempeño en lo social.

TIPO DE CONSUMO DE CONSUMO DEPENDENCIA

CONSUMO BAJO RIESGO PERJUDICIAL O
ABUSO

Edad de Inicio A partir de los 14 Entre 12 y 14 años Antes de 12 años

años

Sustancia o Alcohol o marihuana Alcohol y Policonsumo

droga en asociación Marihuana con
(Más de 3 drogas)
ocasional a otras PBC, Inhalantes
drogas

Frecuencia Ocasionalmente en Habitualmente los Todos los fines de

Actual fines de semana fines de semana semana y/o Diario
 recreativamente

Consumo Menos de 3 meses De tres meses a 6 Más de 6 meses

Sostenido meses

Consumo Solamente en En grupo y solo Mayor Tendencia al

socializado o no grupo, con consumo Solitario
significancia a lo
experimental o
recreativo

Vía de Una vía, oral Una vía, no Inyectable

Administración inestable, más de
una vía

Consecuencias Sin consecuencias Primer episodio Accidentes

de la intensidad evidentes evidente de: reiterados, violencia
de consumo Accidentes, reiterada,
violencia, autoagresiones
autoagresión frecuentes, coma
etílico, intoxicación
por drogas

Criterios de Sin criterios de Con criterios de Existen más de tres

Dependencia Dependencia consumo, al criterios de
menos dos dependencia
criterios de
dependencia

MOTIVACIÓN AL CONSUMO

Fisiológicas No existen Evitar hambre y Dependencia física

frío
Evitar dolores físicos
Dormir
Bajar de peso
Aumentar masa
muscular

Emocionales Relajación Las indicadas en Conjunto de

consumo de bajo motivaciones con
Placer o disfrute
riesgo, además de significación
Evasión ansiedad y patológica o con
angustia, efecto relación a conductas
 Desinhibición anestesiante disociales
emocional
Alerta
aumentar animo
(Existe solo una (En asociación,
motivación) dos o más)

De desempeño Mejorar rendimiento Integración social Realizar desempeños

y adaptación en ámbitos en distintos que infringen la ley
puntuales ámbitos
Aceptación grupo
de pares
Relación con sexo
opuesto

4. PAUTA DIAGNÓSTICA DE COMPROMISO BIOPSICOSOCIAL

- ¿Cuál es el propósito de la aplicación de la pauta diagnóstica de
compromiso biopsicosocial?
 Determina en varios aspectos hasta donde el consumo ha invadido el
aspecto físico, psicológico y social de la persona a intervenir, teniendo en
cuenta que estos no se pueden dividir, sino que hacen el todo de la
persona.

Variables Compromiso Biopsicosocial

Psicosociales
Leve (1) Moderado (2) Severo (3)

Síndrome de Ausente Con molestia que Requiere de

Abstinencia puede controlar ayuda para tolerar
la molestia

Contexto del Voluntario Condicionado por Obligado por

motivo de consulta familia u otros demanda judicial

Motivación al Convincente Ambivalente y Muy contradictoria

cambio contradictoria (etapa o ausente (etapa
 de contemplación) pre contemplativa)

CIE 10 Consumo Consumo perjudicial Más de tres para

Perjudicial o desde tres criterios dependencia
de dependencia

Consumo y/o Descartado Presente el consumo Presente en uno o

tráfico en otros ambos sin tráfico más de sus
familiares miembros

Percepción de auto Percepción de Percepción de bajo Auto percepción

eficacia obtención de control del medio y de muy bajo
logros en de la conducta del control del medio
resolución de consumo o absoluta
problemas ineficacia en el
control del
consumo

Intento de 6 o más meses 1 a 6 meses en los Sin ningún

Abstinencia en los últimos últimos tres años período de
tres años abstinencia

Patología Descartada Trastorno Con trastorno

Siquiátrica psiquiátrico leve o psiquiátrico
moderado severo

Tipo de sustancia, -Una sola - Dos o más -Dos o más

vía de sustancia sustancias sustancias
administración y
-En forma - Semanal o fin de -Consumo en la
frecuencia del
esporádica semana. semana y fines de
consumo
semana con crisis
-Vía oral o nasal - Vía oral o nasal
de ingestión
-Se puede
agregar la vía
inyectable

