¿Qué nos enseñan

sobre las
adicciones?
 Visión tradicional -
adicciones

Supuesto 1:
Las drogas son malas y dañinas en
sí mismas. Tienen la capacidad de
atraparte y no soltarte, de arruinar tu
entorno.
Supuesto 2:
Las personas son esclavas de las
sustancias, les falta algo (fe,
voluntad, fuerza, madurez)
Falsa dicotomía del uso de
sustancias
NO CONSUMES SUSTANCIAS
CONSUMES SUSTANCIAS
 Estigma de los/las
usuarios/as

Violaciones a sus derechos humanos

Cuando las actitudes discriminatorias
se presentan por parte del personal de
salud, obstaculizan una adecuada
atención clínica y el proceso de
recuperación del usuario.
Continuidad del consumo de
sustancias
No uso

Uso Uso
Persistente experimental

Uso
Uso social
habitual/diario

Uso Ritual Uso regular

¿Cuál es el problema de
atender (y enseñar a
atender) a todos igual?
¿Cuándo nos preguntamos
por el origen?
 Mantener el
estigma
“La adicción como enfermedad “

Crónica Incurable
Incapacita a la persona
Recurrente para ejercer su voluntad
 ¿Qué opción
tenemos?
Aprender y enseñar
Reducción de riesgos
y daños
¿Qué es y qué no es la reducción de
riesgo y daños?
 1er cambio: Cambiar el lenguaje
Los términos que estigmatizan, afectan la perspectiva que tienen las personas sobre sí mismos y afectan la forma en
que son tratados. Quienes deben tener mayor cuidado son LOS ESPECIALISTAS

EVITAR ESTOS TÉRMINOS PREFERIR ESTOS TÉRMINOS

Adicto (a), drogadicto (a) Persona con desorden de uso de sustancias

Alcohólico(a), borracho(a) Persona con desorden de uso de alcohol

Heroinómano
Persona con desorden de abuso de opioides
Ex-adicto(a), ex alcohólico
Persona en recuperación
“salió limpio”
Resultados positivos/negativos a sustancias
Adiccciones, desórdenes adictivos
Desorden por abuso de sustancias

Las palabras importan e impactan

 2do cambio: Educación basada en evidencia sobre
sustancias psicoactivas
1. Análisis crítico de la evidencia sobre el uso/abuso de sustancias
2. Tipos de sustancias legales e ilegales
3. Efectos de las sustancias legales e ilegales
4. Uso problemático y no problemático de sustancias
5. Origen del abuso de sustancias
6. Factores psicosociales que favorecen el uso/abuso de sustancias
7. Intervenciones
8. Acompañamiento sensible en la recuperación del abuso de
sustancias.

Educar para decidir, no para provocar miedo

3er cambio: Atender desde la empatía
¿Cuál es el origen del ¿Es la abstinencia la
consumo? única meta?

¿Qué significa el
¿Cómo ha crecido la
consumo para la
persona que
persona que usa
usa/abusa de las
sustancias?
sustancias?

Apoyar, no castigar
 Clasificación de las drogas

Criterio criterio Ejemplo de

uso
constitucional terapéutico sustancia
alcohol antiséptico, desinfectante
tratamiento de la adicción al
nicotina
de uso tabaco
terapéutico metilxantinas vasodilatadores
legales
barbitúricos y
ansiolíticos
benzodiacepinas
sin uso
inhalantes abuso de sustancias
terapéutico
opiáceos analgésico
anfetaminas tratamiento TDAH
de uso
cannabis tratamiento del cancer, parkinson
terapéutico
tratamiento de PTSD,ansiedad,
ilegales alucinógenos
adicción, depresión.
sin uso cocaína
terapéutico heroína
 Criterios para determinar si una sustancia es adictiva

provocar tolerancia
condiciones no
necesarias ni
suficientes provocar dependencia

poseer propiedades psicoactivas

condiciones
necesarias pero no poseer popiedades gratificantes
suficientes
dejar de consumir genera consecuencias

pérdida de control sobre la conducta de

condiciones autoadminstración
necesarias y
problemas continuos con su entorno por la pérdida de
suficientes
control sobre la conducta de consumo
Cuadros clínicos debidos al uso de sustancias:

1. Intoxicación
2. Episodio único de consumo nocivo
Se puede identificar en
3. Patrón de uso nocivo (episódico o continuo)
qué etapa del consumo de
encuentra una persona
4. –{Dependencia (para algunas sustancias)

Síndrome de abstinencia (para algunas clases de

sustancias=
Trastornos mentales inducidos por sustancias
 Condición transitoria clínicamente significativa

Intoxicación Se desarrolla durante o poco después del consumo de la

sustancia
Alteraciones en la conciencia, cognición, percepción,
afecto, comportamiento y/o coordinación
Son causadas por los efectos farmacológicos conocidos de las
sustancias .