Tratamientos Ninguno 1ó3 Más de tres

anteriores

Percepción de Leves o Presentes, pero no Presentes y

molestias físicas ausentes limitantes limitantes
asociadas

Problemas Sin detenciones Detenciones por Detenciones por

judiciales o demandas porte de sustancia consumo y actos
asociados delictuales

Actividades Mantiene su Ha discontinuado su Despidos

laborales o trabajo o estudio actividad o asiste en laborales,
académicas forma intermitente interrupción de
estudios,
abandono de
actividades
laborales

Red de apoyo Presencia de Precaria red de Ausente, con gran

familiar y social Red de Apoyo apoyo, dispuesta con conflicto relacional
reparos

5. INFORME DE DIAGNÓSTICO PRELIMINAR

Nombre: Miguel Giraldo Martínez
Edad: 28 años
Trabajo y/o escolaridad: educación media terminada y superior interrumpida (dice
el)

a) Dimensión Ligada al Consumo

Edad de Inicio: desde los 15 años
Sustancia o droga: policonsumo
Frecuencia y proporción: consume diferentes clases de sustancias particularmente
cocaína y alcohol, con una frecuencia diaria y una proporción de 20 papeletas por
día, manifiesta sentir un estado de bienestar al consumir.
Consumo sostenido: más de 10 años en un consumo socializado o no: en grupo o
solo.
Vía de administración: oral y esnifada.
Consecuencias de la intensidad de consumo: Accidentes ocasionados por la falta
de coordinación para caminar y sostenerse en pie, violencia de manera reiterada
en las calles, intoxicación por exceso drogas.
Criterios de dependencia: Miguel presenta consumo de dependencia con más de 3
criterios: compulsión a consumir la sustancia, incapacidad para controlar el
consumo, tolerancia a la sustancia, abandono a la normalidad, dedicación de la
mayoría de tiempo para conseguir sustancias.
Significados atribuidos al consumo por el usuario: Miguel asegura que para él no
es un vicio sino un estilo de vida, su motivación es la manera cómo ve su realidad,
expresa que al consumir sus penas se van y puede socializarse mejor con los
demás.
b) Dimensión del Compromiso Biopsicosocial
Síndrome de Abstinencia: Miguel registra algunas molestias como diarrea,
ansiedad manifestada en mal genio las cuales puede controlar utilizando
clonazepam o cualquier otro hipnótico.
Contexto del motivo de consulta: entrevista callejera
Motivación al cambio: con duda
CIE 10: consumo perjudicial con más de tres criterios de dependencia
Consumo y/o tráfico en otros familiares: descartado ambos.
Percepción de auto eficacia: no puede controlar el consumo
Intento de Abstinencia: duro sin consumir 6 meses en los últimos tres años.
Patología Psiquiátrica: ausente.
Tipo de sustancia, vía de administración y frecuencia del consumo: policonsumo,
vía oral y esnifada, consumo diario.
Tratamientos anteriores: tres, conductivismo, bio psicosocial y farmacoterapia.
Percepción de molestias físicas asociadas: leves.
Problemas judiciales asociados: detenciones por porte y consumo de sustancias.
Actividades laborales o académicas: no asiste a ningún centro educativo en la
actualidad
Red de apoyo familiar y social: presencia de red social de apoyo, señala que toda
su familia lo ha querido apoyar de diferentes maneras, con tratamientos, con
trabajo y siempre lo ha desperdiciado.
c) Conclusión Diagnóstica:
Miguel presenta Consumo dependiente, con un Compromiso Biopsicosocial
Moderado.
d) Evaluación del Riesgo Vital
Miguel ha tenido varios accidentes ligados al consumo, tanto a nivel físico
generado por peleas callejeras (presenta dos laparotomías exploratorias debido a
que fue apuñalado en tres ocasiones en diferentes partes de su cuerpo, estomago,
costado izquierdo y mano izquierda, se resalta que después de ser intervenido se
concluyó que ninguno de sus órganos se vio comprometido ni limitado para su
funcionamiento normal), golpes al caer o la ocasión en que una vez ingreso a un
hospital por intoxicación de cocaína (esto fue a la edad de 20 años, se le
realizaron los tratamientos médicos pertinentes y fue dado de alta). Teniendo en
cuenta lo anterior, el tiempo de consumo y las sustancias a las que esta
dependiente hace parecer que Miguel se encuentra en riesgo vital.
e) F10x 0 (criterios para intoxicación por alcohol) y F14x 0 (criterios para
intoxicación de cocaína) se utiliza el CEI 10 y el DSM-IV-TR
 Continuo uso de la (s) sustancia (s) psicoactiva de manera elevada. Se
aplica en Miguel
 Alteración de conciencia y cognición. Se aplica en Miguel
 Alteración en el estado afectivo y comportamental. Se aplica a Miguel
 Estas alteraciones están relacionadas con el uso de las sustancias y
desaparecen al pasar un tiempo sin consumo y tratamiento. Se aplica a
Miguel
 Los síntomas de las alteraciones que se presentan durante consumo no
pueden ser definida con ninguna enfermedad medica sino relacionada con el
consumo de sustancia. Se aplica a miguel
 Síntomas variables no complicados tienen que ver con la dosis dependiente.
Se aplica a Miguel
 Traumatismo, lesiones corporales, alucinaciones como efecto de la
sustancia. Se aplica a miguel
 Coma y convulsiones. No se aplica a miguel.
f) Conclusión Preliminar:
EXISTE INTOXICACION AGUDA
g) A. F1 x 3 Criterios para abstinencia de Sustancias
 Síntomas que varían de acuerdo a la sustancia y al uso continuo que se le
haya dado, generalmente son normales en la forma en que se presentan.
 El síndrome presenta síntomas somáticos y psicosomáticos. Miguel
presenta en dolores musculares y articulares al igual que cefaleas. También
se observa una disminución de concentración, insomnio, alucinaciones
 olfativas y auditivas, también un humor disfórico, lo cual le hace aislarse de
los demás.
SE RECOMIENDA QUE MIGUEL RETOME LA BUSQUEDA DE UN CENTRO DE
REHABILITACION Y TENGA LA OPORTUNIDAD DE DIALOGAR CON UN
MEDICO GENERAL, UN PSIQUIATRA O PSICOLOGO Y UN TERAPEUTA,
PUES PRESENTA SINDROME DE ABSTINENCIA AGUDO.

6. ESCALA DE EVALUACIÓN DEL CAMBIO DE LA UNIVERSIDAD DE RHODE

ISLAND
INSTRUCCIONES: Responde en función de cómo te sientes ahora mismo, y no
en función de cómo te sentiste en el pasado. Siempre que aparezca la palabra
problema se refiere a tu problema con el consumo de drogas, MARCA CON UNA
X EN CADA CUADRO SEGÚN LAS FRASES
a) Totalmente en desacuerdo, b) Bastante en desacuerdo, c) Ni de acuerdo ni en
desacuerdo, d) Bastante de acuerdo, e) Totalmente de acuerdo

1. Que yo sepa, no tengo problemas que cambiar. a b c d e

X

2. Creo que puedo estar preparado para mejorar de alguna a b c d e

manera. X

3. Estoy haciendo algo con los problemas que me han estado a b c d e

preocupando X

4. Puede que valga la pena el que trabaje para solucionar mi a b c d e

problema X

5. No soy una persona que tenga problemas. No tiene ningún a b c d e

sentido que yo esté aquí. X

6. Me preocupa la posibilidad de que dé un paso atrás con un a b c d e

problema que he cambiado, por esto estoy aquí en búsqueda de X
ayuda.

7. Por fin estoy haciendo algo para resolver mi problema. a b c d X

e
8. He estado pensando que tal vez quiera cambiar algo de mí a b c d e
mismo X

9. He trabajado con éxito en mi problema, pero no estoy seguro a b c d e

de que pueda mantener el esfuerzo yo solo. X

10. A veces mi problema es dificultoso, pero estoy trabajando a b c d e

para resolverlo. X

11. Para mí, el hecho de estar aquí es casi como perder el a b c d e

tiempo ya que el problema no tiene que ver conmigo. X

12. Espero que en este lugar me ayuden a comprenderme mejor a b c d e

a mí mismo. X

13. Supongo que tengo defectos, pero no hay nada que yo a b c d e

necesite realmente cambiar. X

14. Me estoy esforzando realmente mucho para cambiar. a b c d e

X

15.Tengo un problema y pienso realmente que debo afrontarlo. a b c d e

X

16.No me siento capaz de mantener lo que he cambiado en la a b c d e

forma que yo esperaba, y estoy aquí para prevenir una recaída X
en ese problema.