Se relacionan con la cantidad consumida

Son de tiempo limitado y disminuyen a medida que se elimina la

sustancia del cuerpo
 Episodio único de uso que ha causado daños a la salud
Episodio mental o física de la persona o ha provocado un
único de comportamiento que conlleva daños a la persona o a
otros.
consumo
El episodio de uso nocivo típicamente involucra daños
nocivo agudos a la salud, que no se limitan a los síntomas de
intoxicación o abstinencia agudas y puede incluir
desórdenes mentales inducidos por sustancias
 Un patrón de uso que ha causado daños a la salud mental o
Patrón de uso física de la persona o ha provocado un comportamiento que
conlleva daños a la persona u otros.
nocivo
El patrón de uso nocivo es evidente en un periodo de por lo
menos 12 meses y puede ser episódico o continuo.

El daño puede ser por los efectos intoxicantes de la sustancia,

los efectos tóxicos directos o secundarios sobre órganos y
tejidos o por una ruta de administración riesgosa.
 Dependencia
Trastorno de la regulación del consumo de una sustancia que surge del consumo repetido o
continuo de la misma.

Fuerte impulso interno para consumir , incapacidad de controlar el consumo, prioridad

otorgada al consumo sobre otras actividades y la persistencia del consumo a pesar del daño
o las consecuencias negativas.

sensación subjetiva de necesidad o deseo de consumir la sustancia.

Tolerancia , los síntomas de abstinencia después del cese o la reducción en el consumo.

Período de al menos 12 meses, pero el diagnóstico puede realizarse si el consumo de la

sustancia es continuo (diario o casi diario) durante al menos 3 meses.
Síndrome de
Conjunto clínicamente significativo de síntomas,
abstinencia comportamientos o características fisiológicas, que varían
en intensidad y duración.

Se producen a CESAR O REDUCIR el consumo de la

sustancia en personas que han desarrollado dependencia a
ella o la han consumido durante un periodo prolongado
de tiempo o en grandes cantidades.
 Dependencia
Trastorno de la regulación del consumo de una sustancia que surge del consumo repetido o
continuo de la misma.

Fuerte impulso interno para consumir , incapacidad de controlar el consumo, prioridad

otorgada al consumo sobre otras actividades y la persistencia del consumo a pesar del daño
o las consecuencias negativas.

sensación subjetiva de necesidad o deseo de consumir la sustancia.

Tolerancia , los síntomas de abstinencia después del cese o la reducción en el consumo.

Período de al menos 12 meses, pero el diagnóstico puede realizarse si el consumo de la

sustancia es continuo (diario o casi diario) durante al menos 3 meses.
 Criterios para determinar si una sustancia es adictiva

provocar tolerancia
condiciones no
necesarias ni
suficientes provocar dependencia

poseer propiedades psicoactivas

condiciones
necesarias pero no poseer popiedades gratificantes
suficientes
dejar de consumir genera consecuencias

pérdida de control sobre la conducta de

condiciones autoadminstración
necesarias y
problemas continuos con su entorno por la pérdida de
suficientes
control sobre la conducta de consumo
A largo plazo, resulta que no es la recompensa de la
droga, sino la anticipación de la recompensa, lo que
está relacionado con la búsqueda de la droga, de la
comida, o de otras muchas situaciones que intervienen
en cada una.
https://www.youtube.com/watch?v=u84oVaO-FFM
 Alcohol
El alcohol es la sustancia psicoactiva más consumida en México, tanto en la población
general como por los jóvenes.

Un buen número de urgencias y de ingresos hospitalarios, junto con los accidentes

mortales de tráfico están asociados al consumo de alcohol.
Encuesta Nacional de Consumo de Drogas, Alcohol y Tabaco
(2016)
 Edad de inicio de consumo de
alcohol
• De acuerdo a la ENCODAT 2016 -2017 en México:
La edad promedio de inicio de CONSUMO DE TABACO diario en adultos es a los 18.9
años en hombres y a los 21.1 años en mujeres
• Cuando se considera únicamente adolescentes, la edad promedio de inicio de consumo
diario es a los 14.2 años
•
53.1% de las personas que usan ALCOHOL iniciaron en promedio a los 17 años o menos
• 64.9% de los hombres que consumen ALCOHOL iniciaron su consumo a los 17 años o
menos
• En las mujeres que beben un 47.1% lo inició entre los 18 y 25 años
•
En cuanto a DROGAS la edad promedio de inicio es a los 17.8 años, con diferencias por
sexo: en hombres a los 17.7 y en mujeres a los 23.6 años
El etanol es un depresor del SNC

•incrementa la inhibición mediada por GABA

•inhibe la entrada de Ca2+ a través de canales de

calcio dependientes de voltaje

•inhibe la función de los receptores NMDA