17.Aunque no siempre consigo resolver con éxito mi problema, al a b c d e

menos lo estoy intentando. X

18. Pensaba que una vez hubiera resuelto mi problema me a b c d e

sentiría liberado pero a veces aún me encuentro luchando con él. X

19. Me gustaría tener más ideas sobre cómo resolver mi a b c d e

problema. X

20. He empezado a hacer frente a mis problemas pero me a b c d e

gustaría que se me ayudara X

21. Quizás en este lugar me puedan ayudar a b c d e

X

22. Puede que ahora necesite un empuje para ayudarme a a b c d e

mantener los cambios que ya he llevado a cabo. X

23. Puede que yo sea parte del problema, pero no creo que a b c d e
realmente sea así. X

24. Espero que aquí alguien me pueda dar algún buen consejo. a b c d e
X

25. Cualquier persona puede hablar sobre el cambio; yo de a b c d e

hecho estoy haciendo algo para cambiar. X

26. Toda esta charla psicológica es aburrida. ¿Por qué no podrá X b c d e

la gente simplemente olvidar sus problemas? a

27. Estoy aquí para prevenir la posibilidad de recaer en mi a b c d e

problema. X

28. Es frustrante, pero siento que podría reaparecer el problema a b c d e

que pensaba haber resuelto. X

29. Tengo tantas preocupaciones como cualquier otra persona. a b c d e

¿por qué perder el tiempo pensando en ellas? X

30. Estoy trabajando activamente en mi problema. a b c d e

X

31. Asumiría mis defectos antes que intentar cambiarlos. a b c d e

X

32. Después de todo lo que he hecho para intentar cambiar mi a b c d e

problema, de vez en cuando vuelve a aparecer y me preocupa. X

- Pre contemplación: 1, 5, 11, 13, 23, 26, 29, 31

- Contemplación: 2, 4, 8, 12, 15, 19, 21, 24
- Acción: 3, 7, 10, 14, 17, 20, 25, 30
- Mantenimiento: 6, 9, 16, 18, 22, 27, 28, 32

MIGUEL RECONOCE QUE CONTESTO A LA CARRERA EL CUESTIONARIO

DE PREGUNTAS Y NO LO QUIERE REPETIR, SIN EMBARGO, ACEPTO
DESPUES DE EXPLICARLE LAS PRIMERAS RESPUESTAS QUE LE FALTA
CONCIENCIA DE CAMBIO, QUE, AUNQUE SE SIENTE CON GANAS DE
HACERLO DICE QUE NO SABE COMO, DICE QUERER LAS COSAS YA.
7. SÍNTESIS DIAGNÓSTICA
• Evaluado: Miguel Giraldo Martínez
• Edad: 28 años
• Escolaridad: educación media terminada y superior interrumpida (dice el)

a) Actitud frente a la evaluación:

Colabora con el desarrollo de la entrevista y se esmera por responder las
preguntas, sin embargo, reitera una preocupación por sentirse invadido, habla de
dinero (recompensa por colaborar)
b) Situación de consumo:
Activo, se dedica a consumir de manera diaria toda clase de drogas y/o alcohol,
aunque no es habitante de calle, es habitante de la calle, en las noches va a su
casa a dormir y comer, pero al otro día vuelve y sale a continuar en lo mismo. Es
un consumidor dependiente compulsivo.
c) Situación de inicio de consumo:
Comenzó a la edad de 15 años producto de la curiosidad y los pares de amigos
que le rodeaban, inicialmente solo consumía marihuana muy de vez en cuando,
sobretodo cuando se dirigía a una fiesta , con el tiempo (a los 2 años después)
conoció las pastillas (barbitúricos hipnóticos) se dedicó a ingerir en grandes
cantidades combinándolas con marihuana y alcohol, también probo los ácidos y
los hongos (psilocibina y ácido lisérgico) pero solo en 6 ocasiones, a la edad de 18
años conoció la cocaína y desde ese tiempo a estado dependiente a ella cada ves
de manera más compulsiva y crónica, en un inicio solo compraba algunas
papelinas, ahora solo compra gramos, cuando no tiene dinero se dedica a ingerir
pasta base porque dice él, es más barato y le calma la ansiedad.
d) Situación escolar o laboral:
Estudio toda su básica y media completa, comenzó varias carreras profesionales,
pero siempre las abandono, la que más pudo estudiar fue psicología social (1 año)
y asistencia social (2 años) pero siempre venia una recaída y dejaba todo, trabajo
en dos comunidades terapéuticas (eso hace más difícil de llegarle pues cree saber
mucho del tema)
e) Antecedentes familiares relevantes
Familia trabajadora y acomodada, siempre le dieron todo a Miguel, educación,
buenos tratos, buenas relaciones, tiene 3 hermanos y mucha familia extensa, en
este momento ya muchos han muerto, pero marcaron su vida fuertemente. Antes
de su consumo no tenía relaciones conflictivas con su familia, pero después este
fue incrementando de manera substancial, su madre fue como su apoyo
incondicional, lo es hasta ahora. Sus hermanos tratan de ayudarle, pero él,
aunque inicia un cambio siempre vuelve a la calle. Manifiesta que en su juventud
su padre estuvo ausente de su crecimiento personal (su padre trabajaba mucho,
prácticamente no estuvo de manera presente, aunque vivían junto
f) Con respecto a su propio consumo
Lo cataloga como una maldición, manifiesta frustración y amargura por haber
estado tanto tiempo en las drogas y no haber podido salir de allí, dice que a causa
de ello hoy día nadie cree en él, no ve una salida próxima, dice que cuando
consume su dolor y preocupación se va, que por eso consume lo que más puede,
para no tener la oportunidad de reflexionar.

g) Estadio motivacional de cambio

Esta dispuesto a realizar lo que sea necesario para poder acceder a un centro
donde le puedan ayudar a través de un tratamiento, quiere hablar con su familia
para pedirles una nueva oportunidad para que le apoyen en este cambio

h) Hipótesis diagnóstica CIE 10: F19 x.1

Miguel presenta cuadros de trastornos psicóticos como las alucinaciones
auditivas, delirio de persecución, distorsión de la realidad. Este fenómeno aparece
generalmente durante el consumo de la sustancia psicoactiva, aunque en
ocasiones se manifiesta después.

i) Compromiso biopsicosocial:
Se ha dialogado con la familia y están dispuestos a colaborar en una internación
de Miguel en un centro de rehabilitación, también expresan su compromiso al
querer participar de las charlas y terapias que el centro requiera.
8. APGAR FAMILIAR
- Pauta de aplicación

Preguntas Casi A Casi

nunca veces siempre
Puntaje
Puntaje Puntaje 2
0
1

a) ¿Estás satisfecho con la ayuda que recibes de x

tu familia cuando tienes un problema?

b) ¿Conversan entre Uds. los problemas que x

tienen en la casa?

c) ¿Las decisiones importantes se toman en x

conjunto en la familia?

d) ¿Los fines de semana son compartidos por x

todos en la casa?

e) ¿Sientes que tu familia te quiere? x

- Marque el tramo en el nivel de puntaje el cual se ubica la familia

Puntajes Apgar Familiar

Puntajes Familia

7-10 Funcional

4-6 Medianamente
funcional

0-3 Gravemente
disfuncional
9. CONFECCIONAR UN GENOGRAMA FAMILIAR OBSERVANDO LOS
ELEMENTOS DEL ESQUEMA

Se utilizó un programa llamado GenoPro 2020 para realizar el siguiente

genograma

Genograma familia Giraldo Martínez

10. INTERPRETACION DEL GENOGRAMA

Matrimonio con cuatro hijos, (dos hombres dos mujeres) el mayor de nombre
Miguel de 28 años de edad con problemas de consumo de drogar y alcohol, la
segunda hermana mujer de 20 años de edad estudiante en universidad, el tercer
hermano es hombre de 16 años de edad quien está realizando su cuarto medio y
por ultimo una cuarta hermana de 10 años quien también sufre por su hermano
miguel.
Se denota una relación muy cercana entre la madre de miguel y el, al igual que el
padre y la madre, pero condicionada por conflictos generados debido a la
problemática de miguel, esto deja entrever alianzas y relaciones amalgamadas.
La relación entre el padre y miguel es distante y conflictiva por los problemas que
acarrea el estilo de vida de consumo que lleva miguel, se observa una relación
cercana entre la madre y los demás hermanos de miguel.
Miguel tiene relaciones normales y conflictivas con su segunda hermana, mientras
que con su hermano se denota solo normalidad, en el caso de la hermana menor
existe una cercanía total pero marcada con conflictos debido a su consumo.